Pijn bij een liesbreuk

invoering

Als inguinale hernia (ook liesbreuk of Inguinale hernia) verwijst naar de verplaatsing van delen van het zogenaamde lieskanaal door de buikwand naar buiten. Er vormt zich een zogenaamde herniale zak, die is gevuld met de inhoud van de hernia en waarvan de wand is bedekt met peritoneum.
Inguinale hernia's zijn de meest voorkomende vorm van hernia bij zowel vrouwen als mannen, maar de meeste liesbreuken komen voor bij mannen.
Zwelling en pijn in de liesstreek kunnen een belangrijk symptoom zijn van een inguinale hernia, maar er kunnen ook andere oorzaken zijn. Vaak gaat een bestaande hernia gepaard met geen of weinig pijn in de liesstreek. Bij ernstige, aanhoudende of terugkerende pijn in de liesstreek moet een arts worden geraadpleegd om een ​​liesbreuk of andere belangrijke oorzaken van de pijn uit te sluiten.

Symptomen

Voor de leek is een Inguinale hernia niet altijd als zodanig herkenbaar. Vaak komt er een voor zwelling in de buurt van de bar. Dit kan ook bij de man Scrotum, met de vrouw in de Labiate voorschijn komen. Een zwelling kan echter volledig afwezig zijn of in de Afwachtende staat niet herkenbaar zijn. Pijn in de lies kan optreden, maar is niet altijd aanwezig, dus een hernia kan niet worden uitgesloten bij afwezigheid van pijn.

Terugkerende, trekkende pijn in de liesstreek kan echter wijzen op een liesbreuk, zelfs als die er is Er is geen zwelling, of wordt niet herkend door de leek.
De pijn van een liesbreuk hoeft niet per se in de lies zelf te zijn. Zo is er ook een Bestraling van pijn in het gebied rond de lies is mogelijk. Pijn kan daarom ook ontstaan ​​in het gebied van de dij, de onderbuik, de Testikel, of de vrouwelijke voortplantingsorganen. In sommige gevallen is de lokale toewijzing van de pijn niet eenvoudig. Als er pijn is, wordt het meestal genoemd trekken voelde.

Zelfs een kleine hernia kan leiden tot ernstige pijn lood, maar deze kunnen zelfs bij een grote hernia volledig ontbreken. Als er pijn is, valt dit vooral op bij het staan ​​en tijdens activiteiten die de druk in de buik verhogen. Dus pijn in de liesstreek, bijvoorbeeld bij het poepen, wanneer hoesten, of bij Lasten hijsen vertegenwoordigen een indicatie van een liesbreuk.

Het is belangrijk om pijn serieus te nemen en zijn Laat een arts de oorzaak achterhalen. Een pijnloze zwelling in de liesstreek, in het gebied van het scrotum of de schaamlippen, moet ook onmiddellijk door een arts worden beoordeeld.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan ernstige en plotselinge pijn in de liesstreek of de liesstreek Omgeving (ook buik) worden gegeven als deze verwijzing naar een Beknelling (Opsluiting) van de inhoud van de breuk. Als dit het geval is, moet u zich haasten, want het is er een noodgeval dat vereist onmiddellijke operatie. Anders kan er weefsel afsterven.

Inguinale hernia en pijn bij het lopen

Bij een hernia keert een deel van de buikorganen in een herniale zak binnenstebuiten door een spierzwakte in de liesstreek (Overgang van buik naar Dij) naar buiten.
Dit hoeft echter niet gepaard te gaan met pijn. Bij veel van de voornamelijk mannelijke patiënten blijft een liesbreuk langere tijd onopgemerkt, omdat de herniale zak zich vaak terug in de buik kan verschuiven.

Als de druk in de buik echter toeneemt (bijvoorbeeld door op while stoelgang, hoesten, Niezen of bij Zware voorwerpen tillen), is het mogelijk dat er een kleine uitstulping ter grootte van een pruim verschijnt in het gebied van de lies. Sommige patiënten beschrijven dan een trekpijn tot aan het scrotum of de grote schaamlippen.
Hardlopen wordt meestal niet beperkt door een liesbreuk. Bij dit type beweging is er meestal geen bijzonder sterke druk in de buik en dus ook niet op de herniale zak. Als een ontspannen wandeling echter hevige pijn veroorzaakt, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen, omdat het risico bestaat dat een deel van de herniale zak bekneld raakt. Dit is een van de ergste complicaties van een liesbreuk, omdat een aanhoudende verminderde bloedtoevoer kan leiden tot de dood van de vastzittende darm en onmiddellijk moet worden geopereerd (zie ook: Inguinale hernia-operatie) worden. Vaak gaat de pijn gepaard met een beknelling misselijkheid en Braken evenals met koorts.

