Anatomie-Lexicon

Gist

invoering

Gistschimmels zijn een van de meest voorkomende soorten schimmels en zijn een van de eencellige schimmels die ongeveer 5-8 µm kunnen worden. Ze kunnen zich voortplanten door kiemen en celdeling en kunnen pseudomycelia ontwikkelen. Een pseudomycelium is de naam die wordt gegeven aan de verbinding tussen verschillende gistcellen die zijn ontstaan door kiemen.

Gisten kunnen ook sporen vormen die zeer resistent zijn en waarmee ze lang kunnen overleven in verschillende omgevingen. Veel gisten maken vaak deel uit van de natuurlijke huid- en darmflora en hebben op zichzelf geen ziektewaarde.

In bepaalde situaties, meestal in het geval van immuundeficiëntie, kunnen ze echter opportunistische pathogenen worden. Als het immuunsysteem verzwakt is, kunnen gisten zich overmatig vermenigvuldigen, de huid, slijmvliezen en inwendige organen aantasten en ernstige ziekten veroorzaken, die hieronder in meer detail zullen worden besproken. De belangrijkste vertegenwoordiger en veroorzaker van deze ziekten is Candida albicans.

Zijn gisten besmettelijk?

Gisten kunnen zeer besmettelijk zijn, maar meestal alleen als het eigen immuunsysteem of de aangetaste huid / slijmvliesflora is aangetast. Gisten kunnen onder meer huid en nagels aantasten. Besmetting vindt hier voornamelijk plaats door nauw lichamelijk contact of het gebruik van dezelfde handdoeken en wasgoed. Als de nagels zijn geïnfecteerd met gist, kan de infectie ook worden overgedragen via gedeelde nagelschaartjes of nagelvijlen.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoe besmettelijk zijn gisten?

Gist in het gebied van de geslachtsorganen (bijv. Vaginale spruw of balanitis) kan worden overgedragen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. Als een van de partners besmet is met gist, moeten beide partners altijd tegelijkertijd worden behandeld om een "pingpong-effect" te voorkomen. Gisten worden niet overgedragen via toiletbrillen.

Een schimmelaanval in de mond komt vooral voor bij astmapatiënten of longpatiënten die afhankelijk zijn van de inname van cortisonsprays. De immuunafweer in het mondgebied wordt verminderd door de cortison en de gisten kunnen zich daar snel vermenigvuldigen en de symptomen van orale spruw veroorzaken. Besmetting is mogelijk door tandenborstels of tandverzorgingsproducten te delen. Een schimmelaanval in de darm ontstaat meestal door langdurig antibioticagebruik, maar is meestal niet besmettelijk.

Algemene informatie over besmettelijke huiduitslag is te vinden op: Is mijn uitslag besmettelijk?

Oorzaken van schimmelinfectie

De belangrijkste oorzaken van een infectie met gisten zijn een immuundeficiëntie of een verstoorde huid- / slijmvliesflora. Oorzaken voor een verzwakking van het immuunsysteem kunnen veel stress zijn, de langdurige inname van cortison (zie: Cortison bijwerkingen), maar ook ziektes als leukemie, aids of slecht gecontroleerde diabetes mellitus (diabetes).

De huidflora kan voornamelijk worden aangetast door overmatig douchen en het gebruik van sterke zepen, die de beschermende zuurmantel van de huid vernietigen. Maar ook op plaatsen waar veel vocht en warmte zich verzamelt, bijvoorbeeld onder de borsten, in de oksels, in de lies of onder buikplooien, kan de huidbarrière beschadigd raken door het constant verhoogde vocht en kan er pathologische kolonisatie met gisten optreden. .

De darm- en mondflora kunnen worden vernietigd door onder meer medicijnen als antibiotica of cortison. De vaginale flora kan worden vernietigd door hormonale veranderingen (bijv. Anticonceptiepillen), door het spiraaltje of door onjuiste en overmatige intieme hygiëne (vaginaal douchen of gebruik van zeep) en leiden tot een verhoogde kolonisatie met gisten.

Symptomen

Afhankelijk van waar de schimmelinfectie plaatsvindt, zijn er verschillende symptomen. Als gisten de huid aantasten, vormt zich meestal een rode, jeukende en pijnlijke uitslag in de getroffen gebieden. Vaak zitten er ook kleine puistjes of scheurtjes in de huid. Gisten tasten huidplooien aan, bijvoorbeeld onder de borsten, in de oksels, de liesstreek of op de buik.

Nagelschimmel, veroorzaakt door gist, begint meestal op de nagelwand - vanwaar de nagel uitgroeit. In het begin vormen zich vaak witte vlekken of strepen. De nagel wordt ruw, broos en kruimelig. Na verloop van tijd hardt het nagelbed vaak uit en wordt het geelachtig bruin.

