Basalioom op het oor

invoering

Elke zomer waarschuwen vele artsen en bedrijven voor huidkanker. Meestal is het van het bekende "Zwarte" huidkanker gesproken, maar ook "Witte huidkankerwaarop dat Plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom) van de huid brengt risico's met zich mee. Hoewel een basalioom slechts in zeldzame gevallen metastaseert en daarom zelden fataal is, kan de destructieve (destructieve) groei ervan leiden tot misvorming van het gezicht, wat een van de Voorkeursplaatsen voor de ontwikkeling van een basalioom (bijv. op het oor).

definitie

Een basalioom is een huidtumor die bestaat uit speciale cellen in de opperhuid (Epidermis), de zogenaamde Basale cellen, sta op. Een kleine, grove vormt zich gedurende enkele maanden en jaren op het getroffen gebied knooppuntwat vaak jarenlang onopgemerkt blijft. Het basalioom wordt het spinalioom (plaveiselcelcarcinoom) genoemd Witte huidkanker en is meestal in tegenstelling tot de kwaadwillende zwarte huidkanker (Melanoom) zelden dodelijk. Hun langzame, verplaatsende groei is typerend voor basaliomen. Hoewel ze geen metastasen (dochtertumoren) vormen, groeien ze infiltratief in aangrenzend weefsel en vernietigen ze deze. In het ergste geval kan dit leiden tot misvorming van het aangetaste huidgebied (bijv. Gezicht of oor) of tot vernietiging van vitale structuren zoals bloedvaten en zenuwen. Om deze reden noemen artsen het basalioom een ​​semi-kwaadaardige of "semi-kwaadaardige" tumor.

Zoals met zoveel dingen in de geneeskunde, heeft basalioom ook verschillende manifestaties die de tumor kan aannemen. Maar dat is typerend voor elk basalioom bolvormige, verhoogde vorm; het oppervlak bedekt door vaten en een parelachtige zoom. Een manifestatie van het basalioom op het oor is de vaste stof of ook nodulair basalioom. Dit is een huidkleurige, hemisferische tumor die bestaat uit kleine, kronkelige bloedvaten (de Telangiectasia) is gecoat. Een andere vorm is dat Cicatricating basalioma, wat duidt op een naar binnen groeiende tumor met een gedeukt centrum. Artsen noemen dit ook wel depressie "Kernsmelting". Ook hier is de parelachtige verandering aan de rand van de tumor typerend. Een andere vorm van basalioom is dat Sclerodermie basalioom. Dit type basalioom wordt vaak niet opgemerkt omdat het de typische telangiëctasieën en parelachtige veranderingen aan de rand mist. De enige afwijking hier is er een gehard, huidkleurig oppervlak. Andere vormen van basalioom zijn ulcererend basalioom (Knaagdierzweer), die voornamelijk in breedte en lengte groeit, maar niet in diepte, en het destructieve basalioom (Zweer terebanen), die voornamelijk in de diepte groeit en vaak tot bloeding leidt door de vernietiging van kraakbeen en botweefsel. Andere vormen zijn dat nog steeds Gepigmenteerd basalioomdie vaak sterk gepigmenteerd en knoestig lijkt; en oppervlakkig basaalcelcarcinoom, wat vaak voorkomt bij ouderen met psoriasis die zijn behandeld met arseen. Typisch hier zijn scherp afgebakende, roodbruine huidveranderingen.

frequentie

Basalioom komt meestal voor alleen op oudere leeftijd vanaf ongeveer 60 jaar Aan. Als een van de belangrijkste oorzaken van basalioom is een jaren van sterke blootstelling aan zonlicht Tegenwoordig worden steeds meer jongere mensen die regelmatig zonnebanken bezoeken of urenlang zonnebaden, ziek. Vooral mensen met een genetische neiging tot snel verbranden van de zon behoren tot hen Belangrijkste risicogroepen voor basaliomen. Dit omvat meestal mensen met blanke huid, blond of rood haar en blauwe ogen, het zogenaamde Keltische huidtype. Mensen die jarenlang buiten hebben gewerkt (bijv. Landarbeiders) en zijn blootgesteld aan sterk zonlicht, ontwikkelen ook vaak basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid. Typisch komt het basalioom voor in delen van het lichaam die moeilijk tegen licht te beschermen zijn. dit zijn hoofd, gezicht en hals in meer dan 80% van de gevallen. Vooral een aantasting van het voorhoofd, de hoofdhuid en de oren is typerend. In Duitsland wordt elk jaar ziek ongeveer 130.000 mensen nieuw van een basalioom.

