Pijn in de bovenbuik en misselijkheid

invoering

Pijn in de bovenbuik en misselijkheid kan betrekking hebben op zeer veel verschillende klinische beelden optreden. Sommige zijn ongevaarlijk en andere vormen een acute bedreiging voor de getroffenen, daarom is het belangrijk dat Buikpijn en misselijkheid om nauwkeurig te onderzoeken en waarmee rekening moet worden gehouden in verband met bijwerkingen. De pijn in de bovenbuik kan zo zijn acute pijn optreden of over een langere periode optreden in verband met andere omstandigheden, dus chronisch worden. Acute pijn zijn meestal van een Irritatie van het peritoneum, Bloedsomloopstoornissen en de Motiliteit van het spijsverteringskanaal vergezeld. Afhankelijk van de intensiteit en algemene symptomen kan een keuze worden gemaakt tussen conservatieve en chirurgische therapie.

Organen van de bovenbuik

Er zijn veel verschillende organen in de bovenbuik. Allereerst natuurlijk Organen van het spijsverteringskanaal. De Einde van de slokdarm (Slokdarm) gaat in dit gebied in de maagdie eindigt in de dunne darm. EEN Een deel van de dikke darm bevindt zich ook in dit gebied boven de maag. Maar ook andere spijsverteringsorganen, zoals dat lever of de alvleesklier (alvleesklier) wordt geassocieerd met de bovenbuik.

Bovendien zijn dit hart en grote vaten van de buik ook verbonden met de bovenbuik en bij verwondingen en ziekten van deze organen wordt de pijn overgedragen op de bovenbuik. Ook de Nieren liggen in het bovenste deel van de buik. Deze lijst laat zien hoeveel organen of verschillende structuren verantwoordelijk kunnen zijn voor pijn in de bovenbuik of misselijkheid. Men kan Verdeel de bovenbuik in drie regio'swie hebben het een juiste diagnose vergemakkelijken om te vragen: de rechter bovenbuik, een gebied in de centrum en de linker bovenbuik.

Pijn in de rechter bovenbuik

In het gebied van de rechter bovenbuik is de galwegen het vaakst betrokken bij de epigastrische pijn. Veel mensen lijden onbewust aan galstenen, die na verloop van tijd galkoliek kunnen veroorzaken. Vrouwen met gezinnen die een vetrijk dieet volgen en regelmatig alcohol gebruiken, worden het meest getroffen. De stenen blokkeren het galkanaal en de gal hoopt zich op in de galblaas en veroorzaakt koliek en aanval-achtige pijn in de rechter bovenbuik, die zelfs kan uitstralen naar de rechterschouder. Als deze obstructie van de galwegen vaak en gedurende een lange periode optreedt, kan een ontsteking van de galblaas (acute cholecystitis) optreden, wat ook erg pijnlijk is. In tegenstelling tot galkoliek is deze pijn aanhoudend en treedt koorts op.

Patiënten met galstenen ondergaan vaak een operatie om de galblaas te verwijderen om complicaties zoals galblaasperforaties, fistels en chronische ontsteking van de galblaas of pancreas te voorkomen. Geassocieerd met het galkanaalsysteem is de lever, die zich ook in de rechterbovenhoek van de buik bevindt.De hepatitis kan ook leiden tot pijn in de bovenbuik met misselijkheid, maar de symptomen van geelzucht (gele huid en sclera, donkere urine, verkleurde ontlasting) komen vaak voor. De lever kan ook falen als gevolg van hepatitis of vergiftiging. Pijn in de rechter bovenbuik kan ook worden veroorzaakt door een levertumor of leverabces. Een noodgeval ontwikkelt zich snel met een gescheurde levertumor. Zeer zelden is de lever van parasieten (Echinococcosis), die verantwoordelijk zijn voor de pijn in de bovenbuik.