Vaginale schimmel manifesteert zich meestal als ernstige verbranding en jeuk in het gebied van de vagina of vulva. De vagina en vulva zijn meestal erg rood en gezwollen en er kan een witachtige, kruimelige afscheiding optreden. Urineren of geslachtsgemeenschap kan vaak pijnlijk zijn.

Een infectie met gist in de mond (spruw) manifesteert zich voornamelijk als rood worden van de keel en witachtige afzettingen op het mondslijmvlies of de tong. Als ze worden weggeveegd, is bloeden gemakkelijk. Er kan ook sprake zijn van een slechte adem.

Een infectie met gist in de darm is zeldzaam, maar kan leiden tot gasvorming, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, diarree en obstipatie.

Lees meer over het onderwerp: Schimmelinfectie

therapie

Antischimmelmiddelen worden voornamelijk gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Dit zijn actieve ingrediënten die de groei van de schimmel remmen of doden. Veel gebruikte actieve ingrediënten zijn bijvoorbeeld nystatine, clotrimazol, fluconazol of amfotericine B.

Antimycotica kunnen plaatselijk worden aangebracht als crèmes, zalven, nagellak en zetpillen, of ze kunnen in tabletvorm of als een infuus worden ingenomen. Bij schimmelinfecties van de huid of slijmvliezen (spruw, vaginitis, etc.) worden antimycotica voornamelijk lokaal gebruikt. In het geval van ernstige infecties waarbij organen betrokken zijn, worden antimycotica toegediend als tabletten of als een infuus.

Bij de behandeling van candidiasis is het belangrijk ervoor te zorgen dat de antimycotica gedurende een bepaalde periode regelmatig worden gebruikt om te voorkomen dat de schimmel opnieuw verschijnt.

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans is de belangrijkste en meest voorkomende vertegenwoordiger van de gistschimmels en komt vrijwel uitsluitend voor bij de mens. 90% van de tijd is het de oorzaak van candidiasis, een infectie met candida-stammen. Candida albicans is een opportunistische kiem die in de normale huid / slijmvliesflora van veel mensen kan worden opgespoord en pas bij een verstoorde flora of een zwak immuunsysteem een ziekte kan uitlokken.

De meest voorkomende klinische beelden die kunnen worden veroorzaakt door Candida albicans zijn vaginitis (vaginale spruw), balanitis (ontsteking van de eikel door gist), spruw, luieruitslag en talrijke huid- en nagelinfecties. In zeldzame gevallen en bij een ernstig verzwakt immuunsysteem kan ook een systemische infectie optreden, dat wil zeggen een aantasting van de inwendige organen zoals de slokdarm, het hart, de lever en het centrale zenuwstelsel, die vaak fataal kan zijn.

De belangrijkste risicofactoren voor een ziekte met Candida albicans zijn een zwak immuunsysteem, chronische wonden, overvloedig zweten en het voortdurend dragen van luchtondoorlatende kleding of occlusief verband.

Candida albicans kan betrouwbaar worden gedetecteerd door middel van een uitstrijkje, met daaropvolgend onderzoek onder de microscoop of door speciale schimmelculturen te creëren. Alleen de detectie van Candida albicans zonder symptomen van de ziekte is echter niet gevaarlijk en behoeft geen behandeling.

Candidiasis wordt behandeld met antischimmelmiddelen.

Gist op de huid

Gisten tasten bij voorkeur delen van de huid aan die warm en vochtig zijn, bijvoorbeeld ruimtes tussen de vingers, maar ook gebieden onder huidplooien.

Veel gisten zijn een normaal onderdeel van de huidflora en hebben geen ziektewaarde. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze echter ook de huid aantasten (zie: Huidschimmel), bij voorkeur op plekken waar huidplooien op elkaar liggen en er veel vocht en warmte wordt gecreëerd. Predisponerende gebieden zijn bijvoorbeeld onder de borsten, in de lies, in de oksels of onder buikplooien. Maar ook de ruimtes tussen de vingers en tenen kunnen door gist worden aangetast.

De ontstoken gebieden zijn meestal rood, gezwollen, jeukende en pijnlijk bij aanraking. Vaak is er ook schilfering van de huid. Therapeutisch helpt het hier om de aangetaste gebieden goed te reinigen en droog te houden, en om schimmelwerende zalven aan te brengen om de schimmel te verwijderen.

Luieruitslag

Bij baby's die nog steeds een zwak immuunsysteem hebben, kan een schimmelinfectie zich manifesteren als luieruitslag. Dit resulteert meestal in een pijnlijke, rode, jeukende en schilferende uitslag op de billen, geslachtsdelen en soms zelfs op de dijen, buik en rug (luiergebied).

De oorzaak is meestal meer vocht als gevolg van onregelmatige luierwisselingen. Als preventieve maatregel helpt het om luiers vaker te verschonen, de babyhuid na het verschonen met lauw water te wassen, deze goed te drogen en de baby soms zonder luiers te laten. Als er al luieruitslag aanwezig is, zijn er speciale schimmelwerende pasta's die op de aangetaste gebieden kunnen worden aangebracht.

