Transferrin

definitie

Transferrine is een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij het metabolisme van ijzer. Het ijzer komt met voedsel in de darm terecht, vanwaar het via bepaalde transporteurs naar de darmwandcellen wordt getransporteerd. Van daaruit moet het ijzer in het bloed komen. Omdat hoge ijzerconcentraties in het bloed giftig zijn, heeft ijzer een transporteiwit nodig, namelijk transferrine. Zonder ijzer wordt het eiwit apotransferrine genoemd vanuit biochemisch oogpunt. Zodra het apotransferrine zijn ijzer heeft gebonden, wordt het transferrine.

Wat is transferrineverzadiging?

Transferrineverzadiging beschrijft de hoeveelheid transferrine die is geladen met ijzer. Het meeste transferrine in de vorm van zijn voorloper (apotransferrine) zweeft vrij rond in het bloed.

Alleen wanneer het het ijzer bindt, wordt het nominaal transferrine. Het aandeel transferrine dat met ijzer is geladen, is normaal gesproken ongeveer 20 tot 30%, maar is nog niet pathologisch verhoogd tot 50%. Transferrineverzadiging kan worden berekend uit de hoeveelheid transferrine en de ijzerconcentratie in het bloed.

Wanneer wordt transferrine in het bloed bepaald?

Transferrine geeft een goed overzicht van de ijzerstofwisseling in het lichaam.

Als het transferrine in het normale bereik ligt, heeft het lichaam meestal een uitgebalanceerde hoeveelheid ijzer opgenomen. Informatie over de toestand van het ijzermetabolisme kan ook worden verzameld via transferrineverzadiging.

Als het transferrine echter wordt verhoogd, is dit vaak een aanwijzing dat het lichaam te weinig ijzer heeft. Het lichaam probeert meer ijzer uit de darmcellen op te nemen door het transferrine te verhogen.

Tekenen van een ijzertekort kunnen verhoogde vermoeidheid, slechte prestaties, hoofdpijn en concentratiestoornissen zijn. Als onderdeel van de opheldering van ijzertekort en de resulterende anemie (anemie), kan een bepaling van het transferrine ook nuttig zijn.

Denkt u dat ijzertekort de oorzaak is van uw problemen? - Lees dan ons artikel: Symptomen van ijzertekort

Daarentegen kunnen ook symptomen optreden die duiden op een tekort aan transferrine. In dit geval is er meestal sprake van een ijzerstapeling, zoals bijvoorbeeld het geval is bij ijzerstapelingsziekten (hemochromatose).

Denkt u dat ijzerstapelingsziekte de oorzaak is van uw problemen? - Lees dan ons artikel: Symptomen van hemochromatose

Door te veel ijzer te consumeren, probeert het lichaam verder ijzer te vermijden door slechts enkele transporteiwitten vrij te maken. Bij verdenking op ijzerstapelingsziekten kan het bepalen van de transferrinewaarde daarom nuttig zijn.

Transferrine wordt ook beschouwd als een anti-acuut fase-eiwit, omdat het vaak wordt verlaagd bij ontstekingen en infecties in het lichaam. Hoewel transferrine niet een van de klassieke laboratoriumparameters is die worden bepaald wanneer een ontsteking wordt vermoed, kan een afname van transferrine in het bloed soms nuttig zijn en waardevolle informatie geven over de oorsprong van de infectie.

Hoe wordt transferrine in het bloed bepaald?

Omdat transferrine normaal in het bloed zit, kan de transferrine-waarde worden bepaald door een normale laboratoriumtest van het bloed.

Om dit te doen, wordt een bloedmonster genomen, waarin een ader wordt doorboord met een naald, en vervolgens wordt ongeveer vijf milliliter bloed in een buis gegoten. Deze kan vervolgens naar het laboratorium worden gestuurd, waar verschillende waarden worden bepaald.