Oorzaken van een basalioom op het oor

Een van de belangrijkste oorzaken van basalioom is er een jaren van sterke blootstelling aan zonlicht met zonnebrand. Overmatige blootstelling aan zonlicht veroorzaakt Schade in het DNA van onze huidcellen, wat leidt tot kwaadaardige degeneratie. Vaak worden deze cellen echter door ons lichaam herkend en vernietigd. Dit voorkomt de ontwikkeling van tumoren. Als deze zieke cellen nog overleven, ontwikkelen zich daaruit tumorcellen die één worden onstuitbare tumorgroei kunnen leiden. EEN Zwakte van het immuunsysteem kan dit proces vergemakkelijken.Andere oorzaken voor het ontstaan ​​van een basalioom zijn genetische aanleg, het huidtype, littekens die de ontwikkeling van een basalioom bevorderen of een behandeling met arseen, dat voorheen tegen psoriasis werd gebruikt. Andere huidziekten zoals albinisme of xeroderma pigmentosa worden ook in verband gebracht met een verhoogd risico op huidkanker. Dit laatste is een zeldzame genetische ziekte die is gebaseerd op een chromosoomdefect en die gepaard gaat met een enorm risico op huiddegeneratie bij blootstelling aan licht. Zelfs de kleinste blootstelling aan licht kan brandwonden op de huid en wratachtige structuren veroorzaken, die na verloop van tijd degenereren en huidkanker worden. De getroffenen, meestal kinderen, moeten consequent tegen licht worden beschermd. Om deze reden heeft de ziekte ook de bijnaam: Maanlichtziekte.

Symptomen van een basalioom van het oor

Een typisch symptoom van basalioom op het oor is de ruwweg erwtgrote, verharde, halfronde en pijnloze verhoging, op het oppervlak waarvan er zich dunne, kronkelige bloedvaten bevinden, de zogenaamde Telangiectasia bevinden zich. Omdat basaliomen erg langzaam groeien, zullen ze pas na vele jaren worden opgemerkt. Bij toenemende groei ontstaat de typische parelachtige rand. Dit beschrijft een randmuur die bestaat uit vele kleine huidkleurige tot parelwitte knobbeltjes die als een ketting aan elkaar zijn geregen. Gewoonlijk is het basalioom huidkleurig, maar net als het gepigmenteerde basalioom kan het er ook bruin tot zwartachtig uitzien. Dit kan op zijn beurt leiden tot verwarring met kwaadaardig melanoom (zwarte huidkanker). Het zweerachtige basaalcelcarcinoom verschijnt meestal in de vorm van een huidafschuring, waarvan het oppervlak bedekt is met een korst en dat zelfs na vele weken niet geneest, maar eerder in omvang toeneemt. Het platgroeiende basalioom, aan de andere kant, doet meer denken aan eczeem of psoriasis vanwege zijn roodbruine kleur. Na verloop van tijd vormt zich echter ook hier de typische parelachtige rand, die de diagnose van een basalioom op het oor betrouwbaar maakt.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van een basalioom

diagnose

Vanwege het karakteristieke uiterlijk wordt de diagnose basalioom in het oor meestal klinisch gesteld. Een biopsie, d.w.z. een klein weefselmonster uit het getroffen gebied, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht. Een andere mogelijkheid bij de diagnose van een basalioom is de fotodynamische therapie (PDTDoor middel van PDT kan de mate van diepte van de basalioomgroei worden bepaald. Hiervoor wordt de aangetaste huid ingewreven met een speciale crème en vervolgens met Hout licht bestraald. De zieke cellen, die zijn verrijkt met het actieve ingrediënt in de crème, lichten dan duidelijk zichtbaar op.

Complicaties

Indien onbehandeld, groeit het basalioom continu in de diepte en breedte van de huid. Dit kan leiden tot vernietiging van kraakbeen en botweefsel en huidgebieden. In het ergste geval leidt dit tot ernstige misvorming van het gezicht of tot vernietiging van vitale structuren in het hoofd- en nekgebied, zoals zenuwen en bloedvaten. Om deze reden, zelfs als basaliomen niet metastaseren, altijd aan behandeling worden onderworpen.

Therapie van een basalioom op het oor

Een basalioom heeft een lage metastasering en kan dus infiltreren en destructief in het aangrenzende weefsel groeien. Dit maakt therapie van het basalioom noodzakelijk. Afhankelijk van het type, de grootte en de omvang van het basalioom op het oor, evenals de leeftijd en gezondheidstoestand van de getroffen persoon, zijn er verschillende therapiemogelijkheden. Vanwege de genezende mogelijkheden is chirurgie de gouden standaard.

Werking van een basalioom

Een basalioom kan meestal snel en gemakkelijk worden verwijderd door een dermatoloog onder plaatselijke verdoving. Als er recidieven zijn, is het basalioom groter dan 5 mm, of als het in de diepte groeit, wordt een operatie meestal in 2 stappen uitgevoerd. Eerst wordt het basalioom verwijderd met een bepaalde veiligheidsmarge, daarna worden de randen van het preparaat onderzocht op verdachte tumorcellen. Als hier meer tumorcellen zijn, duidt dit op een onvolledige verwijdering van het basalioom, waardoor een tweede operatie noodzakelijk is. Extra gezond weefsel rond het oorspronkelijke basalioom wordt verwijderd en opnieuw onderzocht. In de meeste gevallen kan dit recidieven, d.w.z. herhaalde basaliomen, voorkomen.