Pijn bij het zitten

Een liesbreuk hoeft niet per se pijn te veroorzaken tijdens het zitten.
Veel patiënten beschrijven een volkomen normaal, onaangetast dagelijks leven ondanks een gediagnosticeerde hernia. Het kan echter ook anders zijn. Buig tijdens het zitten je heupen en breng je dijen iets dichter bij je buik. Deze verkleining van de hoek tussen buik en dijen leidt tot een soort vouwing van de liesstreek.

Bij hernia's, die zonder problemen terug in de buik kunnen worden geduwd, levert zitten ook geen problemen op. In dit geval beweegt de herniale zak meestal tijdens het zitten terug in de buik. Als de herniale zak zich echter permanent buiten de buikholte bevindt, kan het vouwen van de lies tijdens het zitten een soort beknelling veroorzaken. Dit kan aanvoelen als een gevoel van een vreemd lichaam, maar het kan ook ischemische pijn veroorzaken. Een verlenging van de heup (bijv. door op te staan ​​of te liggen) moet in ieder geval verlichting brengen van de symptomen.

Pijn na de operatie

In de meeste gevallen wordt een liesbreuk met succes behandeld met een operatief mesh-inzetstuk om de buikwand te versterken. Dit kan gedaan worden door een Laparoscopie (laparoscopie) evenals open chirurgie.
Afhankelijk van de chirurgische ingreep, varieert de grootte van het chirurgische litteken en dus de pijn die ermee gepaard kan gaan. Er is een constante beweging in de buikwand. Bij bijna elke beweging is er spanning of rek van de buikhuid en dus irritatie van de operatielittekens, wat bij sommige patiënten na een Inguinale hernia-operatie klagen over pijn.
Om deze pijn te verlichten is het belangrijk om de bedrust zoveel mogelijk te houden en zo het weefsel de kans te geven optimaal te genezen. Een andere mogelijke oorzaak van pijn na een liesbreukoperatie kan letsel aan vaat- of zenuwkoorden zijn.

Bij de meeste liesbreuken migreert de herniale zak met darmdelen door het lieskanaal en puilt er alleen achter door de buikwand. Dit heet een indirecte hernia. Het lieskanaal bevat de zaadstreng bij de man en het cervicale ligament bij de vrouw baarmoeder en meerdere bloedvaten en zenuwkoorden. Als deze structuren worden verwond tijdens de chirurgische herpositionering van de herniale zak, kan er na de operatie ernstige pijn ontstaan. Een verwonding van het peritoneum door de chirurg kan soortgelijke symptomen veroorzaken. Dit zijn echter vrij zeldzame complicaties.

diagnose

Bij pijn in de liesstreek die de arts doet denken aan een liesbreuk, wordt deze in eerste instantie behandeld in medisch interview na mogelijk Trigger factoren vragen. Als zodanig bijvoorbeeld gewelddadig zijn hoesten of dat Zware lasten hijsen bellen. Patiënten kunnen zich dergelijke specifieke gebeurtenissen echter niet altijd herinneren.

De patiënt wordt ook gevraagd naar zijn of haar pijn. Tekening pijnen In de buurt van de lies en de omgeving kan de arts een indicatie geven van een mogelijk bestaande Inguinale hernia geven. De informatie of er pijn is, kan echter alleen worden gebruikt als aanvulling op de diagnose.

Bovenal een gedetailleerd fysiek onderzoek is uitgevoerd. Dit omvat de beoordeling van een mogelijk zichtbaar zwelling, gewoon zo Scannen de liesstreek, evenals bij de man Scrotum en met de vrouw van Labia. Het onderzoek wordt meestal staand uitgevoerd, omdat het gemakkelijker is om een ​​bestaande hernia te voelen. Daarnaast kan een liggend onderzoek ook verdere informatie opleveren.
De arts kan ook naar de patiënt verwijzen hoesten of druk op vraag omdat door de Drukverhoging In de buik duikt vaak een inguinale hernia op die in het begin niet gevoeld kan worden en die kan worden herkend. Als er een zichtbare of voelbare zwelling is, zal de arts de Duw de fractie-inhoud terug (zogenaamde reductie). Deze maat wordt gebruikt Verhuizing en evaluatie van de fractuur en mag alleen worden uitgevoerd door een arts om te voorkomen dat de fractuur bekneld raakt door de leek.

