Laryngitis

invoering

Als u laryngitis heeft (keelontsteking) het is een ontsteking van het strottenhoofd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een acute en een chronische vorm. Hoewel de acute vorm meestal wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen, zijn de oorzaken van chronische laryngitis meestal langdurige belasting van de stemplooien, bijvoorbeeld door misbruik van tabak of alcohol, inademing van droge, stoffige lucht, overmatige belasting van de stembanden of terugtrekkende (Reflux) van maagsap in de slokdarm. In zeldzame gevallen, vooral als de stem niet wordt gespaard, kan een acute ontsteking zich ontwikkelen tot een chronische.

oorzaak

De acute laryngitis wordt meestal veroorzaakt door virussen en komt vooral veel voor Parainfluenza-virussen, maar ook anderen (Influenza-virussen, Adenovirussen, Rhinovirussen, Enterovirussen of RS-virussen) zijn niet ongewoon.
bacteriën Deze ziekte treedt meestal op als een zogenaamde superinfectie, wat betekent dat deze al geïnfecteerd is Strottenhoofd zitten op. In de meeste gevallen treedt de acute vorm op als onderdeel van een aandoening van de bovenste luchtwegen, zoals een verkoudheid of Sinus infectie, maar soms kan er een ontsteking van onderaf ontstaan, bijvoorbeeld in één bronchitis.
Verontreinigende stoffen leiden minder vaak tot het typische beeld van acute ontsteking.

Classificatie

Acute laryngitis is verdeeld in termen van de exacte locatie ten opzichte van de glottis (glottis) opnieuw in drie groepen:

1. Er zijn de supraglottische ontsteking (boven de glottis)
2. de glottische ontsteking (in het gebied van de glottis) en
3. de subglottische ontsteking (onder de glottis), vaak ook wel Pseudo-kroep verwezen naar Als.

Ontsteking van de Supraglottis (Epiglottitis) is bacterieel, neemt een zeer acuut beloop en is een levensbedreigende noodsituatie, maar de overige varianten van laryngitis zijn tamelijk onschadelijk en genezen zichzelf binnen een paar dagen voor de meeste getroffenen.

Symptomen

De klassieke acute laryngitis is vooral merkbaar door de twee belangrijkste symptomen van hoest en heesheid.
De pijnlijke hoest wordt vaak "blaffen" genoemd, vooral in het geval van subglottische laryngitis bij jonge kinderen. De keel is vaak krassend, waardoor patiënten beschrijven dat ze het gevoel hebben dat ze constant hun keel moeten schrapen. De heesheid gaat vaak gepaard met een schorre stem, die soms zelfs volledig stemloos wordt (Aphonia) kunnen zich verder ontwikkelen.
Het is niet ongebruikelijk dat laryngitis slikproblemen en pijn veroorzaakt, wat er af en toe toe leidt dat kinderen weigeren te eten.
Koorts komt alleen in uitzonderlijke gevallen voor bij de getroffenen Zeer zelden kan acute laryngitis ernstig belopen en de luchtpijp samendrukken door zwelling van de zachte weefsels van het strottenhoofd, wat dan kortademigheid veroorzaakt. Deze complicatie komt vaker voor bij jongere kinderen.

Kinderen kunnen ook laryngitis krijgen. Het belangrijkste symptoom hier is de heesheid van de kinderen.

Lees hier meer over onder Laryngitis bij het kind of symptomen van ontsteking van de stembanden

Chronische laryngitis

Als de ontsteking drie weken of langer aanhoudt, wordt dit chronische laryngitis genoemd. Dit gaat in principe gepaard met de belangrijkste symptomen van hoest en heesheid, maar verschilt op een belangrijk punt van de acute vorm van laryngitis.
Enerzijds verandert de kwaliteit van de hoest, wat nu meer een droge hoest is en er is een permanent gevoel van vreemde lichamen of droogheid (Globe gevoel) in de keel. Daarnaast verandert de stem vaak, wordt hij wat dieper, stiller en minder veerkrachtig, de drang om de keel te schrapen is nu ook meer uitgesproken. De getroffenen lijden echter minder pijn dan degenen met een acute ontsteking. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door terugvloeiing van maagsap, treden de symptomen vaak vooral 's nachts op. In het geval van chronische ontstekingen zijn behandeling en regelmatige doktersbezoeken bijzonder belangrijk, aangezien het chronisch ontstoken slijmvlies van het strottenhoofd kan degenereren en er zich een voorstadium van strottenhoofdkanker ontwikkelt. Volgens de huidige kennis is de kans op degeneratie van chronische ontsteking van het strottenhoofd minimaal 10%.

