Implantaten in de MRI

definitie

MRI is de laatste jaren steeds belangrijker geworden in niet-invasieve diagnostiek. Met behulp van een sterk magnetisch veld en elektromagnetische golven kunnen verschillende weefsels in het lichaam worden weergegeven. Deze kunnen echter ook inwerken op implantaten in het lichaam.

Implantaten zijn kunstmatige materialen die permanent of langdurig in het lichaam worden ingebracht (bijv. Prothesen, cochleaire implantaten, kunstmatige hartkleppen en nog veel meer).
Sommige metaalhoudende implantaten vormen een risico voor de patiënt en kunnen de beeldkwaliteit beïnvloeden. Daarom is er de laatste jaren een toenemend aantal implantaten waarmee MRT-beeldvorming mogelijk is zonder risico voor de patiënt.

Welke invloed heeft een implantaat op de beeldkwaliteit?

De Effecten op de beeldkwaliteit van de MRI zijn van de materialen en de Grootte van de implantaten afhankelijk. Vooral bij ijzerhoudend (ferromagnetische) materialen verschijnen significante artefacten. Lokaal ontbrekende beeldinformatie ("deletions"), vervormingen in het beeld en ruimtelijk incorrecte codering (structuur wordt op de verkeerde plaats getoond) zijn mogelijk. Artefacten komen daarentegen minder vaak voor bij implantaten die titanium bevatten.

De oorzaak van de verstoring van de beeldkwaliteit is lokaal Storing van het magnetische veld in het lichaam. In de buurt van de magnetische materialen wordt het magnetische veld verstoord op een manier die de detectoren van de MRT niet kunnen registreren. Vaak zijn er lichte lijnen in het marginale gebied van de verstoringen die door de arts verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd.

Om de impact van implantaten op de beeldkwaliteit de afgelopen jaren te minimaliseren speciale opnametechnieken ontworpen om beeldvorming te verbeteren. Met behulp van speciale metaalsequenties kunnen artefacten en vervormingen worden geminimaliseerd. Hiervoor is het belangrijk dat de patiënt de arts informeert over implantaten of andere mogelijke metalen structuren in het lichaam, zodat deze specifieke MRI-opname kan worden gemaakt. In de regel hebben MRI-apparaten met een magnetische veldsterkte van 1,5 Tesla de voorkeur.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Procedure van een MRI

Risico's van MRI met geplaatste implantaten

Risico's voor de patiënt met implantaten kunnen van beide zijn sterk magnetisch veld net als de uitgezonden radiogolven (hoge frequentie) gaan uit. De radiogolven die door de MRT-machine worden uitgezonden, veroorzaken en verzenden een elektrische stroom in metalen. Het komt tot één sterke opwarmingwat 1e graads brandwonden (oppervlakkig) naar 3e graad (diep) zijn mogelijk. Bij de implantaten die tegenwoordig worden gebruikt, is dit echter uiterst zeldzaam vanwege het vermijden van schadelijke materialen.

Bovendien kan het sterke magnetische veld een Aantrekking en beweging van magnetische metalen (inclusief ijzer) komen. Deze aantrekkingskracht of beweging is afhankelijk van de positie en stabiliteit van de materialen:

• Grote schroeven, zoals die op de wervelkolom, armen en benen worden gebruikt, vormen normaal gesproken geen risico.
• Kleine en losse materialen (bijv. Verse stents) kunnen door het magnetische veld worden bewogen en daardoor omliggende structuren beschadigen.

De beoordeling van mogelijke risico's ligt uitsluitend bij de arts. Met uitzondering van enkele implantaten waarvan door de fabrikant wordt gegarandeerd dat ze MRI-compatibel zijn, moet de arts de risico's en voordelen van beeldvorming afwegen. In sommige gevallen kunnen andere beeldvormingsopties worden gebruikt.

Diverse prothesen / implantaten

Knieprothese - is een MRI mogelijk?

Een MRI-scan van een patiënt met een knieprothese is beschikbaar mogelijk. De meeste prothesen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn MRI-compatibel en vormen geen risico voor de patiënt.
Een beperking van de beeldkwaliteit is mogelijk. Dit is afhankelijk van het materiaal en de vorm van de prothese. Met degenen die tegenwoordig veel worden gebruikt Kobaltchroom of titanium prothesen artefacten zijn niet erg uitgesproken in de beeldvorming.

Heupprothese - is een MRI mogelijk?

Een MRI-scan bij patiënten met heupprothese is ook mogelijk. De meeste gebruikte prothesen zijn vergelijkbaar met knieprothesen MRI-compatibel en vormen dus geen enkel risico voor de patiënt Alleen een vermindering van de beeldkwaliteit is mogelijk.
Deze artefacten zijn afhankelijk van het materiaal en de vorm van de heupprothese. De prothesen die tegenwoordig worden gebruikt, die onder andere zijn gemaakt van kobalt-chroom of titanium, vertonen slechts enkele artefacten in de beeldvorming van de MRI.

