Knieschijf sprong eruit
Synoniemen
Knieschijf fractuurPatellafractuur, pneurale schijfpees, patellapees, patellapees, chondropathia patellae, retropatellaire artrose, patellaire dislocatie, knieschijfdislocatie
Medisch: knieschijf
Engels: knieschijf
invoering
Dit onderwerp is een voortzetting van het knieschijfonderwerp.
Meer informatie over het onderwerp van de uitgesprongen knieschijf vindt u onder Knieschijfdislocatie
Figuur knieschijf
- Knieschijf -
knieschijf - Dijbeen -
Dijbeen - Scheenbeen -
Scheenbeen - Fibula -
Fibula - Binnenmeniscus -
Meniscus medialis - Buitenste meniscus -
Laterale meniscus - Knieschijf ligament -
Ligamentum patellae - Hamstringspier -
Rectus femoris spier - Iliac-tibiale pees -
Iliotibiale band - Voorste spier van het scheenbeen -
Tibialis anterieure spier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Geklopte knieschijf
De Knieschijf is een V-vormig bot voor het kniegewricht. Het is ingebed in de pees van de dijbeenspieren, waardoor rekken mogelijk is en die van de dij over de knie naar het onderbeen trekt. Aan de kniezijde zit het in een zogenaamde lagers van het dijbeen, waarvan de vorm ideaal is aangepast aan de knieschijf. Door zijn speciale vorm is de knieschijf (knieschijf) om de trekkracht van de dijspieren over te brengen terwijl het kniegewricht wordt beschermd naar het onderbeen en dus een maximum Verlenging toelaten in de knie.
De dokter beschrijft de toestand van een uitgeklapte knieschijf als Knieschijf of patella luxatie of Knieschijf of patellaire dislocatie. Een dergelijke ontwrichting van de knieschijf komt relatief vaak voor, hoewel er twee basismechanismen moeten worden onderscheiden waardoor deze kan ontstaan.
Om te beginnen is er traumatischknieschijfdislocaties veroorzaakt door een ongeval (die voornamelijk voorkomen bij adolescenten), aan de andere kant is er het type dat wordt geconditioneerd door de patiënt en optreedt zonder een speciale voorafgaande gebeurtenisgewoonte). Gemiddeld zijn Dames iets vaker getroffen door deze tweede vorm, mannen iets vaker door de eerste.
Factoren waarvan wordt aangenomen dat ze bijdragen aan de ontwikkeling van gebruikelijke ontwrichting van de knieschijf zijn onder meer:
- een beetje uitgesproken Knie lager,
- een defect systeem de knieschijf zelf (Patella dysplasie),
- een Patellair hoog (meestal als gevolg van een ongeval),
- een te recht getrainde knieschijf,
- een generaal Zwakte van bindweefsel,
- Klop op de knieën (Genu valgum),
- als de pees van de dijspier te ver naar de buitenkant van het onderbeen hecht,
- onjuiste installatie van de glijgroef van de knieschijf (Trochleaire dysplasie)
- een verplaatsing van de patella voor Andere kant.
Als een van deze factoren of zelfs een combinatie van meerdere van de bovenstaande factoren aanwezig is, kan de knieschijf gemakkelijk naar buiten komen, zelfs als deze niet wordt blootgesteld aan overmatige spanning of betrokken is bij een ongeval.
Daarentegen vereist traumatische patellaire dislocatie voorafgaand aan een ongeval met een aanzienlijk geweld zijn gekomen. Dit komt vooral veel voor in de context van sportactiviteiten voordat wanneer de atleet wordt uitgerekt been krijgt een schop in de knie als hij de bovenbeenspieren niet of slechts licht heeft aangespannen. Ze komt bijvoorbeeld heel vaak Voetballers vooraan.
Over het algemeen schuift de knieschijf bijna altijd naar buiten door de glijrail en de Banden op de binnen van de kniescheur. Als gevolg hiervan zit de knieschijf te ver op de knie en ziet het gewricht er op een heel typische manier uit misvormd uit. Ongeacht de oorzaak zijn de symptomen en behandelingsopties voor de uitgeklapte knieschijf echter bijna hetzelfde.
Dit heeft allereerst de neiging spontaan spring terug naar hun oorspronkelijke positie zodra het slachtoffer zijn been uitstrekt. De blessure is extreem pijnlijk. Deze pijn is meestal het grootst onder de knie en aan de binnenkant van de knieschijf, omdat hier de ligamenten zijn beschadigd. Vaak vormt men zich kort na het evenement enorme zwelling van het kniegewricht met één Gezamenlijke effusie, wat ontstaat doordat het ligament is gewond Bloeden Leidt. De pijn en zwelling veroorzaken ook een Beperking van beweging in het kniegewricht. Gewonde mensen hebben de neiging om het been in een licht gebogen positie te houden, aangezien dit het minst pijnlijk is. In sommige gevallen breekt het naast de ontwrichting van de patella ook af kleine stukjes kraakbeen of botdie overal in het gewricht bekneld kunnen raken en de pijn erger kunnen maken. Deze kunnen later worden aangevuld Kraakbeenschade en / of een artrose van het kniegewricht.
Om een dislocatie van de knieschijf te diagnosticeren, moet men naast het gedetailleerd afnemen van de medische geschiedenis (anamnese) en het lichamelijk onderzoek, voorbereid zijn Röntgenfoto uitermate belangrijk. Hier kun je de dislocatie goed zien en ook eventuele bestaande risicofactoren identificeren. Bovendien een Jointoscopie (Artroscopie), omdat je niet alleen de situatie in het gewricht van dichtbij kunt bekijken, maar ook delen van het probleem direct kunt oplossen door een Gezamenlijke irrigatie en kleine stukjes kraakbeen of bot worden verwijderd.
Een nog nauwkeurigere beoordeling biedt een Magnetische resonantie beeldvorming (Magnetische resonantie tomografie, MRT), wat echter niet een van de standaardprocedures is in primaire diagnostiek vanwege de grote hoeveelheid tijd en kosten die ermee gemoeid zijn.
Succesvolle behandeling van de Ontwrichting van de knieschijf is van het grootste belang. Als dit niet vanzelf weer in de juiste positie springt (zelfherpositionering), wat gelukkig meestal wel het geval is, moet een arts of een ervaren sporttrainer dit doen.
Daarna moet therapie plaatsvinden, afhankelijk van de oorzaak van de dislocatie, de omvang van het letsel en de individuele omstandigheden van de betrokkene (zoals het risicoprofiel, leeftijd, sportactiviteiten en persoonlijke wensen). In sommige gevallen kan ze binnenkomen conservatief met de hulp van rails, Verbanden en fysiotherapie terwijl in andere gevallen een van de vele operationele procedures moet worden gebruikt.
Een geslaagde behandeling is van enorm belang omdat anders complicaties op de lange termijn kunnen optreden en de knieschijf kan aanhouden instabiliteit anders heeft het vaak de neiging om er steeds weer uit te springen. Terwijl met een vroege behandeling nog steeds ongeveer 80% de patiënt kan weer in een perfecte gezondheidstoestand worden gebracht, dit is slechts tot op zekere hoogte mogelijk na meerdere dislocaties 20%. De urgentie van de behandeling wordt meer dan duidelijk.
