Therapie van een polyneuropathie

invoering

De Polyneuropathie is een meestal chronische zenuwziekte. Er zijn altijd meerdere zenuwen aangetast en hun functie is beperkt. Dit wordt vaak weergegeven in Sensorische stoornissen of pijnlijke aandoeningendie meer of minder gewelddadig kunnen zijn. De Oorzaak van een polyneuropathie ligt meestal in een eerdere onderliggende ziekte. Koplopers zijn diabetes mellitus, alcoholverslaving en Vitamine tekort. Ook bijzonder Infecties kan neuropathieën veroorzaken. De therapie is vaak ingewikkeld, het moet in principe zo zijn verantwoordelijke onderliggende ziekte behandeld, maar moet ook een Pijnvermindering gezocht worden. Vooral voor dat laatste doel is een grote verscheidenheid aan manieren gevonden, zowel op medicinale basis als op basis van interventionele therapie.

Richtlijnen

Betreffende de farmacologische therapie van "chronische neuropathische pijn" werd anders Therapiedoelen waaraan indien mogelijk tijdens de behandeling moet worden voldaan.

De Patiënt pijn moet volgens zijn subjectieve waarneming minstens 30 tot 50 procent verminderen en de Verbeterde slaapkwaliteit worden. Door sociale en professionele interacties en activiteiten te behouden of zelfs te hervatten door middel van therapie, de kwaliteit van leven van de patiënt neemt toe.

Allemaal Doelen van therapie bij polyneuropathie vooraf nodig besproken met de patiënt worden. De verwachtingen mogen niet te hoog oplopen om teleurstelling achteraf te voorkomen. Zo'n emotionele stressvolle situaties hebben daar een negatieve invloed op Gevoel van pijn uit en kan er een verergering oorzaak.

Door een Therapie met medicijnen kan gemiddeld een Pijnvermindering 50 tot 80 procent kan worden gerealiseerd. EEN volledige verlichting van pijn is zeldzaam en daarom moet worden gestreefd, maar op geen enkele manier beloofd. Er is ook een risico dat de patiënt kan therapie resistent bewijst. In dit geval is het Pijnvermindering meestal onder de 30 procent. Over 30 procent van alle patiënten die deelnemen aan a Polyneuropathie Lijden ofwel resistent zijn tegen therapie of lijden aan ernstige bijwerkingenzodat de behandeling moet worden stopgezet. De trigeminusneuralgie, die ook een neuropathie is, moet afzonderlijk worden beschouwd. Er zijn medicijnen die hiervoor werken, maar bij polyneuropathie niet.

Ergotherapie

Fysiotherapie of ergotherapie moet altijd naast een staan behandeling met geneesmiddelen kan worden gebruikt. Enerzijds zou het therapeutische doel moeten zijn a Zorg voor pijnverlichting en aan de andere kant om eventuele storingen te verhelpen. Deze kunnen zich op veel manieren manifesteren. Zijn zenuwen bijvoorbeeld aangetast door de neuropathische gebreken, de motorische taken overbrengen zodat het ook kan Bewegingsstoornissen en vooral vaak loopstoornissen komen. Het is belangrijk om een ​​therapieplan te maken dat individueel moet worden aangepast aan elke patiënt. Naast het trainen van bepaalde bewegingssequenties, Hulpmiddelen zoals rails, loophulpmiddelen of speciaal schoeisel worden gebruikt. De belangrijkste focus ligt op het behouden of herstellen van alledaagse vaardigheden om de onafhankelijkheid van de patiënt te bevorderen. De behandelende arts dient met de patiënt te overleggen welke doelen samen precies bereikt moeten worden.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

In de TIENTALLEN elektroden (stroomaansluitingen) worden op de huid bevestigd. Je zou moeten ofwel in het pijngebied of daarboven het leveren van hoofdzenuw bevinden zich. Door lage elektrische stimulatiedie meestal niet gepaard gaat met pijn Zenuwen geactiveerd. Deze liggen in het ruggenmerg nabij de zenuwkoorden die verantwoordelijk zijn voor de Perceptie van pijn zijn verantwoordelijk. Door de permanente activering van de geëlektrificeerde zenuwen neemt de intensiteit van pijnperceptie bij veel patiënten af. Het resultaat is er een langdurige pijnvermindering. In 60 procent in alle gevallen werkt dit Methode om pijn te verminderen bij patiënten met diverse Pijnsyndromen. Zelfs als de Succes niet gegarandeerd Dat wil zeggen dat er toch een stimuleringspoging moet worden ondernomen, aangezien dit geen nadelen voor de patiënt heeft en niet duur is.

