B symptomen

definitie

Onder B-symptomen wordt verstaan ​​de aanwezigheid van specifieke algemene symptomen die duiden op een consumerende ziekte. Consumeren betekent dat het een zeer stressvolle ziekte voor het lichaam is die het veel energie berooft en de stofwisseling op lange termijn overbelast. Reken ermee Koorts> 38 ° C, Nacht zweet en ongewenst gewichtsverlies naar de B-symptomen.

Volgens de "Ann Arbor-classificatie voor maligne lymfoom" geeft de letter "B" de aanwezigheid van symptomen aan, terwijl "A" staat voor het vrij zijn van symptomen. Klinisch wordt de term nu niet alleen gebruikt voor kwaadaardige, maar ook voor infectieziekten.

oorzaken

De oorzaken van de aanwezigheid van B-symptomen kunnen beide zijn in a besmettelijke ziekte evenals een kwaadaardige tumor rechtvaardigen. In dit geval hebben beide grote ziektegroepen gemeen dat het ernstige ziekteverlopen zijn.
De ziekteverwekkers of gemuteerde cellen grijpen enorm in op het metabolisme van de getroffen persoon en verbruiken bijna alle energiereserves. Bij een infectieziekte met B-symptomen draait het immuunsysteem van de persoon op volle toeren. Bij een verhoogde lichaamstemperatuur probeert het lichaam de ziekteverwekkers te doden. Tegelijkertijd leidt dit tot meer zweten.
Het nachtelijk zweten kan niet alleen door dit verdedigingsproces worden verklaard. Een verklaring is dat 's nachts de stofwisseling normaal gesproken wordt verminderd en het lichaam in een herstelfase gaat. Bij een slopende ziekte is herstel niet helemaal mogelijk en kunnen metabolische processen en lichaamstemperatuur niet worden gereguleerd.
Kwaadaardige tumoren daarentegen manipuleren het immuunsysteem en onderdrukken de afweer van het lichaam tegen de schadelijke cellen. Kwaadaardige tumoren gebruiken inderdaad de eigen toevoerstructuren en bloedvaten van het lichaam om zichzelf te voeden en te vergroten. Het lichaam moet dus meer doen dan voorheen en extra weefsel aanvoeren. Dit vereist op zijn beurt een hoger basaal metabolisme. Fysiek wordt de verhoogde verbranding van calorieën weerspiegeld in gewichtsverlies (voor de B-symptomen > 10% lichaamsgewicht in de afgelopen 6 maanden). De verhoogde lichaamstemperatuur en nachtelijk zweten zijn hier deels toe te verklaren, maar zijn, net als bij infectieziekten, nog niet voldoende onderzocht.

diagnose

De diagnose van een bestaande B-symptomatologie wordt voornamelijk gesteld door de anamnese gesteld. In deze onderzoeksstap vraagt ​​de arts specifiek naar de aanwezigheid en duur van de symptomen. Het is cruciaal dat de ernst van de reeds beschreven symptomen sterk genoeg is en, indien mogelijk, ook kan worden geobjectiveerd.
Daarom zal de keuringsarts ook na het eerste consult Meet temperatuur en lichaamsgewicht. Daarnaast is er vaak een bloedmonster (zie ook: Bloed Test) en een fysiek onderzoek om een ​​mogelijke eerste indicatie van veranderingen te krijgen.
De absolute eerlijkheid van de betrokken persoon is essentieel in het kader van een dergelijk onderzoek. Zelfs kleine details kunnen de B-symptomen verklaren of zelfs onschadelijk maken en zo verlichting brengen.

