Foetaal Alcohol Syndroom

invoering

Het foetale alcoholsyndroom is een van de zogenaamde embryofoetopathieën. Met andere woorden, voor een groep ziekten die worden gekenmerkt door het feit dat het ongeboren kind tijdens de zwangerschap beschadigd of misvormd is. In Duitsland is het ook de meest voorkomende reden voor een verstandelijke beperking.
Ca. een duizendste kind in Duitsland wordt geboren met tekenen van een foetaal alcoholsyndroom. Een karakteristieke gezichtsvorm is typerend voor de FAS, die in een aparte sectie in meer detail zal worden besproken.

Oorzaken van foetaal alcoholsyndroom

Zoals de naam van het syndroom suggereert, wordt FAS veroorzaakt door alcoholgebruik van de moeder tijdens de zwangerschap. Als vuistregel geldt dat hoe eerder in de zwangerschap de alcohol wordt geconsumeerd, hoe slechter de effecten op het ongeboren kind zijn. Een waarde waaronder alcoholgebruik niet gevaarlijk is voor het kind, is nog niet vastgesteld.
In het ergste geval leidt alcoholgebruik tot de zogenaamde foetale dood, d.w.z. het ongeboren kind sterft in de baarmoeder.

Lees meer over het onderwerp: Alcohol tijdens de zwangerschap

Diagnose van foetaal alcoholsyndroom

De diagnose foetaal alcoholsyndroom is gebaseerd op enkele aanwijzingen en kan meestal pas in de kindertijd met grote zekerheid worden gesteld.
Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen een volledig ontwikkelde FAS en een eerste- of tweedegraads foetaal alcoholsyndroom, afhankelijk van hoe ernstig het syndroom is.
Het volledige plaatje omvat enerzijds bewezen alcoholgebruik door de moeder tijdens de zwangerschap, evenals verminderde groei, schade aan het centrale zenuwstelsel - die culmineert in mentale retardatie en de aanwezigheid van een gezichtsvorm die typisch is voor FAS.
De mentale retardatie wordt meestal pas in de loop van de eerste levensjaren duidelijk en zou voor iedere kinderarts een waarschuwing moeten zijn.

Lees ook ons ​​onderwerp: Groeiachterstand

Begeleidende symptomen van foetaal alcoholsyndroom

Kinderen met foetaal alcoholsyndroom hebben naast mentale beperkingen nog veel andere symptomen.
Er kunnen botafwijkingen optreden, zoals het samengroeien van de onderarmbeenderen, een verkeerde uitlijning van de kaak of een zogenaamde bindweefselzwakte. Kinderen hebben last van slappe gewrichtsbanden en hebben een veranderde, vaak slappere huidskleur. Bovendien is hun algehele groei beperkt. Ze hebben dus last van een klein postuur en hebben vaak een te kleine schedel bij de geboorte.
Andere getroffen gebieden kunnen bijna elk intern orgaan zijn. In de regel wordt de FAS geassocieerd met een hartafwijking. In meer dan 90% van de gevallen is het een ventriculair septumdefect, d.w.z. een pathologische verbinding tussen de twee hartkamers. Bovendien zijn de urinewegen en het voortplantingssysteem van deze kinderen vaak niet goed ontwikkeld. Dit kan zowel de uitwendige geslachtsorganen als de nieren en urineleiders aantasten.
Naast mentale retardatie zijn er frequente aanvallen, verminderde pijnperceptie en algemene gevoeligheidsproblemen, die op hun beurt duiden op schade aan het centrale zenuwstelsel.

Veranderingen in het gezicht veroorzaakt door de FAS

Zoals vermeld in de paragrafen hierboven, is het uitgesproken foetaal alcoholsyndroom vooral te zien op het gezicht van het kind.
Opvallend zijn de smalle lippen van deze kinderen. Dit heeft invloed op zowel de boven- als onderlip. De kin is naar achteren geplaatst; de arts omschrijft dit als een terugwijkende kin, omdat de verbinding van lip naar kin in de profielweergave continu achteruit loopt.
Getroffen kinderen vallen ook op doordat de afstand tussen de ogen als te groot wordt ervaren. De as van de oogleden is niet recht, maar meestal zo dat de buitenhoek van het oog lager is dan de middelste hoek van het oog. Het bovenste bevestigingspunt van de oren glijdt onder het niveau van een ooglidas die naar achteren wordt verlengd. Dit feit wordt vooral duidelijk in de profielweergave. Bovendien lijken de oren iets naar achteren gedraaid, alsof de bovenpaal van de oren naar achteren is getrokken.
Een ander opvallend kenmerk is het niet langer bestaande "philtrum"; In de volksmond ook wel Rotzrinne genoemd. De verbinding tussen de neus en de bovenlip in de FAS is daarom meestal vlak, zonder verhogingen.
Last but not least, en niet helemaal onderdeel van het gezicht, hebben getroffen kinderen een smal voorhoofd en een over het algemeen te klein hoofd.
De hier gegeven beschrijvingen zijn volledige versies en kunnen slechts gedeeltelijk of helemaal niet voor de betrokken personen gelden.

