Meting van botdichtheid met behulp van de DEXA-methode

De DXA-meting, ook wel dual röntgenabsorptiometrie genoemd, is een diagnostische procedure die voornamelijk wordt gebruikt om de botdichtheid te meten. Het kan ook de lichaamssamenstelling bepalen en zo het percentage lichaamsvet, vetvrije massa en botmassa van de onderzochte persoon bepalen. De technologie achter de procedure is gebaseerd op röntgenfoto's.

De DXA-meting is de laatste jaren veel gebruikt, vooral op het gebied van het bepalen van de botdichtheid. De meting kan bestaande en beginnende osteoporose identificeren en behandelingen initiëren.

beginsel

Het principe van DXA-meting is gebaseerd op de Principe van het röntgenbeeld. Anders dan een normale röntgenfoto meerdere afbeeldingen wat gemaakt verschillen in hun stralingsdichtheid. Met behulp van deze methode kan het Dichtheid van het bot kan exact worden berekend. De berekening wordt uitgevoerd door een computer, meestal verbonden met het apparaat.

Enerzijds is dit de ideale plek om dit te doen Heupen en aan de andere kant de Lumbale wervelkolom. Het kan ook andere lichaamsdelen kan worden onderzocht, waarbij de nauwkeurigheid van de meetresultaten in dit geval afneemt.

Zelfs als osteoporose het hele lichaam treft, zullen de metingen dat zijn bij voorkeur op het heupgewricht en de wervelkolom gemaakt. De reden is in de vergelijkbaarheid de implementatie en berekening van de waarden voor andere geteste personen en studieresultaten, evenals de nauwkeurigheid de resultaten.

Meer informatie vindt u op onze website Meting van botdichtheid.

Indicaties

De meest voorkomende indicatie voor het uitvoeren van een DXA-meting is Vermoedelijke osteoporose. De ziekte is statistisch significant vaker vrouwen dan mannen, waarbij vrouwen vaak de menopauze gediagnosticeerd worden met de aandoening. Kinderen worden meestal niet beïnvloed. Osteoporose hoort erbij Verlies van calcium in de botten hand in hand. De structuur en stabiliteit van het bot verandert, de Bot wordt dunner en het gevaar van een Breuk wordt aanzienlijk groter.

Zelfs bij reeds gediagnosticeerde osteoporose of andere ziekten die verband houden met een veranderde botdichtheid, kan de DXA-meting worden gebruikt voor de procesbeheersing worden gebruikt.

Een DXA-meting kan informatie geven over hoe hoog het risico is spontane botbreuk lijden. Het risico komt voort uit leeftijd, lichaamsgewicht, eventuele eerdere botbreuken, familiegeschiedenis en bepaald soortgelijk gedrag Rook en de Consumptie van alcohol en andere medicijnen. Ook rekening houdend met deze factoren Maak een DXA-bestand stelt voor de betrokkene de behandelend arts in staat een risicoprofiel op te stellen.

De DXA-meting wordt aanbevolen voor:

• Dames na haar menopauzeals Nee oestrogeen wordt ingenomen of er zijn risicofactoren aanwezig.
• wanneer een persoonlijke geschiedenis van gebroken botten en mogelijk een familiegeschiedenis is bekend.
• als klinische symptomen zijn bekend die kunnen worden geassocieerd met verlies van botdichtheid.
• als bepaalde drugs wat de dichtheid van het bot nadelig kan beïnvloeden.
• wanneer een Type I diabetes, een Lever- of Nierziekte of een familiegeschiedenis van osteoporose hebben.
• wanneer een Overactieve schildklier Cadeau (Hyperthyreoïdie).
• wanneer een Overactieve bijschildklier Cadeau (Hyperparathyreoïdie).
• wanneer een Gebroken bot vond plaats slechts een klein trauma opgetreden waarbij geen fractuur te verwachten was.
• als beeldvorming een Breuk van de wervelkolomof andere tekenen van osteoporose zijn gedetecteerd.

Lees ook onze pagina Diagnose van osteoporose.

Frequentieverdeling

Osteoporose is een ziekte die al een paar jaar bestaat aanzienlijk toenemende aantallen zou kunnen posten. De Wereldgezondheidsorganisatie WHO classificeert de ziekte als een van de tien belangrijkste ziekten van vandaag. Studies gaan voorbij ongeveer 6,3 miljoen mensen in Duitsland die aan osteoporose lijden. De beste methode, die ook door de WHO is aangemerkt als gouden standaard, voor het vroegtijdig opsporen van osteoporose en die goede resultaten kan opleveren bij vervolgcontroles, is de DXA-meting.

uitvoering

De DXA-meting wordt meestal door één uitgevoerd Specialist in orthopedie of radiologie, maar kan ook in een ziekenhuis worden gedaan. De speciale apparaten maken de meting mogelijk terwijl de patiënt in beweging is in een horizontale positie leugens. De Röntgenbuis bevindt zich onder de patiënt die detectordie de uitgezonden stralen detecteert, bevindt zich boven de patiënt. Zodat de wervelkolom zo nauwkeurig mogelijk kan worden gemeten, is de Benen iets verhoogd worden.

Het is belangrijk dat de onderzochte persoon wordt niet verplaatstzodat de resultaten van de meting nauwkeurig zijn. Het onderzoek duurt, afhankelijk van het apparaat en de te onderzoeken lichaamsdelen, ongeveer 10 tot 30 minuten. De patiënt merkt het onderzoek niet. De DXA-meting blijft in veel gevallen bestaan geen eenmalig onderzoek, maar wordt meerdere keren gebruikt voor een vervolgcontrole. De gebruikelijke intervallen tussen de onderzoeken zijn afhankelijk van de ziekte 6 maanden tot 2 jaar.

voordelen

De DXA-meting is er één eenvoudige, snelle en niet-invasieve meetmethode. Het zal niet anesthesie of Plaatselijke verdoving nodig om de meting uit te voeren. De benodigde stralingsdichtheid is erg klein en slechts een fractie van de hoeveelheid straling die nodig is, bijvoorbeeld bij een Computertomografie is op de carrosserie gestraald.
De DXA-methode is dat meest nauwkeurige methode beschikbaardie een betrouwbare diagnose kan stellen van een ziekte van osteoporose en ook geschikt is voor de Risico op spontane botbreuk onderzoeken. Daarnaast zijn er nu apparaten beschikbaar waarmee een DXA-meting kan worden uitgevoerd Heel gewoonzodat de implementatie erg praktisch is voor de patiënt en voor de arts. Meestal zijn röntgenfoto's aanwezig in de doses die voor diagnostiek worden gebruikt geen bijwerkingen op het menselijk lichaam en kan daarom voor de meeste mensen als onschadelijk worden aangemerkt.

nadeel

Ondanks de lage dosis stralingsblootstelling die nodig is voor de uitvoering van de DXA-meting blijft enig restrisicodie straling kan schade veroorzaken. Bij een gezonde, volwassen persoon is het risico laag, en in de meeste gevallen zwaarder wegen dan de voordelen de methode versus het lage risico voor het lichaam. Dit risico resulteert echter in Kinderen en jongeren en vooral zwangere vrouwen kan niet worden onderzocht met de DXA-meting.

De behandelende arts moet daarom worden geadviseerd voordat de meting wordt uitgevoerd van een mogelijke zwangerschap noodzakelijkerwijs worden onderwezen.

Grenzen

De DXA-meting kan niet precies bepalen welke patiënt het is op welk punt mogelijk een breuk krijgt, is het gewoon mogelijk dat relatief risico om de betrokkene te identificeren.

De nauwkeurigheid en haalbaarheid van de DXA-meting ligt bij mensen die Botveranderingen in de wervelkolom, of een eerdere operatie aan de wervelkolom misschien niet meer gegeven. Evenzo kunnen bestaande fracturen de nauwkeurigheid van het onderzoek beïnvloeden, en daarom in deze gevallen meestal een computertomografie wordt geïndexeerd.

Alternatieven

De DXA-meting geeft aan dat aan veelgebruikte procedures voor de bepaling van de botdichtheid, maar om bepaalde redenen worden voor de meting andere methoden gebruikt.

1. Een alternatief voor de DXA-meting is de zogenaamde kwantitatieve computertomografie (QCT) Het voordeel van deze methode is de mogelijkheid van een 3D illustratie van het lichaam maken. De nauwkeurigheid ondanks een aanzienlijk hogere stralingsblootstelling Deze meting is echter een niet onbelangrijk nadeel.
2. Een andere methode die het lichaam ook in een 3D-afbeelding laat zien, is dat perifere kwantitatieve computertomografie (pQCT). Net als bij deze methode alleen op perifere delen van het lichaam Metingen worden uitgevoerd, onderzoeken tonen aan dat de meetresultaten niet in de buurt komen van de nauwkeurigheid van de resultaten van een DXA-meting en dus veranderingen die samenhangen met bijvoorbeeld osteoporose documenteer niet naar behoren kan.
3. Er is ook een andere methode die Geheel zonder schadelijke röntgenstralen komt langs is de zogenaamde kwantitatief echografisch onderzoek (QUS). Deze methode is echter slechts gedeeltelijk geschikt voor de procesbeheersing van ziekten met veranderd Botdichtheidomdat veranderingen niet kunnen worden beoordeeld.

kosten

De DXA-meting om de botdichtheid te bepalen zal zijn gedeeltelijk betaald door de ziektekostenverzekering. De wettelijke ziektekostenverzekeraars betalen alleen voor een botdichtheidsmeting als deze wordt uitgevoerd met een DXA-meting. Alle andere onderzoeksmethoden worden over het algemeen gebruikt als de botdichtheid moet worden bepaald, niet vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering.

De DXA-meting wordt geaccepteerd als a Gebroken bot, welke zonder eerder trauma ontstond, wat de breuk zou kunnen verklaren. Het examen wordt ook betaald, indien concrete bevindingen aan de medische kant, welke osteoporose stel voor. In alle andere gevallen moet het onderzoek zelf betaald worden. De kosten zijn ongeveer tussen 40 en 50 €.