Stralingstherapie voor een basalioom

Een andere vorm van therapie voor basalioom is bestralingstherapie. Bij deze methode wordt het aangetaste huidgebied bestraald met röntgenstraling of protonenstraling. Dit type therapie heeft vooral de voorkeur voor mensen van oudere leeftijd of een slechte algemene toestand, voor wie een operatie te riskant zou zijn; voor recidieven of basaalcelcarcinomen die moeilijk toegankelijk zijn voor een operatie. Dit treft vooral basaliomen van de oogleden. Om cosmetische redenen heeft bestralingstherapie ook de voorkeur boven chirurgie voor basaliomen van het gezicht. Mogelijke bijwerkingen van bestralingstherapie kunnen een zonnebrandachtige uitslag zijn op het behandelde gebied, die echter goed kan worden behandeld met speciale crèmes.
Lees meer over dit onderwerp op: Therapie van een basalioom

Cyrotherapie / fotodynamische therapie

Alternatieven voor straling kunnen ook de zijn Cyrotherapie (Icing) of de Fotodynamische therapie be, waarin speciale lichtgevoelige actieve ingrediënten in de huid worden gebracht en die onder sterke lichtbestraling ziek tumorweefsel vernietigen, terwijl het omliggende gezonde weefsel wordt gespaard. Bij kyrotherapie wordt het basalioom op het oor bevroren met vloeibare stikstof. Het nadeel van deze methode is echter de latere verschijning van huidveranderingen, die moeilijk te onderscheiden zijn van een basalioom terugval.

Lokale immunotherapie en lokale chemotherapie (crèmetherapie)

Een andere, nieuwere mogelijkheid om een ​​basalioom te behandelen, is dat oppervlakkige behandeling betekent Imiquimod. Imiquimod is een actief ingrediënt dat via een lokale ontstekingsreactie celdood veroorzaakt in zieke tumorcellen en anderzijds het immuunsysteem stimuleert, wat helpt bij het afstoten van de tumorcellen. Aangetaste huidgebieden moeten worden ingewreven en behandeld met de Immiquimod-crème vijf keer per week gedurende in totaal 6 weken. De de behandelde huid wordt dan rood en korst, wat duidt op een beginnend genezingsproces. In 80% van de gevallen genas de huid na 2-3 maanden zonder littekens en recidieven. Omdat deze methode nog erg nieuw is en resultaten op de lange termijn ontbreken, kunnen herhaling na vele jaren niet met zekerheid worden uitgesloten. Inmiddels is therapie met imiquimod echter al goedgekeurd voor kleine, oppervlakkige basaliomen in het gezicht, waardoor het een goed alternatief is voor chirurgie.

Een ander alternatief bij de therapie van een basalioom is dit lokale chemotherapie met 5-fluoruracil in de vorm van een crème. Nogmaals, de crème moet 4-6 weken worden gebruikt. Het gebruik van vismodegib is aan te raden bij patiënten met agressief groeiende basaalcelcarcinomen voor wie chirurgie noch bestraling een optie is. De voordelen van deze therapie worden momenteel nog besproken.

voorspelling

Omdat basaliomen op het oor erg langzaam groeien en zelden metastaseren, kan de voorspelling voor deze soort van huidkanker goed. Bij meer dan 90% van de getroffenen is het verloop van de ziekte na therapie gunstig. Een vroege operatie biedt meestal de beste prognose met volledige genezing. Ondanks alles maar toch regelmatige vervolgcontroles omdat basaliomen zelfs na enkele jaren nog steeds op het chirurgische litteken of op geheel andere plaatsen kunnen verschijnen.

Voorkomen

Aangezien de belangrijkste oorzaak van witte huidkanker, of basaalcelcarcinoom, jarenlange blootstelling aan zonlicht is, is de belangrijkste methode om basaalcelcarcinoom te voorkomen één. voldoende lichtbescherming. Het moet regelmatig worden gedaan Zonnebrandcrèmes met hoge zonbeschermingsfactoren die zonnebrand en dus schade aan de huid voorkomen. Mensen met een verhoogd risico op basaliomen (Keltisch huidtype, genetisch verlangen) moeten hun huid regelmatig zelf controleren op basaliomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de oren, neus, voorhoofd en hoofdhuid en een arts moet worden geraadpleegd in het geval van huidletsels die slecht lijken te genezen. Sinds 1 juli 2008 is er een jaarlijkse pensioenregeling voor alle personen van 35 jaar en ouder Screening op huidkanker als een uitkering. Tijdens dit onderzoek wordt het hele lichaam onderzocht op abnormale huidveranderingen.