Glasachtige ondoorzichtigheid
invoering
Bijna iedereen kan bij het kijken naar een witte muur, naar de lucht of naar wit papier kleine zwarte stippen, pluisjes of draden zien die andere mensen niet kunnen zien. Deze plekken in het gezichtsveld bewegen zich voort met de gezichtslijn. Ze staan bekend als "vliegende muggen" (Mouches drijvers). Ze worden veroorzaakt door troebelingen in het glasvocht.
Afhankelijk van de mate van beperking wordt een classificatie of een classificatie naar ernst uitgevoerd, maar er is geen uniforme classificatie van glasvochttroebelingen. Aan het begin van het leven is het glasvocht een homogene massa, die in de loop van het leven steeds meer wordt afgewisseld met vezelachtige delen of met vloeistof gevulde holtes. Deze vezelachtige delen zijn het resultaat van de condensatie van de macromoleculen op de collageenvezels op fysiologische wijze. Het water dat eerder aan de moleculen was gebonden, komt vrij en het glazen lichaam wordt vloeibaar. In de loop van deze verandering krimpt het glasvocht en scheidt het zich van het netvlies aan de achterkant. De vezelachtige delen zijn vrij in het oog verdeeld en bij bijzonder hoge lichtinval werpen ze schaduwen op het netvlies, de "zwarte vlekken" die al genoemd zijn.
De punten en strepen die worden waargenomen, zijn daarom geen illusie. Mouches drijvers zijn vooral ernstig wanneer de onregelmatigheden zich dicht bij het netvlies bevinden. Als de vernietiging van het glasvocht al ver gevorderd is, kunnen de troebelingen tegen elke achtergrond en zelfs met gesloten ogen worden waargenomen.
Het glasvocht
Het glaslichaam in het oog is verantwoordelijk voor het in vorm houden van het oog. De gelachtig, transparante massa ligt tussen de lens van het oog en de Netvliesdaarom moet het licht het glasvocht passeren om het netvlies te bereiken. Het glaslichaam bestaat voornamelijk uit water (98%), Collageenvezels en van Hyaluronzuur (2%). Dit laatste is verantwoordelijk voor de gelachtige consistentie en transparantie van het glasvocht vanwege zijn waterbindende eigenschap.
Opsporing van glasvocht
Wat zijn de symptomen van opaciteit van het glasvocht?
Twee derde van de 65- tot 85-jarigen klaagt over het voorkomen van "vliegende vliegen". Zelfs ernstig bijziende jongeren kunnen door deze symptomen worden getroffen, aangezien hun glasvocht langer is. De "Mouches volant" zijn meestal onschadelijk en beperken het gezichtsvermogen niet.
De subjectieve visuele waarneming van de patiënt is echter beperkt en de symptomen die verband houden met de opaciteit van het glasvocht worden als hinderlijk ervaren. Hoe minder aandacht men echter aan de verschijningen besteedt, hoe minder ze zullen worden gezien. De ziektewaarde wordt dus vooral bepaald door de ernst, de ligging van de vlekken in het centrale gezichtsveld en de nabijheid van het netvlies. Bovendien zijn de beweeglijkheid van de troebelingen en de subjectieve stoornis criteria voor de ziektewaarde.
Als de symptomen beginnen (eerste waarneming van de vlekken), moet een oogarts worden geraadpleegd die pathologische oorzaken kan uitsluiten. Bovendien moeten de ogen vanaf het veertigste jaar jaarlijks door een oogarts worden gecontroleerd, zodat pathologische processen in een vroeg stadium kunnen worden herkend en gestopt. Bijzondere voorzichtigheid en verduidelijking is geboden als de troebelingsverschijnselen optreden in dichte zwermen of lichtflitsen, omdat dan een netvliesscheur kan zijn opgetreden en een netvliesloslating dreigt. Ernstigere symptomen, die worden gezien als "roetregen", kunnen worden veroorzaakt door bloeding in het glasvocht, die wordt veroorzaakt door loslaten van het netvlies, diabetes mellitus of stofwisselingsziekten. Over het algemeen hoeft u zich geen zorgen te maken als de symptomen mild zijn, aangezien ze onschadelijk zijn en eenvoudig het resultaat zijn van een leeftijdsgebonden degeneratieproces.
Lees ook: Glasvochtloslating
Hoe wordt de opaciteit van het glasvocht vastgesteld?
Bij de eerste symptomen moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen. Het kan een onschadelijke troebelheid van het glasvocht zijn of een ernstiger aandoening. Voor het stellen van deze differentiaaldiagnose is het allereerst van belang dat de oogarts een gedetailleerde anamnese (vragen over de medische geschiedenis) afneemt.
Er worden vragen gesteld over vorm, eerste verschijning, eerste perceptie van de zwarte vlekken. Na de gedetailleerde "ondervraging" zal de arts het oog nader onderzoeken. Allereerst krijgt de patiënt oogdruppels die het gezichtsvermogen aanvankelijk enkele uren verzwakken. De druppels verwijden de pupillen. De dokter schijnt in het oog met een zogenaamde spleetlamp. Met zijn vergrootglas kan hij de afzonderlijke delen van het oog beoordelen.