Aantasting van de slijmvliezen

Bij infectie van de slijmvliezen kunnen gisten leiden tot ontsteking van de glans penis, wat onder andere gepaard gaat met pijn bij het urineren.

Gist kan echter ook slijmvliezen aantasten, bijvoorbeeld de vagina (Vaginitis) of de eikel (Balanitis) en pijnlijke infecties veroorzaken. Vaginitis of balanitis wordt voornamelijk veroorzaakt door onjuiste of overmatige intieme hygiëne, wat leidt tot een verandering in de flora van de slijmvliezen.

De anticonceptiepil, het spiraaltje en het dragen van synthetische, luchtdichte kleding kunnen de ontwikkeling van vaginale spruw bevorderen. De vaginale schimmel manifesteert zich voornamelijk door pijnlijke zwelling en roodheid van de vagina en vulva, door een witte, kruimelige afscheiding, evenals hevige jeuk, branderig gevoel en pijn bij het urineren of tijdens geslachtsgemeenschap.

Balanitis (ontsteking van de eikel) manifesteert zich voornamelijk door pijnlijke roodheid en zwelling van de eikel, pijnlijke terugtrekking van de voorhuid en pijn bij het plassen of geslachtsgemeenschap. Beide klinische beelden moeten door de arts worden verduidelijkt en behandeld. Meestal worden hiervoor schimmelwerende zalven of zetpillen voorgeschreven. Om een "pingpong-effect" te voorkomen, moeten beide partners tegelijkertijd worden behandeld.

Gist in de darmen

Sommige vertegenwoordigers van de gistschimmels behoren tot de normale darmflora en hebben geen ziektewaarde. Als antibiotica of immunosuppressiva echter langdurig worden ingenomen, kan de normale darmflora worden beschadigd en kunnen gisten en andere bacteriën zich pathologisch vermenigvuldigen en een infectie veroorzaken.

Een infectie met gist in de darm kan zich bijvoorbeeld uiten in de vorm van gas, opgeblazen gevoel, buikpijn, maar ook misselijkheid, diarree of obstipatie.

Infectie van de darm met gisten is zeldzaam. Als er gisten in de darm worden aangetroffen en de bovengenoemde symptomen tegelijkertijd aanwezig zijn, kan antischimmeltherapie worden gestart. Als er echter alleen gisten worden gedetecteerd, zonder symptomen, heeft dit geen ziektewaarde.

Nystatine wordt meestal gebruikt voor antischimmeltherapie. Nadien wordt aan getroffenen aangeraden om de fysiologische darmflora over een periode van 3-6 maanden weer op te bouwen. Het wordt ook aanbevolen om gedurende deze tijd alcohol, tarwemeelproducten en snoep te vermijden - als een schimmelwerend dieet. Volkorenproducten, groenten, sla en vezels worden bij voorkeur geconsumeerd om de ontwikkeling van een gezonde darmflora en de normale werking van de darm te ondersteunen.

Lees voor meer belangrijke informatie ook: Gist in de darm

Gist op de tong

Een schimmelinfectie van de tong treedt vooral op bij het gebruik van cortisone-sprays, die leiden tot een lokale immuundeficiëntie in de mond en zo een schimmelinfectie bevorderen.

Gist op de tong kan spruw veroorzaken. Dit is een infectie met Candida albicans in de mond, die roodheid van de keel en witachtige afzettingen op het mondslijmvlies en de tong veroorzaakt. De afzettingen kunnen worden verwijderd, maar ze bloeden gemakkelijk. Lijsters zijn op zichzelf niet gevaarlijk, maar het kan zich verspreiden naar andere interne organen, bijvoorbeeld de slokdarm, of het bloed binnendringen en ernstige systemische infecties veroorzaken.

Gistschimmels op de tong komen vooral voor bij astmapatiënten of longpatiënten die afhankelijk zijn van het gebruik van cortisonsprays. Na inademing van de cortison kunnen restanten van de cortison in de mondholte achterblijven en plaatselijk leiden tot een zwak immuunsysteem. Daarom moet de mondholte altijd grondig worden gespoeld na het inademen van de cortison.

Orale spruw kan meestal plaatselijk worden behandeld met mondwater, zuigtabletten of suspensies. De tandenborstel en andere mondverzorgingsartikelen moeten worden vervangen om de verspreiding van ziektekiemen en herhaling van de infectie te voorkomen. Een kunstgebit moet regelmatig worden schoongemaakt met reinigingstabletten voor kunstgebitten.

Gisten in de mond kunnen natuurlijk ook de tong aantasten. Lees voor alles wat u moet weten over gist in de mond: Gistpaddestoelen in de mond