Fysiotherapie voor een hernia

Synoniemen

• Schijf verzakking
• Protrusio
• NPP
• Schijf verzakking
• lumbale schijfverzakking
• Uitsteeksel van de schijf

invoering

Sta aan deze kant Hulp voor zelfhulp voor patiënten met een in de Lumbale wervelkolom gelokaliseerd (lumbaal) schijfverzakking gegeven. Er wordt een overzicht gegeven van wat getroffenen naast medisch conservatieve (niet-chirurgische) therapie kunnen doen om uw gezondheid te verbeteren en herhaling te voorkomen (voorkomen van herhaling van symptomen).

De hernia is een veel voorkomende aandoening van de wervelkolom. Het kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen. Er ontsnapt schijfmateriaal en het omliggende weefsel kan geïrriteerd raken. Een hernia kan spierzwakte, pijn en verlamming veroorzaken.

In de meeste gevallen kan de hernia conservatief worden behandeld, door middel van fysiotherapie, fysiotherapie, pijntherapie, enz. Een operatie kan nodig zijn bij therapieresistentie of ernstige incidenten.

Wat is een hernia?

Van de schijfverzakking is een degeneratieve ziekte, dat betekent dat het een Slijtage. Dit kan eenzijdig zijn misbruik op lange termijn (zwaar werk b.v. in een gebogen houding) maar ook door genetische aanleg of eerder Trauma ontstaan. Slechte houding en aangeboren axiale afwijkingen (bijv. Scoliose) kan deze onjuiste belasting bevorderen.

Het komt tot één Schijf slijtagetussen de Wervellichamen neemt een schokdemperfunctie over. In het geval van een hernia, schijfmateriaal (er wordt onderscheid gemaakt tussen het vezelachtige vaste buitenste gedeelte, de Annulus fibrosus, vanuit de galerijachtige binnenkant Tussenwervelschijf) verschoven van de tussenwervelschijf.

Men onderscheidt drie fasen, die vaak in het dagelijks gebruik allemaal onder de term vallen schijfverzakking worden samengevat. De eerste fase is dat Tussenwervelschijf uitstulping (Uitsteeksel), geen weefsel heeft zichzelf losgemaakt, alleen een verplaatsing heeft plaatsgevonden.

Het volgt als tweede stap de hernia (Verzakking), De buitenste Annulus fibrosus is gescheurd, schijfmateriaal is verschoven.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

In de derde trap (Sequester) het gelekte materiaal geen contact meer heeft met de tussenwervelschijf. Afhankelijk van de locatie van de verplaatsing kunnen verschillende symptomen optreden. Van de schijfverzakking kan ook compleet zijn asymptomatisch ren weg.

Een hernia kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen. In de Thoracale wervelkolom (BWS) hij komt alleen veel Bijzonder vooraan.
Bij de meest voorkomende de hernia is gelokaliseerd in de Lumbale wervelkolom (LWS), ook in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom), komt het vaak voor, afhankelijk van de vorige onjuiste belasting.

Als het schijfmateriaal omliggende structuren irriteert, kan dit Pijn of Functioneel falen van spieren en zenuwen komen. Men spreekt van een segmentale stoorniswanneer schijfmateriaal op de zenuwen drukt die uit het wervelkanaal komen en daardoor de structuren die door deze zenuwen worden geleverd, niet meer goed kunnen worden voorzien.

Het kan ook Paresthesie, Spier zwakte en verlamming of Pijn komen in het verzorgingsgebied, kunnen reflexen (bijv.patellaire peesreflex) ook falen.

In ernstige gevallen kunt u dat ook Storingen Aan blaas en Darmen optreden onmiddellijk (niet) medisch ter verduidelijking!

Van de schijfverzakking kan in de meeste gevallen conservatiefd.w.z. behandeld zonder operatie.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Wat is een hernia?

Fysiotherapie voor een hernia

Een patiënt komt met de diagnose schijfverzakking Bij fysiotherapie wordt eerst een nieuwe diagnose gesteld door de therapeut om te kunnen reageren op de individuele situatie van de patiënt. In een anamnese er wordt gepoogd de oorzaken van de verkeerde belasting te achterhalen, mogelijke eerdere ziekten worden opgehelderd die van invloed zijn op het ontstaan ​​van de hernia of die het herstel kunnen beïnvloeden. Er komt er ook nog een fysiek onderzoek gemaakt om erachter te komen wat de problemen van de patiënt zijn.

