Seniele colpitis
definitie
Seniele colpitis is een acute ontsteking van het vaginale slijmvlies en komt vooral voor bij vrouwen na de menopauze (menopauze).
Gemiddeld krijgt elke vrouw minstens één keer in haar leven een vaginale infectie.
De frequentie van ontstekingen neemt toe met de leeftijd als gevolg van het dalende oestrogeengehalte.
Het vaginale slijmvlies bestaat uit meerlagig plaveiselepitheel en wordt bevolkt door verschillende melkzuurbacteriën, die een zure omgeving opbouwen en een natuurlijke afweerbarrière vormen.
Wat zijn de oorzaken?
De functie en regeneratie van het vaginale slijmvlies is afhankelijk van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen.
Wanneer het oestrogeengehalte tijdens de menopauze daalt, krimpt het vaginale slijmvlies - het atrofieert.
Het plaveiselepitheel van het slijmvlies wordt vochtdoorlatend en droogt uit.
Het ontbreken van een barrière in het slijmvlies maakt het weefsel vatbaar voor infectie.
Bacteriën en schimmels kunnen gemakkelijk de huidlagen binnendringen.
De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers, maar de meeste zijn de bacterie Gardnerella vaginalis en verschillende schimmels.
Lees meer over bacteriële vaginose op:
Hoe besmettelijk is bacteriële vaginose?
Bijkomende symptomen
Patiënten melden aanhoudende lokale jeuk bij het begin van colpitis.
De defecte huid veroorzaakt pijn tijdens het plassen en geslachtsgemeenschap.
Het belangrijkste teken van infectie is echter afscheiding uit de vagina (fluor vaginalis).
Afhankelijk van de bacteriële flora wordt er onderscheid gemaakt tussen geelachtig groenachtige (gemengde infectie) of witachtige (schimmels / Candida albicans) afscheiding.
Bovendien kan er bij contact bloedverlies optreden.
Als er een infectie is met genitale herpes, worden extra blaasjes zichtbaar.
Bloeden uit de vagina
Als het vaginale slijmvlies blijft uitdrogen, kan manipulatie b.v. Meestal treedt een kleine bloeding op bij het inbrengen van een tampon of tijdens geslachtsgemeenschap.
De resulterende wonden dienen als broedplaats voor bacteriën en schimmels.
Hoe werkt de therapie?
Om ontsteking en verdere progressie van atrofie (regressie) van het slijmvlies te voorkomen, kunnen zalven en crèmes die oestrogeen bevatten, in de vagina worden ingebracht.
Om het natuurlijke vaginale milieu te herstellen, moeten melkzuurbacteriën (lactobacteriën) zich ook in de vagina nestelen.
Diverse producten zoals Vagiflor® beschikbaar.
Als huismiddeltje kan yoghurt worden geïntroduceerd met behulp van een tampon.
Bovendien moet overmatig wassen met zeep worden verminderd en moet tijdens de therapie geslachtsgemeenschap worden vermeden.
Als er al een infectie is opgetreden, worden antischimmel- (tegen schimmels) of antibacteriële (tegen bacteriën) zalven of zetpillen gebruikt.
Afhankelijk van de bacteriële kolonisatie is het antibioticum metronidazol of clindamycine beschikbaar.
Bovendien kunnen lokaal hydrocortison of antiseptica worden gebruikt.
Afhankelijk van de infectie kan een partnerbehandeling nodig zijn, omdat anders een pingpongeffect optreedt.
Als het beloop erg hardnekkig is, moet de medicatie mogelijk oraal (als tablet) worden ingenomen.
Dit is hoe de diagnose wordt gesteld
Het klinische beeld van seniele colpitis vertoont een vlekkerige roodheid en droge plekken die gemakkelijk scheuren en bloeden.
Bovendien kan de pH-waarde worden bepaald met een vaginaal wattenstaafje.
Normaal gesproken is het in het sterk zure bereik (pH 3,8-4,5), op oudere leeftijd stijgt de pH tot het zwak zure bereik pH> 5,5.
Melkzuurbacteriën kunnen in deze omgeving niet overleven en hun natuurlijke afweer verslechtert.
Bacteriën en schimmels kunnen ook via het uitstrijkje worden opgespoord.
Voor sommige bacteriën, zoals Chlamydia vereist echter speciale wattenstaafjes.
Dat is de prognose
Een infectie kan soms langdurige therapie vereisen en moet consequent worden behandeld.
Dan is de prognose erg goed.
De symptomen laaien echter vaak weer op nadat de medicatie vroegtijdig is stopgezet en de therapie moet worden geïntensiveerd.
Het herstellen van de natuurlijke vaginale flora is ook een langdurig proces.
Vrouwen die ooit vaginitis hebben gehad, zullen er waarschijnlijk keer op keer mee te maken krijgen.
