Helicobacter pylori-ademtest

invoering

Met de 13C (ureum) Helicobacter pylori-ademtest kan met ongeveer 99% zekerheid de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori in de maag worden opgespoord.

Het werkingsprincipe van de ademtest is als volgt:
Helicobacter pylori heeft het vermogen om ureum om te zetten in ammoniak en kooldioxide (CO2).
Tijdens de test krijgt de testpersoon geëtiketteerd ureum gemengd met vruchtensap. Als er een infectie met Helicobacter is, wordt het ureum gespleten en kan CO2 in de adem worden gedetecteerd.

Voor algemene informatie raden we onze hoofdpagina aan: Helicobacter Pylori - Alles over het onderwerp!

Wanneer is de Helicobacter Pylori-ademtest gedaan?

De Helicobacter-ademtest wordt voornamelijk uitgevoerd om het succes van een bevestigde en behandelde Helicobacter-infectie te controleren. Het doel is om te onderzoeken of de bacterie volledig kan worden geëlimineerd met behulp van antibiotische therapie (uitroeiingstherapie). De kosten worden meestal vergoed vanuit de zorgverzekering als de eradicatietherapie minimaal vier weken geleden is.

Lees meer informatie over dit onderwerp op: Therapie (uitroeiing) van Helicobacter pylori-therapie

Daarnaast kan de Helicobacter pylori-ademtest worden gebruikt voor de eerste detectie van ziekteverwekkers als, om welke reden dan ook, een gastroscopie niet is toegestaan. Deze eenvoudige test heeft vooral de voorkeur voor kinderen om gastroscopie te voorkomen. Ook hier betaalt de zorgverzekeraar meestal de kosten.
Anders is gastroscopie de eerste keuze voor de eerste detectie van pathogenen.

Als er nog geen ziekteverwekker bij u is gedetecteerd, maar een infectie met Helicobacter pylori wordt vermoed, heeft u waarschijnlijk een gastroscopie. Lees hier meer over op: Gastroscopie - wat zijn de risico's?

Wanneer moet de Helicobacter pylori-ademtest worden herhaald?

Als bij u een infectie met Helicobacter pylori is vastgesteld, bijv. een gastroscopie en weefselverwijdering, en u heeft daarna medicamenteuze behandeling gekregen, de ademtest kan ook meerdere keren worden uitgevoerd om het succes van de therapie te controleren.

Lees ook: Therapie van Helicobacter pylori-infectie

Als uit de ademtest blijkt dat de Helicobacter is geëlimineerd, maar de symptomen na weken of maanden terugkeren, moet u de ademtest herhalen. Dit helpt dan om te beoordelen of de medicamenteuze therapie echt voldoende was of opnieuw moet worden behandeld.

We raden onze site ook aan om: Symptomen van Helicobacter Pylori-infectie

Hoe wordt de ademtest uitgevoerd?

Voordat de test wordt uitgevoerd, wordt een zogenaamde basale waarde genomen. Dit betekent dat de betrokkene uitademt in een zak totdat het niet meer mogelijk is. De hier verkregen waarden dienen later als vergelijking.
De patiënt slikt vervolgens ureum in, dat is gemarkeerd met de 13C-isotoop. 75 mg hiervan wordt meestal opgelost in 200 ml sinaasappelsap.
Na het drinken van de oplossing moet de patiënt 30 minuten wachten en vervolgens weer uitademen in een zak. Als er een infectie is met Helicobacter pylori, breekt de bacterie het ureum af. Hierdoor ontstaat onder andere gelabelde koolstofdioxide, die vervolgens kan worden gedetecteerd in de lucht die we inademen.

Kan je dit thuis doen of kan het alleen bij de huisarts?

De Helicobacter Pylori-ademtest is te complex om thuis zelfstandig uit te voeren. Dat zou tot verkeerde resultaten leiden. Omdat het vruchtensap in zeldzame gevallen ook allergische reacties kan veroorzaken, wordt de test altijd door een arts uitgevoerd.

Moet u zich voorbereiden op de Helicobacter-ademtest?

Het is vooral belangrijk op te merken dat u op een lege maag naar de ademtest komt.
Dit betekent dat u alleen op de avond van de dag ervoor licht voedsel mag consumeren en geen koolzuurhoudende dranken mag drinken. Ten minste zes uur voor het onderzoek moeten eten, drinken en sigaretten volledig worden vermeden om de test niet te vervalsen.

Als u antibiotica gebruikt, moet u deze ongeveer vier weken van tevoren stopzetten. Gebruikt u protonpompremmers, zoals Pantoprazol of omeprazol, u mag ze niet twee weken van tevoren innemen. Anders zou de ademtest vals negatief zijn of met grote waarschijnlijkheid vervalst.

Hoe wordt de ademtest beoordeeld?

Als er een Helicobacter Pylori-infectie is, wordt 13CO2 uitgeademd en kan dit met speciale methoden worden gemeten. Als er geen besmetting met de bacterie is, wordt alleen normale uitgeademde lucht gevonden.