EEN schijfverzakking kan veel doen verschillende symptomen laten zien, afhankelijk van de richting waarin het schijfmateriaal tevoorschijn kwam en welke structuren geïrriteerd raken.

In de fysiotherapie wordt een meer gerichte Behandelplan individueel op de patiënt afgestemd en met hem overeengekomen behandeldoelen.

Dit is onafhankelijk van de locatie van de hernia Doel van fysiotherapie een mogelijk volledig functieherstel te bereiken en een Pijnvermindering bereiken. Afhankelijk van de ernst van de hernia kunnen ook functionele onderhouds- en compensatiestrategieën worden ontwikkeld.

In het verloop van de ziekte is het belangrijk om de rug de juiste prikkels te geven om te genezen en de verkeerde belasting te minimaliseren. Geen beweging is geen oplossing. Tijdens de therapie moet een houdingscorrectie worden uitgewerkt. Een gezonde rug is een soepele rug.

Van de schijfverzakking (ongeacht of deze conservatief wordt gebruikt of behandeld) geneest na verloop van tijd steeds meer af. Afhankelijk van de cursus is er een volledig herstel mogelijk, structuren zijn onomkeerbaar beschadigd, can Compensatiemechanismen worden uitgewerkt. Tijdens fysiotherapie kan ook de houding op het werk of in het dagelijks leven worden geanalyseerd en suggesties voor verbetering worden gevonden. De patiënt moet in therapie worden gemaakt Zelfstandig oefeningen doen thuis en een besef van één gezonde houding ontwikkelen. Relief houdingen moet zoveel mogelijk worden vermedeneen bewuste houding en gedrag voorkomen dat de hernia terugkeert of verergert.

Wanneer moet fysiotherapie worden gestart?

De hernia is een blessure en gaat gepaard met een natuurlijke ontstekingsreactie. Als de patiënt is geopereerd, leidt de operatie ook tot een ontstekingsreactie. Dit komt in eerste instantie onder meer tot uiting door pijn en wordt verondersteld het lichaam te beschermen tegen overbelasting.

In deze fase moeten de gewonde structuren rust krijgen, zodat ze zichzelf kunnen regenereren. In het pijnvrije gebied kan beweging worden uitgevoerd als onderdeel van fysiotherapie. Bij therapie kunnen behandelingen met weke delen (bijv. Zachte massage) de verzorging van het getroffen gebied verbeteren of pijn verminderen. Indien nodig kunnen technieken uit manuele lymfedrainage worden gebruikt om ondersteuning te bieden. Een zachte therapie staat op de voorgrond.

Na een operatie is het essentieel om de instructies van de chirurg op te volgen. Bepaalde bewegingen kunnen worden beperkt of bepaalde vormen van lichaamsbeweging kunnen worden verboden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Oefening na en na een hernia

Oefeningen en technieken

Samen met de therapeut worden strategieën uitgewerkt hoe de patiënt in het dagelijks leven zijn rug kan beschermen (werkplekinrichting, rugvriendelijk tillen ...). De juiste behandeling van de rug is gemaakt in de Terug school Ontwikkelde. Dit kan eventueel ook in Groepstherapie optreden.

De Mobiliteit van de rug moet zo goed mogelijk in alle richtingen worden hersteld. Kom hierheen Mobilisatietechnieken (Rekken, manuele therapie, gymnastiekoefeningen).

Hetzelfde geldt voor het beschermen van de rug tegen verdere onjuiste belasting stabiliteit belangrijk. Een gerichte Versterkingsprogramma maakt deel uit van de fysiotherapeutische behandeling van een hernia. Afhankelijk van de status van de patiënt worden gericht Spiergroepen versterkt. De Buikspieren stabiliseert de rug van voren en kan een holle rug tegengaan. De Rugspieren stabiliseert de rug van achteren. De Cervicale wervelkolom kan ook worden gemobiliseerd door gerichte bewegingen, ook hier zijn versterkende oefeningen die de houding verbeteren. Verkorte spieren (bijv. Schouder- en nekspieren) kunnen worden gestrekt.