Veranderingen in gedrag door de FAS

Kinderen met foetaal alcoholsyndroom worden over het algemeen als bijzonder rusteloos, opgewonden en rusteloos beschouwd. Meestal vinden ze het moeilijk om stil te blijven staan ​​of om zich lang op één ding te concentreren. In hun latere kinderjaren beschrijven hun leeftijdsgenoten hen vaak als opdringerig, niet erg afstandelijk of gewoon als 'raar'.
Bovendien vallen deze kinderen op door leerproblemen. Het is moeilijk voor hen om instructies of feiten te onthouden en als gevolg daarvan lijken ze vaak lui of ongeorganiseerd in hun omgeving.

Behandeling van foetaal alcoholsyndroom

Een causale behandeling van de ziekte is niet meer mogelijk na de manifestatie ervan. Om het optreden van het syndroom te voorkomen, zou de moeder tijdens de zwangerschap volledig af moeten zien van alcoholgebruik.
Met behulp van de moderne geneeskunde kunnen slechts enkele van de symptomen worden gecorrigeerd. De veel voorkomende hartafwijkingen kunnen worden behandeld met behulp van chirurgische ingrepen. Gehoorzwakte of oogafwijkingen kunnen worden verholpen met behulp van hoortoestellen, cochleaire implantaten en een bril of contactlenzen.
De mentale achterstand van de getroffen kinderen kan echter niet worden behandeld. Alleen met logopedie, fysiotherapie en ergotherapie kunnen deze kinderen in hun ontwikkeling optimaal worden ondersteund. De ontwikkelingstekorten kunnen dus voor een klein deel worden aangevuld.
Het is niet ongebruikelijk dat de kinderen psychotherapeutische zorg krijgen om ervaringen tijdens de opvoeding door een alcoholische ouder beter te kunnen verwerken.
U dient echter af te zien van onzorgvuldige behandeling, zoals een kind met ADHD. Hoewel de FAS in sommige gevallen ook met ADHD wordt geassocieerd, moeten foetaal alcoholsyndroom en ADHD niet als hetzelfde worden beschouwd.

Als u informatie over het onderwerp wilt, raden wij u onze pagina's aan over:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder
• Herken gehoorstoornissen bij kinderen - hoort mijn kind goed?

Duur en prognose van de FAS

Het foetaal alcoholsyndroom is, zoals typerend is voor syndromen, een ongeneeslijke aandoening. Zoals reeds beschreven, kunnen de ontwikkelingsachterstanden slechts gedeeltelijk worden ingehaald.
Epidemiologisch is aangetoond dat mensen die lijden aan FAS een kortere levensverwachting hebben. In hun verdere leven zullen ze vaak beledigen met sociale conventies en vinden ze het moeilijk om een ​​stabiele sociale omgeving op te bouwen.

Gevolgen op de kleuterschool via de FAS

Op de kleuterschool vallen kinderen die lijden aan FAS vooral op door hun "uitputtende aard". Ze vinden het moeilijk om lang stil te zitten of ergens enthousiast over te zijn. Ze lijken snel afgeleid en gedragen zich directer dan hun leeftijdsgenoten.
Omdat andere kinderen het meestal moeilijk vinden om met deze soort om te gaan, vinden kinderen met FAS het moeilijker om vrienden te maken. De vertraging in de ontwikkeling is al duidelijk in de kleuterklas. Naast de beperkte motorische en mentale vermogens, kunnen deze kinderen niet droog en alleen op het toilet blijven als ze naar de kleuterschool gaan.

Volg op school via de FAS

Op school hebben de getroffen kinderen vooral te maken met concentratiestoornissen. Ze worden in de loop van een schoolochtend steeds onrustiger. De prestatie-eisen van een normale school zijn voor veel kinderen te hoog, waardoor ze het meeste baat hebben bij het bezoeken van een school met speciale ondersteuning.
Omgaan met mensen van dezelfde leeftijd die niet ziek zijn, is op dit moment bijzonder moeilijk, omdat het ontwikkelingsachterstand steeds duidelijker wordt naarmate de leeftijd toeneemt. Hierdoor verschillen hun interesses aanzienlijk van die van hun leeftijdsgenoten.

Lees meer over het onderwerp: Slechte concentratie

Gevolgen op volwassen leeftijd via de FAS

Op jonge leeftijd komt de ontwikkelingsachterstand volledig tot uiting. Qua mentale ontwikkeling lopen ze vaak achter op het niveau van de jeugd.
Bovendien hebben ze een verhoogd risico op verslavingen en depressies. Ze hebben vaak last van een verminderde impulsbeheersing en worden slechts in beperkte mate als maatschappelijk aanvaardbaar beschouwd.
Over het algemeen kunnen twee gedragstendensen worden onderscheiden. Terwijl de ene groep de neiging heeft zichzelf te isoleren, zichzelf te isoleren en angstig wanneer ze overweldigd of overprikkeld is, neigt de andere groep ertoe te vluchten en daardoor uit de situatie te vluchten.
Bovendien hebben mensen met FAS de neiging om zonder voorbehoud mensen te vertrouwen die aardig voor hen zijn. Vooral op volwassen leeftijd geeft dit aanleiding tot de mogelijkheid om hiervan te profiteren of ze tot ongewenste acties te bewegen.