Lees hier meer over het onderwerp: chronische keelontsteking.

Hoest met een strottenhoofdinfectie

Droger, ondraaglijke hoest, evenals een Droog gevoel die met een Keel irritatie zijn typische symptomen van acute laryngitis. In het geval van de twee speciale vormen van laryngitis kan het optreden van een hoest nuttig zijn bij de differentiële diagnose. Dat is de manier waarop het is met een Subglottische laryngitis (Pseudo-kroep), d.w.z. ontsteking onder de glottis, van de ruw, saai, vaak omschreven als 'blaffen' hoesten karakteristiek. Ter vergelijking: een Epiglottitis (Supraglottische laryngitis) alleen maar zelden hoesten Aan. Als dat mogelijk is rustig keelschrapen observeren.

Lees meer over het onderwerp: Strottenhoofdpijn bij hoesten

diagnose

De diagnose "Laryngitis“Wordt in eerste instantie gevraagd op basis van het klinische uiterlijk van de patiënt. EEN Laryngoscopie (een Larynxoscopiedie direct of indirect kan worden gedaan). Dit levert dan een typisch beeld op bij een ontsteking Roodheid, zwelling en mogelijk ook Afzettingen van slijm of dat eiwit Fibrin. Als de symptomen al lange tijd aanwezig zijn (meer dan drie weken) moeten directe laryngoscopie ondergaan algemene verdoving een mucosaal monster (biopsie) om onder de microscoop te worden onderzocht op eventuele degeneratie om kanker van het strottenhoofd uit te sluiten.

Risico op besmetting

Of een ontsteking van het strottenhoofd (laryngitis) besmettelijk is, hangt af van de oorzaak van de laryngitis. Acute laryngitis wordt in een groot aantal gevallen veroorzaakt door een infectie met een virus of, zeldzamer, met een bacterie. In deze gevallen is de acute laryngitis behoorlijk besmettelijk voor het milieu. De acute vorm van laryngitis kan verschillende niveaus van het strottenhoofd aantasten (supraglottis, glottis, subglottis).

Afhankelijk van het niveau van het aangetaste strottenhoofd, is een ander spectrum van pathogenen typerend.

Supraglotische laryngitis

Supraglottische laryngitis, ook wel epiglottitis genoemd, is een levensbedreigende ontsteking van de epiglottis die bij kinderen meestal wordt veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae type B (Hib). In de tussentijd komt het echter nog maar zelden voor, aangezien de Standing Vaccination Commission (STIKO) vaccinatie tegen de veroorzakende bacterie (Haemophilus influenzae) aanbeveelt. Haemophilus influenzae type B-infectie kan zich van persoon tot persoon verspreiden via een druppelinfectie. Het is vooral gevaarlijk voor jonge, niet-gevaccineerde kinderen. Wanneer volwassenen epiglottitis ontwikkelen, wordt dit meestal veroorzaakt door andere bacteriën, zoals streptokokken, stafylokokken of pneumokokken. Een infectie met deze bacteriën is natuurlijk ook besmettelijk.

Subglottische laryngitis

Subglottische laryngitis is ook bekend als kroep en wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een virale infectie. Er is echter zeker een mogelijkheid van een bacteriële infectie, ook wel een bacteriële superinfectie genoemd. Zo'n bacteriële superinfectie komt meestal voor bij de bacterie Haemophilus influenzae. Subglottische laryngitis is daarom ook besmettelijk.Virussen en bacteriën die verkoudheid of zelfs laryngitis veroorzaken, worden in de omgeving verspreid en overgedragen in de vorm van kleine druppeltjes (druppelinfectie), zoals die ontstaan ​​bij het spreken, hoesten of niezen.

