Transformatie van lymfocyten

Wat is een lymfocyttransformatie-test?

De lymfocyttransformatie-test (LTT) is een speciale laboratoriumprocedure. Het detecteert antigeen-specifieke T-lymfocyten.

De T-lymfocyten zijn witte bloedcellen die het lichaam nodig heeft voor de immuunafweer, d.w.z. voor verdediging tegen vreemd materiaal, zoals Bacteriën. Antigeen-specifiek betekent dat deze T-lymfocyten een bepaald vreemd eiwit, dat wil zeggen een antigeen, kunnen herkennen en vervolgens de immuunafweer kunnen initiëren.

Deze exogene eiwitten of antigenen zijn b.v. gevormd door bacteriën of virussen. Ze spelen ook een rol bij allergieën. Bij een allergie herkennen deze antigeen-specifieke T-lymfocyten een eigenlijk onschadelijk eiwit als gevaarlijk en starten ze ten onrechte een immuunreactie op. Dit is hoe een allergische reactie optreedt.

De lymfocyttransformatie-test kan testen of T-lymfocyten aanwezig zijn tegen een specifiek antigeen. Op deze manier kunnen onder andere allergieën worden herkend en opgespoord.

Wanneer wordt een lymfocyttransformatie-test gedaan?

In wezen wordt de transformatie-test van lymfocyten gebruikt om allergieën te detecteren en te detecteren. Het is echter niet mogelijk om op alle mogelijke allergieën te controleren.

Er moet eerst een selectie gemaakt worden op welke allergieën getest willen worden. De allergieën kunnen worden getest als er een vermoeden bestaat dat er een bepaalde allergie bestaat.

In sommige gevallen kan de test echter ook profylactisch worden uitgevoerd. Een situatie waarin profylactisch onderzoek nuttig kan zijn, is met kunstgebitmateriaal.

Allergieën voor kunstgebitmaterialen kunnen voorkomen. Een lymfocyttransformatie-test kan worden uitgevoerd op de kandidaat-materialen om er zeker van te zijn dat de geselecteerde vervangende materialen worden verdragen.

Bovendien wordt de lymfocyttransformatie-test gebruikt om borreliose op te sporen. De test wordt ook vaak gebruikt bij onderzoek.

De lymfocyttransformatie-test is echter niet bruikbaar om alle allergieën op te sporen, omdat er voor sommige allergieën geschiktere methoden zijn.

Bewijs van Borrelia

De lymfocyttransformatie-test wordt gebruikt om borreliose op te sporen. De informatieve waarde ervan in het geval van de ziekte van Lyme is echter zeer controversieel.

Allereerst moet de diagnose van de ziekte van Lyme gebaseerd zijn op symptomen en een bloedtest. In sommige gevallen is dit niet voldoende voor een duidelijke diagnose.

In dergelijke gevallen kan een lymfocyttransformatie-test worden gebruikt. Als er echter geen bewijs is dat de ziekte van Lyme aanwezig kan zijn, mag de test niet worden gebruikt, omdat er ook een risico op verkeerde interpretatie bestaat. De test kan ook worden gebruikt om te controleren of een antibioticabehandeling succesvol is geweest of om gereactiveerde ziekte van Lyme te identificeren.

Bewijs van allergieën

De belangrijkste indicatie voor een lymfocyttransformatie-test is de detectie van allergieën. Voordat de test wordt uitgevoerd, moet duidelijk zijn op welke allergieën getest moet worden.

Alleen allergieën van het vertraagde type (type 4) worden getest. Lymfocyten spelen een belangrijke rol bij dit type allergie. Typische allergieën die worden gedetecteerd in een lymfocyttransformatie-test zijn geneesmiddelen- en metaalallergieën.

De test kan nu ook worden gebruikt voor allergieën van type 1.

Bij veel allergieën is detectie door middel van de lymfocytentransformatietest niet mogelijk of niet nodig, aangezien andere methoden volstaan ​​voor detectie. Voor voedselallergieën is de test bijv. niet bruikbaar.

Wilt u weten of u een allergie heeft? - Lees dan ons artikel daarover Symptomen van een allergie

Bereid de transformatie-test voor lymfocyten voor

Allereerst moet er een gedetailleerd gesprek met de arts plaatsvinden, waarin de symptomen worden beschreven. Indien nodig worden verdere allergietesten uitgevoerd. De arts beslist of een lymfocyttransformatie-test zinvol is.

Wilt u weten welke andere tests er zijn om een ​​allergie op te sporen? - Lees dan ons artikel daarover Allergie diagnostiek

Voordat de test wordt uitgevoerd, moet worden bepaald op welke allergieën moet worden getest.

Er is bloed van de patiënt nodig voor de lymfocyttransformatie-test. Het bloed kan het beste 's ochtends worden afgenomen en op dezelfde dag naar het laboratorium worden gestuurd. Het bloed mag echter niet worden gekoeld.

Hoe werkt een lymfocyttransformatie-test?