De zogenoemde autochtoon Rugspieren gaat van vortex naar vortex en speelt een belangrijke rol in de Stabilisatie van de wervelkolom. Het kan niet willekeurig of slechts met grote moeite worden gecontroleerd. Door middel van gerichte coördinatieve training kan de Rugspieren echter versterkt worden.

Het is belangrijk om een versterken functioneel Kernspieren, of ook kernspieren. De keuze aan oefeningen is gevarieerd, maar moet overeenkomen met de De therapeut was het daarmee eens omdat beschadigde constructies bij verkeerde uitvoering snel weer overbelast kunnen raken.

Onze Wervelkolom maakt het voor ons mogelijk om de hele dag rechtop te blijven en te buigen, te strekken en te draaien bij talloze dagelijkse bezigheden. Onze Band sluitringendat blijkt te zijn Buffer tussen de individuele wervellichamen en passief bewegen met elke beweging zijn een zwak punt in dit systeem. Bij herhaalde eenzijdige bewegingen en statische ladingen op lange termijn, zoals. bij langdurig zitten bezwijkt de gelatineuze Schijfkern enkelzijdig printen van en beweegt in de tegenovergestelde richting. Zelfs voorovergebogen activiteiten zoals tuinieren of "onjuist tillen" gedurende een lange periode leiden tot druk op de achterste vezelring waarin de kern van de tussenwervelschijf is ingebed. Constante Zwaarlijvigheid, een zwakke kernspieren en zwak bind- en ondersteunend weefsel kan zo Risico factor worden toegevoegd.

Op een gegeven moment zal het stoppen Vezelring de drukbelasting stond niet meer, het komt erop aan kleine tranen, tot meestal één plotselinge beweging of een hijsoperatie acuut pijnlijke hernia ontstaat. Deze acuut pijnlijke gebeurtenis wordt voorafgegaan door een lang proces, dat meestal al terugkomt Aanvallen van rugpijn merkbaar gemaakt.

Een hernia kan echter ook worden overwogen Incidentele bevinding bij een Nucleaire spin (MRI) kan worden bepaald zonder dat de persoon lijdt aan of in het verleden. Het pijnbeeld is dus o.a. hangt af van de locatie van de hernia.

Jaarlijks zijn er meer dan 100.000 mensen in Duitsland Hernia geopereerd, helaas blijven velen van hen klagen over pijn, zelfs na een operatie. De beslissing om te opereren mag daarom alleen worden genomen na gerichte conservatieve therapie en een zorgvuldige afweging van alle factoren, tenzij er acute symptomen zijn van verlamming of blaas- en rectale zwakte.

In ieder geval, ongeacht of de hernia conservatief of operatief moet worden behandeld, hebben patiënten er onmiddellijk een nodig gerichte en consistente medische pijntherapieom acute pijn te elimineren en een Om chronificatie te voorkomen. EEN fysiotherapie behandeling worden geïntroduceerd, zodat de patiënt actief betrokken is bij het genezingssucces en langdurige schade en terugval (terugval) kan voorkomen.

Lees ook ons ​​onderwerp: Oefeningen voor een hernia

Hier kunt u direct naar ...

• Functionele tests voor een hernia
• Behandelplan voor een hernia
• Behandelplan voor een hernia in de subacute toestand
  