Bijkomende symptomen

Een bestaande B-symptomatologie gaat vaak gepaard met andere symptomen die onopgemerkt blijven. Er zijn meestal alledaagse symptomen zoals vermoeidheid en Vermindering van de prestatiesdie de getroffenen vaak toeschrijven aan stress op het werk of slaapproblemen. Maar ook misselijkheid of Verlies van eetlust kan parallel aan de B-symptomen optreden en kan ten onrechte worden gerechtvaardigd door een nerveuze maag of een gastro-intestinale infectie.
Psychologische veranderingen zijn zeldzaam, maar ze kunnen ook wijzen op een ernstige ziekte. Dus als een naaste verzorger een verandering in de natuur laat zien door opvallend agressief of angstig te zijn, kan dit een baanbrekend symptoom zijn. Niet zelden is deze karakterverandering echter ook terug te voeren op chronische pijn, waarvan de oorzaak nog onbekend is of die toeneemt naarmate de ziekte verergert.
Het is lastig dat het echt vaak symptomen zijn die normaal gesproken kunnen worden toegewezen aan onschadelijke infecties of gebeurtenissen. Bij het eerste contact met de huisarts wordt de juiste trigger vaak niet gevonden en is het afwachten aan te raden. Daarom moeten zelfs bijna onbeduidende symptomen kritisch worden geobserveerd en als ze langer dan een paar weken aanhouden, moet een nader onderzoek worden ingesteld.

behandeling

De B-symptomen kunnen alleen zijn met de Behandeling van de onderliggende ziekte met succes worden behandeld. De ziekte is de trigger en zal de symptomen veroorzaken zolang ze aanwezig zijn. Helaas zijn de meeste van deze ziekten die een lange therapieperiode vereisen. Als de B-symptomen ernstig zijn, worden ze daarom vanaf het begin ook behandeld. Het doel is om het beloop van de ziekte positief te beïnvloeden en de subjectieve lijdensdruk te verminderen. Het daadwerkelijke succes brengt genezing van de ziekte.
Medicijnen kunnen slechts in beperkte mate worden gebruikt om B-symptomen te behandelen. Alleen de verhoogde lichaamstemperatuur kan ermee worden verlaagd. Het is eerder zo verpleegkundige maatregelen zoals regelmatig van kleding wisselen en de juiste persoonlijke verzorging nemen die verlichting kan brengen. In het geval van ernstig gewichtsverlies is er één Voedingsadvies erg nuttig. Er wordt voor gezorgd dat de calorie-inname past bij de toestand van de ziekte en dat er voldoende voedingsstoffen beschikbaar worden gesteld. Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan ook worden gestreefd naar een evenwichtige zuur-base-balans om de therapie optimaal te ondersteunen.

Looptijd

De duur van de B-symptomen hangt af van de duur van de ziekte die deze veroorzaakt. Omgekeerd betekent dit dat de B-symptomen ongeveer net zo lang aanwezig zullen zijn als de ziekte zelf, maar ze verminderen in de loop van een effectieve behandeling en weerspiegelen dus het succes van de therapie. Omdat er veel verschillende ziekten zijn die de B-symptomen veroorzaken, is het niet mogelijk om de duur precies te specificeren en moet deze afzonderlijk worden beoordeeld.

B-symptomen bij tumor / kanker

Een tumor kan in verband worden gebracht met B-symptomen, maar dat hoeft niet. Omgekeerd betekent dit dat de B-symptomen geen kwaadaardige ziekte zijn. In het geval van een kwaadaardige tumor, die in de volksmond kanker wordt genoemd, is de aanwezigheid van B-symptomen vaak de eerste indicatie van de aanwezigheid van een tumor.
De getroffenen hebben vaak andere niet-specifieke symptomen, zoals misselijkheid of verminderde prestaties, de schuld gegeven van andere oorzaken en merken pas in het verdere verloop dat hun algemene toestand zichtbaar is verslechterd of veranderd. Vooral bij kwaadaardige tumoren die geen grote massa in het lichaam laten groeien of die over het algemeen heel langzaam groeien, is de ontwikkeling van B-symptomen vaak het eerste teken.
Het komt niet zelden voor dat de symptoomtriade van de B-symptomen "koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies" gedurende de veelal lange tijd een gewoonte ondergaat, zodat de getroffenen hun symptomen pas achteraf correct interpreteren. Vanuit klinisch oogpunt is de aanwezigheid van B-symptomen prognostisch ongunstig, maar dit moet mogelijk in individuele gevallen worden gecorrigeerd. Positief kan worden gezien dat de zoektocht naar een onbekende tumor is begonnen en de therapie zo snel mogelijk kan worden gestart.

