Drug

Diazepam

invoering

Diazepam is een medicijn dat bijvoorbeeld in de apotheek wordt verkocht onder de handelsnaam Valium®. Het medicijn behoort tot de groep van langwerkende benzodiazepinen (het heeft een relatief lange halfwaardetijd) en heeft een breed scala aan toepassingen als psychotroop medicijn.

Diazepam wordt gebruikt om angst te behandelen, als slaapmiddel en / of bij epilepsietherapie. Het grootste gevaar bij het gebruik van diazepam is het ontwikkelen van verslaving. Om deze reden wordt het voornamelijk voorgeschreven voor acute therapie en minder voor langdurige behandeling.

Werkingsmechanisme

Het medicijn Diazepam bemiddelt zijn effect via de modulatie van GABA- (gamma-aminoboterzuur) Receptoren in de Ruggengraat. Na binding aan een zogenaamd Benzodiazepine bindingsplaats van de GABA-receptor veroorzaakt Diazepam een structurele verandering in de receptor en zorgt er dus voor verhoogde gevoeligheid vergeleken met gamma-aminoboterzuur.

Op deze manier neemt de openingskans van het receptor-geassocieerde chloridekanaal toe, volgt verhoogde instroom van chloride-ionen. De toename van de intracellulaire (in de cel) chlorideconcentratie leidt op zijn beurt tot hyperpolarisatie van de cel. Simpel gezegd betekent dit dat de cel verantwoordelijk is voor externe prikkels minder gevoelig is.

Effect van diazepam

De werking van diazepam zit onder meer in het medicijn Valium®. Diazepam behoort tot de groep van langwerkende benzodiazepinen, die een relatief lange halfwaardetijd hebben, en wordt op veel manieren als psychotroop geneesmiddel gebruikt.

toepassingsgebieden

Diazepam wordt gebruikt om te behandelen Ongerustheid, net zo Slaappillen en / of in het Epilepsie therapie toegepast. Een van de meest ernstige bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van diazepam is Een afhankelijkheid ontwikkelen (hoogte Verslavend). Daarom zal Valium® en / of andere geneesmiddelen die diazepam bevatten, worden gewoonlijk alleen voorgeschreven voor acute therapie en minder voor langdurige behandeling.

Als slaapmiddel: Het effect van diazepam vanuit een niet-farmacologisch oogpunt kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën. Het actieve ingrediënt brengt er voornamelijk een over kalmerend middel (slaapverwekkend, kalmerend) Effect dat wordt bereikt door het remmen van specifieke regio's binnen de Hersenen (meer precies: des Hersenstam) wordt overgebracht (Limbisch systeem en Formatio reticularis). Het kalmerende effect van diazepam is echter relatief klein, aangezien het geen verdovende effecten heeft.

Als kalmerend middel: Bovendien omvatten de effecten van de diazepam een verlichtend effect op angst en Paniekaanvallen (Anxiolyse). Dit effect is ook via de remming van verschillende specifieke structuren in de Hersenstam overgebracht.
Bovendien omvatten de effecten van diazepam een op de Ontspannende spieren effectief deel. Dit effect wordt bereikt door in te grijpen in de natuurlijke processen van de hersenstam en de interactie met de Ruggengraat overgebracht. Gezien dit effect van Valium® en andere geneesmiddelen die diazepam bevatten, beveelt men dit aan patiënten aan Net voor het slapengaan innemen. De medicatie mag alleen worden ingenomen als de patiënt niet meer hoeft op te staan vanwege de ontspanning van de spieren vooral bij oudere mensen een groot gevaar voor Bot bruikt bestaat.

Tegen epilepsie: ook over de ontwikkeling van Convulsies en / of verspreiding van aanvallen in de hersenen, heeft diazepam invloed op (Anticonvulsie). Het effect van diazepam op dit gebied is op één gebaseerd Stimulatie van remmende zenuwcellen.

Indicaties / contra-indicaties

Diazepam wordt voornamelijk gebruikt voor Behandeling van mentale spanning en Ongerustheid toegepast. Bovendien wordt diazepam overwogen Standaard medicijn bij preoperatieve medicatie. Dit betekent dat dit medicijn kort voor de operatie oraal wordt toegediend aan patiënten sterke kalmerende invloed opdrachten.

Bij noodtherapie wordt diazepam vaak gebruikt om patiënten te voorzien acute epileptische aanvallen beheerd. Vanwege het betrouwbare effect is diazepam een onmisbaar onderdeel geworden van de farmaceutische markt, maar bepaalde contra-symptomen moeten worden uitgesloten voordat het wordt ingenomen.

ernstige ademhalingsmoeilijkheden (bijvoorbeeld Slaapapneu-syndroom)
Leverziekte en / of Spier zwakte
Allergieën voor het actieve ingrediënt diazepam
Drugs-, drugs- en / of alcoholverslaving

Dit feit is te wijten aan het feit dat Diazepam in langdurig gebruik voor verslaving kan leiden. Dit gevaar bestaat niet alleen bij oneigenlijk gebruik, maar ook bij regelmatig gebruik van het preparaat. Diazepam zou moeten nooit plotseling gestopt anders bestaat het risico dat de behandelde patiënt zal ondergaan Ontwenningsverschijnselen Lijden.