De lymfocyttransformatie-test moet worden uitgevoerd in een hooggekwalificeerd laboratorium. De antigeen-specifieke T-lymfocyten worden verder in het laboratorium onderzocht.

Ten eerste worden ze gescheiden van het hele bloed. Ze worden vervolgens blootgesteld aan een antigeen dat afkomstig is van het materiaal waarvan wordt vermoed dat het een allergie veroorzaakt.

Na een bepaalde wachttijd wordt aan dit mengsel radioactief thymidine toegevoegd. Dit wordt gedaan zodat de straling die afkomstig is van de thymidine later kan meten hoeveel de cellen delen. Omdat het radioactieve thymidine zich aan het DNA hecht.

De mate van celdeling wordt gebruikt om te beoordelen of de lymfocyten zijn gestimuleerd door het antigeen. Dit zou dan betekenen dat er zeer waarschijnlijk een allergie is.

Evaluatie van een lymfocyttransformatie-test

De evaluatie is gebaseerd op celdeling. Een hoge celdeling suggereert een allergische reactie.

Er zijn echter referentiewaarden voor elk geval en er worden controles uitgevoerd.

Voor de evaluatie of correcte interpretatie van het testresultaat moet rekening worden gehouden met verdere klinische bevindingen en allergietesten. Daarom wordt deze test niet door alle allergologische praktijken aangeboden, maar voornamelijk door immunologische specialisten.

Ze hebben meer ervaring en kunnen de significantie van de test in de algemene context beter inschatten. De test zal zich in de toekomst waarschijnlijk verder ontwikkelen, zodat deze breder kan worden aangeboden en de informatieve waarde toeneemt.

Hoe zeker is het testresultaat?

Aangezien geneesmiddelintolerantie het beste kan worden onderzocht, kan hier de beste informatieve waarde worden bepaald met de lymfocyttransformatie-test. Ondanks dit alles krijgt men geen 100% betrouwbaar testresultaat.

Om zeker te zijn, moet er aanvullend bewijs zijn van een allergie voor het betreffende medicijn. Bovendien behalen ervaren artsen en zeer goede laboratoria betere resultaten.

Vooral bij testen in profylactische zin, b.v. Voor onverenigbaarheden met metaal in tandheelkundige implantaten is de validiteit van deze test niet zo zeker, zelfs als deze door sommige praktijken wordt aangeprezen. Daarom heeft het in dit geval op dit moment alleen zin als er echt een vermoeden bestaat van een allergie. De test zal de komende jaren echter verbeteren, waardoor de testresultaten nog betrouwbaarder zullen zijn.

Risico's van een lymfocyttransformatie-test

Allereerst bestaat het risico dat er om verschillende redenen een verkeerde testuitslag ontstaat, wat dan weer negatieve gevolgen heeft.

Afgezien van een vals testresultaat, zijn er geen andere risico's voor de patiënt dan bij elke normale bloedafname en deze zijn zeer laag.

Op het extractiepunt vormt zich vaak een kleine blauwe plek. Infecties door bloedafname zijn uiterst zeldzaam en worden tot een minimum beperkt door voorafgaande desinfectie. Bij sommige mensen kan het tot een psychologisch geïnduceerde instorting van de bloedsomloop komen.

Duur van een lymfocyttransformatie-test

De bloedafname wordt meestal binnen enkele minuten gedaan door getraind personeel. Als de aderen slecht zijn, kan het soms wat langer duren. Het monster moet dezelfde dag naar het laboratorium worden gestuurd.

Daar begint dan de lymfocyttransformatie-test. Hiervoor hebben de laboratoria ongeveer vijf dagen nodig. Het resultaat wordt vervolgens naar de behandelende arts gestuurd.

Deze persoon dient de testuitslag correct te interpreteren in de context van de klachten en eventueel overige diagnostiek.

Er is dus een beetje geduld nodig nadat het bloed is afgenomen voordat de arts het eindresultaat geeft.

Kosten van een lymfocyttransformatie-test

De test is erg kostenintensief omdat deze erg complex is en bepaalde technische apparaten vereist. De prijzen kunnen licht variëren van laboratorium tot laboratorium. Ze liggen gemiddeld tussen de € 140 en € 160. De prijs hangt natuurlijk ook af van wat en hoeveel er wordt onderzocht.

Is de lymfocyttransformatie-test een uitkering voor de ziektekostenverzekering?

Sommige wettelijke ziektekostenverzekeraars vergoeden de kosten van de lymfocytentransformatietest - maar meestal alleen als de test wordt uitgevoerd om een ​​medicijnallergie te diagnosticeren.

U kunt het beste uw eigen zorgverzekeraar of uw arts vragen of de kosten worden vergoed voordat u de test maakt. Indien nodig kan ook een aanvraag voor vergoeding van kosten worden ingediend bij de zorgverzekeraar.

Particuliere ziektekostenverzekeraars dekken de kosten vaak volledig.