Korte anesthesie met propofol

invoering

Onder korte anesthesie wordt over het algemeen een korte sedatie verstaan, d.w.z. Het bewustzijn uitschakelen om minder vaak operatieve diagnostische medische maatregelen uit te voeren. De duur van een korte verdoving hangt af van de toegediende hoeveelheid, het gebruikte preparaat en individuele factoren zoals lichaamsgewicht, geslacht, lengte en of de te verdoven patiënt een roker of niet-roker is.

Lees meer over het onderwerp: Soorten anesthesie - welke zijn er?

Nadat in het verleden een grote verscheidenheid aan medicijnen voor het uitvoeren van korte anesthesie op de markt was gebracht en werd gebruikt, heeft het medicijn Propofol grotendeels geaccepteerd voor korte chirurgische ingrepen of korte diagnostische maatregelen.

Lees meer over het onderwerp: Propofol

Propofol is goed controleerbaar en is een zool verdovend middel. Het medicijn schakelt de pijn niet uit, daarom is het essentieel voor chirurgische ingrepen Pijnstiller moet worden toegevoegd. Worden gebruikt om een ​​propofol-anesthesie op te wekken 1-2 mg per kilogram lichaamsgewicht de patiënt over a veneuze toegang geïnjecteerd. Vervolgens wordt door middel van een pompje een onderhoudsdosering van 12 mg / kg lichaamsgewicht per uur aan de patiënt toegediend. Propofol wordt gebruikt voor diagnostische of therapeutische interventiesdie tussen de 10 minuten en 8 uur duren. De hoeveelheid en snelheid van injectie worden dienovereenkomstig berekend.

Het wordt beschouwd als in vergelijking met zijn medicinale tegenhangers laag risico en lage bijwerkingen. Desalniettemin brengt korte anesthesie met propofol ook overeenkomstige risico's met zich mee. Dus kan allergische reactie optreden. Soms, hoewel niet zo vaak als bij andere verdovende middelen, gebeurt het na drainage Misselijkheid en overgeven van de patiënt. Vaak worden aangename dromen, minder vaak nachtmerries, beschreven onder anesthesie met propofol. Propofol is mogelijk psychologisch verslavend. Vanwege de moeilijkheid om het te verkrijgen (meestal alleen door kliniekmedewerkers), is het echter niet een van de eerste keus.

Korte anesthesie met propofol

Propofol wordt vaak gebruikt voor geplande korte interventies waarbij de patiënt moet slapen en de spieren zo ontspannen mogelijk moeten zijn, maar niet noodzakelijkerwijs om pijn te elimineren. Bijvoorbeeld bij een colonoscopie of gastroscopie.
Voor dit doel wordt de patiënt met een verblijfscanule in het veneuze bloedsysteem gebracht, via welke de propofol kan worden toegediend zonder indien nodig verder door de huid te prikken. Bovendien wordt de patiënt meestal van extra zuurstof voorzien met behulp van een ademhalingsmasker. Bij hoogrisicopatiënten kan de patiënt zelfs worden geïntubeerd. In dit geval worden echter extra pijnstillers toegediend om de betrokkene zo min mogelijk stress te bezorgen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Masker anesthesie

Duur van korte anesthesie met propofol

Propofol is een goed gecontroleerd verdovend middel. Over het algemeen betekent korte anesthesie dat de patiënt gedurende maximaal 15 minuten wordt verdoofd. Afhankelijk van de procedure kan Propofol zo worden gegeven dat een kalmerend effect van 10 minuten niet wordt overschreden. Maar ook langdurige, grote operaties kunnen met propofol worden uitgevoerd. Lange en moeilijke hartoperaties of gecompliceerde darmoperaties kunnen soms wel 8 uur of langer duren. Propofol is hier ook het verdovende middel bij uitstek. Na de inductie van anesthesie, die wordt uitgevoerd met een dosis van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht, is een onderhoudsdosis van 12 mg per kg lichaamsgewicht nodig om de patiënt in slaap te houden. De anesthesioloog staat in nauw contact met de chirurg. Kort voordat de operatie is voltooid, wordt de propofol-toevoer uitgeschakeld. Het lichaam begint het medicijn af te voeren. Zodra de dosis in het lichaam onder een bepaalde limiet komt, wordt de patiënt langzaam wakker. Theoretisch zou de anesthesie met propofol enkele dagen kunnen worden gehandhaafd, maar in de praktijk wordt deze meestal gebruikt voor ingrepen tot maximaal 30 minuten, zoals coloscopie (colonoscopie) of gastroscopie (gastroscopie).

