Oorzaken van atopische dermatitis

invoering

De oorzaak van neurodermitis (atopische dermatitis) is nog niet opgehelderd. Aangenomen wordt dat genetische en immunologische factoren op elkaar inwerken.
Gendefecten kunnen leiden tot een verminderde barrièrefunctie van de huid en zo de penetratie van allergenen vergemakkelijken. De verhoogde penetratie van allergenen veroorzaakt in eerste instantie een ontstekingsreactie en vervolgens een immuunreactie.

De hygiënehypothese speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van neurodermitis. Hierin staat dat met toenemende levens- en hygiënestandaarden het immuunsysteem onvoldoende “getraind” is en daardoor intenser reageert op allergenen.

Trigger voor atopische dermatitis

Atopische dermatitis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Allereerst wordt er onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van neurodermitis.

• In 70-80% van de gevallen wordt neurodermitis veroorzaakt door een verhoogde gevoeligheid voor omgevings- en voedselallergenen (extrinsieke vorm)
• Een dergelijke sensibilisatie kan niet worden gedetecteerd bij 20-30% van de getroffenen (intrinsieke vorm).

Triggerende allergenen kunnen zijn:

• huisstofmijt
• Dierlijk epithelia
• Stuifmeel
• Voedsel (vooral melk, ei, noten, vis, soja en tarwe)
• nikkel
• Geuren

Naast de beschreven allergenen kunnen de volgende factoren neurodermitis (triggerfactoren) "uitlokken":

• Huidirritaties (textiel (wol), zweten, warmteontwikkeling, overmatige / agressieve huidreiniging, blootstelling aan tabaksrook)
• Extreem klimaat (kou, extreme droogte of vochtigheid)
• Emotionele stress (stress)
• Hormoonfluctuaties
• Infecties
• Levensstijl (obesitas, tabaksgebruik, alcoholgebruik)

spanning

Een trigger voor neurodermitis die niet mag worden verwaarloosd, is psychologische stress. Stress leidt tot het vrijkomen van stresshormonen zoals adrenaline, noradrenaline en histamine in ons lichaam. Deze hormonen verhogen niet alleen de hartslag en bloeddruk, maar veroorzaken ook een ontstekingsreactie. Cellen uit het bloed migreren naar het weefsel om mogelijke ziekteverwekkers te bestrijden. Vooral histamine veroorzaakt hevige jeuk in de huid. Mensen die aan neurodermitis lijden, moeten daarom stress vermijden of verminderen door middel van specifieke ontspanningstechnieken.

• Lees hier meer over in ons artikel: Neurodermitis en de psyche - wat is het verband?

Welke rol speelt de psyche?

Psychosomatische factoren spelen een belangrijke rol bij neurodermitis. Psychologische stress kan enerzijds het ziektebeeld verergeren (zie stress als trigger), anderzijds heeft de ziekte zelf een aanzienlijke invloed op de mentale gezondheid van getroffenen.

Vaak zijn er bij neurodermitis nachtelijke jeuk- en krabaanvallen. Deze leiden over een langere periode tot slaapproblemen en verminderde concentratie. De getroffenen hebben vaak last van zichtbare huidveranderingen en hebben doorgaans een verminderd zelfrespect. Bovenal leidt de ziekteassociatie met stress ertoe dat krabben stolt als gedragspatroon in stress- en conflictsituaties.

• Lees hier meer over in ons artikel: Neurodermitis en de psyche - wat is het verband?

Oorzaak van neurodermitis bij baby's / kinderen en volwassenen

De oorzaak van neurodermitis bij baby's / kinderen verschilt niet van de oorzaak van neurodermitis bij volwassenen. Neurodermatitis kan op elk moment optreden, de ziekte begint meestal al in de kindertijd.
Een belangrijk verschil tussen neurodermitis bij zuigelingen en volwassenen is de manifestatie van de huidsymptomen.

Uitingsvorm bij zuigelingen / baby's

Atopische dermatitis bij zuigelingen begint vaak met een wiegmuts. Cradle cap is plat, vastzittend, gelige schubben op het gezicht en harig hoofd. Dit komt voornamelijk voor in het gezicht maar ook aan de buitenkant van de armen en benen. De huid is rood, nat en jeukt.

Uitingsvorm in de kindertijd / puberteit

Schilferende, droge huidveranderingen zijn hier zowel in de bochten van de gewrichten van de armen en benen als in lichaamsplooien te vinden.

Uitingsvorm bij volwassenen

Kleine, muntvormige huideczemen die erg jeuken, komen vaak voor bij volwassenen. Naast de buigzijden van de extremiteiten komen deze ook voor in de hals en decolleté.

Hand- en voeteczeem (dyshidrotisch eczeem) komt ook veel voor bij volwassenen. Deze verschijnen meestal als een eerste symptoom wanneer neurodermitis voor het eerst optreedt op oudere leeftijd.

Met het ouder worden, op het gebied van huidveranderingen als gevolg van chronische irritatie, treedt een leerachtige verandering van de huid op met een toename in dikte en verruwing van de huidstructuur (lichenificatie).

Neurodermitis en de zon

De zon heeft vaak een positief effect op het beloop van neurodermitis. UVA-stralen hebben een antibacteriële werking, waardoor ontstekingen van de huid sneller kunnen genezen. Bovendien worden jeuk en de immuunreactie verminderd.

De negatieve effecten van blootstelling aan de zon mogen echter niet worden genegeerd. Vooral bij neurodermitis is de huid gevoeliger voor licht door de verzwakte huidbarrière. Zonnebrand kan huidirritatie met jeuk en ontsteking veroorzaken. Zonnebrandcrème moet daarom dringend worden gebruikt. Er moet voor worden gezorgd dat er geen geur- of kleurstoffen in de zonnebrandcrème zitten. Bovendien hebben zweet en warmte een irriterend effect op de huid van patiënten met neurodermitis. Pas daarom op dat u geen crèmes aanbrengt die te vettig zijn, aangezien hier warmte op de huid kan worden opgebouwd.

Eczeem en schimmel

Niet iedereen reageert hetzelfde op schimmel. Bij atopische dermatitis is de kans op een reactie echter groter, omdat de huidbarrière wordt verstoord en de penetratie van schimmelsporen in de huid wordt bevorderd. Vochtige kamers met schimmel kunnen daarom neurodermitis verergeren.
Omdat het immuunsysteem bij jonge kinderen nog niet volledig is ontwikkeld, lopen ze een bijzonder risico.
Er moet daarom voor worden gezorgd dat de kamer schimmelvrij is. Regelmatige ventilatie en ontvochtiging van de kamer helpt schimmel voorkomen.