Levodopa

Algemeen

Levodopa is een geneesmiddel tegen de ziekte van Parkinson dat wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen Het doel van deze therapie is om de concentratie van dopamine in de basale cellen in het cerebrum te verhogen.
Levodopa is een zogenaamde prodrug en kan, in tegenstelling tot de geactiveerde werkzame stof dopamine, de bloed-hersenbarrière passeren zodat het werkt waar men therapeutisch een verhoogde dopamineconcentratie wil bereiken.
Levodopa wordt altijd gegeven in combinatie met een decarboxylaseremmer (bijv. Carbidopa, benserazide) om de perifere bijwerkingen (bijv. Misselijkheid en braken) te kunnen verminderen.
Als een patiënt langere tijd met levodopa wordt behandeld, kunnen bewegingsstoornissen optreden, die op hun beurt therapeutisch kunnen worden behandeld met medicijnen (dopamine-antagonisten).

Actie modus

Levodopa wordt gebruikt om het gebrek aan dopamine in de hersenen te compenseren, dat wordt veroorzaakt door functieverlies en vernietiging van dopaminerge zenuwcellen in de zwarte hersenstof wanneer de ziekte van Parkinson aanwezig is.
De symptomen van Parkinson zoals traag bewegen en stijfheid zijn goed te behandelen door het gebruik van levodopa. De symptomen van tremoren, spraakstoornissen, slikstoornissen en de starre gang kunnen daarentegen niet met levodopa worden behandeld, zodat met het medicijn slechts een gedeeltelijke verbetering kan worden bereikt.
Het effect van levodopa is gebaseerd op het feit dat de dopamine een interactie aangaat met de postsynaptische dopaminerge receptoren D1 en D2.

toepassingsgebieden

Levodopa mag niet worden gebruikt bij de ziekte van Parkinson die wordt veroorzaakt door medicatie.
Goede applicatie echter bij de behandeling van de "Normale" ziekte van Parkinson en de zogenaamde "Restless Leg Syndrome".

Contra-indicaties

Niet toegepast kan levodopa zijn een allergie (Overgevoeligheid), bij Glaucoom met gesloten hoek (Verstoring van de afvoer van het overtollige traanvocht en dus verhoogde druk in het oog), waarbij Aanwezigheid van melanoom, gelijktijdig gebruik van niet-selectieve MAO-remmers of de Gebruik van metoclopramide.

Interacties

Wordt tegelijkertijd met het innemen van het medicijn Levodopa een eiwitrijke maaltijd, Antacida, Dopamine-antagonisten (Neuroleptica) of ijzer, is er een grote kans op een Verminderde effectiviteit van levodopa.
Zal levodopa gecombineerd met MAO-A-remmers, het kan ook kritische stijging van de bloeddruk komen. Om deze reden dient 2 weken voor aanvang van de levodopatherapie de MAO-A-remmers worden stopgezet.
Zal levodopa samen met antihypertensiva ingenomen zodat het een orthostatische hypotensie (Bloedsomloop) komen.
Ook interacties met levodopa waren bij de Fenytoïne en papaverine gebruiken opgemerkt. Hier kwam er een Afname van de werkzaamheid van levodopa bij de behandeling van de ziekte van Parkinson.

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van levodopa zijn:

• Braken
• misselijkheid
• Cardiovasculaire aandoeningen

Dit bijwerkingen van geneesmiddelen kan zijn via de De combinatie van levodopa met decarboxylaseremmers neemt af.Zal een ... zijn langdurige therapie uitgevoerd met Levodpoa, zo komt het vaak voor Schommelingen in de effectiviteit en stoornissen van het bewegingsverloop.

De meest extreme vorm hier is dat On-off fenomeen bekend waarop het door is afwisselende fasen van goede mobiliteit en volledige stijfheid komt. Dit wordt toegeschreven aan een extracellulaire dopamineconcentratie in de basale cellen die vermoedelijk niet constant wordt gehouden.
Door Reatard-tabletten of de Combinatie van levodopa met dopamine-antagonisten kan dit Effectschommelingen worden verminderd.