Anatomie-Lexicon

Hormonen in de menopauze

Inhiberen
Mannelijke geslachtshormonen (androgenen)

invoering

Een van de belangrijkste symptomen van de menopauze is hoofdpijn.

De menopauze, ook wel climacterische of perimenopauze genoemd, is de jaren vóór de laatste spontane menstruatie (menopauze) tot een jaar na de laatste spontane menstruatie. Dat wil zeggen, de menopauze beschrijft de overgang van de vruchtbare fase naar de niet-vruchtbare fase in het leven van een vrouw. Dit is een levensfase die wordt gekenmerkt door veranderingen in de hormonale balans. De controlehormonen die worden uitgescheiden door de hypofyse, ook bekend als gonadotrofines, LH (luteïniserend hormoon) en FSH (follikelstimulerend hormoon), maar ook progesteron, oestrogeen, inhibine en de mannelijke geslachtshormonen (androgenen). De lichamelijke klachten worden voornamelijk veroorzaakt door de afnemende productie van het vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen.

Lees voor de behandeling van overgangsklachten ook: Medicatie voor de menopauze of Hormoonvervangende therapie tijdens de menopauze

progesteron

Voor de laatste Menstruele bloeding (Menopauze), neemt de progesteronproductie af in de tweede helft van de cyclus (Luteale fase) totdat het uiteindelijk stopt.
De daling van de progesteronspiegels maakt het moeilijk om zwanger te worden (Conceptievermogen), wat betekent dat de kans op een zwangerschap steeds kleiner wordt door de lage progesteronspiegel.

Ook Menstruele cyclusstoornissen met onregelmatige bloeding kan worden verklaard door de verlaagde progesteronspiegel. Als dit in het bloed moet worden bepaald, moet het bloed in de tweede helft van de cyclus worden afgenomen.
De verlaagde progesteronspiegel kan hetzelfde zijn als het gebrek aan oestrogeen voor menopauzeklachten, zoals prikkelbaarheid of slaapproblemen zorgen.

oestrogeen

Tijdens de menopauze, d.w.z. de laatste menstruatie, droogt de productie van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen op door een toenemende functionele zwakte van de eierstokken. De meeste symptomen waarover vrouwen in de menopauze klagen, kunnen worden verklaard door de snel dalende oestrogeenspiegels. De belangrijkste symptomen zijn incidentele opvliegers, zweten, hoofdpijn, vergeetachtigheid en psychische symptomen zoals depressie, angst, nervositeit, slapeloosheid en stemmingswisselingen. Hartritmestoornissen, gewrichts- en spierpijn, verlies van libido en verminderde prestaties kunnen ook voorkomen.

Bovendien leidt het gebrek aan oestrogeen tot urogenitale atrofie, d.w.z. een weefsel- en functionele verandering in de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw en de lagere urinewegen veroorzaakt door het hormoontekort. Dit leidt op zijn beurt tot de volgende klinische symptomen:

droogte
jeuk
ontslag
Pijnlijke omgang (dyspareunie)
Vaginale infecties
Drang om te plassen
frequent urineren
herhaalde urineweginfecties en
Urine-incontinentie.

Een ander symptoom van oestrogeendeficiëntie is het verlies van collageen en mineralen, wat zich uit in versnelde huidveroudering en een verhoogd risico op osteoporose. Bovendien verandert bij een toenemend oestrogeentekort het figuur van de vrouw, wat vaak wordt geassocieerd met gewichtstoename, hoewel er niets is veranderd in eetgewoonten.

Lees het volgende artikel: Afvallen tijdens de menopauze.

Een verharding van de slagaders (arteriosclerose), die gepaard gaat met een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte, wordt ook bevorderd door een tekort aan oestrogeen. Uiteindelijk verhoogde haaruitval en gezichtshaar (gezichtsbehandeling Hypertrichose) kan worden verklaard door de verlaagde oestrogeenspiegel of de relatieve overheersing van mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Al deze klinische klachten kunnen worden samengevat onder de term climacterisch syndroom. De individuele kenmerken van de klachten verschillen van vrouw tot vrouw.

