Lymfeklieren in de nek

invoering

Lymfeklieren zijn overal in het lichaam te vinden. Ze maken deel uit van het lymfestelsel, bestaande uit de lymfevaten en de lymfatische organen. Ze zijn verantwoordelijk voor het immuunsysteem.

De lymfatische organen kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire organen. De lymfocyten worden gevormd in de primaire lymfatische organen - het beenmerg en de thymus (in het Duits Bries). Ze behoren tot de witte bloedcellen en zijn gemaakt van stamcellen in het beenmerg.

Ze rijpen uit tot kant-en-klare immuuncellen die vreemde stoffen en gevaarlijke antigenen kunnen herkennen secundaire lymfoïde organen. Deze omvatten naast de lymfeklieren ook de milt, lymfoïde weefsel in de slijmvliezen (bijvoorbeeld de Amandelen (Amandelen)) en de Aanhangsel in de darm (vaak ten onrechte appendix genoemd).

Lees gedetailleerde informatie over het onderwerp: Lymfatische organen

Wees hier Antigenen, dus potentieel gevaarlijke vreemde stoffendie in het lichaam circuleren. De milt is verantwoordelijk voor antigenen die in het bloed circuleren. Het lymfeweefsel in de slijmvliezen controleert de antigenen die via de mond het oppervlak van de slijmvliezen zijn binnengedrongen. Lymfeklieren reageren daarentegen op stoffen die al in het weefsel zijn binnengedrongen en zich door de lymfevaten verspreiden.

Omdat de lymfevaten een Drainagesysteem, dat weefselvloeistof absorbeert en terugvoert naar de bloedbaan. Het bestaat uit kleine, blinde vaten die in bijna alle organen worden aangetroffen (dat centraal zenuwstelsel is bijvoorbeeld een uitzondering). je neemt gratis vloeistof omhoog, leid ze naar het centrum via steeds groter wordende lymfevaten en leid ze uiteindelijk naar de Veneuze hoek (daar de Aders van de nek en arm), met het meeste in de linker veneuze hoek vanwaar het door het veneuze bloed stroomt superieure vena cava stroomt naar het hart.

De lymfeklieren worden tussen de lymfevaten geplaatst en dienen als Filterstations.

anatomie

De lymfeklieren zijn meestal afgerond of boonvormig, zijn tussen de 2 en 20 mm groot en filter de lymfedaarvoor opnieuw de bloedcirculatie wordt doorgestuurd.

Lymfe verwijst naar de vloeistof in de Lymfevaten, de tussenstap tussen weefselvloeistof en bloedplasma. zij is enigszins gelig, bestaat voornamelijk uit water, bevat Lymfocyten en ook enkele elektrolyten en eiwitten. Het kan ook na de maaltijd troebel en melkachtig wit zijn, omdat vetten ook via de lymfe worden opgenomen.

In het hele lichaam is er ongeveer 600 tot 700 lymfeklieren, waarbij elk orgaan en elk lichaamsdeel zijn eigen zogenaamde regionale lymfeklieren dat is het eerste filterstation voor dit gebied. Het gebied waarvoor deze lymfeklier als het ware verantwoordelijk is, wordt genoemd zijriviergebied.

De afferente lymfevaten komen vanuit alle richtingen de lymfeklier binnen, vervolgens stroomt de lymfe via bepaalde banen, de zogenaamde sinussen, door de lymfeknoop naar een paal (het hilum), waar het via een uitgaand lymfevat weer wordt afgevoerd. In het weefsel van de lymfeklieren bevinden zich lymfocyten die het via een voedingsslagader hebben bereikt en die hier in direct contact kunnen komen met antigenen uit de lymfe.

plaats

De belangrijkste lymfeklierstations bevinden zich op het hoofd (onder en achter het oor, op het achterhoofd, op de onderkaak en op de kin), in de nek (nek en langs de cervicale vaten), in de oksel, in de buik en borst, op het sleutelbeen en in de lies .

De lymfeklieren in het nekgebied vormen ongeveer een derde van alle lymfeklieren. Door de lucht- en voedselroutes wordt het lichaam met name blootgesteld aan ziekteverwekkers en stroomt hier een groot deel van de lymfe samen, namelijk vanuit het hoofd, de nek, de romp en de armen.

