Complicaties bij anesthesie

invoering

Zoals bij elke medische procedure, kunnen er tijdens de anesthesie verschillende complicaties optreden, d.w.z. het lichaam verdoven voor een operatie.

Het risico op complicaties tijdens anesthesie is meestal erg laag, maar de patiënt moet hiervan op de hoogte zijn.
Voor elke operatie moet een patiënt worden geïnformeerd door zijn anesthesist, d.w.z. de arts die de anesthesie initieert en die bij de patiënt blijft om deze tijdens de operatie te controleren.

Dit betekent dat enerzijds de patiënt een informatieblad krijgt waarin mogelijke complicaties tijdens de anesthesie worden beschreven, anderzijds dat de anesthesioloog voor de operatie met de patiënt spreekt zodat de patiënt vragen kan stellen en eventuele angsten kan doorgeven aan de arts.

Frequentieverdeling

Er zijn ernstige complicaties tijdens anesthesie erg zeldzaam en kom vooral bij oudere patiënten die voor de operatie maar een klein beetje verhuisd zijn of aan meerdere ziekten lijden.
In totaal ongeveer 0,4 op 100.000 voorheen gezonde patiënten zonder eerdere ziekten tijdens anesthesie.

Dit toont aan dat de Zeer laag risico is en meestal door constante monitoring en de ontwikkeling van nieuwe en betere verdovende middelen blijft afnemen.

Kleine complicaties onder narcose komen echter vaker voor. Elke vijfde patiënt Klachten over misselijkheid na de operatie en blauwe plekken op de injectieplaats zijn niet ongewoon.
Het moet echter gezegd worden dat zonder de operatie veel patiënten zeker zouden overlijden. Daarom is het altijd het voordeel versus het risico dat telt afwegen en neem bij twijfel een dag lang misselijkheid.

Meest voorkomende complicaties

Met anesthesie kan het complicaties tijdens en na de operatie komen. Dit is zeer zeldzaam. De patiënt moet echter vóór elke procedure worden geïnformeerd over de mogelijke risico's. Complicaties kunnen optreden bij algemene anesthesie, maar ook bij anesthesie van het ruggenmerg of lokale anesthesie.

De meest voorkomende complicatie Algemene anesthesie is de misselijkheid die kan optreden door de medicatie na de operatie. Voor zeer ernstige misselijkheid en Braken na anesthesie Geneesmiddelen tegen misselijkheid kunnen zowel na de operatie als preventief tijdens de anesthesie worden toegediend.

Het komt ook vaak voor dat de patiënt erg veel na de operatie erg koud en rillend. De buis, die voor ventilatie in de luchtpijp wordt gestoken, kan na de operatie heesheid en keelpijn veroorzaken. In zeldzame gevallen worden tanden of tandvlees beschadigd tijdens intubatie. Door de sonde kan de patiënt tijdens de operatie braken en dit kan in de luchtwegen terechtkomen. Dit kan tot ernstige complicaties leiden als Longweefsel is erg gevoelig voor maagzuur. Dit is de reden waarom patiënten voorafgaand aan de operatie moeten worden gevast.

Op de punten waar de anesthesioloog toegang verleent, d.w.z. meestal in de Elleboog, het kan ook Secundaire bloeding of blauwe plekken of zenuwen kunnen gewond raken.

Vooral bij oudere patiënten kan na de operatie verwarring ontstaan Wanen en desoriëntatie komen. Daarom wordt er, vooral bij oudere mensen, voor gezorgd dat de dosis van het anestheticum erg laag is of dat lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

Complicaties kunnen ook optreden tijdens de operatie. Inclusief allergische reactiedie voornamelijk worden geactiveerd als reactie op bepaalde medicijnen. Latex, dat in verschillende chirurgische materialen zit, kan ook allergische reacties veroorzaken. Deze worden uitgedrukt in Rode huid, kortademigheid of falen van de bloedsomloop. Bovendien, op genetische aanleg de zogenaamde kwaadaardige hyperthermie treedt op. Hoewel dit uiterst zeldzaam is, wordt het als levensbedreigend voor de patiënt beschouwd. Nadat de spierverslapper is toegediend om de spieren te ontspannen in de inleidende fase van de anesthesie, treedt het op bij de patiënt Spierstijfheid, verhoging van de lichaamstemperatuur, hartkloppingen en als gevolg daarvan stofwisselings- en orgaanfalen. De patiënt kan echter worden behandeld door bepaalde medicijnen op tijd te geven.