Daarnaast kan de pijn in de rechter bovenbuik ook worden veroorzaakt door de darmen. Enerzijds kan appendicitis uitstralen naar de bovenbuik en zich daar pijnlijk manifesteren, vergezeld van koorts. Aan de andere kant kan een carcinoom groeien in de dikke darmbuiging in de rechter bovenbuik, die verantwoordelijk is voor de pijn. Bovendien kunnen ziekten van het urinestelsel, zoals stenen in de nier of urineleider of ontsteking van het nierbekken, rechtszijdige (en linkszijdige) pijn in de bovenbuik veroorzaken.

Als het urinestelsel wordt aangetast, kan de pijn ook in de rug verschijnen. Er zit ook bloed in de urine en pijn in de flank. Maar de pijn in de bovenbuik wordt daar niet altijd geactiveerd in de organen van de buikholte. In sommige gevallen zijn ook organen van de borst verantwoordelijk. Longontsteking (longontsteking) of ontsteking van de huid van de longen (pleuritis) kan verantwoordelijk zijn voor pijn in de bovenbuik, maar gaat gepaard met koorts en ademafhankelijke pijn, waardoor het gemakkelijker is om te differentiëren. Het hart kan ook epigastrische pijn aan de rechterkant veroorzaken. Als het rechterhart het begeeft, kan de pijn zich uitstrekken naar de rechter bovenbuik, omdat het bloed terugstroomt naar de lever. Bij dit klinische beeld treedt ook waterretentie op.

Epigastrische of middelste pijn in de bovenbuik

in de middelste bovenbuik komen Slokdarm en maag liegen. De slokdarm transporteert voedsel naar de maag en is er eigenlijk verantwoordelijk voor via anatomische structuren beschermd, dat de Maagzuur stijgt op in de slokdarm. Gebeurt dit toch, dan spreekt men van één Reflux-oesofagitisdat van maagzuur kan gepaard gaan en epigastrische pijn veroorzaken. De belangrijkste differentiële diagnoses van de maag als er pijn is in dit gebied Maagzweren, de Misselijkheid en braken (bloederig) kan triggeren. De situatie wordt erger als zo'n maagzweer de maagwand is geperforeerd, dus de maag is niet langer "strak".

Ook een Maagkanker kan pijn in de bovenbuik veroorzaken, maar gaat er hand in hand mee Gewichtsverlies, slikproblemen en verminderde eetlust. Het relatief centraal gelegen alvleesklier (alvleesklier) kan ook pijn in de middelste bovenbuik veroorzaken als een uitdrukking van talrijke verschillende klinische beelden. naast de acute en chronische ontsteking van de alvleesklier (naast maag- en rugpijn) kan ook een zijn uitbarsting cyste de alvleesklier of een tumor trigger de pijn.

In het gebied van de middelste bovenbuik kan de pijn doorgaan Hartziekte uitgaan. Ten eerste een Hartaanval uitstralen in de bovenbuik. Een hartaanval is te herkennen aan de volgende zeer typische symptomen: extreme pijn, straling in de linkerarm en onderkaak en beklemming op de borst. Bij epigastrische pijn in de bovenbuik moet deze differentiële diagnose altijd worden overwogen, omdat de juiste diagnose hier levens kan redden. Aan de andere kant is een Ontsteking van het pericardium Trigger pijn in de bovenbuik. Bij a Pericarditis (Pericarditis) de pijn straalt niet uit in de armen.

Naast het hart komen die ook grote bloedvaten veroorzaken pijn in kwestie. De grote schepen (bijv. abdominale aorta) kan erdoorheen Uitstulpingen, zogenaamde Aneurysma's worden verlengd. Niet elk aneurysma is merkbaar aan symptomen. De typische klachten maar zijn ook naast de pijn in de bovenbuik Flank- en rugpijn. EEN dramatische noodsituatie is de Scheuren van zo'n aneurysma omdat het slachtoffer dan verliest veel bloed naar de buik. Dit klinische beeld moet onmiddellijk behandeld in een speciale kliniek en heeft nog steeds een hoog sterftecijfer.

