Pols artrose

definitie

Artrose is de slijtage van het kraakbeen tussen gewrichtsstructuren. Het kan ook de pols aantasten en verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende vorm van de pols is artrose van het zadelgewricht (rhizartrose).
De artrose van de pols wordt ook wel genoemd Radiocarpale artrose duidt en beschrijft een degeneratieve verandering van Pols.
De artrose van de pols wordt vergeleken met andere gewrichtsveranderingen erg zeldzaamechter leidt met een enorme uitdrukking tot een zeer ernstige functionele beperking tot volledig functieverlies van de pols.
Vrouwen hebben in de regel meer kans op artrose aan de pols.

Classificatie

Er zijn in principe twee verschillende vormen van artrose aan de pols:

• Idiopathische / primaire artrose aan de pols
  Primaire radiocarpale artrose is een Zelfziekte van het gewricht Begrepen.
  Het komt tot één genetische inferioriteit van het gewrichtskraakbeenwaarvan de oorzaak onbekend is.
• Symptomatische / secundaire artrose aan de pols
  De secundaire artrose van de pols komt echter voor na eerdere ziekten Aan. Typerend hiervoor zijn Breuken (Breuken), permanent Onjuiste ladingen, een Reumatoïde artritis of aangeboren Misvormingen van het gewricht (aangeboren ontwrichting).

oorzaak

Er zijn verschillende oorzaken van artrose aan de pols:

1. Sommige Patiënten zijn vatbaar voor degeneratieve gewrichtsveranderingen en kan artrose aan de pols ontwikkelen zonder een verklaarbare oorzaak.
2. In andere gevallen wordt artrose veroorzaakt door enorme overbelastingen,
3. posttraumatisch of
4. brandbaar.
5. Vooral Scafoïd fracturen of Gebroken spaken kan later artrose veroorzaken.
6. In zeldzamere gevallen zijn er eerdere Gescheurde band van de pols De oorzaak van artrose aan de pols.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De hermodellering van het bot leidt tot:

• Pijn,
• zwelling en
• Beperkingen op beweging van de hand.
• Bovendien, na een tijdje Gewrichtsmisvormingen zichtbaar worden.

In de regel is de pijn vooral uitgesproken in het begin tijdens het sporten, maar na verloop van tijd is er ook pijn in rust.
Verder kan recidiverende gewrichtsontsteking optreden als gevolg van de verbouwingsprocessen. Deze passen bij Zwelling, roodheid en warmte van de aangedane pols. Artrose aan de pols kan aan één hand of aan beide kanten voorkomen.
Hoewel artrose aan de pols relatief zeldzaam is, leidt het er wel toe tot het verloop van de ziekte enorme beperking van mobiliteit. Als de artrose niet wordt gestopt in zijn progressie, kan de functie van de pols volledig verloren gaan.

diagnose

De diagnose polsartrose wordt voornamelijk gesteld met een conventionele röntgenfoto in twee niveaus. Hier zijn er een in het bijzonder Vernauwing van de gewrichtsruimte en een subchondrale sclerose herkenbaar. De vorming van cystische vernietiging is ook te herkennen in het röntgenbeeld. Bij acute, geactiveerde artrose vertoont de pols ook klinische afwijkingen:

• oververhit raken,
• diffuus Zwelling van zacht weefsel,
• Roodheid en
• passend Pijn bij beweging of in rust.
• Ook de behendigheid van de pols is in sommige gevallen gedegradeerd.

behandeling

De therapie van artrose aan de pols zou moeten aanvankelijk conservatief respectievelijk. EEN chirurgie wordt overwogen laatste redmiddel.