• Oefeningen voor een hernia

Optimaal gedrag bij een acute hernia

• Exacte diagnostiek en consequente pijntherapie door de arts
• Tijdelijke verlichting - hier ligt de nadruk op tijdelijk voor een paar dagen - liggen in de meest comfortabele positie. Het is niet doorslaggevend of de rugligging in een opstapbed, zijpositie of zelfs buikligging, wat afhankelijk van de locatie van de hernia ook verlichting kan brengen. De ervaring heeft geleerd dat het het meest zinvol is om de vaak ingenomen posities te veranderen afhankelijk van de waargenomen opluchting en om zo snel mogelijk liggend te beginnen met lichte bewegingsoefeningen.
• Warmtetoepassingen in de vorm van warmwaterkruiken, graanzakken of modderpakketten voor eenmalig gebruik worden vaak als aangenaam en pijnverlichtend ervaren door de verhoogde doorbloeding en spierontspanning.
• Lopen, meestal kunt u na een paar dagen uit bed komen en kunnen de ligfasen worden onderbroken door te lopen. Voorwaarts bewegen in een min of meer rechtop gang, veroorzaakt door de pijn, leidt tot een lichte mobilisatie van de bekkengewrichten en de lumbale en thoracale wervelkolom. De bewegingssensoren in de gewrichten en spieren die geactiveerd worden bij het bewegen, worden bovenop pijnstillende zenuwreceptoren gelegd en er is pijnverlichting in de rug. Traplopen en lopen moet indien mogelijk ook buiten worden gedaan.
• Taping van de lumbale wervelkolom
  Vanaf het begin is het logisch om een ​​tape in de lumbale wervelkolom te plakken.
  Dit dient voornamelijk om de spieren te ontspannen en de stofwisseling te verbeteren.
  De zogenaamde kinesiotapes hebben niet de taak om de wervelkolom te ondersteunen. Omdat de kinesiotapes door beweging constant een prikkel door de huid teweegbrengen, wordt pijnverlichting zonder bijwerkingen en gemakkelijkere beweging bereikt.
  Lees meer over dit onderwerp op: Taping van de hernia

De "juiste liegen"

Uitgangshouding: rugligging / zijpositie in bed

Uitvoering: In principe moet de patiënt zo goed mogelijk kunnen ontspannen in de door hem gekozen houding, ongeacht wat de arts of therapeut aanbeveelt.

De ervaring leert dat de meeste patiënten met tussenwervelschijven de voorkeur geven aan een flexibele, puntverlichtende matras die het lichaamsoppervlak omsluit. Een harde matras wordt al jaren in vakkringen aangeraden en is gelukkig uit het hoofd van fabrikanten, orthopedisten en fysiotherapeuten verdwenen. De harde, onverzettelijke ondersteuning, vooral in de zijpositie, is vaak een martelmethode voor de pijnlijke schijfpatiënt vanwege de verhoogde druk op de schouder en bekkengordel.

Naast de puntelastische matras kan een zacht neksteunkussen aangepast aan de vorm van de cervicale wervelkolom en eventueel een schuimrubberen kubus, een deken onder de onderbenen of een knierol worden gebruikt als ontlastingshulpmiddel (zogenaamde opstapopslag.) Een geschikte hoge koffer kan worden gestoffeerd met een deken en plaats het onder de onderbenen. Opblaasbare, goedkope opslagkubussen zijn ook verkrijgbaar bij speciaalzaken.

Sommige patiënten geven de voorkeur aan lumbale lordose, d.w.z. je hebt een klein kussen of een opgerolde handdoek onder je rug nodig om je lumbale wervelkolom te ondersteunen.

In de zijpositie kan een klein kussen in de lumbale wervelkolom of een kussen tussen de knieën voor extra ontlasting zorgen, aangezien de lumbale wervelkolom niet zo ver naar voren wordt gebracht in de draaibeweging.

Met weinig pijn opstaan

Uitgangshouding: ga op je rug in bed liggen

Uitvoering: In principe moet bij het opstaan ​​de romp worden gestabiliseerd door de buik, bekkenbodem en rugspieren te spannen en vervolgens “en bloc” te bewegen.

Eerst worden de benen in een hoek van 90 ° gezet, de onderarm wordt naar voren gestrekt en vervolgens met gespannen spieren in zijpositie gedraaid. Tegelijkertijd worden de benen uit bed gehaald door de bovenarm op te steunen. Het gewicht van de benen maakt het opstaan ​​gemakkelijker.

Bij het "en bloc" draaien wordt de gespierd gestabiliseerde wervelkolom weinig gedraaid en wordt eventuele pijn voorkomen.

De weg terug naar de rugligging gebeurt in omgekeerde richting.

Als de pijn voldoende is afgenomen dat het mogelijk is de woning weer te verlaten, is naast medische en fysiotherapie fysiotherapeutische behandeling aangewezen.

