Mol

Synoniemen in bredere zin

Moedervlek, Mal

Medisch: naevus, naevus cel naevus, naevus pigmentosus, junctionele naevus, samengestelde naevus, dermale naevus
Engels: levervlek, schoonheidsvlekje

definitie

Een 'moedervlek' wordt in de geneeskunde over het algemeen een naevus (= Mal, meervoud Nevi) en beschrijft een lokaal beperkte misvorming van de huid, die wordt gekenmerkt door een toename van pigmentcellen, de zogenaamde naevuscellen. Dit zijn waarschijnlijk genetisch gemodificeerde pigmentcellen (melanocyten).

Er wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren (optredend bij de geboorte of binnen enkele weken) en verworven moedervlek. Elk van deze vormen kan nog steeds worden onderverdeeld in junction, compound en dermale naevi organiseren.

Epidemiologie / incidentie / frequentie

De moedervlek is een van de meest voorkomende huidveranderingen.

Aangeboren vormen komen minder vaak voor dan verworven vormen. Bij pasgeborenen is de incidentie ongeveer 1: 100; Grotere moedervlekken bij baby's komen zelfs nog minder vaak voor (1:10 000-500 000).

Er is een familiale accumulatie van aangeboren moedervlekken beschreven. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen.

De verworven moedervlek komt vaker voor bij alle etnische groepen, maar vaker bij de blanke bevolking dan bij de meer gepigmenteerde. Gemiddeld heeft elke persoon ongeveer 30 verworven Nevus cel naeviMannen laten iets meer zien dan vrouwen. De moedervlek vormt zich voornamelijk op delen van het lichaam die aan licht worden blootgesteld en bereikt zijn grootste omvang in de 3e en 4e decennia van zijn leven. Dan gaat hij achteruit.

In principe vertegenwoordigen ze allemaal de voorlopers van huidkanker (kwaadaardig melanoom), maar de degeneratie is zeer zeldzaam en de uitzondering. Alleen de aangeboren levervlekken en de "Clark naevi", een speciale vorm van verworven naevi, vertonen een verhoogd risico op degeneratie.

oorzaken

De genen spelen een rol bij de verworven moedervlek. Daarnaast geslachtshormonen en UV-licht.

Volgens de huidige theorie wordt aangenomen dat de naevuscellen die de moedervlek vormen, ontstaan ​​uit defecte pigmentcelvoorlopercellen, de nevomelanoblasten. Deze koloniseren in de loop van de Embryonale ontwikkeling de huid.

In de bovenste laag van de huid vermenigvuldigen ze zich ofwel in de baarmoeder en vormen zo de aangeboren naevuscel naevi of ze rusten daar eerst en vermenigvuldigen zich in de loop van het leven, wat op zijn beurt leidt tot de verworven vorm.

Beide vormen van Mol een stereotiep ontwikkelingspad doorlopen. Ten eerste zijn ze zoals Junction naevus vóór, ontwikkel je dan tot één Samengestelde naevus en uiteindelijk ontwikkelen tot een dermale naevus. Deze vormen weerspiegelen de geleidelijke migratie van de stevig hechtende naevuscellen van het huidoppervlak naar beneden.

In de regel is de aangeboren moedervlek de naevuscellen in diepere lagen dan in verworven mol.

Symptomen

Het verworven Mol biedt een morfologische diversiteit.

Wat ze echter gemeen hebben, is dat ze klein zijn (minder dan 5 mm in diameter), rond, niet erg scherp en niet overdreven gepigmenteerd. Bovendien passen ze meestal goed en homogeen in de omgeving huid een.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium vertoont de mol een iets ander beeld. In de eerste fase - als Junction naevus - het ziet er klein en plat uit. De kleur varieert van licht- tot donkerbruin; roodachtige vormen bestaan ​​ook. Verder eigen Junction naevi vaak een korrelig oppervlak.

Coumpoundnävi aan de andere kant, het volgende niveau, zijn groter, meer verhoogd en knoestig, maar ook homogeen. De kleur is licht - tot donkerbruin. Haar wordt ook vaak gevonden.

Eindelijk, de laatste fase, de dermale naevus, komt meestal pas voor in de tweede helft van het leven. In vergelijking met de voorloper is het prominenter en vleziger. De halfronde vorm is glad en mogelijk behaard.

Aangeboren moedervlekken zijn daarentegen groter, meestal 1 tot 3 cm, en zijn dieper dan de verworven moedervlekken. Hun ronde tot ovale vorm is goed gedefinieerd, homogeen, knoestig en bruin tot bruinzwart, waardoor ze na verloop van tijd donkerder worden. Ze hebben vaak beharing.