Lees hier meer over het onderwerp: MRI van de heup

Borstimplantaten - is een MRI mogelijk?

Borstimplantaten bestaan ​​uit een binnenzak die is gevuld met siliconengel en een omhulsel dat is gevuld met water. Geen van beide stoffen levert een risico op voor MRI-beeldvorming Mogelijke scheurtjes in het implantaat kunnen zelfs met behulp van een MRI zichtbaar worden gemaakt, aangezien siliconen in een MRI duidelijk verschilt van water. Daarnaast is de MRI vaak bedoeld om mogelijke recidieven van borstkanker uit te sluiten.

Lees hier meer over het onderwerp: MRI voor borstkanker

Er kunnen problemen ontstaan ​​door zogenaamde expanders, waarvan sommige een metalen poort bevatten. Expanders zijn zakken die van buitenaf kunnen worden gevuld met fysiologische zoutoplossing om de ruimte in het borstgebied te vergroten voor het gebruik van een prothese.

Cochleair implantaat - is een MRI mogelijk?

Cochleaire implantaten bestaan ​​uit drie componenten:

• een extern hoortoestel met microfoon dat binnenkomende geluidsgolven registreert en doorgeeft aan een zendspoel op de hoofdhuid
• een zenderspoel die de geluidsgolven naar een geïmplanteerde ontvangstspoel verzendt
• een ontvangende spoel die de stimulus via een lange meerkanaals elektrode naar het binnenoor stuurt en daar de gehoorzenuw stimuleert.

In het bijzonder vindt de overdracht van informatie tussen de zender en de geïmplanteerde ontvangspoel plaats met behulp van magneten.

Een MRI kan een sterke beweging en een annulering van het magnetische effect van de geïmplanteerde ontvangerspoel veroorzaken. Om deze reden is een MRI-scan vereist bij patiënten met een cochleair implantaat niet mogelijk.

uitzondering zetten nieuwe implantaten waarvan sommige gemakkelijk te verwijderen magneten bevatten of volledig zonder magneten werken.

De patiënt moet de arts in een gesprek informeren over de structuur van zijn cochleair implantaat. Chirurgische verwijdering van het implantaat kan nodig zijn als MRI-beeldvorming dringend nodig is.

Hoofdimplantaten

Er zijn veel verschillende vormen van implantaten in het hoofdgebied: implantaten in het gebied van de grote bloedvaten (bijv. Stents, clips), centrale implantaten van de hersenstam en implantaten op het schedelbot.

De vasculaire implantaten (stents, clips) die tegenwoordig worden gebruikt, zijn meestal MRI-compatibelzoals zij gemaakt van titanium geproduceerd worden. Alleen oudere implantaten kunnen magnetische metalen bevatten, daarom is MRI-beeldvorming niet mogelijk.

Bij Stents er moet rekening mee worden gehouden dat in de eerste 6 tot 8 weken MRI-beeldvorming mag niet worden uitgevoerd na het plaatsen van een stent. Dit komt doordat de stent ongeveer deze tijd nodig heeft om samen met de vaatwand te groeien.

Hersenstam implantaten (centrale auditieve implantaten, ABI's) worden gebruikt om de auditieve paden in het gebied van de hersenstam direct te stimuleren. Dit is een aangepast cochleair implantaat, waarbij de gehoorgang in het binnenoor elektrisch gestimuleerd wordt in plaats van het binnenoor. Beeldvorming met de MRT is mogelijk, maar er treden sterke artefacten en beeldstoringen op in de buurt van het implantaat. Daarom heeft MRI-beeldvorming geen zin. Soms kan computertomografie met hoge resolutie (CT) worden gebruikt.

Implantaten van het gezicht of de schedel bestaan ​​uit gladwandig siliconen en ermee poseren geen contra-indicatie voor een MRT Daarnaast is MRT-beeldvorming ook mogelijk met tandheelkundige implantaten, die meestal van titanium, keramiek of goud zijn gemaakt.

Kunstmatige hartklep

Er zijn twee verschillende vormen van kunstmatige hartkleppen:

• hartkleppendat helemaal gemaakt van metalen bestaan ​​uit
• Bioprothesen die meestal geen of zeer kleine sporen van metalen bevatten.

Studies hebben aangetoond dat kunstmatige hartkleppen geen risico vormen voor de patiënt bij beeldvorming met een MRI (1,5 Tesla). Er kunnen alleen artefacten optreden, vooral bij metalen prothesen.