Om infectie te voorkomen, moet nauw contact met zieke mensen zoveel mogelijk worden vermeden. Bovendien zijn overvolle treinen of wachtkamers in de winter een veel voorkomende infectiebron. Naast infectie via de lucht, d.w.z. infectie via de luchtwegen door inademing van infectieuze druppeltjes, kunnen de bacteriën en virussen zich ook aan objecten hechten. Als de respectievelijke objecten vervolgens met de handen worden aangeraakt en de persoon vervolgens zijn mond of neus aanraakt, kan op deze manier ook een infectie optreden. Vooral rokers en mensen met reeds geïrriteerde slijmvliezen lopen een verhoogd risico. Werken in een stoffige omgeving, het roken van sigaretten of zelfs ongunstige weersomstandigheden zijn ongunstig voor de slijmvliezen. Hoe lang een acute laryngitis besmettelijk is en hoe hoog de infectiegraad is, hangt af van de veroorzaker.

Chronische laryngitis

Chronische laryngitis is daarentegen in de meeste gevallen niet besmettelijk, aangezien het grotendeels niet wordt veroorzaakt door een infectie met een virus of een bacterie. Als chronische laryngitis wordt veroorzaakt door een van de volgende oorzaken, is het niet besmettelijk: nicotinemisbruik, regelmatige blootstelling aan een stoffige omgeving, overmatige vocale stress en de opkomst van zuur maagzuur (gastro-oesofageale en laryngofaryngeale reflux). Uiteraard kan in deze gevallen ook een infectie met een ziekteverwekker optreden en een mogelijke infectie veroorzaken.

Lees meer over dit onderwerp op: Laryngitis - Hoe besmettelijk is het?

behandeling

De therapie van laryngitis hangt voornamelijk af van de onderliggende oorzaak.
Allereerst moeten natuurlijk basisziekten worden behandeld. Als iemand bijvoorbeeld lijdt aan reflux en adequaat wordt behandeld met protonpompremmers (bijv. Omeprazol), gaat de laryngitis vaak achteruit als onderdeel van deze therapie.

Bovendien, natuurlijk, eventuele verontreinigende stoffen (tabak) en slechte externe omstandigheden voor het strottenhoofd (droge, stoffige lucht) moeten zoveel mogelijk worden vermeden, of ze nu de oorzaak van de ontsteking zijn of niet. Dit geldt ook voor irriterende stoffen zoals alcohol of hete kruiden.
De focus ligt ook op het beschermen van de stem. Getroffenen moeten zo min mogelijk praten en vooral fluisteren vermijden, omdat dit bijzonder schadelijk is vanwege de grote spanning die de stembanden hiervoor moeten opbouwen. Het succes van de genezing hangt in grote mate af van deze eenvoudige gedragsregels, waaraan de patiënt zich strikt dient te houden om de overgang naar chronische ontstekingen te voorkomen.
In het geval van acute laryngitis zijn meestal geen specifieke maatregelen nodig. In de regel probeert men de symptomen te verlichten door de getroffen persoon koude, vochtige lucht te laten krijgen en hem eventueel te instrueren om in te ademen met etherische oliën.

Lees meer over het onderwerp: inademing

Deze inhalaties kunnen ook worden uitgevoerd met ontstekingsremmende stoffen zoals hydrocortison, die ook een decongestivum hebben. Voor sommige patiënten blijkt het gebruik van slijmoplossend middel ook nuttig te zijn. Een uitzondering is epiglottitis veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae B, omdat hiervoor antibiotische therapie nodig is. Ook hier kan intubatie en ventilatie nodig zijn vanwege het luchttekort dat ontstaat. Chronische laryngitis kan zelden een operatie vereisen als deze niet geneest, bijvoorbeeld chirurgische correctie van een defect neustussenschot, waardoor de ademhaling weer kan verbeteren. In sommige gevallen kan spraaktherapie (Logopedie) zinvol is, waarin "juiste" spraak wordt geleerd, waarbij de stemplooien zoveel mogelijk worden ontlast.