Als het glasvocht troebel is, zal de arts donkere schaduwen herkennen. Indien het onderzoek met de spleetlamp niet duidelijk is, kunnen ook andere onderzoeksmethoden worden overwogen. Een echografisch onderzoek wordt gebruikt om een netvliesloslating op te helderen. Onderzoeken zoals röntgenfoto's, computertomografie of magnetische resonantietomografie maken duidelijk of een vreemd lichaam in het oog de symptomen van glasvochttroebeling veroorzaakt.
Glasvochttroebeling behandelen
Hoe wordt de opaciteit van het glasvocht behandeld?
In de regel zijn geen behandelingsmaatregelen nodig na de diagnose van glasvochttroebeling.
Er zijn een paar dingen die de patiënt zelf kan doen om de symptomen van zwarte vlekken te verbeteren. Zonnebrillen met een hoge lichtbescherming voorkomen dat de symptomen verergeren door blootstelling aan de zon. Om dezelfde reden worden meekleurende brillen aanbevolen voor bijziende patiënten. De helderheid moet worden verminderd bij intensief gebruik van elektronische apparaten om het werken eraan zo aangenaam mogelijk te maken.
Een gezonde voeding en veel water kunnen de ogen versterken. Bovendien helpen bepaalde vitamines en fytonutriënten (Vitrocap), die als capsules kunnen worden ingenomen, om aan de toegenomen behoefte aan micronutriënten te voldoen. Gezond eten en dagelijkse lichaamsbeweging versterken niet alleen het hele lichaam, maar helpen je ook om af te vallen. Dit is van belang omdat overgewicht in de vakliteratuur wordt beschreven als een beïnvloedende factor op de glasvochttroebeling.
Bovendien moet u uw ogen versterken door oogdruppels te gebruiken om geïrriteerde of droge ogen te voorkomen. Een laatste optie voor de behandeling van glasvochttroebeling is chirurgische verwijdering van het glasvocht, de zogenaamde vitrectomie, maar deze operatie dient in ieder geval te worden vermeden en alleen in extreme gevallen te worden uitgevoerd. Een extreem geval wordt gebruikt wanneer de patiënt pijn heeft en lichtflitsen opmerkt. Slechts in enkele gevallen is er geen andere optie dan chirurgische verwijdering van het glasvocht. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Grote delen van het glasvocht worden afgezogen, waardoor de deeltjes worden verwijderd die leiden tot het beeld van de vliegende vliegen.Het verwijderde deel van het glasvocht wordt gevuld met siliconenolie, gas of een zoutoplossing om het glasvocht te verwijderen. In het algemeen brengt de chirurgische verwijdering van het glaslichaam dankzij precieze technologie minder chirurgische risico's met zich mee, en door de minimale toegang tot het operatiegebied zijn hechtingen niet langer nodig omdat de openingen vanzelf weer sluiten.
Desalniettemin brengt deze procedure enkele risico's met zich mee: de meeste patiënten krijgen één tot twee jaar na de operatie ernstige cataracten, die opnieuw geopereerd moeten worden. Hier moet, vooral bij jonge patiënten, een nauwkeurige afweging van de risico's en voordelen worden gemaakt. Een andere optie is laserbehandeling, die minder riskant is dan chirurgische verwijdering van het glasvocht. Het glaslichaam wordt in verschillende sessies met een laser bestraald om de knobbeltjes in het glaslichaam te vernietigen. Dit proces staat bekend als fotodisruptie. Laserbehandeling is een technisch moeilijk proces dat uiteindelijk niet de volledige eliminatie van de storende deeltjes garandeert. Meestal uitgevoerd op poliklinische basis in de praktijk, worden de ogen verdoofd met oogdruppels. De patiënt kijkt door een contactlens die op de laser is aangesloten, terwijl de arts de instelling van de laser aanpast en met een microscoop de bestralingslocatie bepaalt. Het aanbrengen van de laser duurt tussen de 30 en 60 minuten en daarna worden ontstekingsremmende oogdruppels aangebracht.
Voorkomen van opaciteit van het glasvocht
Wat zijn de oorzaken van opaciteit van het glasvocht?
Meestal is de opaciteit van het glasvocht te wijten aan een ouderdomsproces. Er zijn echter ook pathologische vertroebelingen van het glaslichaam, zoals de asteroïde hyalose, waarbij de troebelingen worden veroorzaakt door witte afzettingen en meestal alleen in één oog voorkomen. Bovendien zijn de troebelingen in het klinische beeld Asteroïde hyalose onbeweeglijk en stevig verbonden met het raamwerk van het glasvocht. Aangenomen wordt dat deze vorm van opaciteit van het glasvocht wordt veroorzaakt door slecht gecontroleerde diabetes mellitus.
Glasvochttroebelingen treden ook zelden op na oogletsel of ontstekingen. Voor elke behandeling moet een uitgebreide medische geschiedenis en onderzoek worden uitgevoerd.
Verloop van glasvochttroebeling
Wat is de prognose voor opaciteit van het glasvocht?
Als de zwarte vlekken voor de eerste keer verschijnen, moet er dringend een oogarts worden gezien. Dit bepaalt vervolgens of het glaslichaam niet problematisch is of dat het een andere ziekte is. Gewoonlijk vereist glasvochttroebeling geen verdere behandeling en verdwijnen de symptomen van de patiënt vanzelf. Na enkele maanden tot jaren kunnen de vliegende muggen afnemen of zelfs helemaal verdwijnen.