Dosering van diazepam

De dosering van diazepam is afhankelijk van de indicaties. Voor poliklinische behandelde angststoornissen is de toediening gewoonlijk 2,5 tot 10 mg. Voor intramurale behandeling van angst kan tot 60 mg per dag oraal worden gegeven.
Bij angstige opwinding wordt in de regel 10 mg oraal, intraveneus of intramusculair aanbevolen, één of twee keer herhaald met tussenpozen van 30 minuten. Een dosis van meer dan 40 mg binnen de eerste 24 uur is alleen in uitzonderlijke gevallen aan te raden Bij oudere patiënten is de behandeling met diazepam geleidelijk.
Voor het alcoholontwenningssyndroom wordt 10 mg 3-4 keer per dag en vervolgens 5 mg 3-4 keer per dag aanbevolen op de eerste dag. In sommige gevallen kan de dagelijkse dosis aanzienlijk hoger zijn. Als u moeite heeft om in slaap te vallen, wordt gewoonlijk 5 tot 20 mg 's avonds gegeven.
Voor acute aanvallen die epileptische aanvallen worden genoemd, wordt 10 mg intraveneus toegediend. Als dit niet werkt, worden in deze acute situaties andere geneesmiddelen gebruikt, zoals fenytoïne, renobarbital of valproaat.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van diazepam manifesteert zich na de te snelle terugtrekking van de drug.

Kracht Ontwenningsverschijnselendie de vorm aannemen van Ongerustheid, Hallucinaties, Epileptische aanvallen en uiting geven aan irritatie.
Vermoeidheid, slaperigheid en slaperigheid (vanwege het sterk kalmerende effect)
deels sterk hoofdpijn
verlengde responstijd tot tijdelijk Geheugenverlies
Spraakstoornissen, wankele gang, spierkrampen en slaapstoornissen

Ook het uiterlijk van zogenaamde paradoxale bijwerkingen, d.w.z. afwijkingen die eigenlijk onderdrukt zouden moeten worden door diazepam in te nemen, zijn niet ongewoon. Sommige patiënten melden plotseling begin van angst en uitbarstingen van woede.

Bovendien kan diazepam het maag-darmkanaal irriteren, het kan ook Droge mond, buikpijn en of Diarree komen. Een overdosis van het actieve ingrediënt komt meestal voor Duizeligheid en tijdelijk geheugenverlies Aan. Bij sommige patiënten kan dat Spraakstoornissen (bijvoorbeeld lisp) en enorme incoördinatie observeren.

Omdat diazepam een remmend effect heeft op de spierspanning, kan dit leiden tot overmatige overdosering Verminderde ademhaling en in het ergste geval stoppen met ademen.

Diazepam en alcohol - zijn ze compatibel?

Als diazepam en alcohol samen worden geconsumeerd, kan dit fatale gevolgen hebben. Alcohol verhoogt de bijwerkingen van diazepam op onvoorspelbare manieren. Daarom moet alcoholgebruik worden vermeden bij het gebruik van diazepam.

Intrekking van diazepam

Diazepamverslaving is fundamenteel anders dan andere verslavingen. De herroeping kenmerkt zich dan ook door een aantal bijzondere kenmerken.
Gewoonlijk ligt de dosis diazepam in het therapeutische bereik.Dit betekent dat de patiënten de dosis meestal niet zelf verhoogden. Daarom is het vaak een zogenaamde lage dosisafhankelijkheid. Dit is gewoonlijk niet meer dan 20 mg per dag.
Om een succesvolle ontwenningsbehandeling te bereiken, is het essentieel om de betrokkenen bewust te maken van de gevaren van het continu innemen van diazepam. Hier is veel gevoeligheid van de arts vereist.
Intrekking moet worden gedaan met een vertrouwde arts. Diazepam mag nooit plotseling worden gestopt. De dosering wordt meestal gedaan in stappen van 2,5 - 5 mg. Omdat het gemakkelijk te verdelen is, kan de dosis gedurende de dag worden toegediend. Dit geeft een constant effectief niveau en kan zo ontwenningsverschijnselen minimaliseren. Bij intramurale behandeling wordt een wachttijd van 3 tot 5 weken aanbevolen. Als de intrekking poliklinisch wordt uitgevoerd, kan een periode van 2 - 4 maanden nuttig zijn. De terugtrekking moet echter niet te langzaam plaatsvinden, omdat het geduld en het doorzettingsvermogen van de patiënt mogelijk te veel worden geëist.
Veel voorkomende ontwenningsverschijnselen zijn slaapstoornissen, angst, stemmingswisselingen, stemmingswisselingen, spierpijn, spiertrekkingen, tremoren, hoofdpijn, misselijkheid en verlies van eetlust.