De fysiotherapeutische bevindingen

De anamnese nemen = Pijngeschiedenis: er is vaak een langdurige "achterloopbaan"

Verzameling van visuele bevindingen: Hier is vaak een duidelijke pijnstilling te zien

Voelbare bevinding: Hier voelt men vaak een sterke, vaak eenzijdige, beschermende spanning in de spieren

Bij het fysiotherapeutisch onderzoek eerst Anamnese, visuele en tactiele bevindingen voerde uit. Volg dan Functie-, provocatie- en zenuwtesten, die tijdens de reeks behandelingen met regelmatige tussenpozen worden gecontroleerd om een ​​vervolg vast te stellen en mogelijk te maken Verbeteringen naar document. Dit maakt de patiënt sterker gemotiveerd, zijn behandeling en zijn actief Trainingsprogramma intensief doorgaan.

Therapie op het apparaat

Ook voor therapie te gebruiken apparatuur (bijv.legpress to Theraband) kan onder andere worden gebruikt door de schijfverzakking veroorzaakte spierstoornissen, b.v. om de been- of armspieren te trainen of om de rug / buik zelf te versterken.

De patiënt zou dat moeten doen altijd een exact Instructie in de apparaten, de prestatie en de intensiteit van de oefeningen. In het geval van een chirurgische behandeling, de Informatie verstrekt door de chirurg met betrekking tot mobiliteit en stress opgemerkt worden.

De therapie kan in dit stadium ook doorgaan Zachte weefseltechnieken (passieve strektechnieken, massage, triggerpoint-therapie, fascietechnieken) kunnen worden toegevoegd om veranderde structuren te behandelen, de voedingssituatie van het weefsel te verbeteren of pijn te verlichten. Ook technieken van manuele therapie kan onderdeel zijn van de therapie om functionele stoornissen van de structuren te verminderen en de mobiliteit in bepaalde delen van de wervelkolom te herstellen.

Andere therapeutische procedures

Ter ondersteuning van de therapie van de hernia, de Elektrotherapie in kwestie door bepaalde Soorten stromingen kan specifiek beschadigde zenuwen of zwakke spieren stimuleren of pijn verlichten. Pijnvermindering kan worden bereikt met behulp van Pijnstillers kan worden behaald.
Er zijn verschillende aanbiedingen voor zorgverzekeringen in de omgeving Revalidatie en preventiedie kan worden gebruikt als aanvulling op de therapie van de hernia. Ontlasting door middel van hulpmiddelen in het dagelijks leven, een herontwerp van de werkplek om de ergometrie te verbeteren, kan nog steeds nuttig zijn.
Lees meer over dit onderwerp op: Revalidatie na een hernia

Fysiotherapie pijn

Het kan zijn dat tijdens de fysiotherapie oefeningen Pijn optreden. Dit is geen verplichte reden om de therapie te stoppen. Voordat u de oefeningen herhaalt met de Besproken door therapeut worden. De pijn kan pijnlijke spieren zijn of verkorte structuren die pijn veroorzaken door het rekken. Ook een Onjuist of overbelast kan de oorzaak zijn van de pijn.

Overzicht

De hernia is een divers en zeer individueel ziektebeeld, dat in de fysiotherapie kan worden behandeld door pijnverlagende maatregelen zoals massagetechnieken, behandeling van weke delen, triggerpoints, mobilisatietechnieken zoals manuele therapie, rek- en krachtoefeningen.

De behandeling is sterk afhankelijk van de bevindingen en omvat het dagelijkse leven van de patiënt (werkhouding, rugvriendelijk gedrag in het dagelijks leven). Van de Succes van de behandeling is van de lokalisatie en Ernst van de hernia en van de consistente Medewerking van de patiënt afhankelijk.

Al in de acute toestand van de lumbale Hernia-schijf Gericht gedrag en oefeningen bij medische pijntherapie kunnen verlichting brengen. Met afname van pijn en toename van kracht door gericht Krachttraining Afhankelijk van de intensiteit van de training en de pijnsymptomen, verbeteren de fysieke prestaties voor het dagelijks leven en werk binnen enkele weken en maanden. De toename van stabiliteit en rugvriendelijk gedrag in het dagelijks leven en op het werk kan de kans op langdurig symptoomvrij blijven aanzienlijk vergroten. Toenemend vertrouwen in het eigen lichaam, een afname van angsten en de toenemende onderdrukking van acute pijngebeurtenissen uit de geest zorgen ervoor dat de normaliteit tot leven komt.