Lees meer over het onderwerp onder Gebrek aan oestrogeen

Inhiberen

Ook de afscheiding van het hormoon Inhiberen, die bij vrouwen in bepaalde cellen van de eierstokken, de zogenaamde Granulosa-cellen en met de man im Testikels wordt gevormd, neemt af. Inhibine remt normaal gesproken de afgifte van het controlehormoon FSH (follikelstimulerend hormoon) uit de hypofyse zonder de afgifte van LH (luteïniserend hormoon) beïnvloeden. De verminderde afgifte van inhibine veroorzaakt, net als het lagere oestrogeengehalte, ook een verhoging van het FSH-gehalte.

Gonadotrofinen (LH en FSH)

De hypofyse maakt de controlehormonen LH en FSH aan, die ook wel worden genoemd Gonadotropines worden aangewezen, afgescheiden. Deze stimuleren de eierstokken en stimuleren normaal gesproken de productie van vrouwelijke geslachtshormonen. Er bestaat een zogenaamde tussen het gonadotrofine FSH en het niveau van de vrouwelijke geslachtshormonen negatieve feedback. Dit betekent dat wanneer het niveau van oestrogeen en progesteron hoog is, de afgifte van FSH uit de hypofyse wordt verminderd, terwijl wanneer het niveau van oestrogeen en progesteron laag is in de bloedneemt de afgifte van FSH toe met als doel het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen weer op te drijven.

Omdat de afgifte van LH en FSH niet langer wordt vertraagd door de feitelijke geslachtshormonen zoals gebruikelijk tijdens de menopauze, is er een significante toename van de LH- en FSH-waarden in het bloed. Een FSH-serumconcentratie van meer dan 30 IE / l, met een gelijktijdige lage oestradiolconcentratie (<30 pg / ml of <100 pmol / l), verzekert de aanwezigheid van postmenopauze. Na de menopauze nemen ook de controlehormonen van de hypofyse weer af, maar blijven verhoogd ten opzichte van de tijd voor de menopauze.

Mannelijke geslachtshormonen (androgenen)

De tijd na de laatste menstruatie wordt ook wel genoemd Na de menopauze aangewezen. Gedurende deze tijd wordt de productie van mannelijke geslachtshormonen (Androgenen) van. Dit veroorzaakt ook een verdere daling van het oestrogeenniveau, aangezien androgenen normaal gesproken kunnen worden omgezet in oestrogenen. Als er minder androgenen beschikbaar zijn voor omzetting in oestrogenen, heeft dit ook invloed op de oestrogeenspiegel.

Hormoontesten

Voor de diagnose van de climacterisch syndroom is in de meeste gevallen dat anamnese voldoende. De anamnese is daarom de belangrijkste diagnostische stap. Het klinisch onderzoek, inclusief microscopisch onderzoek van de binnenbekleding van de Schede, de Vaginaal epitheel (zogenaamd vaginaal cytologisch onderzoek) kan de diagnose verifiëren. Hormoontesten zijn daarom meestal niet nodig, maar kunnen in bepaalde gevallen, vooral als de menopauze voortijdig optreedt, de diagnose vereenvoudigen.

Vóór de leeftijd van 50 jaar, als er geen menstruatie is, moeten twee bloedmonsters worden genomen met een tussenpoos van drie maanden, omdat er op deze leeftijd naast de menopauze nog andere redenen zijn voor het uitblijven van de menstruatie. De typische Laboratoriumopstelling in de menopauze is een zogenaamde hypergonadotroop hypogonadismewat simpelweg betekent dat het gonadotrofine FSH wordt verhoogd terwijl het niveau van het gonadotrofine laag is vrouwelijke geslachtshormonen. Na de leeftijd van 50 jaar, zoals reeds beschreven, kan de diagnose postmenopauze na een jaar geen menstruatie worden gesteld alleen op basis van de anamnese en klinisch onderzoek gevraagd worden.