Als de evaluatie positief is, moet er dan altijd therapie worden gegeven?

Het is belangrijk op te merken dat een infectie met de bacterie niet tegelijkertijd de detectie van een ziekte mogelijk maakt.
Veel gezonde mensen zijn ook drager van Helicobacter pylori zonder symptomen van Helicobacter pylori-infectie te vertonen. Als de betrokkenheid van de maag wordt vastgesteld, is dit niet voldoende voor een mogelijke therapieplanning, maar moet er verdere diagnostiek worden uitgevoerd om zweren of kanker op te sporen.

Lees meer over de therapie van de Helicobater Pyloris op: Uitroeiing van de Helicobacter pyloris

Kan de sneltest ook vals positief zijn?

De Helicobacter Pylori-ademtest heeft in klinische onderzoeken altijd goed gepresteerd.
Het herkent 100% van de gezonde mensen als gezond en laat voor hen een negatief testresultaat zien.
Dit betekent dat als u geen negatief, maar een positief resultaat heeft, u hoogstwaarschijnlijk besmet bent met Helicobacter pylori. De infectie kan dus worden bevestigd.

Lees ook: Symptomen van Helicobacter Pylori-infectie

Hoe lang duurt het voordat ik het resultaat krijg?

De ademtest zelf duurt slechts ongeveer 30-40 minuten.
De gemeten monsters van de ademhaling worden opgestuurd voor analyse. Het resultaat van de analyse is dan na ongeveer twee à drie dagen beschikbaar.

Wat zijn de kosten voor de Helicobacter Pylori-ademtest?

Als de Helicobacter Pylori-ademtest wordt uitgevoerd als onderdeel van een therapieproces of voor de eerste detectie van ziekteverwekkers bij kinderen, betaalt de ziektekostenverzekering meestal de kosten.
Bij volwassenen is een gastroscopie altijd de eerste keuze voor de eerste diagnose van een Helicobacter pylori-infectie. Dit betekent: Als u als volwassene geen gastroscopie wilt of als deze niet bij u kan worden uitgevoerd als onderdeel van een initiële detectie van pathogenen, moet u waarschijnlijk zelf de kosten dragen.
Meestal dekken particuliere zorgverzekeraars de kosten. Anders zijn de kosten ongeveer 15 tot 20 euro.

Alternatief voor de ademtest - de ureasetest

De urease-sneltest is een andere manier om Helicobacter pylori te detecteren. Deze test kan echter alleen worden uitgevoerd als er weefselmonsters zijn genomen uit het maagslijmvlies. Een gastroscopie gaat altijd vooraf aan de urease sneltest.

Net als bij de ademtest is het werkingsprincipe van de sneltest gebaseerd op het vermogen van Helicobacter pyloris om ureum om te zetten in kooldioxide en ammoniak.

De teststrip van de ureasetest bevat een ureumhoudende kleurindicator. Als de Helicobacter zich in het weefselmonster bevindt, wordt het ureum gespleten. De ammoniak die ontstaat, verhoogt de pH. De teststrip reageert op een verandering van de pH-waarde door rood te kleuren.

Als de kleur niet verandert en de teststrip geel blijft, is er geen Helicobacter pylori.

Lees meer over dit onderwerp op: De snelle urease-test.

Wanneer heeft een snelle ureasetest geen zin?

De urease-sneltest is stofwisselingsafhankelijk en kan dus worden vervalst door de werking van bepaalde stoffen: als therapeutische middelen worden ingenomen - zoals protonpompremmers (bijv. Omeprazol, pantoprazol) of antibiotica - wordt de activiteit van urease geremd. De Helicobacter Pylori kan geen ammoniak produceren. Het kan zichzelf niet langer beschermen tegen maagzuur.
Dit is ook logisch, omdat het doel is om Helicobacter pylori te elimineren met behulp van de medicatie.

Aangezien het werkingsprincipe van de ureasetest echter gebaseerd is op de detectie van urease-activiteit, wordt in een dergelijk geval aangenomen dat er geen urease en dus geen Helicobacter pylori aanwezig is. Het testresultaat is dus vals-negatief, het is vervalst.

Om de test niet te beïnvloeden, moeten antibiotica zes weken van tevoren worden stopgezet en PPI's een week van tevoren. Anders heeft de test geen zin, omdat de resultaten onbetrouwbaar zijn!

Kan ik zonder recept een ureasetest kopen bij de apotheek?

Nee. Voor het uitvoeren van de urease-sneltest is een weefselmonster uit het maagslijmvlies nodig.
Dit weefselmonster kan worden verkregen door middel van een gastroscopie. Het is daarom een ​​invasieve, opdringerige procedure die nodig is om de test uit te voeren. Dit wordt uiteraard door de huisarts uitgevoerd. Daarom heeft het geen zin dat de urease-sneltest zonder recept in de apotheek wordt uitgegeven.