Lees meer over dit onderwerp op: Verloop van een gastroscopie, verloop van een colonoscopie

Kosten van korte anesthesie met propofol

Een algemene verklaring over de kosten van korte anesthesie met propofol kan worden gedaan door Dr. is moeilijk te geven. De totaalprijs is opgebouwd uit vele individuele factoren zoals het door uzelf te dragen bedrag, de duur van de anesthesie, het facturatietarief van de behandelende praktijk, etc.
Zo geven tandartspraktijken een richtwaarde van circa € 120 voor anesthesie voor tandheelkundige behandelingen, terwijl de kosten voor schrapen zowel daaronder als daarboven kunnen liggen.

De korte anesthesie met propofol is meestal een aanvullende dienst die niet of slechts gedeeltelijk wordt vergoed door de ziektekostenverzekeringen, aangezien dezelfde ingreep ook onder plaatselijke verdoving zou kunnen worden uitgevoerd, wat goedkoper in gebruik is. In individuele gevallen - als de anesthesie met propofol de minder risicovolle optie is - worden de kosten ook volledig gedekt door de zorgverzekeraar. Het is dus altijd de moeite waard om hier te vragen.

Korte anesthesie met propofol bij de tandarts

Propofol is een verdovingsmiddel dat tegenwoordig veel voorkomt verdovend maar niet pijnverlichtend of heeft een pijnstillende werking. Het wordt tegenwoordig bij de meeste chirurgische ingrepen gebruikt, zowel voor kortdurende als langdurige ingrepen. Bij gebruik van propofol hoeft in principe niet per se een anesthesioloog aanwezig te zijn. Veel poliklinische interventies, zoals maag- of colonoscopieën worden tegenwoordig op deze manier uitgevoerd.

Ook bij tandheelkundige ingrepen Het zeer controleerbare propofol wordt soms gebruikt. Vooral met Wijsheidstandoperatiesdie moeilijk uit te voeren zijn of bij langdurige ingrepen, kan de tandarts propofol anesthesie geven als hij een geschikte canule in de arm of handader van de patiënt heeft geplaatst. Voor de veiligheid van de patiënt zou het echter altijd goed zijn als a Anesthesioloog is in ieder geval bereikbaar het zou moeten zijn Complicaties vallen onder propofol. Dat moet vooral hier vermeld worden allergische reactie op dit medicijn of moeite hebben met ademhalen.

Tandheelkundige ingrepen duren in de regel niet langer dan 1 uur. Ook bij Patiënten met grote angst kan hij Gebruik van propofol moet overwogen worden. Een vorige Voorlichting over risico's en bijwerkingen moet zeker worden gedaan.

Korte anesthesie met propofol in de MRI

Is bedoeld voor het onderzoeken van een patiënt Magnetische resonantie beeldvorming noodzakelijk, is het niet ongebruikelijk dat patiënten dit weigeren omdat ze vanwege de beklemming van claustrofobie hebben. Vaak wordt gezocht naar alternatieve diagnostische opties. Soms is een MRI-scan urgent, dan kan deze worden overwogen Onderzoek onder korte anesthesie met propofol hebben uitgevoerd.

Propofol is een zogenaamd narcoticum, d.w.z. het schakelt receptoren uit die nodig zijn voor aandacht en brengt de patiënt zo in een diepe slaap. Pijnreceptoren worden echter niet uitgeschakeld en de patiënt kan dus pijn voelen. Bij MRI-onderzoeken die geen pijn veroorzaken, is dit minder een probleem dan bij chirurgische ingrepen.

Korte anesthesie met propofol voor een colonoscopie

Propofol is dat vandaag meest voorkomende anesthetica tijdens het spelen Colonoscopieën. Het is populair vanwege zijn goede beheersbaarheid en snelle afvoer en heeft relatief weinig bijwerkingen in vergelijking met zijn concurrerende producten.

Nadat de patiënt goed is voorbereid op de colonoscopie, krijgt hij er een Canule meestal in de arm of rug van de hand gelegd door de examinator. EEN eerder berekende hoeveelheid propofol gegeven. Vaak wordt direct daarna een infuus met een zoutoplossing gegeven. De patiënt valt onmiddellijk in slaap. Omdat Propofol geen pijnstiller is, slaapt de patiënt alleen en kan pijn voelen. Als tijdens het onderzoek meer pijn te verwachten is, moet een geschikte pijnstiller worden gegeven.

