Hersenzenuwen

Synoniemen in de breedste zin van het woord

Hersenzenuw, hersenzenuwen, oogzenuw, reukzenuw, oculomotorische zenuw, trochleaire zenuw, trigeminuszenuw, aangezichtszenuw, abducenszenuw, vestibulocochleaire zenuw, glossofaryngeale zenuw, nervus vagus

definitie

De algemene term hersenzenuwen (Nervi craniales) duidt 12 specifieke zenuwen aan die van groot belang zijn op elke helft van het lichaam. Om praktische redenen worden deze meestal afgekort met Romeinse cijfers, d.w.z. van I (1) tot XII (12). Op één na (de 11e hersenzenuw, bijkomende zenuw) hebben ze allemaal het gemeenschappelijke kenmerk dat ze ofwel uit de hersenen voortkomen en deze verlaten of er rechtstreeks in stromen.

Hersenzenuwen zijn in feite per definitie zogenaamde "perifere zenuwen", bijvoorbeeld vergelijkbaar met ergerendat van de Ruggengraat kom tevoorschijn en zorg voor onze armen (lichaamszenuwen). Uiteindelijk zijn er echter ook afwijkingen hiervan (bijvoorbeeld bij de 2e hersenzenuw, oogzenuw), die voornamelijk te wijten zijn aan het feit dat de hersenvliezen anders gegroepeerd zijn rond de eigenlijke zenuwvezels van de zenuw. Overigens zit er achter de medische term van een normale perifere zenuw (bijvoorbeeld een hersenzenuw) altijd een groot aantal zenuwvezels inclusief speciaal bindweefsel en niet de extensie (axon) van een enkele zenuwcel (Neuron​De afgewerkte zenuwen en hun zenuwtakken passeren dan gedeeltelijk in de schedel of aan de buitenkant van de schedel, in bepaalde bindweefselruimten, of ook in de nek een zeer karakteristiek verloop, dat meer in detail wordt beschreven voor de individuele zenuwen. De behandelende arts moet dit proces natuurlijk niet alleen observeren tijdens chirurgische ingrepen, de hersenzenuwen worden systematisch gecontroleerd als onderdeel van een typisch neurologisch onderzoek.

Opmerking: aanduiding hersenzenuw

In het volgende wordt in de tekst naar de hersenzenuwen verwezen met de Romeinse cijfers I-XII.

Kerngebieden

De volgorde 1-12 van de hersenzenuwen weerspiegelt de hoogte van de positie van hun kerngebieden (kernen) in de meerderheid van de hersenzenuwen Hersenstam nogmaals (vanwege bepaalde eigenaardigheden is deze opdracht niet van toepassing op de 1e, 2e en 11e hersenzenuwen, zie aldaar). Dat is hoe ze liegen Neuronendie in hun geheel het kerngebied van de 4e hersenzenuw vormen, bijvoorbeeld verder omhoog (craniaal) in de hersenstam dan de zenuwcellen die zich bundelen om de 12e hersenzenuw te vormen.

Elke hersenzenuw is formeel toegewezen aan 1-4 kerngebieden in de hersenen, kleinere zenuwen zoals de 4e hersenzenuw ontstaan ​​/ stromen uit / in slechts één kerngebied, grotere zenuwen zoals de 5e hersenzenuw van / naar 4 kernen!
Het is ook mogelijk dat een enkele kern vezels deelt met verschillende hersenzenuwen: de kern die verantwoordelijk is voor onze gevoeligheid in het hoofdgebied (nucleus spinalis trigeminalis) bevat instromen van drie hersenzenuwen, namelijk V, IX en X.

Functie van de hersenzenuwen

Wat doen de hersenzenuwen precies, waar hebben we ze voor nodig?