Bovendien vertonen ze minder spontane regressie.

Andere misvormingen die de huid niet aantasten, komen ook voor bij ongeveer 10% van de getroffenen, bijvoorbeeld de ogen, Oren of op het skelet.

Nog minder vaak is er een tegelijk Neurofibromatose (Erfelijke ziekte met o.a. neoplasmata ergeren) of betrokkenheid van de hersenvliezen vóór (Kolonisatie met naevus cel naevi).

Een speciale vorm van verworven levervlekken is de Clark naevus deze is groter (groter dan 5 mm), rond, plat en centraal donkerder en verhoogd. Gedeeltelijk of geheel zijn ze roodachtig, de rand vervaagd.

Mol jeukt

Als een moedervlek jeukt, kan dit verschillende oorzaken hebben. Er zit niet altijd iets gevaarlijks achter, maar als de symptomen aanhouden, moet een professional worden geraadpleegd. In geen geval mag een jeukende moedervlek worden gekrast, omdat deze vervolgens ontstoken kan raken en mogelijk degenereert.

Een mogelijke oorzaak voor de jeuk kan gewoon een zeer droge huid of mechanische huidirritatie zijn. Net zoals andere delen van de huid in deze toestand kunnen jeuken, kunnen levervlekken ook. In dit geval verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar dagen vanzelf. Een vetcrème kan als ondersteuning worden gebruikt.

Ontsteking of infectie van een moedervlek kan ook het vervelende, jeukende gevoel veroorzaken. Maar zelfs hier is het belangrijk, indien mogelijk niet te krabben! Is het een eczeem als u bijvoorbeeld een allergische reactie heeft, moet u uw dermatoloog raadplegen voor een zalf met cortison om op de mol te kunnen toepassen.

Naast deze vrij onschuldige oorzaken kan jeuk ook een waarschuwing zijn voor kwaadaardige huidkanker. Het jeukende gevoel ontstaat als een reactie van het omringende weefsel op de verandering of degeneratie van de moedervlek. Vooral als er naast de jeuk brandend of stekend gevoel is, moet dit zeker door de specialist nader worden opgehelderd.
Plotseling bloeden zonder te krabben is ook erg verdacht.

Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk in de loop van het proces een arts te raadplegen, aangezien dit belangrijk is voor de prognose Huidkanker Het is van essentieel belang om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen met het vroegtijdig verwijderen van de gedegenereerde moedervlek. Bovendien hebben jeukende moedervlekken die lang in de huid hebben moeten groeien een verhoogde kans op uitzaaiingen (verstrooiing) kanker.

diagnose

De diagnose omvat het klinische uiterlijk. Microscopie van invallend licht is hier nuttig. Dit betekent met een vergrootglas naar de mol kijken met een dermatoscoop.

Bij de beoordeling wordt de zogenaamde ABCD-regel gebruikt, die kan worden gebruikt om te onderscheiden of een goedaardige naevus of een tumor (Melanoma) is aanwezig.

De letters staan ​​voor "Asymmetrie", "Beperking", "Geef het kleur" en "Diameter".
De goedaardige moedervlek is symmetrisch, scherp gedefinieerd, homogeen gepigmenteerd en kleiner dan 5 mm.

Deze regel is echter slechts een hulpmiddel en benadering van de differentiatie; een bewijs van goedheid of slechtheid slaagt niet.

Bij verwijdering wordt een histologische (= microscopisch) Onderzoek van het materiaal zodat de diagnose met zekerheid gesteld kan worden.

behandeling

Mollen kunnen op verschillende manieren worden verwijderd.
Een dermatoloog kan met een biopsie bepalen of dit in individuele gevallen ook zinvol is (Weefsel extractie) en hangt af van de bevindingen. Als het bijvoorbeeld een onschadelijke moedervlek is, is het verwijderen ervan vanuit medisch oogpunt niet noodzakelijk aangewezen. Maar wordt kwaadaardiger met het genomen monster Huidkanker (Kwaadaardig melanoom) is het raadzaam om de moedervlek te laten verwijderen om verdere verspreiding van de ziekte te voorkomen. In dit geval moet de mol operatief royaal en met een zekere veiligheidsmarge worden verwijderd. (raadpleeg: Mol- en huidkanker)

Andere methoden zoals dat Laserproces of een speciale lichte methode worden puur gebruikt om moedervlekken te verwijderen vanuit cosmetisch oogpunt. Over de maligniteit van de levervlekken kan geen uitspraak worden gedaan omdat het weefsel onomkeerbaar wordt vernietigd en het niet meer mogelijk is om weefsel uit dit gebied te verwijderen. Elke degeneratie van de aangetaste moedervlek moet daarom op voorhand worden uitgesloten.