Het volgende Therapiepaden is daar:

• De behandeling van artrose aan de pols moet in eerste instantie conventioneel zijn. Dergelijke therapie omvat fysiotherapie met koude toepassingen, fysiotherapie of elektrische stimulatie. Om verdere overbelasting van het gewricht te voorkomen, kan een ondersteunende en bewegingsbeperkende manchet (orthese) worden aangepast. Dit verlicht ook de pijn omdat het dat wel doet pols ondersteunt.
• Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kunnen langwerkende pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen rechtstreeks in de gewrichtsruimte worden geïnjecteerd. Deze kunnen zowel de pijn in het gewricht verlichten als het ontstekingsproces remmen en daardoor de progressie van de ziekte vertragen.
• Bij acute pijnlijke aandoeningen kan pijnmedicatie ook oraal worden ingenomen en dus systemisch effectief zijn om de acute pijn draaglijker te maken. Dit mag echter pas daarna worden gedaan Overleg met een arts regelmatig en permanent worden ingenomen.
• Als deze maatregelen nog niet voldoende zijn, kan de zenuw zelf worden verdoofd, waardoor pijn niet meer kan worden doorgegeven.
• Als de pijn blijvend te ernstig is, kan gedurende een bepaalde periode (10 tot 14 dagen) een pijnkatheter worden geplaatst in de onmiddellijke nabijheid van de zenuw die deze van stroom voorziet. Dit wordt via een kleine katheter naar het getroffen gebied gebracht, zodat er geen incisie nodig is. Via deze katheter kan continu een kleine dosis worden toegediend Lokale anesthetica worden geïnjecteerd.
  Omdat de zenuwen die de bloedvaten voeden ook verdoofd zijn, wordt de bloedstroom in het getroffen gebied aanzienlijk verhoogd. Dit gaat met name de pijn tegen die wordt veroorzaakt door ontstekingen.
• Als de conservatieve therapeutische maatregelen echter geen bevredigende verlichting van de symptomen bieden, kan artrose aan de pols optreden operationeel behandeld worden. Dit kan op verschillende manieren. Ten eerste, tijdens een Arthroscopie de kraakbeenachtige schijf ertussen Cubit (Ulna) en sprak (Radius) kan worden gecorrigeerd om de voegoppervlakken weer soepel te laten glijden.
• Bovendien kan spierweefsel in het gewricht worden getransplanteerd en daarmee het gewrichtskraakbeen vervangen.
• Als deze opties niet beschikbaar zijn, kan de pols volledig worden vervangen door een kunstgewricht. De onderbreking van de zenuwen die de pols voorzien van gevoelige pijnvezels (denervatie) werd steeds meer losgelaten. De reden hiervoor is de huidige zeer succesvolle verstijving (artrodese) van de pols. Het gewricht wordt volledig verwijderd en de botuiteinden worden stevig in elkaar geschroefd.
  Hoewel verliest zijn pols behendigheid, maar vanwege de daaropvolgende Vrij van pijn de hand kan dan weer veel beter worden gebruikt.

chirurgie

EEN chirurgische behandeling van artrose aan de pols streeft er altijd naar de patiënt van het ongemak te verlichten en vooral om de beweeglijkheid van de aangetaste gewrichten te behouden.
Een operatie voor artrose in de pols komt meestal altijd zo laatste kans in kwestie. Het is vooral aangewezen wanneer de ziekte zo ver is gevorderd dat het het dagelijkse leven en vooral beweging beperkt. Er zijn ook ondraaglijke Pijn aan de polsdie ook kan worden verlicht door een operatie.

Er zijn verschillende methoden in kwestie:

• Als onderdeel van een Denervatie (Zenuwgeleidingsstoornis) Als de overdracht van pijn kan worden onderbroken, wordt de pijn veroorzaakt door artrose verminderd.
  Deze maatregel is voor veel patiënten een enorme opluchting.
• De Gedeeltelijke verstijving (Gedeeltelijke artrodese) van een deel van de pols, als de artrose nog niet alle polsbeenderen aantast. Er blijft een restmobiliteit over, die nog steeds de dagelijkse activiteiten van de hand mogelijk maakt. Volledige verstijving (Arthrodese) is mogelijk om de pols. De vingers blijven mobiel.
  Deze procedure moet echter als laatste worden beschouwd, aangezien de operatie niet langer omkeerbaar is.
• Als de pols ernstig is beschadigd door artrose, is dat zo Implantatie van een prothese erg nuttig. Ondanks het implantaat kan de hand zijn volle kracht ontwikkelen en dienovereenkomstig worden belast. De mobiliteit blijft ook grotendeels behouden na een korte periode van wennen en biedt de patiënt dan een significante verbetering en zelfs symptoomvrijheid.