Kortom: ze sturen de sensaties van onze zintuigen, d.w.z. wat we doen zien (II), horen (VIII), proeven (VII, IX, X), ruiken (I), in het gebied van de Hoofd feel (V), informatie van ons Gevoel van balans (VIII), informatie over de Bloeddruk in grote cervicale slagaders (IX en X van het carotislichaam) enz. rechtstreeks in onze hersenen voor verdere verwerking. Bovendien zenden ze commando's van de hersenen naar een groot aantal spieren, waaronder de Oogspieren (III, IV, VI), de kauwspieren (V), de mimische spieren van het gezicht (VII), de keelspieren (IX, X), de spieren van het strottenhoofd (X), enkele nekspieren (XI ) en de tongspieren (IX, XII). Naast spieren worden ook klieren aangestuurd, bijvoorbeeld traanklier en Speekselklieren evenals talrijke reflexen zoals de slikreflex of de ooglid-sluitreflex (hoornvliesreflex). Alleen de Xe hersenzenuw, Nervus vagus, levert ons gebieden die de hoofd- / nekgebied, zoals alle organen van de borstkas en buik. Deze verkorte lijst laat al zien hoe belangrijk onze 12 hersenzenuwen eigenlijk zijn.

Hersenzenuw I: Reukzenuw (ook reukzenuw)

• Hoofdfunctie: Brengt reukgevoelens over naar de hersenen (zie neus)
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Niet kunnen ruiken (anosmie) of zwakte (hyposmie). Vaak met fracturen van de voorste schedelbasis.

Hersenzenuw II: Optische zenuw (ook oogzenuw)

• Hoofdfunctie: brengt de door het oog opgenomen beelden over naar de hersenen
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Defecten in het gezichtsveld, donkere vlekken, hemianopie, kwadrantanopie, oogkleppen, enz. Zelfs bij hoge druk in de schedel: "congestie papilla" (zie visie; visuele baan)

Hersenzenuw III: Oculomotorische zenuw

• Hoofdfunctie: Regelt zowel oogbewegingen als alle binnenoogspieren (bijv. Ciliaire spieren) en de grootte van de pupil
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Ongelijke pupillen (anisocorie), smalle pupillen (miosis), brede pupillen (mydriasis). Oogverlamming, het oog kijkt naar buiten en naar beneden, daardoor dubbele beelden mogelijk. Problemen met 'focussen' op wat men ziet (accommodatiestoornissen). Hangend bovenooglid (ptosis) (zie ook loopzicht, presbyopie)

Hersenzenuw IV: Trochlear zenuw

• Hoofdfunctie: Regelt een specifieke oogspier
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Oog kijkt naar de neus en naar boven, ook dubbelzien

Hersenzenuw V: trigeminuszenuw (ook drievoudige zenuw)

• Hoofdfunctie: Bestaat uit 3 sterke zenuwtakken, vandaar de naam drievoudige zenuw. Het zendt gevoelige informatie van het hoofdgebied naar de hersenen en innervert onder meer de kauwspieren
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Falen van de hele zenuw is zeldzaam, individuele takken vallen eerder uit. Dan sensorische stoornissen in het hoofd (perifeer of centraal type). Bij het openen van de mond beweegt de onderkaak naar de "zieke zijde". Pijnlijke overgevoeligheid van de zenuw (trigeminusneuralgie) zonder aanwijsbare oorzaak of met sinusitis. Falen van de hoornvliesreflex, zelden gehoorproblemen (hypacusis)

Hersenzenuw VI: Abducens zenuw

• Hoofdfunctie: Innerveert een specifieke oogspier
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Oog kijkt naar de neus, dubbel zien. Vaak bij pathologische processen op de sinus cavernosus voor het eerst zichtbaar op VI

Hersenzenuw VII: Gezichtszenuw

• Hoofdfunctie: Regelt onder andere de spieren van de gezichtsuitdrukkingen, brengt smaakperceptie over in de voorste delen van de tong en innerveren een groot aantal klieren in het hoofdgebied
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Verlamming van de gezichtsspieren (verschil tussen centrale en perifere aangezichtsverlamming). Ruis is te luid (hyperacusis), verlies van smaaksensatie op de voortong, brandende ogen door uitdroging van het bindvlies / hoornvlies (zie conjunctivitis)

