Glucocorticoïden

Vorming van de glucocorticoïden

Deze Hormonen de bijnierschors Glococorticoïde, cortisol net zo Cortison​De hormonen worden gevormd cholesterol bovenstaande Pregnenolone en progesteron evenals verdere tussenstadia. Nadat ze in het bloed zijn vrijgegeven, worden ze gebonden aan het transporteiwit transcortine. De hormoonreceptoren bevinden zich intracellulair in de cellen van bijna alle organen.

Regulatie van de glucocorticoïden

De glucocorticoïden maken er deel van uit Hypothalamus-hypofyse-controlecircuit​De Hypothalamus vormen CRH (C.orticotropine R.eleasing H.ormone), de hypofyse ACTH (EEN.drenocorticottouwen H.ormon), wat op zijn beurt de vorming en afgifte van cortisol bevordert. De afscheiding van CRH is onderhevig aan een dag-nachtritme met een maximum in de ochtend. Forceer het ook spanning en zware fysieke arbeid zijn uitbetaling. De release van ACTH is enerzijds door CRH, anderzijds door adrenaline gestimuleerd en geremd door cortisol in de zin van negatieve feedback.

Effect van de glucocorticoïden

De glucocorticoïden zijn Steroïden en het zogeheten overnemen in het lichaam katabole taken​Dit betekent dat ze de opgeslagen bronnen van het lichaam mobiliseren. Je laat jezelf binnen natuurlijk, dat wil zeggen, hormonen gemaakt door het lichaam, en in synthetisch Verdeel glucocorticoïden die in medicatie worden toegediend. Beide typen hebben hetzelfde effect op bijna alle cellen in het lichaam. Ze hebben echter een bijzonder effect op cellen van de spieren, vetweefsel, lever, nieren en huid.

De meeste dockingsites bevinden zich in deze orgels Receptoren, voor de glucocorticoïden. Ze dringen de celwand binnen en vormen een complex met hun receptor. Dit complex heeft een directe invloed op het DNA van de cel en kan daardoor de Beïnvloed de vorming van stoffen​Dit mechanisme kost enige tijd, waardoor de gewenste effecten van de glucocorticoïden pas na 20 minuten tot dagen kunnen optreden.

Daar bevorderen ze vooral de omzetting van eiwitten en vetten in suiker en blijven ze ook ingrijpen Botstofwisseling een. Een van de meest bekende taken van de glucocorticoïden is om Ontstekingsreacties tegengaan​Ze remmen de afgifte van ontstekings- en immuunboodschappersubstanties uit de cellen, waardoor de typische symptomen zoals roodheid, zwelling, pijn en opwarming worden verminderd. Glucocorticoïden werken dus antiallergeen en verzwakken het immuunsysteem (immunosuppressief).

Glucocorticoïde bijwerkingen

De mogelijke bijwerkingen die het gevolg kunnen zijn van langdurige of hoge doses glucocorticoïden, houden rechtstreeks verband met de hoofdeffecten. Bestaat een Overmaat aan glucocorticoïden in het lichaam kan het tot de ziekte leiden De ziekte van Cushing komen. Over het algemeen is er voor elke patiënt een individuele dosis, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat deze de maximale drempel niet overschrijdt. Dit wordt de zogenaamde Cushing dosis aangewezen. Omdat glucocorticoïden ingrijpen in het botmetabolisme, kan dit leiden tot een te hoge dosis of een te lange duur osteoporose leiden.

De verhoogde suiker als metabolisch eindproduct leidt vaak tot een Verhoging van de bloedsuikerspiegels of te hoge bloeddruk​Bovendien kan water zich ophopen in de cellen (Oedeem) gaan naar Spierafbraak en dus naar Afname van spierkracht​Door de invloed op het vetweefsel is er een Herverdeling van vet in het lichaam​Dit uit zich bijvoorbeeld in het typische "volle maangezicht" of bij overgewicht op de romp. Bij kinderen kan het ook zo zijn Groei beperkingen komen. Door de ontstekingsremmende werking kan het tegelijkertijd ook sterk zijn Verzwakt immuunsysteem leiden.

Klassen van synthetische glucocorticoïden

Glucocorticoïden die synthetisch worden geproduceerd en dus in medicijnen worden toegediend, kunnen worden gebruikt in vier verschillende klassen onderverdelen. Er wordt een onderscheid gemaakt, te beginnen met klasse I medicijnen, die zwak lijken, tot klasse IV, waar het effect heel sterk is. Belangrijke vertegenwoordigers van de glucorticoïden zijn b.v. Cortisol met een relatief effect van 1. Dit betekent dat bijvoorbeeld om een ​​dosis van 30 mg te krijgen, deze 30 mg cortisol hier ook moet worden toegediend.

Een ander voorbeeld is Prednisolondie een relatieve impact heeft van 4. Daarom zou in dit geval 7,5 mg moeten worden toegediend om hetzelfde effect te bereiken als dat van de 30 mg cortisol. De krachtige glucocorticoïden zijn bijvoorbeeld. Dexamethason of Betamethason met een relatief glucocorticoïde effect van 30 (bijv. klasse III). Hier hoeft slechts 1 mg te worden toegediend om het hierboven beschreven effect te bereiken.

