Oorzaken van astma

invoering

Bronchiale astma is een chronische ziekte die gepaard gaat met overgevoeligheid van de luchtwegen. Verschillende triggers leiden tot aanvalachtige symptomen zoals kortademigheid en hoesten. Er zijn tal van mogelijke triggers die van patiënt tot patiënt verschillen.

Bij astma wordt grof onderscheid gemaakt tussen allergisch astma en niet-allergisch astma. Bij veel patiënten is er echter een gemengde vorm van beide typen.

Dit zijn de typische oorzaken van een astma-aanval

Bij bronchiale astma is er een terugkerende ontsteking van de bronchiën, d.w.z. een deel van de luchtwegen. Deze ontsteking maakt het bronchiale slijmvlies overgevoelig en zelfs kleine triggers kunnen tot een astma-aanval leiden. Bij een dergelijke astma-aanval leidt een prikkel door de beschadiging van het bronchiale slijmvlies tot zwelling en vernauwing van de luchtwegen en een verhoogde slijmproductie.

Het resultaat is plotselinge kortademigheid en hoesten met dik slijm. Talrijke triggers kunnen de oorzaak zijn van zo'n acute astma-aanval.

Typische triggers van allergische astma zijn pollen, uitwerpselen van huisstofmijt, schimmelsporen of dierenhaar. Typische triggers voor niet-allergisch astma zijn inspanning, infecties en bepaalde medicijnen.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken:

• Allergenen / allergie

• inspanning

• verkoudheid

• Medicatie

• Chemische irriterende stoffen

• Luchtverontreinigende stoffen zoals uitlaatgassen

• Tabaksrook

• Infecties

• Gastro-oesofageale reflux

• spanning

Allergenen als oorzaak

Verschillende allergenen kunnen astma-aanvallen veroorzaken. Allergenen zijn stoffen die op zichzelf niet gevaarlijk zijn, maar waar het lichaam zeer gevoelig op reageert met een overmatige reactie van het immuunsysteem.

Een typisch voorbeeld van een allergeen dat allergische astma kan veroorzaken, is bijvoorbeeld pollen. Deze kunnen niet alleen de typische hooikoorts veroorzaken, maar zijn bij sommige mensen ook de oorzaak van astma-aanvallen.

Andere allergenen kunnen bijvoorbeeld vooral in bepaalde werkomgevingen voorkomen. Deze omvatten allergenen zoals meelstof, houtstof, kleurstoffen en oplosmiddelen. Dierenhaar en vogelveren kunnen ook mogelijke allergenen zijn.

Bovendien kunnen allergenen zoals huisstofmijtuitwerpselen, schimmelsporen en bepaalde voedingsmiddelen een astma-aanval veroorzaken.

Lees hier meer over het onderwerp hooikoorts

Medicijnen als oorzaak

Verschillende medicijnen kunnen leiden tot wat bekend staat als door geneesmiddelen geïnduceerd of door geneesmiddelen geïnduceerd astma. Meestal zijn bepaalde actieve ingrediënten uit de groep pijnstillers de oorzaak. Dit is geen allergische reactie, maar een intolerantiereactie.

De meest voorkomende triggers van door geneesmiddelen geïnduceerd astma zijn geneesmiddelen die acetylsalicylzuur (ASA) bevatten of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals indometacine, ibuprofen of diclofenac. Paracetamol daarentegen wordt meestal goed verdragen. Omdat met name bepaalde pijnstillers (analgetica) een astma-aanval kunnen veroorzaken, wordt het ook wel analgetisch astma genoemd.

Naast deze pijnstillende astma kunnen geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers ook een astma-aanval uitlokken. Dit heeft echter niets te maken met een overgevoeligheidsreactie. In plaats daarvan werken sommige bètablokkers ook in op receptoren in het gebied van de bronchiën, waar ze smaller worden en een astma-aanval kunnen veroorzaken.

Bètablokkers mogen daarom helemaal niet of alleen met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met bekend bronchiaal astma.

Lees hier meer over het onderwerp: Effect van bètablokkers.