Het kan ook worden tijdens een operatie Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem omdat de eigen reguleringsmechanismen van het lichaam zijn uitgeschakeld door de anesthesie. Dit kan leiden tot drastische veranderingen in bloeddruk of zelfs hartritmestoornissen tot en met hartstilstand. Dit zijn echter uitzonderlijke gevallen die bij voorkeur kunnen voorkomen bij mensen met een bestaande hartaandoening. De anesthesioloog houdt de patiënt tijdens elke anesthesie zeer nauwlettend in de gaten, zodat eventuele veranderingen in de hartslag onmiddellijk kunnen worden gedetecteerd.

Het kan ook intraoperatieve waakzaamheid komen.Dit komt uiterst zelden voor en is meestal te wijten aan een onvoldoende effect van het anestheticum als gevolg van drugsmisbruik.

oorzaken

Er zijn verschillende redenen waarom tijdens de operatie complicaties onder narcose kunnen optreden. Waarschijnlijk is de meest voorkomende oorzaak er een allergie of een intolerantie voor de gebruikte medicijnen of stoffen.

Sommige patiënten reageren bijvoorbeeld op een Plaatselijke verdoving allergisch.
Vooral tijdens Bezoeken aan de tandarts de patiënt merkt dan dat de spuit die de tandarts geeft om pijnloos een tand te boren onverwachte complicaties met zich meebrengt.

Het kan echter ook zo zijn dat de complicaties door lokale anesthesie pas duidelijk worden tijdens de anesthesie op de huid, bijvoorbeeld als er een blessure moet worden genaaid of als een patiënt onder lokale anesthesie staat. Mol wordt verwijderd.

Tijdens zo'n plaatselijke verdoving kan het ook zo zijn Hoofdpijn, Sensorische stoornissen of, in zeldzame gevallen, schade aan de zenuwen.
Het kan echter ook zijn dat de oorzaak van de complicatie tijdens anesthesie helemaal niet het anestheticum is, maar een ander medicijn.

Bij veel operaties, vooral tandheelkundige ingrepen, krijgt de patiënt altijd een extra antibiotica gegeven zodat de kiemen, die overal in het lichaam aanwezig zijn, de open wond niet koloniseren.

De patiënt kan echter allergisch zijn voor het antibioticum.
Men kan er bijzonder vaak een vinden Allergie voor penicilline bij patiënten. In dit geval kunnen complicaties tijdens anesthesie optreden als gevolg van de allergische reacties, hoewel de reactie te wijten is aan het antibioticum en niet aan de anesthesie zelf.

Er kan ook sprake zijn van een intolerantie voor andere geneesmiddelen, die niet direct te wijten is aan de anesthesie, maar er wel verband mee houdt.
Vooral na de anesthesie kunnen er complicaties optreden zoals misselijkheid en Braken komen.

Slechts in zeldzame gevallen inhaleert de patiënt per ongeluk het braaksel. Dit kan gebeuren omdat de slokdarm (Slokdarm) en de luchtpijp (Luchtpijp) liggen achter elkaar in de nek.

Als de patiënt tijdens het liggen braakt, kan het gebeuren dat het braaksel via de slokdarm omhoog komt en dan niet volledig wordt uitgebraakt maar gedeeltelijk via de luchtpijp wordt ingeademd.
Dit kan vooral na anesthesie tot complicaties leiden, waardoor het nodig kan zijn dat de patiënt een Nasogastrische buis wordt aangebracht of wordt geïntubeerd.

Inademing van braaksel wordt genoemd aspiratie waarnaar wordt verwezen, het volgende Long infectie net zo Aspiratie-longontsteking.
Het is erg belangrijk dat de patiënt tijdens het gesprek met de anesthesist alle medicijnen die hij gebruikt, doorgeeft.

Er is een patiënt voor nodig bloedverdunnende medicijnen zoals, bijvoorbeeld Marcumar of aspirinehij moet de anesthesist informeren.
Zelfs als een patiënt een bekende is Bloedingsstoornis waarbij het bloed niet stolt, moet dit worden gemeld, omdat anders aanzienlijke complicaties kunnen optreden tijdens de anesthesie, omdat tijdens de operatie grote bloedverliezen optreden.

Tegelijkertijd kan het echter ook zijn dat onder narcose zogenaamd Trombose ontstaan.
Trombose is een verstopping van een bloedvat, wat er vervolgens toe kan leiden dat de bloedstroom op dit punt alleen maar verslechtert. Een embolie kan ook voorkomen. In dit geval wordt met behulp van de bloedstroom een ​​klein gestold bloedstolsel afgevoerd naar bijvoorbeeld de longen en in het ergste geval leidt het tot een fulminerende Longembolie.

De ergste complicatie van anesthesie is de dood Cardiovasculair falen of door Apneu.
Wat in deze context vooral gevreesd wordt, is de kwaadaardige hyperthermie.