Een ander klinisch beeld van de vaten is Aortadissectiewaar de Tranen in de binnenwand van de aorta en er is bloed tussen verschillende wandlagen van de aorta. De aortadissectie gaat er doorheen stekende, mes-prikkende pijn van dat te vaak tussen de schouderbladen treedt op. De Pulse op de armen en benen zijn ook met een aortadissectie niet langer voelbaar. Deze aandoening is er in de meeste gevallen een noodgeval en moeten chirurgisch geleverd worden. De vaten van de buikorganen kunnen, net als de vaten in het hart of in de periferie, uit één worden Sluiting worden beïnvloed. Welke dan voorkomende ischemie veroorzaakt een plotselinge zeer ernstige pijn uit en daarna gevolgd door een pijnvrij interval. De Mesenteriale veneuze trombose is een zeer dramatisch ziektebeeld omdat je snel moet handelen om de darm te redden.

Pijn in de linker bovenbuik

Sommige De oorzaak van pijn in de linker bovenbuik kan tegelijkertijd ook pijn in het centrale of rechterhanddeel veroorzaken. Dat telt: Long infectie (longontsteking), Ontsteking van het longmembraan (pleuritis), Urinestenen (Urolithiasis), Bekkenontsteking (Pyelonefritis), acute en chronische pancreatitis (Pancreatitis), Alvleesklierkanker, Pancreascysten en een Aorta-aneurysma.

Over het algemeen zijn er echter linkszijdige pijn in de bovenbuik veel zeldzamer dan rechts of epigastrisch ongemak. Vooral met de linkerkant is dat milt verbonden. Plotselinge pijn, de adem afhankelijk optreden en stralen uit in de linkerschouder kan via een Miltinfarct worden geactiveerd. Trauma naderen Breuken van de milt die ook pijn in de linker bovenbuik veroorzaken en door een Shock symptomen indruk maken. Er is ook een ander deel van de Dikke darm in de linker bovenbuik, de Aangevallen door een tumor en kan daarom pijnlijk zijn.

Rugpijn

Naast pijn in de bovenbuik, veroorzaken sommige ziekten ook rugpijn, wat meestal het geval is vanwege de anatomische positie van de organen is. Ze staan ​​in nauw verband met de rug en de wervelkolom Nieren, net zo Resultaat van een urineweginfectie net zo Bekkenontsteking kan bijvoorbeeld ontstoken en pijnlijk zijn. Trap tegelijkertijd Misselijkheid, braken en koorts Aan. Maar ook Ziekten van de alvleesklier (Ontsteking, tumor) kan naast pijn in de bovenbuik ook rugpijn veroorzaken. tevens de Galblaas (Ontsteking, galstenen, etc.) verantwoordelijk zijn voor rugpijn. Zoals al genoemd schijnen ook acute ziekten van de bloedvaten (meestal noodgevallen) achterin en rugpijn veroorzaken.

Braken

Pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken doe het meest mee Gastro-intestinale infecties op dat door Bacteriën, virussen of bedorven voedsel veroorzaakt. Ook door te grote maaltijden kan de maag overbelast raken en kan het gevoel van volheid tot uiting komen in de bovengenoemde symptomen. Gelijkwaardig aan Prikkelbare darmsyndroom de maag kan ook worden genoemd Prikkelbare maag handelen en reageren gevoelig op psychologische gevoeligheden.