Stress als oorzaak

In principe kan bronchiale astma niet alleen door stress worden veroorzaakt. Bij astma spelen eerder verschillende niet-psychologische oorzaken een rol. Welke van deze middelen uiteindelijk een astma-aanval veroorzaakt, verschilt sterk van persoon tot persoon.

Het is echter aangetoond dat bij patiënten met bekend bronchiaal astma een verhoogd stressniveau kan leiden tot snellere astma-aanvallen.
Een evenwichtige psyche en het verminderen van stress kunnen daarom ook een rol spelen bij het omgaan met ziekte.
Of en hoeveel stress een rol speelt bij de verhoogde gevoeligheid voor astma-aanvallen, verschilt van persoon tot persoon.

Lees hier meer over dit onderwerp: Hoe kun je stress verminderen?

Verkoudheid / bronchitis als oorzaak

Een infectie van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of bronchitis, is een van de typische mogelijke oorzaken van astma-aanvallen. Zowel infecties veroorzaakt door virussen als bacteriële infecties kunnen een astma-aanval veroorzaken. Meestal veroorzaken virale pathogenen echter infecties van de bovenste luchtwegen.

Onder bepaalde omstandigheden kan een infectie zelfs de eerste trigger zijn voor een astma-aanval, zodat de astma zich voor het eerst manifesteert als onderdeel van een infectie.

Bij astma is er sprake van een chronische overgevoeligheid van de luchtwegen. Ze zijn bijzonder gevoelig voor verschillende prikkels. Een infectie die de luchtwegen aantast, is precies zo'n prikkel. Dit kan leiden tot een overmatige reactie met vernauwing van de luchtwegen. Dit leidt tot de typische astma-aanval met kortademigheid, hoesten met verhoogde slijmproductie en kortademigheid.

Lees hier meer over het onderwerp bronchitis

Huisstofmijten als oorzaak

De uitwerpselen van huisstofmijten zijn een typische trigger van de zogenaamde huisstofallergie. Dit komt tot uiting met symptomen zoals tranende, jeukende ogen, loopneus, hoesten, toegenomen niezen en niet-specifieke hoofdpijn.

Naast de huisstofallergie kunnen ook de uitwerpselen van de huisstofmijt astma-aanvallen veroorzaken. Bronchiale astma veroorzaakt door huisstofmijt behoort tot de subgroep van allergische astma. De uitwerpselen van de huisstofmijt zijn daarom het allergeen. Het is niet ongebruikelijk dat een aanvankelijk relatief onschadelijke huisstofallergie zich ontwikkelt tot een allergische astma.

Meer informatie over het onderwerp Huisstofallergie vind je hier.

Schimmel als oorzaak

Schimmelsporen zijn mogelijke allergenen en kunnen een schimmelallergie veroorzaken. Dit komt naar voren met de typische allergiesymptomen zoals loopneus, tranen en jeukende ogen, toegenomen niezen en hoesten. Als allergenen kunnen de schimmelsporen echter ook astma-aanvallen veroorzaken. Deze vorm van astma behoort dan tot de subgroep allergische astma.

Lees hier meer over het onderwerp Schimmelallergie

Mentale en psychosomatische oorzaken

Zoals hierboven al vermeld in het hoofdstuk "Stress", is stress of psychologische stress alleen geen oorzaak van bronchiale astma. Astma is in de eerste plaats een somatische, d.w.z. een lichamelijke en geen psychische aandoening.

Het is echter bekend dat bij bekend astma het lichaam sneller kan reageren met een astma-aanval wanneer het wordt blootgesteld aan verhoogde psychologische stress.
Er zijn nog steeds tegenstrijdige opvattingen over de vraag of bronchiale astma moet worden geclassificeerd als een zuiver somatische of een psychosomatische ziekte. De meest waarschijnlijke oorzaak is een somatische (fysiek getriggerde) ziekte, die zowel positief als negatief kan worden beïnvloed door psychosociale factoren.

Wat gebeurt er als er een acute astma-aanval optreedt? Lees het artikel hierover Astma-aanval