Dit is een allergie voor de anesthetica.
Van de meeste patiënten met maligne hyperthermie is niet bekend dat ze aan de ziekte hebben geleden, aangezien deze alleen onder narcose optreedt en geen invloed heeft op het dagelijks leven.

De complicaties die optreden tijdens anesthesie zijn onder andere extreem snel Toename in temperatuur en hartslag, wat op zijn beurt kan leiden tot schade of overlijden.
Dit fenomeen wordt kwaadaardige hyperthermie genoemd

Vooral bij oudere, immobiele patiënten met de Suikerziekte (Suikerziekte) er kunnen complicaties optreden na de anesthesie die voornamelijk de nieren treffen.
In dit geval kan het een Nierfalen, komen ofwel eenzijdig of bilateraal voor, wat ertoe kan leiden dat patiënten de dialyse moet.

Alle tot dusver genoemde risico's zijn zogenaamd niet-specifieke risico'sbehalve kwaadaardige hyperthermie. Ze worden niet-specifiek genoemd omdat u de risico's heeft niet alleen bij anesthesie terug Leiden kan, maar zoals bijvoorbeeld met antibiotica op een geneesmiddel dat onder narcose wordt gegeven maar er niet direct mee verband houdt.

Er zijn er echter ook een paar specifieke complicatiesdie direct zijn toe te schrijven aan de anesthesie.
Om anesthesie te kunnen uitvoeren, moet de arts het anestheticum in de ader van de patiënt injecteren.

Meestal wordt hiervoor de duidelijk zichtbare ader in de elleboog gebruikt. Door de scherpe naald kan de arts onbedoeld een zenuw beschadigen, maar dit in het gebied van de elleboog heel zelden is.

Het is ook mogelijk dat ziektekiemen via de punctie door de huid in de ader worden gebracht.
Dit kan dan leiden tot een ontsteking, in het ergste geval kan de ontsteking zich door het lichaam verspreiden. In wat waarschijnlijk het ergste geval is van complicaties tijdens anesthesie, spreekt men van een zogenaamde sepsis of bloedvergiftiging.

Een veel voorkomende complicatie tijdens anesthesie is echter wanneer de arts per ongeluk de ader doorboort om deze te sluiten Bloed lekt komt uit de ader.
Dit leidt tot een blauwe plek (hematoom), meestal in het gebied van de elleboog, maar veroorzaakt zelden pijn en ongevaarlijk moet worden beoordeeld.

Als een patiënt geïntubeerd moet worden tijdens anesthesie, d.w.z. beademd via een buis, kan dit leiden tot complicaties tijdens anesthesie.

Het komt ook vaak voor na intubatie Keelpijn, heesheid en moeite met slikken.
Deze complicaties, die optreden na anesthesie, zijn ongemakkelijk maar niet langer gevaarlijk.

Lokale verdoving

Aangezien lokale anesthetica meestal lokaal in lage concentraties worden toegepast, zijn systemische effecten en intoxicatie zeldzaam. Als er echter een hogere concentratie in de bloedbaan terechtkomt, kunnen verschillende symptomen van vergiftiging optreden, zoals metaalsmaak in de mond, gevoelloosheid rond de mond, oorsuizen, krampen, coma etc .. Ook het hart kan aangetast worden en hartritmestoornissen tot en met circulatiestoornissen kunnen optreden. De vitale functies zijn dan van toepassing, b.v. door intubatie en zuurstoftoevoer, om verdere schade te beveiligen en te voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Bijwerkingen van lokale anesthesie

Accidentele zenuwblokkade als intoxicatie

Het blokkeren van een zenuw is een lokale anesthetische procedure die gewoonlijk wordt gebruikt tijdens operaties aan de extremiteiten, bijv. Been, voet, arm, wordt gebruikt. Aangezien een lokaal anestheticum moet worden geïnjecteerd in het gebied rond de zenuw die moet worden geblokkeerd, zijn accidentele zenuwblokkades zeldzaam. Bovendien moet men voor deze procedure dieper in het weefsel doordringen dan b.v. met oppervlakteanesthesie. Als een zenuw echter per ongeluk wordt geblokkeerd, is dit niet permanent. Het effect verdwijnt na een bepaalde tijd, afhankelijk van de gebruikte verdoving, en het corresponderende lichaamsdeel zou weer normaal moeten functioneren.