Het is meestal zinvol om naast transferrine andere waarden te bepalen die een rol spelen bij het ijzermetabolisme. Enerzijds moet u de hoeveelheid ijzer in het serum bepalen. Op deze manier kan men conclusies trekken over de transferrineverzadiging. Ook de bepaling van de hemoglobinewaarde, het erytrocytentelling en de ferritinewaarde kan nuttig zijn. Veel klinische beelden vloeien voort uit het totaalbeeld van deze bloedwaarden.

Meer lezen over deze laboratoriumwaarden? - Lees dan onze artikelen over:

• hemoglobine
• Ferritin

Evaluatie van transferrinewaarden

De evaluatie van de bepaling van transferrine is gebaseerd op de standaardwaarden.

Een transferrine-waarde boven 400 mg / dl is een verhoogde transferrine-waarde. Het transferrine wordt verlaagd vanaf een waarde onder 200 mg / dl.

In verband met transferrineverzadiging (die tussen 20 en 50% zou moeten liggen) kunnen er aanwijzingen zijn voor ijzertekortziekten of ijzerstapelingsziekten met te veel ijzerinname.

Er zijn ook twee andere vormen van transferrine. Het bèta-2-transferrine kan bijvoorbeeld worden bepaald in de liquor (hersenvloeistof) en duidt op bloedsporen die bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een schedelbasisfractuur.

Een andere versie van transferrine (transferrine met een tekort aan koolhydraten) kan een indicator zijn van chronisch alcoholisme.

Oorzaken voor een te lage transferrinewaarde

Er zijn tal van oorzaken voor een verlaagd transferrine gehalte. Afhankelijk van de onderliggende ziekte dient bij een transferrine-deficiëntie een uitgebreidere diagnostiek te worden uitgevoerd.

De concentratie van transferrine in het bloed is meestal gerelateerd aan ijzer, zodat de hele metabolische route van ijzer moet worden bekeken. Er zijn veel onschadelijke oorzaken van transferrine-deficiëntie.

Als een anti-acuut fase-eiwit neemt de transferrinewaarde af bij ontsteking. Een laag transferrine kan daarom worden uitgelokt door verkoudheid, infecties of griep.

Auto-immuunziekten worden ook in verband gebracht met ontstekingen in het lichaam, waardoor ze het transferrine gehalte kunnen verlagen.

Als veel erytrocyten (rode bloedcellen) worden vernietigd, komt ijzer vrij in het bloed. Dit is gebonden aan transferrine, daarom is meestal een hoge transferrineverzadiging merkbaar. Daarnaast verlaagt het lichaam de aanmaak van transferrine waardoor er niet meer ijzer wordt opgenomen.

Oorzaken van lage transferrinegehaltes die verduidelijking behoeven, zijn leveraandoeningen of ziekten van ijzeropslag. Deze waarden drijven aanvankelijk de ferritinewaarde op en leiden vervolgens tot een lager transferrine.

Het vrijkomen van ferritine wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door schade aan levercellen. Het ferritine wordt opgeslagen in de levercellen en ontsnapt bij beschadiging in het bloed. Dan is er een reactieve afname van transferrine.

Oorzaken voor een te hoog transferrinegehalte

Er zijn veel redenen waarom het transferrine-gehalte kan stijgen. Meestal is een uitgesproken ijzertekort de oorzaak van de verandering. De reden hiervoor is meestal een onvoldoende ijzerinname.

Als reactie hierop verhoogt het lichaam de productie van transferrine zodat meer ijzer uit de darmen kan worden opgenomen en in het bloed kan worden gebonden. Als alternatief zijn een verhoogde ijzerbehoefte of bloedverlies en dus ook het verlies van ijzer de redenen voor de verhoogde reactieve productie van transferrine.

Bij zwangere vrouwen, duursporters en kinderen of adolescenten kan het ijzertekort ook het gevolg zijn van een verhoogde behoefte. Tijdens de zwangerschap is vaak een drievoudig hogere ijzerconcentratie nodig, terwijl borstvoeding slechts twee keer zoveel ijzer nodig heeft.