De lymfeklieren bevinden zich voornamelijk vooraan langs de luchtpijp en rond de schildklier en lateraal langs de bloedvaten en op de sternocleidomastoïde spier (in het Duits "de grote kopdraaier": de spier die tevoorschijn komt als je je hoofd naar één kant draait). Er zijn oppervlakkige en diepe lymfeklieren, waarbij de meeste lymfedrainage vanuit de nek door de diepere knooppunten langs de interne halsaderen gaat.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling aan de zijkant van de nek

Lymfeklieren gezwollen en pijnlijk

Omdat veel van de lymfeklieren in de nek relatief oppervlakkig zijn, zijn ze vaak gemakkelijk te zien en te voelen, vooral als ze opgezwollen zijn.

Lees meer over het onderwerp: Gezwollen lymfeklieren

Bij ziekten in het zogenaamde zijriviergebied (zie hierboven) van een lymfeklier vergroot dit. Want via de lymfe bereiken vreemde cellen en deeltjes de regionale lymfeklieren, waarna de kanalen verwijden en meer lymfocyten zich opstapelen. Oorzaken voor de zwelling van een lymfeklier kunnen een ontsteking in het gebied van de lymfeklier zijn, een tumorziekte van een ander orgaan of een lymfoom zelf.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is zwelling van de nek te wijten aan gezwollen cervicale lymfeklieren.
Deze kunnen ook pijnlijk zijn als ze onder druk staan ​​en zijn een reactie op onschadelijke ontstekingen in de nek en het hoofd of de luchtwegen, zoals een verkoudheid, amandelontsteking of tandinfectie.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren na een operatie

Maar ook ernstigere bacteriële of virale infecties zoals borreliose na een tekenbeet, tuberculose, Pfeiffer's klierkoorts of hiv kunnen lymfeklierzwellingen veroorzaken. Het laat zien dat het immuunsysteem actief is. Normaal gesproken zwellen de lymfeklieren weer op nadat de ziekte voorbij is. Maar ze kunnen nog steeds worden gevoeld als kleine, pijnloze, beweegbare verhardingen.

Dit fenomeen van gezwollen lymfeklieren wordt reactieve lymfeklierzwelling of lymfadenitis genoemd. De goedaardige vergrotingen kunnen ook pseudolymfoom worden genoemd.

Pijnloze, gezwollen lymfeklieren die gedurende een lange tijd verhard zijn en niet duidelijk van het omringende weefsel kunnen worden afgebakend, d.w.z. ook niet kunnen worden verplaatst, kunnen worden veroorzaakt door uitzaaiing van tumorcellen. Als een orgaan wordt aangetast door een tumor, kunnen de tumorcellen via het lymfevocht de regionale lymfeklieren bereiken, waar ze worden gefilterd, zich ophopen en groeien. Er vormt zich een lymfekliermetastase en de lymfeklier wordt groter. De lymfekliermetastase is een van de regionale metastasen. Metastasen op afstand daarentegen (vaak in de botten, lever of hersenen) worden via de bloedbaan verspreid.

Lymfekliermetastasen treden meestal pas op als de primaire tumor gevorderd is. Ze kunnen optreden met bijbehorende symptomen zoals ernstig gewichtsverlies, nachtelijk zweten en koorts, of ze kunnen leiden tot de ontdekking van een tumor als eerste symptoom.
Tumoren in het hoofd-halsgebied die zich kunnen verspreiden naar de cervicale lymfeklieren zijn bijvoorbeeld carcinoom van de mondholte, schildklier of nasopharynx.

De derde oorzaak van vergrote lymfeklieren is de kwaadaardige (kwaadaardig) Lymfoom. Het beschrijft neoplasmata (Neoplasmata) van de lymfecellen als gevolg van ongecontroleerde groei. Er wordt onderscheid gemaakt tussen Hodgkin-lymfomen en non-Hodgkin-lymfomen. Hodgkin-lymfoom ontstaat uit de B-lymfocyten, een subtype van lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor het produceren van antilichamen. Nadat het zich aanvankelijk in een lymfeklier heeft ontwikkeld, verspreidt het zich continu door het lymfestelsel. De oorzaken van Hodgkin-lymfoom zijn grotendeels onbekend. Het stadium van verspreiding op het moment van diagnose is bepalend voor de prognose.

Lees meer over het onderwerp: Non-Hodgkin lymfoom

Typische begeleidende symptomen zijn koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Bij grote lymfomen kan er sprake zijn van kortademigheid en een hogere congestie van de invloed. De vergrote lymfeknoop knijpt in een ader, die dan tevoorschijn komt door de congestie van bloed.

Non-Hodgkin-lymfomen kunnen nog steeds worden onderverdeeld in B-cel- en T-cellymfomen.

