Influenza

definitie

Influenza, ook wel 'echt“Influenza, of virale griep, beschrijft een ziekte die kan worden veroorzaakt door bepaalde groepen virussen. Het is een zeer besmettelijke ziekte die niet mag worden verward met andere virale ziekten, die meestal een normale verkoudheid veroorzaken. De griep komt vooral voor in de koude seizoenen vooral ouderen en kinderen, maar ook mensen met een immuundeficiëntie of eerdere ziekten lopen risico door de ziekte.

In de afgelopen jaren zijn er herhaalde mutaties geweest in de virussen die bekend staan ​​als "varkensgriep" of "vogelgriep". Er is een vaccin tegen de meeste relevante soorten influenzavirussen, de enige beschikbare profylactische bescherming tegen de ziekte en wordt meestal betaald door wettelijke en particuliere ziektekostenverzekeraars.

Lees meer over het onderwerp onder griepvirussen

Symptomen

Een ziekte met influenzavirussen kan symptomen van verschillende ernst vertonen. Dit hangt vooral af van hoe het immuunsysteem van de zieke met het virus omgaat. Vooral mensen met een zwak immuunsysteem, zoals kinderen, ouderen en mensen met een zwak immuunsysteem als gevolg van medicatie of ziekte, worden getroffen door ernstige griepverschijnselen. Maar ook mensen die voor de ziekte helemaal gezond waren en een gezond immuunsysteem hebben, kunnen last hebben van de symptomen van griep. Over het algemeen kunnen zwakke ziekteverlopen tot ernstige aantasting van het lichaam optreden.

Het is moeilijk om de ziekte te diagnosticeren omdat de symptomen van de griepvirusziekte zeer niet-specifiek zijn. Dit betekent dat een ziekte met zo'n virus niet altijd als zodanig herkenbaar is. Er zijn echter enkele waarschuwingssignalen die, indien correct geïnterpreteerd, wijzen op de aanwezigheid van echte griep. Een acuut, plotseling begin van de ziekte is typerend voor een ziekte met het virus. De aandoening en de bijbehorende symptomen kunnen binnen een paar uur optreden. Een meestal vergeleken met een "normaal koud“Een langer beloop en dus een langere periode waarin de symptomen van de ziekte merkbaar zijn, is een verdere aanwijzing dat de ziekte een“ echte griep ”is die werd uitgelokt door een influenzavirus.

De relatief niet-specifieke symptomen, die gewoonlijk worden gevoeld bij de ziekte, worden gekenmerkt door hoge koorts (tot 40 ° C), daarmee gepaard gaande koude rillingen, hoofdpijn en lichamelijke pijn, vermoeidheid, vermoeidheid en een algemeen gevoel van ziekte. De symptomen zijn meestal zo ernstig dat ze een normaal dagelijks ritme moeten onderbreken en moeten rusten voor het grootste deel van de ziekte. Andere typische symptomen die de luchtwegen aantasten, zijn zwelling van de neusslijmvliezen en een droge hoest. Symptomen van het maagdarmkanaal zijn onder meer een duidelijk verlies van eetlust, misselijkheid, braken en het optreden van ernstige diarree.

In de meeste gevallen duren de symptomen van griep 7-14 dagen voordat ze verdwijnen. Aangezien alle genoemde symptomen ook kunnen optreden bij een normale verkoudheid, is het niet verwonderlijk dat deze vaak 'griepachtige infecties' worden genoemd. Door een diagnose van de behandelende arts te stellen, kan echter relatief betrouwbaar een "echte griep" worden onderscheiden van een "griepachtige infectie", d.w.z. een verkoudheid.

Lees meer over het onderwerp: Superinfectie

diagnose

Op de voorgrond van de diagnose van de ziekte met het influenzavirus staat het arts-patiëntgesprek in het kader van de anamnese van de zieke. Het belangrijkste hier is Onderzoek naar de immuunstatus van de patiënt, aangezien het individuele risico van de ziekte door de arts kan worden beoordeeld. Zo hebben mensen met een verzwakt immuunsysteem een ​​sterk verhoogd risico op complicaties tijdens het beloop van griep. In dit gesprek wordt ook naar symptomen, mogelijke eerdere ziekten, allergieën, medicatie en individuele leefgewoonten gevraagd.

Een andere belangrijke stap bij het stellen van een diagnose is het lichamelijk onderzoek. Zeker wanneer een griepvirus wordt vermoed, het zogenaamde Auscultatie van de betrokken persoon. De arts zal met een stethoscoop naar de longen luisteren. Bepaalde geluiden, die worden veroorzaakt door het in- of uitademen, kunnen voor de behandelende arts een indicatie zijn van de ziekte met een griepvirus.

Ook de Palpatie, dus palpatie van de buikorganen kan een indicatie geven van de situatie van de patiënt. Op deze manier kan met name de situatie van het maagdarmkanaal worden beoordeeld.