Twijfelachtig het braken zal echter optreden in het braaksel Om bloed te vinden is of het braaksel verkleurd zwart is dan waarschijnlijk een Bron van bloeding in de maag of darmen is te vinden. Naast het maagdarmkanaal, de Lever verantwoordelijk voor epigastrische pijn, misselijkheid en braken zijn: Ontsteking van de lever (hepatitis), Galkoliek, acuut leverfalen. EEN Ontsteking van de alvleesklier kan ook worden opgemerkt door de reeds genoemde symptomen. EEN ernstige ziektedat ook meteen moet worden afgehandeld is de Darmobstructie (Ileus). De ileus roept ergste buikpijn, misselijkheid en braken en moet worden behandeld.

diarree

Als het Buikpijn gepaard gaande met diarree komt eerst Intestinale infectie of ontsteking in overweging. Veel Diarree ziektendie worden veroorzaakt door virussen of bacteriën zelfbeperkend, dat betekent dat ze vanzelf weer verdwijnen. Daar moet tijdens ziekte voor worden gezorgd genoeg vloeistof omdat de diarree ervoor zorgt dat het lichaam veel vocht verliest.

Als achter de Voorkomen van diarree en de buikpijn bepaald patroon of een regelmatigheid is herkenbaar moet worden onderzocht of niet een Voedsel-allergie aanwezig (lactose, fructose, glucose, etc.). EEN verder klinisch beeld waarbij pijn in de bovenbuik gepaard gaat met diarree is de Ontsteking van de alvleesklier. Psychologische oorzaken, zoals emotionele stress of angst, kunnen buikpijn en diarree (prikkelbare darmsyndroom) veroorzaken.

maagzuur

De Belangrijkste symptoom 'brandend maagzuur' beschrijft een brandend, pijnlijk gevoel achter het borstbeendie tot aan de keel kunnen stijgen. Vaak gebeurt dit samen met brandend maagzuur Eructatie wat als buitengewoon ongemakkelijk wordt ervaren. Vaak treedt brandend maagzuur op bij de zogenaamde Refluxziekte (Reflux-oesofagitis) waar de Maagzuur stijgt op in de slokdarm en daardoor de pijn veroorzaken. De bekleding van de slokdarm wordt bedekt door de sterk zure pH maagzuur geïrriteerd en aangevallen.

Bij verhoogde activiteit van de darm en zwakke sluitspieren van de maag kan ook een Terugstroming van afscheidingen uit de dunne darm Veroorzaakt brandend maagzuur. Maar oprispingen zijn hier nogal gruwelijk. Ook door Eten of drinken maagzuurreflux kan optreden. Vooral vet, zuur of gekruid voedsel of drankjes leiden tot reflux, die komen vaker voor tijdens het liggen kan.

Het maagzuur zal ook veroorzaakt door verslavende stoffen zoals alcohol, koffie of nicotine. Voordat brandend maagzuur met medicatie wordt behandeld, moet het worden geprobeerd Veranderingen in eetgewoonten worden gereguleerd. EEN Therapie met protonpompremmers gericht op de Remt de zuurproductie in de maag. Het is belangrijk om de reflux permanent onder controle te krijgen, anders raakt de slokdarm te veel beschadigd en is zelfs de groei van zweren mogelijk.

zwangerschap

Aan het begin van de zwangerschap is de Misselijkheid is een bijwerking van hormonale veranderingen en des veranderd metabolisme. Met name in eerste trimester net als misselijkheid en braken redelijk normaal. Door de zwangerschapshormonen progesteron en oestrogeen is de hele spieren meer ontspannen, waardoor brandend maagzuur en reflux vaker voorkomen tijdens de zwangerschap. Bovendien dbeweegt het opgroeiende kind in de baarmoeder de anderen Buikorganen naar boven. Hierdoor kan tijdens de zwangerschap ook pijn in de bovenbuik optreden na de maaltijd. Het strekken van de maag is beperkt, daarom is het raadzaam kleinere maaltijden te eten.