Lees meer over het onderwerp: Pijnlijke lymfeklieren

Lymfeklieren gezwollen aan één kant

Alleen eenzijdige gezwollen lymfeklieren kunnen optreden als gevolg van een gelokaliseerde eenzijdige infectie.

Kwaadaardige veranderingen, d.w.z. tumoren in het zijriviergebied van de lymfeklier of lymfomen van de lymfeklier zelf, kunnen zich aanvankelijk slechts aan één kant manifesteren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende onderwerp: Zwelling in de nek onder de kaak

diagnose

Om de oorzaak van een gezwollen lymfeklier vast te stellen, gebeurt dit door deze aan te raken Grootte, zijn consistentie (zacht of hard), zijn oppervlakte (glad of ruw), de Afbakening van het omringende weefsel, de Beweegbaarheid, en omhoog Tederheid gecontroleerd.

Een normale bevinding zou er als volgt uitzien: niet voelbaar of minder dan 1 cm hoog, zacht, glad oppervlak, begrensd, beweegbaar en niet gevoelig bij druk.

Als een kwaadaardige ziekte wordt vermoed, wordt een monster (biopsie) uitgevoerd. Het weggesneden weefsel wordt microscopisch onderzocht en gecontroleerd op kwaadaardige veranderingen.

behandeling

Door een infectie vergrote lymfeklieren zwellen meestal weer op nadat de ziekte voorbij is. Bij ernstige bacteriële infecties kunnen indien nodig antibiotica worden gebruikt; virale infecties worden meestal alleen symptomatisch behandeld, bijvoorbeeld door de koorts te verlagen.

Als er lymfekliermetastasen optreden, worden alle lymfeklieren van het corresponderende lymfedrainagegebied meestal verwijderd als onderdeel van de chirurgische verwijdering van de primaire tumor om verdere uitzaaiingen via het lymfestelsel te voorkomen. Deze procedure wordt een lymfadenectomie genoemd. Als gevolg van deze verwijdering kan lymfoedeem ontstaan, d.w.z. ophopingen van water in het omringende weefsel, omdat de resorptie en afvoer door de lymfevaten worden onderbroken.

In het geval van borst- of prostaatkanker wordt het concept van de schildwachtklier geïmplementeerd. De lymfeklier die het dichtst bij de primaire tumor ligt, wordt onderzocht op uitgezaaide tumorcellen. Als het tumorvrij is, wordt aangenomen dat de volgende lymfeklieren nog niet zijn aangetast en niet hoeven te worden verwijderd.

In het geval van chemotherapie of bestralingstherapie werkt dit ook in op de lymfekliermetastasen en kan het helpen om de lymfeklieren te verkleinen.

Kwaadaardig lymfoom wordt ook behandeld met een combinatie van bestraling en chemotherapie of alleen chemotherapie. De intensiteit en het type behandeling hangt af van het stadium van de ziekte.

Huismiddeltjes voor lymfeklieren in de nek

Tegen de gezwollen lymfeklieren in de nek tijdens een griepachtige infectie je kunt zelf iets doen binnen een bepaald kader. Omdat de lymfeklieren weer opzwellen nadat een infectie is genezen, kunt u dit proces proberen door de Immuunsysteem versnellen. Rust en stilte en een gezond voedingspatroon dat rijk is aan vitamines zou het genezingsproces moeten versnellen.

voorspelling

de ziekte van Hodgkin (Hodgkin-lymfoom) neemt er een zonder behandeling fataal verloop, maar met moderne therapiestrategieën kan dat goede genezingspercentages worden bereikt. Afhankelijk van het stadium van de ziekte zitten ze tussen 70% en meer dan 90%. Ongeveer 10% tot 20% van de patiënten zal in de jaren na de behandeling een tweede tumor ontwikkelen (Terugval).

Het beloop en de prognose van non-Hodgkinlymfoom (NHL) lopen sterk uiteen. Lage maligne NHL duurt vaak jaren en de patiënt overlijdt aan oncontroleerbare infecties en bloeding. In het geval van zeer kwaadaardige NHL kan genezing worden bereikt door middel van intensieve therapie.

Gevolgtrekking

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn ze dat wel gezwollen lymfeklieren in de nek onschadelijk en als teken van Activering van het immuunsysteem om te zien tegen een acute infectie.

Als de zwelling lang aanhoudt en structurele veranderingen merkbaar zijn, moet u uit voorzorg een arts raadplegen en de oorzaak ophelderen.