Hersenzenuw VIII: Vestibulocochlear zenuw (ook gehoor- en evenwichtszenuwen)

• Hoofdfunctie: Brengt het gehoor en het evenwicht over van het binnenoor naar de hersenen (zie oor)
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Slechthorendheid, doofheid, verstoring van de ruimtelijke oriëntatie, blikstabilisatie en houding. Ook duizeligheid, misselijkheid, neiging tot vallen en oogtrekkingen (nystagmus)

Hersenzenuw IX: Glossopharyngeale zenuw

• Hoofdfunctie: Stuurt de smaaksensatie van de achterkant van de tong naar de hersenen en innerveren veel spieren van de keel en delen van de gevoeligheid, ook belangrijk voor de beweging van de tong. Onmisbaar voor de slikreflex. Innerveert onder meer ook de grootste speekselklier op het hoofd
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Uitval van de kokhalsreflex, problemen met slikken en drinken, huig wijkt af naar de gezonde kant. Verlies van smaak achter in de tong (vooral voor de "bittere" sensatie). Neus klinkende spreken

Hersenzenuw X: Nervus vagus

• Hoofdfunctie: Stuurt smaaksensaties van de keelholte naar de hersenen, voorziet het strottenhoofd volledig (sensorisch en motorisch). Is een belangrijk onderdeel van het autonome zenuwstelsel en belichaamt het "parasympathische zenuwstelsel" tot ver in de buikstreek. Het reguleert ook de hartslag, de maagzuursecretie, de stoelgang en tal van andere functies van interne organen
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Heesheid wanneer een bepaalde tak (terugkerende larynxzenuw) bekneld raakt als gevolg van longkanker (bronchiaal carcinoom) of uitpuilen van de hoofdslagader (aorta, aorta-aneurysma) of een schildklieroperatie. Met betrekking tot slikken en de huig, zoals in IX, is alles denkbaar. Ernstige kortademigheid als een bepaalde spier van het strottenhoofd faalt (posticusverlamming), verandering in hartslag (sneller en langzamer mogelijk), minder maagzuur en stoelgang, etc. mogelijk

Hersenzenuw XI: Accessoire zenuw

• Hoofdfunctie: Levert proportioneel 2 belangrijke spieren van de nek / nek. De effectieve vezels van XI komen eigenlijk van het cervicale ruggenmerg, de naam hersenzenuw komt van andere eigenaardigheden
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Vaak schade na een KNO-operatie of lymfeklierverwijdering in de nek. Kantel vervolgens het hoofd naar de andere kant van de schade en draai het hoofd naar dezelfde kant van de schade. Zwakte bij het optillen van de arm

Hersenzenuw XII: Hypoglossale zenuw

• Hoofdfunctie: Levert een veelvoud aan spieren in de tong
• Veel voorkomende ziekten / mislukkingen: Tong wijkt bij het uitsteken af ​​naar de zieke kant. Spraakstoornissen en slikproblemen

Veel voorkomende ziekten

Gezien de verschillende functies van onze hersenzenuwen zijn er voor elk ervan theoretisch typische faalsymptomen of ziekten (zie tabel). Vaak treden echter bepaalde combinaties van tekorten op, zoals schade aan IX, X en XI, omdat ze dicht bij elkaar aan de schedelbasis zitten en door een gemeenschappelijk gat (foramen jugularis) lopen.

Zogenaamd dubbelzien treedt op bij aandoeningen (laesies) van III, IV en VI wanneer de zichtassen van beide ogen niet meer samenvallen. Dit is het geval wanneer de oogbollen (bulbi) anders zijn uitgelijnd in de oogkas (baan).