Diagnose

Contrast-MRI - Is het gevaarlijk?

indicatie

De toediening van contrastmiddel in een MRI wordt gebruikt om structuren zoals slagaders en aders beter te visualiseren. Het helpt om de functie van een orgaan te beoordelen en ondersteunt het zoeken naar massa's zoals tumoren.
Er zijn verschillende soorten contrastmiddelen die kunnen worden gebruikt bij beeldvorming met magnetische resonantie (MRI). Er zijn contrastmiddelen die worden geïnjecteerd en contrastmiddelen die kunnen worden ingeslikt of ingebracht via een sonde om het maagdarmkanaal beter te visualiseren.

U kunt veel algemene informatie over nucleaire spin vinden onder ons onderwerp: MRI

Is dat gevaarlijk?

De meest voorkomende contrastmiddelen die worden geïnjecteerd, bevatten gadolinium (chemish element), die tot de zogenaamde "zeldzame aarden" behoort. Het leidt tot een lichter contrast van bijvoorbeeld bloedvaten, tumoren of de nieren en urinewegen, aangezien het via de nieren wordt uitgescheiden. Gadolinium is eigenlijk giftig, maar voor het onderzoek is het gebonden aan dragers die het onschadelijk maken.
IJzeroxide-nanodeeltjes worden minder vaak gebruikt in MRI's van de lever, voor een donkerder contrast in de lever, waardoor metastasen, tumoren of andere structuren lichter lijken, of mangaanverbindingen voor vragen over de lever of pancreas.
Contrastmiddelen die worden ingeslikt bevatten vaak ook gadolinium- of ijzeroxide-nanodeeltjes. Maar ananas- of bessensappen met een hoog ijzer / mangaangehalte kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een lichter contrast in het maagdarmkanaal.

In zeldzame gevallen - zoals bij alle medicijnen of medische ingrepen - kunnen bijwerkingen optreden van de toediening van contrastmiddel. Deze omvatten vooral allergische reacties op het contrastmiddel of de componenten ervan.
Ernstige complicaties kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie (zie hieronder), daarom is toediening van contrastmiddel bij deze patiënten doorgaans uitgesloten.

Risico's

Hoewel de MRI beschikbaar is als Stralingsarm alternatief naar CT (Laag röntgenfoto), tonen de laatste bevindingen aan dat gadolinium na vier keer toediening in de hersenen kan worden afgezet en opgehoopt. Het is nog niet bekend of dit schadelijk is of langdurige schade veroorzaakt. Het kan niet worden uitgesloten dat de afzettingen leiden tot neurodegeneratieve ziekten zoals Dementie kan leiden. Om deze reden moet de indicatie voor een MRI-onderzoek met contrastmiddel erg smal worden gemaakt.

Vanwege gadolinium kan het in één keer uiterst zeldzaam zijn verminderde nier- of leverfunctie of na een lever /Niertransplantatie tot een ernstige, onbehandelbare Bindweefselziekte komen, de zogenaamde nefrogene systemische fibrose (NSF). Dit leidt tot een pathologische toename van het bindweefsel van de huid, de inwendige organen en de spieren. Gewrichten kunnen hun mobiliteit verliezen en in het ergste geval kan de ziekte tot de dood leiden. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen. Tot dusver zijn er wereldwijd slechts 315 gevallen bekend.

Bijwerkingen

Het toedienen van contrastmiddelen tijdens een MRI-onderzoek kan zeldzaam zijn allergische reactie trekker. Dit blijkt uit Jeukende huid, huiduitslagMisselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid tot kortademigheid of een allergische shock, die in het ergste geval tot de dood kan leiden. Ernstige of permanente schade is echter zeer zeldzaam en als het minste teken van een intolerantie of allergische reactie optreedt, kunnen medicijnen worden geïnjecteerd om de reactie te verminderen.

Bovendien kunnen er andere complicaties zijn die kenmerkend zijn voor MRI, zoals de Verwarming van metalen onderdelen in het lichaam of de eerste verschijning van angst voor besloten ruimtes (Claustrofobie). Maar ook een MRI met claustrofobie is mogelijk.

Met oudere Tatoeages en Permanente make-up huidirritatie of opwarming van de huid kan optreden als de kleurstoffen metaal bevatten.

In uiterst zeldzame gevallen kan oorsuizen (Tinnitus), die vaak verdwijnen na het onderzoek, maar zeer zelden kunnen blijven.

MRI met contrastmiddel en dan hoofdpijn

Het kan worden gevolgd door een MRI-scan met of zonder contrastmiddel milde tot matige hoofdpijn komen, die meestal vanzelf verdwijnen.