In de regel is de diagnose of uitsluiting van een liesbreuk alleen mogelijk door lichamelijk onderzoek. In onduidelijke gevallen of voor een nauwkeurigere bepaling van het fractiegehalte, de Echografisch onderzoek de liesstreek.

Waar komt de pijn voor

Wanneer een Inguinale hernia pijn oorzaken, dit zijn meestal trekpijnen.

De pijn kan worden overgedragen van de aangedane lieszijde naar de grote schaamlippen bij vrouwen of in het scrotum bij mannen. Overdracht van pijn naar andere delen van het lichaam is nog niet beschreven. Bij beknelling kan zogenaamde ischemische pijn optreden. Een orgaan dat ischemisch wordt, betekent een onderbreking van de bloedtoevoer en dus een gebrek aan zuurstof, wat uiteindelijk kan leiden tot de dood van het weefsel. Ischemie-pijn is erg ongemakkelijk en kan zich verspreiden over een groot gebied rond het onderbediende gebied.

Oorzaken van een liesbreuk

Een inguinale hernia kan in principe aangeboren zijn, of alleen in de loop van het leven ontstaan (zogenaamde verworven hernia). De verworven liesbreuk wordt veroorzaakt door een Zwakte van bindweefsel de buikwand in het gebied van de lies. Verhoogde druk in de buikholte heeft een positief effect op de ontwikkeling. Een die leidt tot een liesbreuk Drukverhoging kan bijvoorbeeld door hoesten, Zware lasten opheffen of poepen (vooral met constipatie met sterke persing). De liesstreek is een zeer gevoelige regio. Dit feit is te wijten aan een groot aantal ergeren gerechtvaardigd op dit gebied. Als er pijn optreedt bij de hernia, is dit te wijten aan lokale irritatie van deze zenuwen.

behandeling

Wordt een Inguinale hernia vond de enige manier van genezen is in de chirurgie. Het doel hiervan is om ofwel door het overeenkomstige zwakke punt van de buikwand te gaan Naden, of door een alien te introduceren Netwerkom te stabiliseren. Hernia-ligamenten worden tegenwoordig niet meer gebruikt omdat ze het risico van beknelling van de breuk vormen.

De operatie kan worden uitgevoerd op geen beknelde hernia gepland op afspraak. Maar zou een Beknelling dat kan niet door de dokter worden gecorrigeerd, is er een noodgeval operatie noodzakelijk om weefselsterfte te voorkomen.

Afhankelijk van de omvang van de Pijn kan dit doen met lichte pijnstillers behandeld worden. Ernstige en plotselinge pijn moet noodzakelijkerwijs leiden tot een doktersbezoek, omdat dit kan duiden op een beknelling van de hernia.
Afhankelijk van hoe lang de Beknelling al voorbij is, zal de arts proberen het met hun handen te repareren of besluiten zo snel mogelijk een operatie te ondergaan. Als er in deze situatie ernstige pijn is, kan deze worden behandeld met pijnstillers.

voorspelling

De voorspelling van Inguinale hernia is over het algemeen goed.
Uiteraard moet hier onderscheid worden gemaakt of het een ongecompliceerde hernia dat gepland is om geopereerd te worden, of een Nood operatie als de breuk vastzit. Het is daarom des te belangrijker om onmiddellijk medisch advies in te winnen als u een beknelling vermoedt, omdat dit de prognose aanzienlijk kan verbeteren.
Zelfs na succes chirurgie er is er echter een Risico op herhaling van een inguinale hernia. Afhankelijk van de chirurgische methode wordt dit vermeld als één tot tien procent. Geslaagd Pijn, deze verdwijnen meestal na een succesvolle operatie. Helaas blijft de pijn bij een klein deel van de patiënten bestaan. Vervolgens moeten de vervolgstappen en, indien nodig, het verstandig gebruik van pijnstillers met de arts worden besproken.

profylaxe

Het vermijden van de pijn die kan optreden bij een inguinale hernia is in principe alleen via de De liesbreuk vermijden zelfs mogelijk. Er moet voor worden gezorgd dat er geen actie wordt ondernomen die een verhoogde druk in de buik oorzaak. Dit kan het optreden van een inguinale hernia voorkomen. Er mogen geen zware lasten worden gehesen.
Daarnaast kan het handig zijn bij constipatie met de dokter over geschikt Laxerende maatregelen spreken om overmatig persen te voorkomen. Toch kunnen deze maatregelen helaas ook leiden tot een liesbreuk niet zeker voorkomen, aangezien de aard van de Bindweefsel het individu is verantwoordelijk. Desalniettemin dienen de genoemde maatregelen als belangrijke ondersteuning in acht te worden genomen.