Bij de laserprocedure wordt eerst het gebied gedesinfecteerd en wordt een plaatselijke verdoving aangebracht. De laserstralen dringen vervolgens door de bovenste huidlaag en produceren daarbij warmte.
Deze warmte-energie vernietigt de teveel melanine die zich in de mol heeft gevormd, de stof die verantwoordelijk is voor de donkere kleur. Doordat de laserstralen zeer nauwkeurig kunnen worden aangebracht, wordt het omliggende weefsel niet beschadigd. Direct na de behandeling ziet de moedervlek er vaak wat donkerder uit dan voorheen, maar na een paar dagen korstjes en dan geneest hij zonder problemen. Over het algemeen is het laserproces een zeer zachte methode, die goed is, maar ook alleen geschikt voor cosmetisch storende moedervlekken.

De methode met licht is de IPL-methode met intens gepulseerd licht. Het principe werkt vergelijkbaar met dat van laserstralen, namelijk dat hoogenergetisch licht de melanine in de bovenste huidlaag vernietigt en zo de moedervlek optisch laat verdwijnen.
De cellen van het omringende huidweefsel worden niet beschadigd. Deze methode is ook alleen geschikt voor de behandeling van cosmetisch storende levervlekken, niet voor de behandeling van gedegenereerde levervlekken, aangezien de penetratiediepte van deze lichtstralen niet diep genoeg is.

Kwaadaardige levervlekken moeten altijd operatief worden verwijderd. Na voldoende desinfectie en anesthesie van het operatiegebied wordt de moedervlek uitgesneden met een scalpel met de nodige omringende veiligheidsmarge.
Voor kleine incisies is geen hechting nodig, maar als een iets grotere moedervlek en omliggende structuren worden verwijderd, kunnen enkele hechtingen nodig zijn.
Zeer kleine moedervlekken kunnen ook worden geponst. De patiënt zelf merkt deze ingreep meestal niet en kan na de behandeling direct naar huis. Een intramuraal verblijf is hiervoor meestal niet nodig. Het enige dat u de komende twee weken moet doen, is niet sporten en bewegingen vermijden die een bijzondere belasting vormen voor het geopereerde huidgebied. Het zou ook voldoende moeten zijn Wondhygiëne Wees gerespecteerd.

Moedervlekken mogen in geen geval onafhankelijk worden uitgesneden. Enerzijds kan dit leiden tot cosmetisch zeer lelijke littekens, maar het gebied kan ook geïnfecteerd raken en tot verdere complicaties leiden. Zowel de definitieve beoordeling van de maligniteit als het verwijderen van moedervlekken moet altijd worden overgelaten aan een specialist, d.w.z. een ervaren dermatoloog.

Verwijder de moedervlek

Moedervlekken hebben een zeer laag risico op degeneratie en vormen daarom over het algemeen geen gezondheidsrisico.Zodra echter wordt vermoed dat de moedervlek kwaadaardig zou kunnen zijn en zich tot huidkanker zou kunnen ontwikkelen, moet deze worden verwijderd. Hiervoor zijn verschillende methoden.

1. Chirurgische verwijdering: het verwijderen van levervlekken met een scalpel, dus de Excisie (Excisie = uitsnijden) is een veel gebruikte methode, omdat je dan het verdachte huidgebied naar een laboratorium kunt sturen en zo bewijs kunt krijgen dat het daadwerkelijk een kwaadaardige moedervlek was.
   De procedure voor chirurgische excisie is als volgt: Het te opereren gebied royaal gedesinfecteerd om ontsteking van de wond te voorkomen. Vervolgens wordt de huid behandeld met een verdovingsmiddel (Plaatselijke verdoving) onder ingespoten. Dit heeft twee functies. Enerzijds is het gebied verdoofd en kan de operatie pijnloos worden uitgevoerd. Aan de andere kant komt de mol omhoog door de injectie van vloeistof en kan zo gemakkelijker worden verwijderd. Wanneer de plaatselijke verdoving werkt, wordt de mol uitgesneden met een veiligheidsmarge van enkele millimeters. De dermatoloog zorgt ervoor dat de hele naevus diep wordt bereikt. Daarna de wond genaaid afhankelijk van de maat. Na één tot drie weken kunnen de hechtingen worden getrokken, daarna is de behandeling voorbij. Meestal blijft er een klein litteken achter.
2. Vooral wanneer een moedervlek alleen om cosmetische redenen wordt verwijderd, willen patiënten de chirurgische methode vermijden, omdat dit vrijwel zeker zal resulteren in een litteken. Jij kunt de mol ook pakken door laserbehandeling verwijderen. Deze methode is geschikt voornamelijk voor cosmetische ingrepen, omdat de moedervlek is vernietigd en er geen materiaal kan worden verkregen voor laboratoriumonderzoek (geen prognose voor mogelijke maligniteit). Tijdens laserbehandeling, de Huid niet geopendwordt het risico op wondgenezingsstoornissen en ontstekingen geminimaliseerd. Bovendien is er meestal geen of heel weinig littekens. Een nadeel is echter dat hoge kosten voor de procedure, die bijna nooit wordt vergoed door de ziektekostenverzekeringen. Er is ook een kleine kans dat de moedervlek niet volledig is verwijderd en dus teruggroeit.