Hartritmestoornissen als complicatie

Lokale anesthetica werken door de geleiding van prikkels van de ene cel naar de andere te blokkeren, zodat het gevoel van pijn niet wordt doorgegeven. Als er per ongeluk overmatige hoeveelheden van het medicijn in de bloedbaan terechtkomen, kunnen bijwerkingen optreden. In het hart leidt een verminderde geleiding tot een verlaging van de bloeddruk en hartritmestoornissen, die in sommige gevallen levensbedreigend kunnen zijn. Tijdens de therapie moet bijzondere aandacht worden besteed aan het vrijwaren van de vitale functies en het beschermen van de patiënt tegen levensbedreigende situaties.

diagnose

Complicaties die gewoonlijk kunnen optreden tijdens anesthesie goed gediagnosticeerd worden.

De patiënt is onder narcose onder toezicht van een anesthesistproberen om eventuele complicaties te vermijden direct repareren. Als er bijvoorbeeld een bloeddrukdaling is, wordt dit direct geregistreerd en kan de anesthesioloog specifieke medicatie toedienen om de bloeddrukdaling te voorkomen.

Als de anesthesioloog tijdens de operatie merkt dat de patiënt aan maligne hyperthermie lijdt, grijpt hij direct in en voert Tegengif, die in elke operatiekamer in Duitsland beschikbaar is en zo de patiënt tegen overlijden beschermt.
Het hart wordt ook continu gecontroleerd door EKG en de longwaarden worden gecontroleerd om de patiënt te beademen of te intuberen als de zuurstof daalt.

Symptomen

Als er complicaties optreden tijdens anesthesie, kan dit doorkomen verschillende symptomen uitdrukken.

Het kan er een worden Daling van de bloeddruk maar ook naar een Verhoging van de bloeddruk komen. De hartslag (hartslag) kan toenemen of afnemen. De patiënt kan plotseling minder ademenwat dan naar een Verspilling van zuurstof leidt in het bloed.

Er zijn dus verschillende symptomen die duiden op complicaties tijdens anesthesie. Complicaties die optreden na anesthesie worden meestal gekenmerkt door symptomen zoals malaise of braken.
Bovendien moet de patiënt erop letten of zijn ademhaling normaal is of dat hij problemen heeft.

behandeling

Als er complicaties optreden tijdens anesthesie, kan dit meestal het geval zijn gemakkelijk te verhelpen door de anesthesioloog worden.
Daartoe zit de anesthesioloog gedurende de hele operatie naast de patiënt en bewaakt zijn waarden, zodat hij, mochten er zich complicaties voordoen, grijp direct in en los de oorzaak van de complicaties op.
Daarom is er tijdens de hele operatie altijd medicatie beschikbaar die kan worden gegeven bij maligne hyperthermie of andere onverwachte complicaties.

Daarnaast zijn er in elke operatiekamer zuurstofmaskers en intubatieslangen die bij een complicatie worden gebruikt om de patiënt te helpen.

De patiënt kan de gebruikelijke complicaties na de operatie, zoals misselijkheid of braken, tegengaan op aanvraag ook Medicatie krijg welke de Verlicht misselijkheid en zo de complicaties die door de anesthesie worden veroorzaakt, compenseren.

Als er lokale allergische reacties optreden, kan de patiënt ook een antihistaminicum krijgen. Dit is een medicijn dat de allergische reactie van het lichaam verminderd en zo verdwijnen de complicaties die door de anesthesie worden veroorzaakt weer.

voorspelling

Over het algemeen treedt het op tijdens anesthesie zelden op complicaties en dus de voorspelling ook heel goed.

Toch moet men, vooral bij oudere patiënten, altijd de voordelen van de operatie afwegen tegen de risico's.
Elke anesthesie brengt een zeker risico met zich mee en het is daarom belangrijk om voor een operatie op de hoogte te zijn van de mogelijke complicaties. Tegelijkertijd is het echter ook belangrijk om te beseffen dat anesthesie alleen is erg zeldzaam leidt tot zulke ernstige complicaties dat het leidt tot de dood of levenslange beperkingen naarmate de geneeskunde vooruitgang boekt en ondertussen ook zeer goed verdragen Er zijn verdovende middelen die een zeer laag risico op complicaties hebben.

profylaxe

In de omgeving van mogelijke complicaties tijdens anesthesie vermijden Het is erg belangrijk dat de patiënt de arts op de hoogte stelt van al zijn zorgen tijdens het voorbereidende of educatieve gesprek.

Bovendien moet de patiënt op de hoogte zijn van al zijn medicatie en zijn eerdere ziekten of eerdere operaties Arts informeren.

Allergieën moeten ook worden vermeld en ook of er gevallen van kwaadaardige hyperthermie in de familie zijn geweest.
De arts stelt al deze vragen en de patiënt hoeft alleen maar te onthouden ze allemaal correct te beantwoorden en als de patiënt bijvoorbeeld niet zeker weet welke medicatie hij gebruikt, moet hij vertel het de dokter, want dan kan hij de huisarts vragen naar de huidige medicatie.