Metatarsofalangeale gewricht

definitie

Het metatarsofalangeale gewricht (Articulatio metatarsophalangeles I) vormt de verbinding tussen het middenvoetsbeentje (Os metatarsum I) en de corresponderende proximale eindschakel van de teen.
Het maakt twee hoofdbewegingen mogelijk die ernstig worden beperkt door strakke ligamenten.

functie

De Metatarsofalangeale gewricht is een Kogelgewricht en wordt aangegeven met concentrische (convergeren) aangebrachte collaterale ligamenten ernstig beperkt in zijn beweging.
Hierdoor zijn er maar twee bewegingen in deze gewricht mogelijk:
De buiging naar de voetzool is bijzonder uitgesproken (Plantaire flexie) tot ca. 40 ° en de verlenging naar de achterkant van de voet (Dorsaalflexie) tot ongeveer 50 °.
Spreidende bewegingen (Ontvoering en adductie) van het basisgewricht zijn in geringe mate mogelijk in de gestrekte positie van het gewricht.
Het basisgewricht wordt gebogen door de lange en korte buigspieren van de grote teen (Mm. Flexores hallucis longus en brevis​De extensie wordt bereikt door de lange en korte strekspieren van de grote teen (Mm. Extensoren hallucis longus en brevis) staat toe.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijvoorbeeld achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met een volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Je kunt meer informatie over mij vinden bij Dr. Nicolas Gumpert

Structuur van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen

De Metatarsofalangeale gewricht is van de eerste Middenvoetbeenderen en de basis van de eerste proximale teen falanx.
Het slappe gewrichtskapsel wordt ondersteund door twee collaterale ligamenten (Ligamenta collateralia mediale en lateraal) aan de zijkant van het gewricht, evenals verschillende ligamenten aan de voetzool (Ligg. Plantaria) versterkt. Deze ligamenten zijn de reden voor de ernstige bewegingsbeperking van het basisgewricht.
In de middelste en zijband (Mediale en laterale plantaire ligamenten) elk heeft een ingebouwde sesamoid. Deze worden gebruikt voor articulatie met de kop van het eerste middenvoetsbeentje en vormen hier een eigen gewricht. Aan de zijkant van de achterkant van de voet (dorsaal) de basisverbinding is bedekt met vezelstrengen. Deze zijn afkomstig van de pezen van de strekspieren van de teen (Extensoren).

Ziekten van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen

De hallux valgus wordt gemaakt door het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen die opzij is gebogen. Hierdoor steekt de bal van de teen sterk uit.
Bij vrouwen zou het dragen van schoenen die te strak of te spits zijn, bijdragen aan de ontwikkeling van hallux valgus.

Een andere ziekte is de Hallux stijfons​Dit leidt tot een verstijving van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen door slijtage. Dit leidt tot bewegingsbeperkingen en Pijn.

Het klinische beeld van Dezelfdet wordt veroorzaakt door de opeenhoping van urinezuurkristallen, vooral in gewrichten. Vooral het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt vaak aangetast.

Ontsteking in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen

De Ontsteking van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt over het algemeen "Hallux rigidus" bekend. Dit is een jichtige verandering die, indien onbehandeld, kan leiden tot ernstige functionele beperkingen en zelfs tot volledige verstijving (zie hieronder).
De oorzaak is slijtage van het kraakbeen, die zonder aanwijsbare reden kan optreden of het resultaat is van een sterke oneigenlijke belasting van de persoon. Jicht, d.w.z. de ophoping van urinezuurkristallen in het gewricht, kan ook de oorzaak zijn van deze kraakbeenschade. Zo'n ontsteking leidt op den duur tot zwelling, pijn en een verlichtende houding bij het rollen van de voet, wat veroorzaakt wordt door de pijn en de toenemende stijfheid en functionele beperking.

De ontsteking in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen kan worden behandeld met een combinatie van ontslag en Medicatie nemen​Speciale schoenen en inlegzolen kunnen de afrolbeweging ondersteunen en tegelijkertijd het gewricht ontlasten. Om dit te doen, worden ook ontstekingsremmende medicijnen aanbevolen Injecties met hyaluronzuur, waardoor het kraakbeen zijn druksterkte zou moeten behouden.

Als het bot bijvoorbeeld vervormd is, kunnen chirurgische maatregelen in de vorm van gedeeltelijke botresecties ook geschikt zijn om het middenvoetsbeentje van de grote teen te ontlasten.

Pijn in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen

Oorzaak van Pijn in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen kunnen traumatische veranderingen omvatten, zoals fracturen, jicht in het gewricht of niet-fysiologische drukbelastingen, tot misvormde botten.
De leeftijd of omstandigheid 'Hallux rigidus“Ontsteking is een veel voorkomende oorzaak van pijn. De vorm en het optreden van de pijn kunnen vaak worden gebruikt om de oorzaken te beperken. Hier moet u onderzoeken of de pijn altijd optreedt of alleen bij beweging of bij het uitoefenen van druk.

Een typisch voorbeeld is een hinkende, zachte gang, die vaak wordt gebruikt voor artritische veranderingen in het gewricht. Bij het bestrijden van de oorzaak is het belangrijk ervoor te zorgen dat een dergelijke zachte gang of verkeerde standpunten worden vermeden, zodat het gewricht volledig en zonder blijvende functionele beperkingen kan genezen.

Verstijving van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen

De verstijving van de Metatarsofalangeale gewricht („Arthrodese“) Is een mogelijke maatregel om blijvende verlichting te bieden. Dit komt heel vaak voor, vooral bij jonge atletische patiënten. Hiervoor wordt het problematische gewricht, inclusief het kraakbeen, verwijderd, in een fysiologische, normale positie geplaatst en worden de twee botten die nu naast elkaar liggen met schroeven verbonden.

Het alternatief voor verstijving is er één Prothese van het gewricht​Hoewel deze mogelijkheid wordt overwogen, is deze nog vrij onontgonnen. Een verstijving van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen leidt tot een beperking van de rolbeweging, maar geeft onmiddellijk een blijvende verlichting van de andere symptomen. De bijzondere waardevermindering is echter als gering te beschouwen.

De nazorg voor een artrodese duurt ongeveer 6-8 weken. Gedurende deze tijd is het belangrijk om het gewricht niet te belasten.

Samenvatting

De Metatarsofalangeale gewricht dient als een gearticuleerde verbinding tussen Middenvoetbeenderen en teen​Het slappe gewrichtskapsel wordt gefixeerd door verschillende strakke ligamenten en beperkt daardoor de beweging op twee hoofdassen. De belangrijkste bewegingen, flexie en extensie van de grote teen, worden mogelijk gemaakt door 4 spieren.