Korte anesthesie met propofol tijdens een gastroscopie

Bij a Gastroscopie er zijn enkele zeer ongemakkelijke hindernissen die de patiënt moet overwinnen. Eerst krijgt hij er een Het medicijn spoot door de keel, wat de gevoeligheid vermindert en de keel minder gevoelig maakt. De flexibele gastroscoop wordt vervolgens in de mond ingebracht en de patiënt wordt gevraagd deze door te slikken. Sommige patiënten kunnen deze procedure zonder verdere tussenkomst doorstaan.

Maar sommigen zouden er een willen voor deze procedure Korte anesthesie. Dit wordt meestal gedaan Propofol gebruikte dat heel veel goed controleerbaar en wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd. U kunt door het ongecompliceerde toepassing Overbruggingstijden van minimaal 10 minuten en maximaal 8 uur. Voor korte interventies wordt een vooraf berekende hoeveelheid propofol aan de patiënt toegediend. Korte tijd na de ingreep wordt de hoeveelheid opgebruikt en wordt de patiënt langzaam weer wakker.

moet dat Drugs slijten en de procedure duurt nog even, Propofol kan dat ook opnieuw worden gegeven. Houd er echter rekening mee dat de bijbehorende wektijd wordt verlengd. Propofol kan worden gegeven zonder dat de patiënt beademd hoeft te worden. echter, de Zuurstofsaturatie gemeten bij elke patiëntdie propofol hebben gekregen. Een daling van de zuurstofverzadiging tijdens kleine operaties is immers een ernstige complicatie.

Korte anesthesie met propofol tijdens schrapen

Bij gynaecologisch schrapen moet de patiënt in ieder geval worden verdoofd. In de loop van de tijd zijn de meeste anesthetica vervangen door het medicijn propofol Omdat schrapen een relatief korte procedure is, is anesthesie met propofol ook hier een optie. Door de goede beheersbaarheid en relatief weinig bijwerkingen en risico's is propofol het middel bij uitstek voor korte interventies.

Meestal gebeurt het schrapen onder algemene anesthesie, wat betekent dat de patiënt de procedure niet opmerkt. Omdat propofol de pijn niet verlicht, heeft u ook een pijnstiller nodig. Tijdens de operatie worden de vitale functies zoals ademhaling, pols en bloeddruk constant gecontroleerd door een anesthesist, die ervoor zorgt dat de anesthesie diep genoeg is zodat er niets van de ingreep opgemerkt wordt, maar de patiënt toch kan ademen.

In het geval van een gynaecologische schraapbeurt wordt de patiënt dienovereenkomstig geïnformeerd over de risico's van de procedure en de toediening van propofol. Ze krijgt dan een veneuze toegang waardoor een vooraf berekende hoeveelheid propofol wordt toegediend kort voor de procedure. Hoeveel van de medicatie moet worden gegeven, hangt af van de verwachte duur van de procedure, het gewicht en de lengte van de patiënt en de voorgaande en bijkomende ziekten, of de patiënt andere medicatie gebruikt of ook rookt.

Een schrapen duurt meestal tussen de 10 en 30 minuten. Vanwege de goede beheersbaarheid van het medicijn, worden de patiënten kort nadat het schrapen is voltooid wakker. Als de procedure langer duurt, kan de medicatie ook dienovereenkomstig worden geïnjecteerd.

Lees meer over het onderwerp: Baarmoeder schrapen

Korte anesthesie met propofol bij het inbrengen van het spiraaltje

Er een leggen spiraal is meestal een familielid korter en minder pijnlijkinterventie, zij het ongemakkelijk. Dit wordt in de regel gedaan door een gynaecoloog geen verdoving toegediend. Is één met de patiënt uitgesproken angst aanwezig is of als pijn te verwachten is, a Tijdens de procedure wordt een korte anesthesie overwogen worden.

Meestal komt het medicijn Propofol, dat bij uitstek geschikt is vanwege zijn snelle overstromingen en ontwatering. Het plaatsen van een spoel duurt slechts enkele minuten. Dienovereenkomstig is slechts een kleine hoeveelheid propofol nodig. De patiënt wordt kort na de operatie wakker. Bij de Verandering van een spiraal maar het kan ook sterkere pijn komen. Hier komt dan Veelvuldig gebruik van propofol.