Lees ons artikel over: IJzertekort tijdens de zwangerschap

Duursporters trainen hun lichaam om zuurstof bijzonder effectief te transporteren. Omdat hiervoor veel ijzer nodig is, neemt de ijzerbehoefte ook toe met toenemende training bij deze atleten.

Kinderen en adolescenten hebben doorgaans geen uitzonderlijk hoge ijzerbehoefte, maar in sterke groeifasen kan er ineens gedurende korte tijd een bijzonder hoge hoeveelheid ijzer nodig zijn.

Het verlies van ijzer gaat meestal gepaard met bloedverlies. Bloedingen in het maagdarmkanaal zijn vaak de oorzaak, maar ook andere chronische bloedingen of plotseling zwaar bloedverlies bij ongevallen of grote operaties kunnen de oorzaak zijn van ijzerverlies. Het lichaam probeert dit te compenseren met verhoogde transferrinewaarden.

Over het algemeen worden vrouwen vaker getroffen door hoge transferrinewaarden. Dit komt door de fysiologische (natuurlijke) regelmatige menstruatie, waarbij ook niet te verwaarlozen hoeveelheden bloed en ijzer verloren gaan.

Wat kunt u doen als de transferrine-waarden worden gewijzigd?

Veranderingen in transferrinewaarden zouden gewoonlijk therapeutische gevolgen moeten hebben. Het transferrine verandert meestal pas als er lange tijd een onbalans in de ijzerstofwisseling is.

Veranderingen in transferrinewaarden zijn daarom een ​​indicatie van een ijzerprobleem dat het lichaam niet zelf kan reguleren.

Als het transferrinegehalte verhoogd is, wordt aangenomen dat er een tekort aan ijzer is, dus de toevoer van ijzer is essentieel voor de therapie van het verminderde transferrine. Dit kan vaak eenvoudig worden bereikt door de ijzerinname met het voedsel te verhogen door de consumptie van voedingsmiddelen zoals peulvruchten, vlees, havermout en noten te verhogen. Als dit niet genoeg is, kunnen ijzertabletten over een periode van enkele maanden worden gegeven.

Lees alles over de onderstaande link Dieet voor ijzertekort

Het is vaak bijzonder nuttig om ook de vitaminebalans te controleren, aangezien sommige vitamines een belangrijke rol spelen bij de ijzeropname.

Een lage transferrine-waarde is daarentegen vaak een teken dat het lichaam overbelast is met ijzer. Hier moet eerst een gedetailleerde diagnose worden gesteld, omdat de oorzaken niet altijd onschadelijk zijn.

Veel van de onderliggende ziekten, zoals hemochromatose, zijn in de vroege stadia goed te behandelen, maar als je ze te laat ontdekt, kan er blijvende orgaanschade ontstaan.

Transferrine-bepalingskosten

De kosten voor een transferrinebepaling kunnen niet precies worden gekwantificeerd. Dit komt met name door het feit dat transferrine zelden alleen wordt bepaald.

In plaats daarvan wordt het transferrine bepaald als onderdeel van de opheldering van de gehele metabolische route van ijzer. IJzer, hemoglobine, erytrocytentelling en ferritine worden meestal tegelijkertijd bepaald.

Om de geïsoleerde kosten voor de transferrinebepaling te berekenen, zouden ook de kosten voor de bloedafname en het verzenden van het bloedmonster moeten worden berekend. In de regel worden de kosten voor het bepalen van het transferrine gedekt door de zorgverzekeraar.

Wat is de transferrinereceptor?

Er zijn twee verschillende soorten transferrinereceptoren (TfR).

De TfR 1 wordt gevormd door alle lichaamscellen, de TfR 2 daarentegen komt bijna alleen voor in de lever.

De transferrinereceptoren worden door de respectievelijke cellen gebruikt om ijzer te absorberen. Het met ijzer beladen transferrine is gebonden aan de receptor. Dit activeert een mechanisme in de cel waarin het ijzer uit het transferrine vrijkomt en naar de cel wordt geleid. Het transferrine wordt dan weer geleegd en kan nieuw ijzer opnemen.