Omdat deze tests het vermoeden van ziekte met het influenzavirus bevestigen, maar niet 100% kunnen bevestigen, kan een uitstrijkje van de slijmvliezen worden uitgevoerd om de aanwezigheid van het virus te bevestigen. Een wattenstaafje wordt van het neusslijmvlies of het mondslijmvlies geveegd en het materiaal wordt voor diagnose naar een laboratorium gestuurd. Als er een ziekte is met het influenzavirus, wordt het DNA van het virus in het monster gedetecteerd en wordt de diagnose met zekerheid bevestigd.

Als alternatief kan het bloed van de getroffen persoon worden gebruikt om de diagnose te stellen. Vooral na 7 dagen na de griepuitbraak kan er voldoende van in het bloed zitten Antilichamen die specifiek zijn voor de aanwezigheid van de ziekte en de detectie hiervan bevestigt dus de ziekte. Een andere parameter die het vermoeden van een ziekte met influenzavirussen kan bevestigen, is de zogenaamde Bloedbezinkingssnelheid (kort: BSG of BSRDeze waarde geeft aan hoeveel tijd er verstrijkt voordat de cellulaire componenten van het bloed grotendeels gescheiden zijn van de niet-cellulaire componenten van het bloed. Een positief resultaat, d.w.z. als deze snelheid wordt verhoogd, kan echter ook spreken voor de aanwezigheid van andere ziekten, daarom blijkt deze methode niet erg selectief voor de aanwezigheid van een griepziekte.

Veel beter en gevoeliger zijn een aantal snelle tests die, indien positief, met grote zekerheid het griepvirus kunnen detecteren. Deze snelle tests zijn vooral populair wanneer de diagnose op basis van laboratoriumresultaten te lang zou duren om met de therapie te beginnen. Het principe van deze tests is gebaseerd op een antilichaam-antigeenreactie. Het is belangrijk om te vermelden dat deze tests momenteel niet worden uitgevoerd door de wettelijke zorgverzekeraars.

Lees hier meer over op: Snelle grieptest

behandeling

De behandeling de zieke vindt geheel plaats afhankelijk van het risicoprofiel individueel. Dit betekent dat een andere therapie moet worden aanbevolen aan een immuungecompromitteerd persoon dan aan iemand voor wie de uwe is immuunsysteem is waarschijnlijk sterk genoeg om de ziekte zelf onder controle te krijgen. Omdat in het ergste geval de ziekte met immuungecompromitteerde personen, zelfs tot de dood kan leiden, staat de vroege start van de therapie de ziekte bij deze mensen op de voorgrond. Voor mensen die in deze groep vallen, a antivirale therapie uitgevoerd, terwijl bij mensen met bekwame immuunsystemen een zogenaamde symptomatische therapie De focus ligt op wat, hoewel niet de oorzaak van de ziekte, de onaangename klachten die ermee gepaard gaan, behandelt.

Antivirale therapie: Antivirale therapie bestrijdt degenen die verantwoordelijk zijn voor griep Virussen direct. Afhankelijk van wanneer de therapie met deze Medicatie Wordt gestart, kan de duur van de ziekte worden verlengd door hiervan gebruik te maken aanzienlijk verkort worden. Deze behandeling is belangrijk voor immuungecompromitteerde patiënten, aangezien is aangetoond dat het aantal gevaarlijke complicaties bij patiënten met influenzavirussen en een verzwakt immuunsysteem significant afnam als vroegtijdig met antivirale therapie werd begonnen. Het bestaat twee verschillende actieve ingrediënten, die geschikt zijn voor antivirale therapie bij aanwezigheid van een ziekte met influenzavirussen.Enerzijds zijn er medicijnen op de markt die een specifiek membraaneiwit remmen dat belangrijk is voor de overleving van het virus, evenals de meer algemeen gebruikte zogenaamde Neuraminidaseremmers.

De Neuraminidaseremmersr remmen, zoals de naam suggereert, de zogenaamde Neuraminidase. Door dit enzym te remmen, kan het virus zich niet meer losmaken van de gastheercel en wordt de verspreiding van het virus in het lichaam effectief tegengegaan.

Beide medicijnen zijn beschikbaar voorkomen dat het virus zich verspreidt en vermenigvuldigtdaarom ook zij Antivirale middelen genoemd worden. De "doden“Van de viruscellen die al in het lichaam zitten moeten dus eigen immuunsysteem Veroorloven. Desalniettemin bieden deze medicijnen een nuttige ondersteuning voor het immuunsysteem als de therapie vroeg wordt gestart en kunnen ze gevaarlijke situaties voor immuungecompromitteerde patiënten voorkomen. Een begin van therapie na 48 uur nadat de eerste symptomen verschijnen, beschouwen experts het echter niet bruikbaar is van mening dat er na deze tijd te veel actieve virussen in het lichaam zijn die de beschikbare medicijnen niet kunnen doden.