Over het algemeen moet een polsoperatie zeer zorgvuldig worden overwogen. Bovendien hangt de keuze van de procedure af van de leeftijd van de getroffen persoon en de ernst van de ziekte.

Oefeningen voor artrose van de pols

Artrose is een progressieve ziekte die in het bijzonder wordt geassocieerd met een progressieve (oprukkende) Verslechtering van de aangetaste gewrichten.
Het is des te belangrijker dat de gewrichten regelmatig worden bewogen om te voorkomen dat de bewegingsbeperking voortschrijdt. Dit vormt vaak een bijzondere uitdaging voor de patiënt, aangezien de ziekte ook pijnlijk en met tussenpozen kan zijn.

Als er al operaties zijn uitgevoerd en gewrichten zijn vervangen door prothesen, bijvoorbeeld aan de pols, is het des te belangrijker dat de overige gewrichten en vingers actief worden gehouden met oefeningen.
Bij dergelijke oefeningen kan A nuttig zijn kleine rubberen bal of een zogenaamd Waterlelie. De vingers worden door gaten gestoken en de patiënt sluit herhaaldelijk zijn vuist tegen een lichte weerstand in. Op deze manier blijven de vingers erg flexibel en worden de spieren getraind. Kleine rubberen ballen hebben hetzelfde effect.
Een tennisbal kan ook worden gebruikt voor dagelijkse oefeningen. Het kan bijvoorbeeld met de vingertoppen van beide handen worden vastgepakt. Nu wordt de hand in de pols en vingers bewogen zoals bij het openen en sluiten van een blik. Deze oefening is ook bijzonder geschikt voor het trainen van de pols.

Een andere oefening voor de hand is om met één hand twee kleinere ballen om elkaar heen te cirkelen. Het bevordert de beweeglijkheid van de vingers en versterkt de spieren van de hele hand. Regelmatige, meervoudige herhalingsoefeningen kunnen osteoartritis vertragen en ernstigere slijtage van de gewrichtsoppervlakken voorkomen.

Taping voor artrose

In de vroege stadia van artrose, maar ook met progressieve bewegingsbeperking als gevolg van de ziekte, kunnen conservatieve maatregelen zoals de Kinesio-tape verlicht vaak de pijn en ondersteunt de spieren.
Dit ontlast de gewrichten. Hierdoor wordt de pijn verlicht en wordt ook de slijtage van de gewrichtsvlakken verminderd.

De tapestrips kunnen eerst worden bevestigd door een opgeleide arts of een fysiotherapeut. Als je de techniek eindelijk geleerd hebt, kun je zelf met je pols tikken. Het is belangrijk dat de tape correct is geplaatst en dat er voldoende aan wordt getrokken om zijn effecten te bereiken.
De tapes worden vaak in de lengte aan de handrug en aan de binnenkant boven de pols tot ongeveer het midden van de onderarm bevestigd. Dit wordt gevolgd door een ronde strook om de pols.
Voor bevestiging kunnen verschillende technieken worden gebruikt. Wat voor de patiënt het meest geschikt en mogelijk ook draaglijk is, kan in overleg met de arts of de fysiotherapeut worden uitgewerkt en toegepast.

Overzicht

Artrose van de pols is een zeldzame maar zeer beperkende degeneratie van de pols. Ze gaat met sterk Pijn, enorm beperkte mobiliteit, Roodheid, zwelling en ontsteking hand in hand. Beide handen kunnen in sommige gevallen tegelijkertijd worden aangetast.
De oorzaken zijn zeer verschillend en een deel van de polsartrose kan niet worden herleid tot een oorzakelijke ziekte. De artrose aan de pols gaat met beide gepaard typische klinische klachten, evenals met klassieke radiologische tekens en kan gemakkelijk worden herkend met behulp van klinische en beeldvormende diagnostiek.
De behandeling kan aanvankelijk conservatief en de symptomen gedurende enige tijd heel goed verlichten.
Als de symptomen echter niet voldoende verminderen, is er een mogelijkheid van één chirurgie. Vooral de Versteviging van de pols (Arthrodese) heeft een hoge prioriteit gekregen, omdat het zowel de pijnvrijheid als de handfunctie tot op zekere hoogte terugbrengt.