Laser mol

De laserprocedure voor het verwijderen van levervlekken wordt alleen gebruikt als de verwijdering puur om cosmetische redenen is.
Het is zeker niet geschikt voor het behandelen van kwaadaardige veranderingen, aangezien weefselverwijdering voor verdere diagnose met deze methode niet meer mogelijk is. Het bestraalde weefsel wordt onherroepelijk vernietigd en kan niet meer worden gebruikt voor beoordeling.

Maar als een kwaadaardige verandering definitief is uitgesloten, wordt de te verwijderen moedervlek eerst verdoofd en vervolgens bestraald.
Het resultaat is niet altijd precies voorspelbaar. Het kan zijn dat de moedervlek bijna volledig verdwijnt, maar het kan ook voorkomen dat hij maar een klein beetje vervaagt of na een tijdje zelfs weer tevoorschijn komt.

Goed en uitgebreid advies van een specialist is daarom vooral belangrijk voor blootgestelde lichaamsdelen zoals het gezicht. Mogelijke complicaties bij deze methode zijn Littekens, een plaatselijke verbranding of andere weefselschade of zenuwbeschadiging die kan leiden tot abnormale gewaarwordingen in het aangetaste huidgebied.
Ook een infectie na de behandeling is denkbaar, al wordt meestal profylactisch een zalf met antibiotica gebruikt. Het is daarom belangrijk om de laserbehandeling alleen te laten uitvoeren door een ervaren specialist en, indien mogelijk, in een speciaal centrum om verdere complicaties zoveel mogelijk te voorkomen.

Mol krabde

Is een Mol krabde het bloedt meestal en er treden afzettingen op die er aanvankelijk erg bedreigend uitzien. Meestal zijn dit uitstekende moedervlekken die per ongeluk zijn verwond door mechanische belasting. Dit is meestal niet gevaarlijk en geneest dit huidgebied vanzelf met een beetje bescherming.
Als de verwonding echter angst veroorzaakt bij de persoon in kwestie, is het raadzaam om een ​​dermatoloog te raadplegen.

De situatie is anders met levervlekken, die constant jeuken of zich bevinden op delen van het lichaam die worden blootgesteld aan verhoogde wrijving, bijvoorbeeld de voetzolen. Als deze moedervlekken vaak worden opengekrast, moet zeker worden overwogen om ze te verwijderen, aangezien chronische stress tot ontstekingen kan leiden.
Dit zou op zijn beurt verdere degeneratie van deze moedervlekken kunnen aanmoedigen en, in het ergste geval, tot kwaadaardige huidkanker kunnen leiden.
Deze moedervlekken moeten daarom onmiddellijk door een arts worden opgehelderd.

Mol in het oog

Mollen kunnen op en in het oog verschijnen, net als overal op het lichaam.
Ben je aan deksel of in de iris (Iris) ze kunnen ook van buitenaf zichtbaar zijn, terwijl moedervlekken in het vaatvlies, d.w.z. in het oog, alleen door een oogarts kunnen worden vastgesteld.
Moedervlekken in het oog zijn echter niet ongewoon en zijn, op voorwaarde dat ze niet degenereren, net zo onschadelijk als ergens anders op het lichaam. Ze mogen alleen met regelmatige tussenpozen door een oogarts worden gecontroleerd en indien nodig bij opzettelijke wijzigingen worden verwijderd. Hiervoor worden zowel de chirurgische methode als de bestralings- of lasermethode gebruikt, die in elk geval met de behandelende arts moet worden besproken.