Symptomatische therapie: Symptomatische therapie staat vooral op de voorgrond voor getroffen mensen die door de ziekte zijn getroffen, maar verder geen verzwakking van het immuunsysteem exposeren. Symptomatische therapie is bedoeld om de symptomen te verlichten die gewoonlijk gepaard gaan met de ziekte. In tegenstelling tot antivirale therapie omvat symptomatische therapie een aantal verschillende medicijnoptiesdie, afhankelijk van de symptomen, een verschillend effectprofiel hebben. Dus kan tegen hoofd- en Pijnstillers in het lichaam hoe Ibuprofen of Paracetamol die ook worden gegeven bij de behandeling van de Koortsaanvallen sta op de voorgrond. De dosis medicatie die moet worden ingenomen, moet echter altijd besproken met de behandelende arts om overdosering te voorkomen. Het is belangrijk om te weten dat medicijnen het actieve ingrediënt bevatten Acetylsalicylzuur inbegrepen, zoals aspirinemag nooit worden gegeven aan kinderen onder de 12 jaar. De reden hiervoor is het risico op een gevaarlijke complicatie, de zogenaamde Reye-syndroom.

Voor de behandeling van symptomen die het maagdarmkanaal aantasten, zijn er bijvoorbeeld een aantal medicijnen beschikbaar misselijkheid of Diarree Kan symptomatisch behandelen.

Naast medicamenteuze therapie is het nuttig voor het lichaam genoeg vloeistof feed en voldoende rust om de ziekte te bestrijden.

Andere therapie-opties: Hoewel de griepziekte aan de gang is Virussen In sommige gevallen kan het zinvol zijn om een ​​behandeling te ondergaan met een antibiotica initiëren. Omdat het immuunsysteem enigszins verzwakt is door de strijd tegen griep, zogenaamd Superinfecties met bacteriëndie de symptomen van griep kunnen verergeren en het gevoel van ziekte kunnen verergeren. Naast de reguliere symptomen van griep komt dit vaak voor acute bronchitis, bacteriële keelontsteking, Longontsteking of zelfs Meningitis. Bij de behandeling van deze infecties kan een antibioticum het immuunsysteem van het lichaam helpen, het herstel van de ziekte versnellen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties voorkomen.

profylaxe

Omdat de ziekte met influenzavirussen niet alleen onaangenaam maar zelfs erg gevaarlijk kan zijn, is het logisch om het uitbreken van de ziekte zelf te voorkomen. De enige echt effectieve manier om te voorkomen dat influenzavirussen besmet raken, is door ze ertegen te vaccineren. Aangezien bepaalde groepen influenzavirussen echter een hoge mutatiesnelheid vertonen, moet met regelmatige tussenpozen een nieuw vaccin worden ontwikkeld dat effectief zou moeten zijn tegen de meeste influenzavirussen. De Standing Vaccination Commission (STIKO) heeft een advies uitgebracht voor de jaarlijkse verversing van de griepvaccinatie voor bepaalde risicogroepen. Deze risicogroepen zijn onder meer:

• alle personen ouder dan 60 jaar
• alle zwangere vrouwen die zwanger zijn in het griepseizoen
• Mensen die door bepaalde eerdere ziekten risico zouden lopen op een griepvirusziekte
• Bewoners van bejaarden- of verpleeghuizen
• Mensen die worden blootgesteld aan een groter risico om ziek te worden (bv. Medisch personeel) of die een verhoogd risico hebben om andere mensen te infecteren (bv. Leraren)
• evenals mensen die in contact komen met pluimvee of wilde vogels

De kosten voor de vaccinatie worden meestal gedekt door de wettelijke of particuliere verzekering. Iedereen moet individueel beslissen hoe te vaccineren. Vaccinatie tegen influenzavirussen wordt niet afgeraden voor mensen die niet tot deze risicogroepen behoren. Omdat het immuunsysteem van deze groepen mensen in de meeste gevallen de ziekte alleen kan bestrijden, wordt de urgentie van de vaccinatie als lager geclassificeerd. Over het geheel genomen laten de gegevens van het Robert Koch Institute zien dat ongeveer 26,6% van de volwassen bevolking in het seizoen 2009/10 tegen het griepvirus is ingeënt. De cijfers bij de individuele risicogroepen zijn iets hoger, maar voldoen niet aan de doelstellingen van de Europese Unie, die bijvoorbeeld streeft naar een vaccinatiegraad van 75% voor ouderen boven de 60.

Andere maatregelen die ziekte met influenzavirussen kunnen voorkomen, zijn vooral persoonlijke hygiëne. Met name meerdere keren per dag grondig wassen en desinfecteren van de handen kan een infectie met het virus efficiënt voorkomen. Mensen met een verhoogd risicoprofiel moeten bijzonder voorzichtig zijn wanneer ze in contact komen met zieke mensen en voorzorgsmaatregelen nemen om infectie te voorkomen. Dit omvat bijvoorbeeld het dragen van een gezichtsmasker.

Mensen die om verschillende redenen niet meer tegen het virus kunnen worden gevaccineerd (bijvoorbeeld vanwege een ernstig verzwakt immuunsysteem), moeten als profylaxe worden behandeld met neuraminidaseremmers.

Bijwerkingen komen vaak voor na griepvaccinaties. Lees ons artikel hierover: Bijwerkingen van de griepprik