Contra-indicaties

EEN laag creatininegehalte, wat wijst op een slechte nierfunctie, is een contra-indicatie voor een MRI-onderzoek met contrastmiddel. Als er in het verleden een allergische reactie op contrastmiddelen is opgetreden, moet het risico op een nieuwe reactie voor gebruik worden afgewogen. Is een allergie bekend, kan preventieve medicatie gegeven wanneer het onderzoek moet worden uitgevoerd.

Er zijn ook de Contra-indicatiesdie gelden voor alle MRI-onderzoeken zoals metalen vreemde voorwerpen (Oorlogsschade of iets dergelijks) of Pacemaker, evenals angst voor krappe ruimtes (claustrofobie).

Geschiktheid om te rijden

De rijgeschiktheid is na toediening van een contrastmiddel niet gelimiteerd. Als er medicatie is gegeven om te kalmeren, mag er gedurende de volgende 24 uur geen voertuigen worden bestuurd of moeten gevaarlijke activiteiten worden uitgevoerd.

MRI met contrastmiddel voor de knie

Bij reumatische, degeneratieve of chronische aandoeningen van het kniegewricht Contrastmedia kunnen het MRI-onderzoek aanvullen, omdat eerder beschadigd weefsel, in tegenstelling tot gezond weefsel, contrastmedia absorbeert. Bloedvaten kunnen ook goed worden weergegeven met contrastmiddelen. In de meeste gevallen, en vooral bij acute verwondingen, wordt geen contrastmiddel toegediend.

MRI met contrastmiddel bij kinderen

Gebaseerd op de laatste bevindingen dat Gadolinium kan in de hersenen worden afgezet en verrijkt, moet eerst zorgvuldig worden afgewogen of een contrastmiddel echt nodig is tijdens het onderzoek, aangezien de Gevolgen op lange termijn niet opgehelderd zijn. Tot nu toe zijn er geen gezondheidsschade of gevolgen bekend, maar toediening van gadolinium moet worden vermeden als dit niet absoluut noodzakelijk is. En vooral bij kinderen moeten deze indicaties strikt worden vastgesteld.

MRI met contrastmiddelen tijdens de zwangerschap

De MRI is in tegenstelling tot CT en röntgenfoto's geen röntgenfoto's één, en daarom worden ze beschouwd als veilige beeldvorming in de zwangerschap kan worden gebruikt. Het wordt echter aangeraden in het begin van de zwangerschap geen MRI gedurende de eerste drie maanden omdat het ongeboren kind kan worden geschaad.

Er zijn geen richtlijn over het gebruik van gadolinium-bevattende contrastmiddelen tijdens de zwangerschap zijn echter schadelijke effecten beschreven omdat gadolinium het is Placenta doordringt. Contrastmiddelen mogen daarom alleen worden gebruikt in geval van nood tijdens de zwangerschap en als er geen ander onderzoek beschikbaar is.

Het zou tenminste moeten Geen borstvoeding 24 uur na toediening van contrastmiddel worden.

De MRI wordt vaak gebruikt om te helpen bij zwangerschap Stuitliggend kind Meet de diameter van het bekken waar het kind doorheen moet bij de geboorte, er is geen contrastmiddel nodig.

Procedure voor een MRI met contrastmiddel

Voorafgaand aan het onderzoek wordt de patiënt geïnformeerd door de bevoegde persoon Radiologen informeerden over mogelijke complicaties en het creatininegehalte wordt gecontroleerd, wat aangeeft hoe goed de nieren werken, aangezien het contrastmedium via de nieren wordt uitgescheiden. Net als bij een native MRI (geen contrastmiddel), moet de patiënt verwijder alle metalen voorwerpen (Piercings, sieraden, enz.) En trek eventueel uw kleding uit als deze metalen onderdelen heeft (bijv. Beha's) die het onderzoek kunnen verstoren.

Vervolgens wordt de patiënt op een tafel geplaatst en worden mogelijk spoelen bevestigd om bepaalde gebieden beter weer te geven. De patiënt zou dat moeten doen kruis uw benen of armen nietanders kunnen er brandwonden optreden. Tijdens het onderzoek zou de patiënt moeten zijn beweeg niet en adem gelijkmatig. De patiënt krijgt een noodbel voor het geval er iets onverwachts gebeurt. Voor het toedienen van contrastmiddel a veneuze toegang beschikbaar zijn, die direct voor het tentamen wordt geplaatst.

Ten eerste worden de sequenties uitgevoerd zonder contrastmedia. De patiënt wordt dan door de onderzoeker geïnformeerd wanneer contrastmiddel wordt toegediend. De door contrastmiddel ondersteunde sequenties worden vervolgens geproduceerd. Na het onderzoek wordt de Braunule verwijderd.