De Praktijken maar moet bij gebruik van propofol naar behoren uitgerust en opgeleid ben geweest. Er kunnen bijwerkingen en risico's zijn met propofol, zij het zelden. Naast intolerantie en allergieën moet ook rekening worden gehouden met ademhalingsdepressie, wat kan leiden tot onvoldoende zuurstofverzadiging onder Propofol.

Korte anesthesie met propofol bij een cataractoperatie

In oftalmologie wordt propofol vaak gebruikt voor korte anesthesie, waarbij de ogen, de oogleden en de oogzenuwen worden verdoofd. Dit biedt de mogelijkheid om de plaatselijke verdoving rond het oog aan te brengen - een zeer oncomfortabele plek - zonder dat de patiënt er iets van merkt.

Tijdens de eigenlijke operatie is de patiënt wakker, maar dankzij de plaatselijke verdoving merkt hij de operatie aan zijn oog niet, omdat ook de transmissie van de oogzenuw is uitgeschakeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Cataractchirurgie

Korte anesthesie met propofol bij kinderen

Tot een ongecompliceerde procedure Om dit bij kinderen te garanderen, kan het nodig zijn om de patiënt onder korte narcose te brengen. Hier, vergelijkbaar met behandeling voor volwassenen, heeft propofol zichzelf bewezen als het favoriete medicijn. De belangrijkste reden is dat goede beheersbaarheid, de snelle overstromingen en drainage en de goede compatibiliteit van de drug.

Voor kinderen echter een speciale dosering waargenomen aangezien een dosis voor volwassenen kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen bij kinderen. De beoefenaars hebben er een nodig speciale opleiding in pediatrische anesthesie en moet enige ervaring hebben voordat propofol bij kinderen wordt gebruikt. Propofol wordt gebruikt bij kinderen Tandheelkunde in kindergeneeskunde in de Gastro-enterologie en bij ENT toegepaste medische procedures.

Bijwerkingen van propofol tijdens korte anesthesie

De belangrijkste bijwerkingen zijn onder meer het algemene depressieve effect op het menselijk organisme.De ademhalingsprikkel kan sterk worden verzwakt of zelfs onderdrukt. De risico's van korte anesthesie met propofol zijn een overdosis. Met propofol kan dit in het ergste geval leiden tot ademhalingsfalen van de patiënt.

Propofol heeft ook een vertragend effect op de hartslag en verlaagt de bloeddruk van de geanestheseerde patiënten. In relatief zeldzame gevallen kan propofol zelfs epileptische aanvallen veroorzaken.
Een bijwerking die echter gegarandeerd optreedt, is irritatie van de bloedvaten door propofol. In vergelijking met andere anesthetica heeft het geen pijnstillende werking, daarom wordt het vaak in combinatie met een pijnstiller ingespoten.

Aangezien propofol via de nieren wordt uitgescheiden, dient de dosering te worden aangepast aan de nierprestaties om het risico van overdosering te vermijden.
Precies het tegenovergestelde kan natuurlijk ook gebeuren doordat men de anesthesie zeer snel uitscheidt en de anesthesie daardoor eerder wordt beëindigd dan gepland, aangezien propofol normaal gesproken slechts een inwerktijd heeft van circa 5-10 minuten.

Korte anesthesie met propofol bij borstvoeding

Borstvoeding direct na een korte narcose kan zonder aarzelen worden gedaan. Propofol werkt door de bloedbaan, maar na zijn effect wordt propofol geabsorbeerd in vetweefsel en daar pas zeer langzaam afgegeven, voordat het via de nieren uit het lichaam wordt uitgescheiden. Er komen slechts minimale hoeveelheden in de moedermelk terecht die geen gevaar vormen voor de zuigeling die borstvoeding krijgt.

Nawerkingen van propofol bij kortdurende anesthesie

Patiënten die een korte anesthesie met propofol hebben ondergaan, hebben bij het ontwaken een positief, euforisch gevoel gemeld. Dit is de reden waarom propofol vaak wordt misbruikt als een soort verdovingsmiddel. Dit gevoel duurt echter maar een paar minuten. Bovendien is het een van de anesthetica die nauwelijks postoperatieve misselijkheid veroorzaken. Een negatief effect is dat het gebied waar de propofol werd geïnjecteerd na de operatie pijn doet, omdat het de bloedvatwanden irriteert.