voeding

Volgens Voedingsexperts kan de symptomen van een diabetische polyneuropathie kan worden verlicht zonder het gebruik van medicatie. Het doel van de verandering in dieet is er nog maar één vetarm en veganistisch eten innemen. De bloedsuikerspiegel moet worden verlaagd en daarmee ook Gewicht van de patiënt. Mogelijk Vitaminetekorten (Vitamine D en B12) worden tijdelijk in evenwicht gebracht met geschikte preparaten.

Is de Dieet is met succes veranderd en de medewerking van de patiënt is voldoende, dergelijke voedingssupplementen kunnen achterwege blijven. Als Vetten inbegrepen, deze moeten ook van hoge kwaliteit zijn van plantaardige oorsprong en niet afkomstig zijn van dierlijke producten. Vooral Alcohol, gemaksproducten, fastfood en sigaretten het moet worden vermeden. Het resultaat is een betere algemene conditie en een gezonder zenuw- en vaatstelsel.

Medicatie

Niet-opioïde analgetica

Zogenaamd Niet-opioïde analgetica zijn Pijnstillerdie niet tot de groep van opioïden behoren. Bekende voorbeelden zijn KONT (Aspirine), paracetamol en Metamizol (Novalgin). Deze medicijnen zijn tegen neuropathische pijn meestal niet erg effectief. Ze veroorzaken ook een Langdurig gebruik, sterke bijwerkingen, zoals gastro-intestinale ulcera (gastro-intestinale ulcera) of Nier- en leverschade. Pijnstillers zijn daarom eerste keus Opioïden staan ​​voor.

Opioïde analgetica

Veel patiënten die een Polyneuropathie lijden, zeg het maar Opioïde analgetica positief.Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat bijvoorbeeld de medicijnen Tramadol en Oxycodon bijdragen neuropatische pijn Bied verlichting. Oxycodon was bijzonder effectief bij diabetisch oorzaakprofiel kan worden gebruikt. In de Aanpassing van de dosering is in eerste instantie gebaseerd op basistherapieën. Als dit niet helpt om het gewenste resultaat te bereiken, kan de dosering langzaam worden verhoogd. Voordat krachtige opioïden moet gebruikt worden eerdere behandelingsmogelijkheden volledig worden benut. De toediening van langwerkende geneesmiddelen in de vorm van tabletten of pleisters is het middel bij uitstek. Hoewel de Opioïde analgetica zijn niet erg giftig voor organen zoals de lever en de nieren zijn moet dit door laboratoriumtests regelmatig worden gecontroleerd. Verslaat de Behandeling met opioïden niet aan, moet Therapie geannuleerd worden. Bij gebruik van opioïde analgetica kan dit verschillende bijwerkingen dat kan de medewerking van de patiënt beïnvloeden. Speel het Ongemak in het spijsverteringskanaal zoals constipatie, misselijkheid en braken spelen een belangrijke rol. Met de hulp van Anti-emeticum en laxeermiddelen deze nadelige effecten van geneesmiddelen kunnen worden omzeild. Heeft het Patiënt had al een indigestie vóór de behandelingtherapie mag niet worden gestart.