Lees meer over het onderwerp op: tumor

Zie voor meer informatie over gewichtsverlies bij kanker het klinische beeld van "Cachexia".

B-symptomen bij reuma

Reuma is een van de Auto-immuunziekten en kan geen specifieke ziekte worden genoemd. Het is eerder een verzamelnaam voor verschillende ziekten.
Het is typerend voor deze ziekten dat ze gepaard gaan met ontstekingen en stofwisselingsstoornissen. Precies deze combinatie kan B-symptomen veroorzaken bij ernstige ziekteverlopen. In de meeste gevallen gaan getroffenen vooraf naar de dokter, zodat de B-symptomen dan vaak als een aanval worden geteld of gezien kunnen worden als het beloop van de reuma.
Desalniettemin moeten nieuwe B-symptomen altijd worden opgehelderd, omdat het risico op lymfoom groter is als er een reumatische aandoening aanwezig is.

B-symptomen bij tuberculose

De tuberculose is een van de infectieziekten die veroorzaakt door bacteriën wordt. Als de ziekte ernstiger verloopt, kan dit leiden tot koorts en gewichtsverlies. Als de symptomen erg uitgesproken zijn, spreken artsen van de aanwezigheid van B-symptomen.
Omdat tuberculose zich op zeer verschillende manieren kan manifesteren, moet de aanduiding B-symptomen worden gezien als een werkhypothese tot aan de precieze diagnose. Tuberculose ontwikkelt zich niet altijd alleen in de longen kan theoretisch elk orgaan beïnvloeden. Als de ziekteverwekkers in de darm terechtkomen, kan dit leiden tot een stofwisselingsstoornis. Gewichtsverlies over een lange periode kan dan het resultaat zijn en een verder deel van de symptoomtriade weerspiegelen.

B-symptomen bij sarcoïd

De Sarcoid is een systemische ziekte die in principe door het hele lichaam voorkomt inflammatoire veranderingen in bindweefsel kan leiden. Als de sarcoïde niet in de longen tot expressie komt, zoals 90% van de tijd, en de longveranderingen veroorzaakt die specifiek zijn voor deze ziekte, kan dit zeker het klinische beeld van B-symptomen bij de patiënt produceren.
Juist omdat het in de meeste gevallen chronisch is, kan het leiden tot een permanente stijging van de lichaamstemperatuur en gewichtsverlies bij verschillende ontstekingsaanvallen. De nodulaire veranderingen in het bindweefsel die kenmerkend zijn voor sarcoïd zouden echter de diagnose van deze systemische ziekte moeten bevestigen door middel van een nauwkeurige anamnese en lichamelijk onderzoek.

B-symptomen bij lymfoom

Voor een meer precieze classificatie van de Lymfoom de Ann Arbor-classificatie is ontwikkeld. Het onderscheidt kwaadaardige lymfomen op basis van hun verwikkelingspatroon in fasen en bovendien met de letters "A" en "B" volgens de aanwezigheid van algemene symptomen. Het doel van deze classificatie is om de prognose van de patiënt te bepalen en zijn therapie optimaal af te stemmen op zijn stadium van de ziekte.
Patiënten met lymfeklierkanker hebben in het begin van hun ziekte vaak een verhoogde vatbaarheid voor infecties, wat bijna altijd gepaard gaat met zwelling van de lymfeklieren. Het valt op dat de infecties zich na verloop van tijd opstapelen en zeer belastend zijn voor het lichaam. De patiënt toont dan de aanwezigheid van B-symptomen, de typisch voor deze ziekte is. De aanwezigheid van de complete triade van symptomen bestaande uit "koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies" duidt op een lymfoom.