Pijn in de bovenbuik kan ook optreden tijdens de zwangerschap veroorzaakt door bewegingen en trappen van kinderen worden. Natuurlijk kan iedereen dat andere ziekten komen ook in aanmerking als oorzaak van de pijn in de bovenbuik en moeten daarom verduidelijkt door de dokter worden. Elke medicatie moet echter worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat deze onschadelijk is voor het ongeboren kind. Pijn in de bovenbuik kan ook optreden tijdens de zwangerschap Uiting van een ernstige complicatie, de zogenoemde HELLP-syndroom worden. De symptomen zijn onder meer Pijn in de rechter bovenbuik als gevolg van leverdisfunctie, maar ook niet-specifieke syndromen zoals Misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en wazig zien. De laatste symptomen treden ook op bij de Pre-eclampsie Zwangerschap Emergency (Oedeem, proteïnurie, hypertensie). Met het HELLP-syndroom, aan de andere kant Bloed- en bloedstollingsveranderingen bij de zwangere vrouw en de leverfunctie is ernstig beperkt. Het HELLP-syndroom is een ernstige noodsituatie in de gynaecologie, aangezien 3-5% van de vrouwen en tot 40% van de kinderen eraan overlijdt.

vermoeidheid

Vermoeidheid en pijn in de bovenbuik kan na Consumptie van bijzonder zware maaltijden ontstaan ​​doordat de maag veel energie nodig heeft om deze maaltijd te verteren. Maar veel mensen reageren er ook op Voedsel-allergie met niet-specifieke symptomen en vermoeidheid. Vermoeidheid kan ook een zijn Expressie van leverziekte worden. Bij kwaadaardige processen zijn symptomen van hoe Vermoeidheid, uitputting en gewichtsverlies vaak gezien als begeleidende klachten.

Na het eten

Zijn pijn in de bovenbuik en misselijkheid in verband met voedselopname brengen en vooral observeren komt er een Ontsteking van de maagwand of Ontsteking van de alvleesklier als oorzaak. Nauw geassocieerd met pijn na het eten Ziekten van de galwegen, als een Galsteen in de galblaas, bijvoorbeeld. Los zelden op Voedsel-allergie Pijn in de bovenbuik. Meestal dan kick krampen in de buikpijn in het onderste deel van de buik, de veroorzaakt door winderigheid en verdwijnen door naar het toilet te gaan. Als er geen oorzaken kunnen worden gevonden, zelfs niet via beeldvormingsprocedures, moet een mogelijke psychosomatische oorzaak van de symptomen worden opgehelderd.

Diagnose

De arts zal er een proberen voordat hij onderzoekt Werkdiagnose via de anamneseom een ​​gesprek tussen patiënt en arts tot stand te brengen. Dan de Buik bekeken, gepalpeerd en met de stethoscoop auscultatedom te controleren of abnormale geluiden is te vinden. Bovendien is de Lichaamstemperatuur, van de Pulse, Bloeddruk en de Bloed suiker gecontroleerd. Wanneer een In beeld brengen nodig is dat Ultrasoon de eerste keuze voor het snel stellen van een diagnose. Afhankelijk van de ziekte kun je dan alsnog Röntgenonderzoeken of een CT worden aangevraagd. Door een Onderzoek van het bloed belangrijke kennis kan ook worden verkregen. Naast het klassieke bloedbeeld kunt u ook specifieke enzymen voor de respectievelijke organen worden onderzocht, die informatie geven over de gezondheid van de organen.

Overzicht

Veel ziektendie epigastrische pijn en misselijkheid veroorzaken geen dramatische ontwikkelingen en kan doorgaan eenvoudige therapeutische maatregelen onder controle krijgen. Bij plotseling optreden van ernstige pijn en shocksymptomen zou vooral moeten met spoed een arts of ziekenhuis geraadpleegd worden. Het onderscheid tussen niet-levensbedreigende en levensbedreigende ziekten kan door een arts snel worden gemaakt doordat hij in een gesprek informatie over de patiënt krijgt en een echografische beeldvorming van de buik maakt. Belangrijk is bij acute epigastrische pijn altijd een Sluit een hartaanval uit door een EKG merken en de Bloedwaarden gecontroleerd. In sommige gevallen zijn andere beeldvormende tests zoals röntgenfoto's of CT nodig. De therapie voor de pijn in de bovenbuik is afhankelijk van de individuele ziekte.