Gynaecologie En Obstetrics-

Is borstkanker erfelijk?

invoering

Borstkanker is een ziekte die wordt veroorzaakt door mutaties in genen. Deze zijn echter alleen erfelijk als ze in alle cellen voorkomen, dus gezonde cellen en kankercellen.
Bij vrouwen is borstkanker slechts ongeveer 5-10% erfelijk. Spontane mutaties spelen hier een veel grotere rol. Bij mannen komt de erfelijke vorm daarentegen vaker voor, maar mannen hebben ook minder kans op borstkanker.
Als gevolg hiervan kan borstkanker worden overgeërfd, maar is de kans op een nieuwe mutatie veel groter.

Hoe waarschijnlijk is het dat ik borstkanker krijg als mijn moeder borstkanker had?

Het is niet zo eenvoudig te zeggen. Hier spelen veel verschillende factoren een rol.

Kijk bijvoorbeeld naar het hele gezin. Als meer dan drie vrouwen in naaste familieleden (ouders, broers en zussen, tantes, ooms, grootouders) borstkanker hebben, is de kans groter dat het een erfelijke vorm van borstkanker is.
Dit kan ook een indicatie zijn als er een vrouw in de familie is die op zeer jonge leeftijd borstkanker krijgt.
Een ander teken is de hoge incidentie van borst- en eierstokkanker in de familie.
Het is ook een indicatie van een erfelijke gebeurtenis wanneer bij een man en een vrouw de diagnose borstkanker wordt gesteld.

Als een van deze risicofactoren aanwezig is, kan een genetische analyse worden uitgevoerd, die zal bepalen of een van de mogelijke genen voor borstkanker detecteerbaar is in de familie en of deze aanwezig is bij de patiënt. Hier moet u weten dat slechts in 25% van de families waarin aan een van deze criteria wordt voldaan, een gen daadwerkelijk als oorzaak kan worden opgespoord.
In de meeste gevallen zijn het echter alleen spontane mutaties die niet worden geërfd. Als er een gen aanwezig is, is de kans op het krijgen van borstkanker nog steeds niet 100%, maar afhankelijk van het gemuteerde gen 50-70% (tot 80 jaar).

Lees hier meer over het onderwerp: Het gen voor borstkanker.

Hoe wordt het gen voor borstkanker geërfd?

Er zijn verschillende gemuteerde genen die bij borstkanker aanwezig kunnen zijn. De meest voorkomende zijn BRCA-1 en BRCA-2 (borstkankergen 1, borstkankergen 2).
Beide mutaties zijn zogenaamde kiembaanmutaties. Dit betekent dat deze gemuteerde genen in alle cellen kunnen worden gedetecteerd en dus ook in de zaad- of eicellen, waardoor ze vervolgens worden overgeërfd. Zowel moeder als vader kunnen hier drager zijn van de mutaties.
De overerving is autosomaal dominant, wat betekent dat de genen niet via de X / Y-chromosomen (geslachtschromosomen) worden overgedragen en dat een gemuteerde genenpool van de moeder of vader voldoende is om de mutatie te laten ontstaan.
Er zijn veel andere genen die zijn gedetecteerd, maar die zeer zeldzaam zijn.
De meeste mutaties in genen zijn veranderingen in de herstelstructuren van het DNA (het genetische dragermolecuul van de genetische informatie). Als er een verandering optreedt in structuren die verantwoordelijk zijn voor het herstel van het DNA, kan dit leiden tot fouten in het DNA en dus tot verdere mutaties.

Zie voor meer gedetailleerde informatie: BRCA-mutatie

Verschillen de soorten borstkanker in termen van overerving?

Als het BRCA-gen gemuteerd is, hebben vrouwen meer kans om borstkanker te ontwikkelen tot de leeftijd van 80, BRCA-1 is 72% en BRCA-2 is 69%.
Met beide mutaties is de kans op het ontwikkelen van eierstokkanker ook 44%.
Bij mannen is de kans op borstkanker 2% met een BRCA-1-mutatie en 7% met een BRCA-2-mutatie.

Zijn er prognostische factoren waardoor ik kan zien of ik borstkanker heb geërfd?

Er zijn verschillende aanwijzingen dat borstkanker erfelijk kan zijn in een gezin. Volgens de richtlijnen voor borstkanker (borstkanker) zijn dit:

Wanneer in het gezin ...

minstens 3 vrouwen hebben borstkanker
ten minste 2 vrouwen hebben borstkanker gekregen, een van hen vóór de leeftijd van 51
minstens één vrouw heeft borstkanker en één vrouw heeft eierstokkanker
minstens twee vrouwen hebben eierstokkanker
minstens één vrouw heeft borstkanker en eierstokkanker
ten minste één vrouw van 35 jaar of jonger heeft borstkanker
Ten minste één vrouw van 50 jaar of jonger heeft bilaterale (bilaterale) borstkanker
minstens één man heeft borstkanker en één vrouw heeft borst- of eierstokkanker

Er kan ook een genetische test worden gedaan om te controleren op bekende genen die verband houden met borstkanker.

Lees hier meer over het onderwerp: Prognose bij borstkanker

Waarom heb ik er last van, ook al is de borstkanker niet geërfd?

Ongeveer 90% van de patiënten met borstkanker heeft de kanker niet geërfd. Ze worden meestal veroorzaakt door een spontane mutatie in bepaalde cellen waaruit een tumor kan ontstaan. Gewoonlijk veroorzaken een of meer mutaties een abnormale celdeling. Dit betekent dat de cellen vaker delen dan zou moeten en de oude cellen niet meer afsterven. Hierdoor ontstaat een tumor.
Als dit nu ander weefsel door zijn groei verdringt en erin groeit, spreekt men van een invasieve groei en een kwaadaardige tumorziekte. Zo ontstaat bijvoorbeeld borstkanker.

Dit artikel kan u ook interesseren: