Orthopedie-Online

De spreidvoet / spreidvoet

definitie

De spreidvoet is de meest voorkomende voetvervorming of verkeerde positie. Het ontstaat bijna altijd door genetische aanleg en treft meer vrouwen dan mannen. Het verlagen van de dwarse voetboog leidt tot voetklachten met verwijding van de voorvoet, waardoor de gehele voorvoet in aanraking komt met de grond.

Synoniemen

Voeten spreiden
ganzevoet
Pes transverso planus
hallux valgus
Hallux rigidus
Pijn in de voet en voetzool

Oorzaken van splayfeet

Een spreidvoet kan zich ontwikkelen als een verouderingsproces zonder enige externe invloed.

Met de leeftijd verdwijnen de vetkussentjes onder de 3 middelste vingerkootjes van de tenen. Dit verhoogt de druk op de botten eronder. De spreidvoet wordt ook begunstigd door jarenlang schoenen met hoge hakken te dragen. Deze vernauwen de teen van de voet en vijf keer de druk op de teen door de veranderde gewichtsverdeling.

Vrouwen hebben ook vaak een genetische aanleg, omdat ze vaak een zwak bindweefsel hebben. Langdurige schoendragers met hoge hakken vormen daarom de grootste risicogroep voor het ontwikkelen van spreidvoeten op oudere leeftijd.

U kunt hier meer lezen over de oorzaken van deze voetafwijking: Oorzaken van splayfeet

Symptomen

Het belangrijkste symptoom is aan inspanning gerelateerde pijn. Deze komen vooral voor bij lopen en staan en nemen af als de patiënt rust. De verwijding van de voet veroorzaakt ongemak in de schoen.
Door de veranderde positie van de metatarsofalangeale gewrichten (hamertenen of klauwtenen) verschijnen likdoorns (clavi / clavus) over de tenen.

Een ander gevolg is dat de grote teen zichzelf naar buiten duwt (hallux valgus), terwijl de kleine teen naar binnen beweegt (digitus quintus varus). Met name de buigpezen worden te kort naarmate de voet zich steeds verder verspreidt en de tenen in een klauwpositie worden gedrukt.
Er ontstaan hamer- of klauwtenen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Splayfeet pijn

Spreidvoeten kunnen zeer ernstige pijn veroorzaken.

De reden hiervoor is een ingrijpende verandering in de structuren in de voet en de aangrenzende pezen.
Door het verlagen van de voetboog wordt de voet breder. Deze verruimende behoeften - bijvoorbeeld in de schoen - Veel meer ruimte dan normaal.

Bij in de handel verkrijgbaar schoeisel wordt geen rekening gehouden met de anatomische verwijding van de voet. Schoenen die ooit passen geven nu drukpijn aan de buitenkant en nieuw aangeschafte schoenen zitten te strak voor de spreidvoeten.
De constante druk op de buitenkant van de voeten leidt tot wat bekend staat als metatarsalgie. Dit is hoe het verschijnen van pijn onder de hoofden van de middenvoetsbeentjes wordt genoemd. De middenvoetsbeentjes vormen het verbindingsstuk tussen de tenen en de middenvoetsbeentjes aan de voet.
Vooral de middelste drie middenvoetsbeentjes worden getroffen. Patiënten uiten dan pijn in het voorste, middelste derde deel van de voet, evenals verhoogde callusvorming.

De pijn neemt toe, vooral onder stress, omdat het lichaamsgewicht extra druk uitoefent op de voetboog. De reeds genoemde strakke schoenen vormen een bijkomend probleem:
Omdat de pezen kunnen worden verplaatst door de laterale vernauwing, kunnen de tenen worden verplaatst. De pezen trekken aan de tenen als verlengstukken van de voetspieren en brengen ze na verloop van tijd in een kromme positie. Nadat ook de teenbeenderen zijn verplaatst, kunnen dislocaties in de teengewrichten optreden. Deze gaan gepaard met extreme pijn en hebben zo snel mogelijk orthopedische zorg nodig.
NSAID's worden meestal voorgeschreven voor pijn in spreidvoeten, d.w.z. pijnstillers die niet onder de Narcotics Act vallen. Deze hebben relatief weinig bijwerkingen en kunnen de pijn goed bestrijden.

Naast symptomatische therapie moet echter ook causale therapie worden toegepast, aangezien langdurig gebruik van pijnstillers geen oplossing kan zijn. Als ze lange tijd worden ingenomen, veroorzaken deze ook maagbeschadiging en moet daarom altijd gecombineerd worden met een maagbescherming (bijv.Pantoprazol®). Om de pijn te verlichten is het vooral aan te raden om geen strakke schoenen te dragen en regelmatig op blote voeten te lopen. Dit moet thuis in ieder geval mogelijk zijn.

Uiteindelijk kan pijnvrijheid echter alleen worden gegarandeerd door orthopedische zorg.

U kunt hier meer vinden over uitgestrekte pijn: Splayfoot pijn

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

diagnose

Uit de symptomen en het lichamelijk onderzoek kan de diagnose spreidvoeten worden gesteld.
Vanwege de beschreven misvormingen is er een pathologisch eeltpatroon over de 2e en 3e middenvoetsbeentjes. De onderzoeksresultaten zijn onder meer:

Staand onderzoek: de voorvoet wordt verbreed en de dwarse boog zinkt.
Zittend onderzoek: kenmerkende eeltplekken en likdoorns zijn te zien op de zool.
Een röntgenfoto kan meer informatie opleveren. Hier zie je een veranderde hoek tussen de 1e en 2e middenvoetsbeentje botten, evenals het uitwaaieren van de middenvoetsbeentje (spreidvoet).

behandeling

Een permanente erectie van een verzonken dwarsboog kan gewoonlijk niet worden bereikt met conservatieve of chirurgische maatregelen. Om de misvorming van de voet te behandelen, worden conservatieve maatregelen genomen, terwijl de bijbehorende teenmisvormingen operatief worden gecorrigeerd.

De verschillende therapieconcepten zijn:

Vermijd te strakke en te hoge schoenen
Immobilisatie, contrastbaden, ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers
Ontlasting van de drukpunten door middel van een retrocapital spreidvoetje

Krijg je mogelijk een aanbetaling? Meer algemene informatie vindt u hier: Inlegzolen voor schoenen.

Opdrachten

Door gerichte oefeningen kunnen de voetspieren actief worden versterkt. De focus van gymnastiek met spreidvoeten is de structuur van de longitudinale en transversale bogen. Het is raadzaam om op blote voeten te trainen! Natuurlijk mag elke oefening alleen zo lang en intensief worden beoefend als uw algemene constitutie en gezondheidstoestand dat toelaten.

Ga meerdere keren per dag op je tenen staan en draai langzaam met je voeten rond. De hielen mogen de grond niet raken. In het begin kun je aan beide kanten beginnen met 10 herhalingen, maar in de loop van de training is een verhoging naar minimaal 20 herhalingen wenselijk. Het is niet ongebruikelijk dat de voet de eerste keer 'barst'! Deze oefening is ideaal om in het dagelijks leven op te nemen om tijd te besparen: dat kan bijvoorbeeld Versterk tegelijkertijd de voetspieren bij het telefoneren of het tandenpoetsen!
Voor deze oefening heb je een dun stokje nodig, bijv. een potlood. Ga nu voorzichtig op de stok staan en laat deze langzaam van je hiel naar je tenen rollen. Elke zijde wordt meerdere keren herhaald.
Bij deze oefening gebruik je weer een notenbalk. Klauw de tenen van een voet in de grond zodat de voetzool boven de grond zweeft en een soort brug vormt tussen hiel en teen. Stop nu met het aanraken van de stok met de voetzool en schuif met kleine bewegingen heen en weer, zonder de stok aan te raken. Herhaal meerdere keren aan beide kanten!
Probeer nu de stok met je tenen vast te pakken. Als het simpelweg optillen van de stick goed werkt, kun je proberen de stick langer vast te houden en b.v. zet in een aangrenzende doos. Deze oefening is zeer geschikt voor kinderen met spreidvoeten, omdat deze gemakkelijk op een speelse manier kan worden ontworpen: in plaats van de stok kunt u gekleurde knikkers van verschillende afmetingen kiezen, die in verschillende kleuren potten moeten worden geplaatst, enz.
Voor deze oefening heb je een kleine bal nodig, je staat op de bal en duwt deze actief naar achteren met behulp van de spieren van de voet. Het is raadzaam om aan de voorkant van de tenen te beginnen en naar achteren te gaan. Zorg ervoor dat je de bewegingen langzaam en gecontroleerd uitvoert!
De volgende oefening moet zittend worden uitgevoerd. Til hiervoor uw benen op en klem de kleine bal tussen de ballen van uw voeten. Transporteer het nu voorzichtig naar de hiel zonder dat de bal eraf valt. Het is mogelijk dat deze oefening de kuitspieren belast. Om spierspasmen te voorkomen, moet u uw kuiten na elke herhaling zachtjes schudden.
Bij deze oefening wordt een dunne handdoek of een kleine sjaal op de grond gelegd. Pak nu een rand vast met je tenen en trek deze met kleine klauwbewegingen naar je voet toe. Om de intensiteit te verhogen, kunt u een dikkere handdoek, bijv. van badstof.
Nu probeer je de handdoek met je tenen vast te pakken en op te tillen.

Meer weten over oefeningen en fysiotherapie? Hier vind je meer informatie: Fysiotherapie voor voetafwijkingen en Oefeningen voor slecht uitgelijnde voeten.

chirurgie

EEN Operatie om spreidvoeten te corrigeren moet alleen zeer voorzichtig worden geregeld! De operatie is problematisch voor zover de voet er een doet functionerende hele eenheid vertegenwoordigt. Alle onderdelen werken met elkaar samen en elk botje heeft zijn exacte plaats. Als de positie van de Middenvoetbeenderen of Teen botten Indien individueel gecorrigeerd, kunnen de volledige statica en mechanica van de voet veranderen.

In bijzonder hardnekkige en pijnlijke gevallen van spreidvoeten biedt een operatie nog steeds de Mogelijkheid tot herstel. Alleen als de patiënt al een lange tijd geduldig is geweest conventionele behandelingen (fysiotherapie, Splayfoot-inzetstuk) werden zonder succes toegepast. Meestal is dit van toepassing op verstijfde (samentrekkend) Spreidvoeten veroorzaakt door ernstige veranderingen in de Gewrichten Gemarkeerd zijn.

Er zijn verschillende chirurgische opties, de meeste zullen dat zijn Delen van de middenvoetsbeentjes worden gericht doorgesneden. Deze procedure wordt ook wel genoemd Osteotomie.

Vaak delen van het middelste middenvoetsbeentje verwijderd met als doel de pijnlijke hoofden op te heffen. Maar de procedure is delicaat: als de lift te hoog is, ontstaat er een zeer pijnlijke overbelasting! In technisch jargon wordt de resulterende pijn ook wel 'Klachten overdragen‘.

Verder een zogenaamd subhoofdletter (bevindt zich onder het hoofd) Osteotomie gemaakt zijn. Hier wordt het bot onder het middenvoetsbeentje doorgesneden en met kleine Schroeven of Draden vastzodat de koppen naar achteren worden geschoven.

In bijzonder ernstige gevallenAls de getroffen persoon nauwelijks kan lopen en de pijn ondraaglijk is, is de laatste optie a volledige verwijdering (Resectie) van alle metatarsale hoofden. Hiervoor worden alle koppen op dezelfde hoogte ingekort, zodat er een gelijkmatige lijn ontstaat. In veel gevallen is de pijn na de operatie verminderd en kan de patiënt weer symptoomvrij lopen.

Komt zeer vaak voor bij spreidvoeten Verkeerde uitlijning van de tenen (Misvormingen), b.v. in de context van Hamerteen of Hallux vagus (De grote teen beweegt zijwaarts). Daarom, bij het kiezen van de chirurgische methode, dit deel van de Verkeerde positie van de voet opgemerkt worden.

Aanbetaling

Inlegzolen kunnen helpen bij het behandelen van spreidvoeten en het verlichten van pijn. De verschoven krachtbalans in de voetboog wordt gecompenseerd door inlegzolen. Ze dienen om de oorspronkelijke anatomische positie na te bootsen en zo een natuurlijke gewichtsverdeling te herstellen.

Deposito's moeten echter altijd professioneel worden aangepast en mogen niet tegen een vast tarief via internet worden gekocht. Een inlegzool moet 100% aangepast zijn aan de voet, anders verergert het probleem en leidt het tot nog meer pijn en schade. Geschikte inlegzolen zijn te vinden in gespecialiseerde schoenenwinkels of winkels voor orthopedische behoeften.
Ook daar kunnen aanpassingen en adviezen worden gedaan.

Orthopedische inlegzolen, zoals die worden gebruikt met spreidvoeten, zijn iets duurder dan conventionele inlegzolen. Ze zijn in de range van € 30-150 per paar. Om hygiënische redenen moeten er echter meerdere paren worden gekocht. De inlegzolen kunnen pijn verlichten, vooral in de beginfase, en verdere achteruitgang voorkomen. In zeer vergevorderde stadia is het echter meestal niet voldoende om inlegzolen alleen te gebruiken; in deze stadia is meestal chirurgische therapie nodig.

Lees meer over het onderwerp: Inlegzolen tegen uitlopende voeten