Maar moedervlekken aan het oog kunnen ook om cosmetische redenen worden geopereerd, bijvoorbeeld als ze erg groot zijn, als hinderlijk worden ervaren of zelfs het gezichtsveld beperken. Deze interventies worden meestal uitgevoerd in algemene verdoving en een kort verblijf wordt daarom aanbevolen.

De moedervlek bloedt

Een moedervlek kan ook bloeden en geïnfecteerd raken als hij wordt blootgesteld aan constante prikkels vanwege zijn anatomische locatie. Dit is bijvoorbeeld het geval op de voetzool; constante druk kan ervoor zorgen dat de mol gaat bloeden en korsten.
U moet een moedervlek verwijderen op ongemakkelijke delen van het lichaam. Over het algemeen kan een moedervlek in zwarte huidkanker veranderen. Zwarte huidkanker is gemakkelijk te genezen, maar alleen als het vroeg wordt ontdekt, dus u moet regelmatig een dermatoloog bezoeken en een screening op huidkanker laten uitvoeren. Screening wordt elke twee jaar aanbevolen. Tussen de doktersbezoeken door moet u zelf op uw moedervlekken letten, met behulp van de ABCD-regel kunt u snel zien of de mol goedaardig of kwaadaardig is:

• A = asymmetrie, het melanoom groeit asymmetrisch, niet rond of ovaal.
• B = beperking, melanomen worden rafelig, wazig en grillig.
• C = kleurstof, verschillende kleuren in de moedervlek duiden op melanoom.
• D = diameter, merkbare groei is een teken van maligniteit.

Als er volgens deze regel tekenen zijn van melanoom, moet u zo snel mogelijk een dermatoloog raadplegen en een screening laten uitvoeren. Hiermee wordt de verdachte moedervlek verwijderd. Als blijkt dat het om een ​​melanoom gaat, worden, afhankelijk van de grootte en conditie, verdere therapieën gestart. Naast reguliere screening op huidkanker kunt u melanoom voorkomen door uzelf voldoende te beschermen tegen de UV-straling van de zon. Hier is het belangrijk om zonbeschermingscrème met een hoge zonbeschermingsfactor aan te brengen, vooral bij de lichte huid.
Vooral de huid van kinderen moet worden beschermd; peuters in hun eerste levensjaar mogen helemaal niet worden blootgesteld aan de brandende zon. Naast deze beïnvloedbare factoren lijkt er een genetische component te zijn voor de degeneratie van levervlekken; melanomen komen vaker voor in bepaalde families. Als naaste familieleden al aan melanoom lijden, moet u bijzonder voorzichtig zijn en advies inwinnen bij een dermatoloog.

Lees meer over dit onderwerp op: Bloedende moedervlek

Mol ontstoken

Moet een Mol ontbranden of er vormt zich een rode rand eromheen, dit kan verschillende oorzaken hebben.
Dit kunnen meer onschadelijke processen zijn, zoals een allergische reactie of infectie.

Een permanente ontsteking kan echter ook leiden tot celdegeneratie, die in het ergste geval kwaadaardig kan worden Huidkanker (Kwaadaardig melanoom) kan leiden. Een ontstoken moedervlek moet daarom indien mogelijk verder worden opgehelderd door een specialist om gevaarlijke oorzaken veilig uit te sluiten.
Bijkomende symptomen zoals pijn, stekend gevoel, jeuk of bloeding moeten worden herkend als waarschuwingssignalen voor mogelijke degeneratie en onmiddellijk aan de arts worden gemeld.

profylaxe

Ter voorkoming van het verworven Mol het kan helpen om UV-licht te vermijden, aangezien het ook wordt veroorzaakt door zonlicht.

Er is geen preventie van aangeboren moedervlekken.

voorspelling

De prognose van de verworven vorm van Mol is goed, aangezien deze slechts zeer zelden degenereren en in de meeste gevallen goedaardig van aard zijn.

Bied een uitzondering aan Clark naevizoals ze vaker voorkomen in Huidkanker passeren en hebben dus een slechtere prognose dan de andere verworven moedervlekken.

Zelfs voor de aangeboren vormen is het degeneratiepercentage hoger en de prognose iets slechter, maar bij regelmatige monitoring is het waarschijnlijk dat huidkanker in de vroege stadia wordt opgespoord en is de kans op herstel groot.

Overzicht

Iedereen heeft er niet één Mol, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen aangeboren en verworven vormen.

De aangeboren vorm van de moedervlek moet nauwkeuriger worden gecontroleerd door observatie dan de verworven vorm om mogelijke degeneratie vroegtijdig te herkennen en verwijdering te starten. Het verworven Mol is meestal onschadelijk.