Blijf beïnvloeden Opioïden tasten in sommige gevallen het zenuwstelsel aan en de Patiënt psyche - het kan leiden tot vermoeidheid, duizeligheid, Verwarring en Hallucinaties komen. Als de patiënt een Verslavingsprobleem (de patiënt is afhankelijk van medicatie of medicijnen), dus afhankelijk van Het gebruik van opioïde analgetica wordt niet aanbevolen. Deze kunnen toenemen bij langdurige therapie Afhankelijkheid en ontwikkeling van tolerantie leiden. Ontwikkeling van tolerantie betekent dat altijd hogere doses nodig om het gewenste pijnverlichtende effect te bereiken. Vanwege het potentieel voor afhankelijkheid, kan het Medicatie verminderde langzaam bij stopzetting om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Antidepressiva

Deze groep medicijnen zal het echter wel doen voornamelijk gebruikt om depressie te behandelen gebruikt, maar kan dat ook Beïnvloed de perceptie van pijn. Antidepressiva onderdrukt onder andere de overdracht van signalen van pijnvezels in het ruggenmerg.

In de omgeving van Bijwerkingen om behandeling met een te voorkomen zeer lage dosis gestart, die langzaam wordt verhoogd totdat het gewenste effect optreedt. Door het Medicijngehalte in het bloedkan de dosis gemakkelijk worden gecontroleerd. Als er bijwerkingen zijn, zijn deze bijvoorbeeld te zien in Fluctuaties in bloeddruk en Hartritmestoornissen, misselijkheid en Braken, Problemen met urineren of neurologisch-psychiatrische symptomen hoe vergeetachtigheid, Vermoeidheid en slaapproblemen. Medicijnen die in dit verband standaard worden gebruikt zijn bijvoorbeeld Amitriptyline, Duloxetine en Venlafaxine.

Alfa-liponzuur

Bij diabetische polyneuropathie kan Alfa-liponzuur worden gebruikt voor pijnverlichting. De drugs verbetert de bloedtoevoer naar de zenuwen en behandelt dus niet alleen de symptomen, maar elimineert de oorzaak van hun vorming. Schade die te ernstig is, kan niet worden teruggedraaid, maar dat is het wel Alfa-liponzuur via zijn goede tolerantie een alternatief aan andere medicijnen die bijdragen Polyneuropathie ondanks hun bijwerkingen worden gebruikt.

Gabapentine

Gabapentine is in de eerste plaats een medicijn dat ook wordt gebruikt om epilepsie te behandelen Krampachtige toestanden, wat ook effectief is tegen polyneuropathische pijn heeft bewezen. De dosering zou moeten strikt gecontroleerd door de behandelende arts en op het individu Nierfunctie kan worden ingesteld. Het is alleen weinig bijwerkingen beschreven, voornamelijk gericht op Vermoeidheid en duizeligheid beperken. Over het algemeen zal dit gebeuren Gabapentine goed verdragen en hoeft zelden te worden stopgezet vanwege het effectiviteitsprofiel. Het kan ook Water afstotend (Oedeem) komen.

Lyrica

Lyrica® is de Handelsnaam van pregabaline, het hoe Gabapentine voornamelijk voor de behandeling van Epilepsie en krampachtige toestanden is voorgeschreven.

Het geschenk van Lyrica® verlicht polyneuropathie de pijn van veel patiënten. Hoewel de dosis van dit medicijn ook moet worden aangepast aan de nierfunctie, verbetert het bij veel patiënten is het slaapgedrag onafhankelijk van de dosis.

De Bijwerkingen beperken zich voornamelijk tot Vermoeidheid en duizeligheid evenals een Gewichtstoename. Een toenemend gewicht kan de medewerking van de patiënt verminderen, daarom moet er goed arts-patiëntcontact zijn. Oedeem (Waterretentie) komen ook vaak voor bij het nemen Lyrica® mogelijk.

homeopathie

Bij a homeopathische therapie er wordt primair onderscheid gemaakt tussen de verschillende symptomen die optreden bij a Polyneuropathie kan gebeuren. Aconitum wordt gebruikt bij stekende of brandende pijn aanbevolen en Agaricus muscarius Bij Paresthesie. Spigelia en Verbascum kunnen ook verlichting bieden bij neuropathische pijn.

De dosering net als de De vorm van inname moet met een professional worden besproken ter sprake komen. Heeft de patiënt een diabetische neuropathiekan de onderliggende ziekte worden behandeld en kan de pijn worden verminderd. Ook voor voeding commentaar op gangbare homeopathische behandelmethoden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan degene die wordt beschreven vitaminerijk en vetarm voedsel toegevoegde waarde.