Lees meer over het onderwerp op: Wat te doen als u laryngitis heeft

Medicatie

Op de voorgrond van laryngitis is stembescherming en een rookverbod. Een tijdje heeft volledige vocale rust de voorkeur, en fluisteren moet strikt worden vermeden. Getroffenen vinden het genieten van warme dranken en het gebruik van warme keelkompressen aangenaam. Bovendien kunnen stoominhalaties met toevoeging van kamille of salie ook een rustgevend effect hebben op pijn, kietelen en droogheid. Opgemerkt moet worden dat gorgelen niet effectief is In het geval van gezwollen, d.w.z. oedemateuze stemplooien, kan inademing van cortison (bijvoorbeeld Pulmicort-Spray®) ook helpen.

Symptomatische laryngitis kan worden behandeld met medicijnen die op dezelfde manier werken als Lokale anesthetica en verlicht de keel en keelholte van de pijn met anesthesie. Deze medicijnen omvatten onder andere Dorithricin® of Lemocin®.

Als de ontsteking van het strottenhoofd etterig is, moeten ook anitseptische geneesmiddelen worden gebruikt, omdat in deze gevallen een bacteriële infectie waarschijnlijk is. Het antiseptische hexetidine (Hexoral®Spray) kan zowel in de vorm van een doseerspray als in de vorm van systemische antibiotica uit de groep van tetracyclines zoals supracycline worden gebruikt.

Een uitgesproken hoestdrang kan symptomatisch worden behandeld met een hoestonderdrukker. Werkzame stoffen uit de groep slijmoplossers met slijmoplossende en vloeibaarmakende eigenschappen, zoals broomhexine, kunnen ook worden gebruikt bij hoesten.

Voor meer informatie, lees verder: Calyx medicatie.

Homeopathie voor laryngitis

Bij a Laryngitis bestaat op geen uitgesproken symptomen de mogelijkheid van homeopathische behandeling. Wel dient opgemerkt te worden dat bij ernstige klachten altijd een medische verduidelijking aangewezen is. Bij kinderen moet ook een arts worden geraadpleegd vanwege het risico op epiglottitis of pseudocup. Naast de homeopathische behandeling die hieronder wordt beschreven, kunnen aanvullende maatregelen zoals de Vocale rust en Onthouding van nicotine De oplossing.

Aan het begin van de behandeling is de toediening van Akoniet D30 mogelijk. Het is logisch om elke 2 uur 3 x 5 bolletjes in te nemen.

Kom opdagen bij de larynxoscopie karmozijnrode stembanden, zo is hieronder Belladonna D303 x 5 bolletjes om de 12 uur, het favoriete medicijn. Zijn de stembanden eerder bleek en gezwollendus kom Apis D6 , 3 x 5 bolletjes per dag voor gebruik.

Voor mensen die aan het woord zijn Beroep zijn bijvoorbeeld docenten of zangers kunnen ook zijn Echinacea mondspray van WALA worden voorgeschreven, die wordt gespoten voor langere vocale stress.

Bij langdurige laryngitis kan met overheersende heesheid in de avond Fosfor D12 (2 x 5 bolletjes per dag) kan worden gebruikt en als er 's ochtends meer heesheid is Causticum D6 (3 x 5 bolletjes per dag). Bij a chronische laryngitis is naast een lichamelijke behandeling het geschenk van Zwavel D6Om dagelijks 3 x 5 bolletjes als nuttig te beschouwen.

Als de avondheesheid dominant is, kan dit ook het geval zijn bij chronische laryngitis Fosfor D12 (2 x 5 bolletjes per dag) en voor meer heesheid in de ochtend Causticum 6X (3 x 5 bolletjes per dag). Ook hier kan de behandeling mee gedaan worden Echinacea mondspray van WALA Bied verlichting. Chronische laryngitis wordt echter meestal geassocieerd met een langdurige en moeilijke behandeling. Als er geen reactie is op homeopathische therapie, moet een arts worden geraadpleegd.