Oorzaken van blindheid

synoniem

Amaurosis

Engels: oorzaken van blindheid

Oorzaken en vormen van blindheid

Mensen in geïndustrialiseerde landen worden meestal blind als gevolg van langdurige en onbehandelde diabetes mellitus.
De suikerziekte leidt op de lange termijn tot diabetische retinopathie, die gepaard kan gaan met ernstig verlies van het gezichtsvermogen of zelfs blindheid in een of beide ogen.

Een andere veel voorkomende oorzaak van blindheid is wat bekend staat als maculaire degeneratie, die meestal op oudere leeftijd optreedt. De oorzaak is niet duidelijk, maar de eerste symptomen zijn dat de patiënt rechte lijnen als gebogen waarneemt. Bovendien klagen de patiënten dat ze het vaste punt (d.w.z. het gebied in het midden van het gezichtsveld) niet meer duidelijk kunnen zien. (Zelftest macula degeneratie) De periferie kan zo scherp mogelijk worden gezien. Er is geen tegengif voor maculaire degeneratie. Helaas bestaan ​​de meeste beproefde behandelmethoden alleen uit het uitstellen van de blindheid die vroeg of laat elke patiënt met dit ziektebeeld overvalt.

Glaucoom (glaucoom) is ook een veel voorkomende oorzaak van blindheid in westerse geïndustrialiseerde landen. De intraoculaire druk neemt om verschillende redenen toe. De patiënt merkt deze drukverhoging meestal niet. De druk ontstaat doordat er ofwel te veel kamerwater wordt geproduceerd of een overeenkomstig deel van de geproduceerde kamerwater niet goed kan wegvloeien, wat leidt tot druk op de oogbal en het glasvocht erin.
Dit leidt op zijn beurt tot een verhoogde druk op het netvlies en op de oogzenuw, die slechts een bepaalde drukstijging onbeschadigd tolereert. Patiënten die naar de oogarts gaan, klagen over wat bekend staat als tunnelvisie, een gezichtsveldbeperking die vooral de periferie aantast en langzaam het hele gezichtsveld vult. Tegenwoordig is glaucoom goed te behandelen.
Hiertoe worden ofwel oogdruppels voorgeschreven voor regelmatige inname ofwel wordt een oogoperatie uitgevoerd waarbij de afvoerkanalen weer vrij toegankelijk worden gemaakt zodat het kamerwater kan wegvloeien en de intraoculaire druk daalt. In de gevorderde stadia van de ziekte zijn deze middelen, die in de vroege stadia geschikter zijn, echter niet meer effectief. Patiënten die met vergevorderd glaucoom naar de oogarts gaan en al tunnelvisie beschrijven, verliezen hun gezichtsvermogen meestal volledig in de komende maanden tot jaren.
Niet zo vaak voorkomend, maar een belangrijk onderdeel van blindheid zijn oogletsel. Er zijn twee leeftijdspieken waarbij oogletsel bijzonder vaak voorkomt:

• Enerzijds moet hier de leeftijd van het kind worden genoemd, aangezien kinderen tijdens het ravotten of spelen zo ernstig gewond kunnen raken door scherpe en puntige voorwerpen dat hun gezichtsvermogen ondanks onmiddellijke hulp van een oogarts niet meer kan worden gered.

• De tweede piekfrequentie van oogletsel is op volwassen leeftijd, aangezien volwassenen vergelijkbare oogletsels kunnen oplopen met vergelijkbare gevolgen op het werk (bijvoorbeeld op de bouwplaats) of bij een auto-ongeluk. Naast het doorboren van de oogbal met scherpe voorwerpen, kunnen traumatische oorzaken, chemische brandwonden aan het oog door zuren of logen leiden tot blindheid. Naast de hobby (bijv. Restauratie van oude meubels) is de meest voorkomende oorzaak van dergelijk oogletsel.

Ook veel voorkomende oorzaken van blindheid zijn de gevolgen van een Uveitis. Meestal liggen de oorzaken in een auto-immuunreactie, zoals b.v. Bij reuma of spondylitis ankylopoetica voorkomen. De symptomen zijn meestal aanvankelijk fotofobie en tranen in de ogen, evenals oogpijn en eiwitlekkage. Bij sommige ernstige vormen van uveïtis zijn de genomen therapeutische maatregelen niet langer voldoende en wordt de patiënt blind.
Chronische uveitides, die ondanks behandeling steeds terugkeren, zijn bijzonder gevaarlijk.

Er is ook een risico op blindheid bij de as Retinale ablatie beschreven Netvliesloslating. Vooral patiënten met een high bijziendheid lopen het risico op loslaten van het netvlies, omdat het steeds langgerekte oog een gevaarlijke aantrekkingskracht op het netvlies uitoefent. De patiënten beschrijven eerst lichtflitsen en een zogenaamde roetregen die zich van boven naar beneden of ondersteboven in het gezichtsveld duwt (kleine zwarte vlekken).

In het geval van een netvliesloslating, is extreme urgentie vereist omdat men Blindheid dreigt. Afhankelijk van waar en in welke context de netvliesloslating plaatsvond, is de kans op blindheid hoger of lager. Patiënten bij wie het netvlies al veel is losgeraakt en bij delen van de macula, lopen een bijzonder risico. In dit geval is het meestal niet meer mogelijk om het gezichtsvermogen te redden, ondanks dat er snel maatregelen worden genomen.

In alle andere gevallen, b.v. Als het netvlies nog niet volledig is losgemaakt en de macula nog niet is aangetast, kan het gezichtsvermogen meestal worden gered. Om dit te doen, wordt het glasvocht verwijderd en wordt een olie in het oog gegoten. Met de vulling rust het netvlies weer tegen de fundus. Patiënten met de olie hebben meestal wazig zicht. De olie moet een paar weken in het oog blijven voordat deze kan worden afgetapt.

Er zijn andere oorzaken van blindheid in ontwikkelingslanden. Dat zou worden vermeld cataract (cataract), die in westerse landen kan worden verholpen door routinematig ingrijpen. In landen waar er geen wettelijke ziektekostenverzekering is, kunnen de getroffenen de procedure echter vaak niet betalen en moeten ze een toenemende ondoorzichtigheid van de lens accepteren (op oudere leeftijd bijna 100% van de patiënten). Als de lens helemaal troebel is, spreekt men van een rijpt cataract. De waarnemer merkt het meestal op door de grijs tot wit gekleurde lens. De patiënten met een volwassen cataract zijn per definitie blind, zo niet onomkeerbaar, omdat een later uitgevoerde cataractoperatie het gezichtsvermogen van de patiënt weer terugbrengt.
Allereerst zijn de oorzaken van blindheid Trachoom, de Onchocerciasis en de Keratomalacia.
Trachoom is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker Chlamydia trachomatisdie vaak wordt overgedragen door vliegen. De infectie treedt meestal op in de vroege kinderjaren. Allereerst zogenaamd follikeldie groter worden in de loop en uiteindelijk barsten. Ze legen afscheidingen met de ziekteverwekker in de conjunctivale zak. Dit leidt tot littekens, tot entropion (de wimpers zijn naar binnen gebogen en slepen tegen de Hoornvlies mee), wat op zijn beurt leidt tot krassen en uiteindelijk littekens op het hoornvlies. Bovendien kan de ontsteking leiden tot overmatige weefselproliferatie, waardoor een bindweefselplaat met talrijke bloedvaten over het hoornvlies groeit. Pannus op het oog verwezen naar Als.
De Onchocerciasis komt vooral voor in tropische landen en wordt overgedragen door Onchocerca volvulus via de Simulium-mug. De ziekte, ook wel rivierblindheid genoemd, treft ongeveer 50 miljoen mensen. 1 miljoen van hen zijn blind. Na infectie ontstaan ​​puntvormige vertroebelingen in het hoornvlies, altijd daar waar cellen afsterven. In de loop van de ziekte kan het aantal troebelingen zo sterk toenemen dat de patiënt niets meer kan herkennen.
Keratomalacia, een andere oorzaak van blindheid in ontwikkelingslanden, wordt voornamelijk veroorzaakt door een Vitamine A. Gebrek aan oog. Bij een dergelijk defect komt het wel aan Nachtblindheid, en in extreme gevallen, voor het smelten van het hoornvlies. In Azië worden ongeveer 5-10 miljoen mensen, voornamelijk kinderen, getroffen door een visuele beperking als gevolg van een vitamine A-tekort. Het is belangrijk om eerst de oorzaak van de visuele beperking te herkennen. Als een vitamine A-tekort wordt bevestigd, is de meest effectieve therapie een vervanging van 200.000 IE vitamine A (injectie in de spier). Ook die met vitamine A. oogdruppel kan het herstelproces versnellen. Op de lange termijn moeten de eetgewoonten van de patiënt worden veranderd en rijker worden gemaakt aan vitamines, zodat een tekort zo mogelijk niet meer optreedt.