Glucocorticoïden in zalven

Glucocorticoïden die aan zalven worden toegevoegd, kunnen meestal uit de meest effectief Wijs een klas toe. Dit moet het geval zijn omdat de zalf door de huid heen moet werken en daarbij veel van zijn daadwerkelijke werking verloren gaat. Zalven met glucocorticoïden zijn inbegrepen eczeem, progressieve psoriasis (psoriasis), Huidallergieën net als Ontsteking van de huid gepland. Overeenkomstige tincturen met glucocorticoïden zijn beschikbaar voor de harige huid.

Verder indicaties jeuk of ernstige zonnebrand worden. De zalven mogen niet over een groot gebied worden aangebracht of te lang worden gebruikt. De bijwerkingen zijn hier meestal Intolerantiereacties​Doelwit van het actuele (meer lokaal) Het aanbrengen van een glucocorticoïde zalf is daarom om zo snel mogelijk een ontstekingsremmende werking te hebben zonder de huid teveel te beschadigen. Het is echter erg belangrijk om de zalf niet te uitgebreid of op een open wond aan te brengen. De ongewenste bijwerkingen kunnen in dit geval toenemen.

Glucocorticoïden bij doping

De glucocorticoïden staan officieel op de lijst van dopingmiddelen en het gebruik ervan bij systematische toediening (oraal, rectaal, intraveneus of intramusculair) is daarom in elke vorm van sportcompetitie verboden​Het aanbrengen op de huid met zalven of de opname door inademing is toegestaan ​​na registratie. De reden dat glucocorticoïden als dopingmiddelen worden beschouwd, is van hen ontstekingsremmend effect.

Een andere belangrijke reden dat atleten glucocorticoïden graag gebruiken, is dat ze het zijn Gevoeligheid voor pijn verminderen in geval van blessures. Vaak krijgen competitieve atleten glucocorticoïden als Therapie voor blessures voorgeschreven in de algemene kuur. Daarom zijn ze in een dergelijk geval gemakkelijk te verkrijgen.

Glucocorticoïden hebben ook een effect licht euforisch en gevoelens van vermoeidheid onderdrukken​Over het algemeen verhogen ze de bloedsuikerspiegel en breken ze vetweefsel af. De suiker en de afbraakproducten van de vetstofwisseling kunnen door het lichaam worden gebruikt als Energiebron worden gebruikt.

Glucocorticoïden voor stress

Glucocorticoïden worden als dat beschouwd Stresshormonen van het lichaam. Door hen kan het lichaam verbeteren Verwondingen of Ontstekingdie tot stress leiden reageren. Veel verschillende situaties kunnen ervoor zorgen dat het lichaam stressvolle reacties ervaart. Dit kunnen verwondingen, verkoudheid, pijn, brandwonden of zuurstofgebrek zijn. Het is echter ook mogelijk dat psychologische factoren zoals woede, angst of vreugde veroorzaken een stressreactie in het lichaam.

Het lichaam selecteert niet wat voor soort stress het is. Het zal twee verschillende paden in beweging gezet in het lichaam. Enerzijds wordt de doorslaggevende rol gespeeld Hypothalamus, een deel van de hersenen, en de andere Bijnier​Onder andere als reactie op korte termijn adrenaline waardoor ons hart bijvoorbeeld sneller gaat kloppen in stressvolle situaties. Bij een tweede reactie worden onder andere signalen verzonden vanuit de hypothalamus en aan het einde van een kettingreactie Glucocorticoïden die vrijkomen uit de bijnierschors. Dit gebeurt bij langdurige stress. Dit kan ernstige gezondheidseffecten hebben zoals slaapstoornissen, hoofdpijn of concentratieverlies.

Glucocorticoïden bij astma

Glucocorticoïden worden ook gebruikt bij de langdurige therapie van de bronchiale astma gebruikt. Het doel is om de ontsteking in de bronchiën die zich bij deze ziekte heeft gemanifesteerd in te dammen. De overgevoeligheid van de slijmvliezen van de luchtwegen moet worden verminderd en de frequentie van astma-aanvallen moet worden geminimaliseerd. Inslikken vindt plaats via inademing​Dit betekent dat de patiënt het actieve ingrediënt moet inademen, bijvoorbeeld door middel van een spray. Het werkt rechtstreeks in op het slijmvlies van de bronchiën en de longen in de onderste luchtwegen.

Glucocorticoïden verlaten vooral de Zwelling van de slijmvliezen waardoor de patiënt beter kan ademen naarmate de luchtwegen uitzetten. U draagt ​​bij aan Ontspanning van de bronchiale spieren en remmen de productie van slijm in de luchtwegen. Dit wordt ook minder zwaar, waardoor de patiënt gemakkelijker kan ademen.

Bij inademing kan het echter ook ongewenst zijn Bijwerkingen komen. Dit zijn onder meer tijdelijke Droge mond, een ruwe stem of zelfs kleine schimmelinfecties​De reden hiervoor zijn lichte residuen van het medicijn in de mond en keel. Met de juiste dosering en gebruik kunnen deze bijwerkingen echter worden geminimaliseerd. Bij het gebruik van het medicijn komt echter een sterkere uitdrukking van de bijwerkingen naar voren Zetpil of tabletvorm Aan. Deze vorm vindt plaats in zeer sterke vormen van de bronchiale astma Toepassing.