Vaccinatie tegen mazelen

synoniem

Mazelen: Morbilli

Vaccinatie tegen mazelen: BMR-vaccinatie

invoering

Mazelen is een van de typische kinderziekten. De oorzaak van deze ziekte is het zogenaamde mazelenvirus, dat is ontstaan ​​uit het runderpestvirus.
Mazelen is een zeer besmettelijke infectieziekte die zich snel verspreidt onder degenen die niet zijn gevaccineerd. De eerste tekenen van een mazeleninfectie zijn het verschijnen van rode vlekken op de huid (zogenaamde mazelenuitslag), hoge koorts en een snelle afname van het algemeen welzijn. Als de behandeling niet vroeg genoeg wordt gegeven, kunnen bovendien levensbedreigende longontsteking en herseninfecties optreden.

Klassiek wordt de diagnose gesteld op basis van het zojuist beschreven klinische beeld en een antilichaamtest in het bloed. Eenmaal besmet met mazelen, kan de behandeling alleen puur symptomatisch zijn, bijvoorbeeld door koortswerende medicatie toe te dienen; er is momenteel geen echte therapie tegen het mazelenvirus. In Duitsland zijn alle gevallen van mazelen die zich voordoen onderworpen aan de algemene meldplicht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Vaccinatie tegen rodehond

Vaccins

Het medicijn dat bekend staat als het mazelenvaccin is een medicijn mazelen, bof, rodehond-Combinatievaccin. Dit betekent dat er geen vaccinatie tegen mazelen alleen is, maar een combinatievaccinatie tegen alle drie de ziekten. Lees hierover: Vaccinatie tegen rodehond

Het vaccin dat in Duitsland wordt gebruikt, is een zogenaamd Levend vaccin, van de verzwakte virussen of pathogenen die zich niet kunnen voortplanten bevat. Het is een actieve vaccinatie waarbij de immuunsysteem wordt gestimuleerd om pathogeenspecifieke immuuncompetentie op te bouwen zonder de infectieziekte zelf te moeten doorstaan.

Vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella (BMR-vaccinatie)

In de regel wordt de mazelenvaccinatie gegeven in combinatie met de bof- en rubellavaccinatie.
De combinatie van verschillende gemodificeerde ziekteverwekkers, die geen ziekte meer kunnen veroorzaken, maar het immuunsysteem wel kunnen voorbereiden op infectie met de kiem, ontmoedigt ouders herhaaldelijk om te vaccineren, die het gevoel hebben dat ze hun kind te veel ziektekiemen tegelijk voeden .
De praktijk van drievoudige vaccinatie betekent echter dat er minder hulpstoffen, zogenaamde adjuvantia, aan het kind moeten worden gegeven. Adjuvantia versterken de immunisatie en verminderen zo het aantal virussen of virusdeeltjes dat bij de vaccinatie moet worden toegediend.
De timing van de BMR-vaccinatie is vergelijkbaar met de hierboven beschreven vaccinatie tegen mazelen.
De eerste vaccinatie moet worden gegeven op de leeftijd van 11-14 maanden, de tweede vaccinatie na 4 weken.
Ook hier dient het vaccin op de leeftijd van 23 maanden te worden toegediend.

Lees meer over het onderwerp: Live vaccinatie

Mazelenvaccinatie bij kinderen

In de regel is de vaccinatie tegen mazelen (eigenlijk mazelen-bof-rodehondVaccinatie) Kinderen verouderd 12 maanden via een onderhuidse (onder de huid) of intramusculaire (in de spier) injectie.
Over vier tot zes weken na de eerste injectie wordt een tweede immunisatie voerde uit. Deze tweede vaccinatie is niet, zoals veel andere immunisaties, een zogenaamde booster. In het specifieke geval van vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella is het eerder nodig om de nodige vaccinatiedosis te verzekeren. Een uitgebreide vaccinatiebescherming voor kinderen kan alleen worden gegarandeerd met deze tweede injectie.

Als u zich afvraagt ​​of vaccinatie zinvol is, lees dan: Moet ik mijn baby laten vaccineren?

Wanneer kunnen vaccinaties worden gestart?

De vaccinatie tegen mazelen bestaat meestal uit twee deelvaccinaties, aangezien studies hebben aangetoond dat er na de eerste vaccinatie 90% immunisatie tegen het virus is en bijna 100% immunisatie bij de tweede partiële vaccinatie.
Het gaat dus niet om een ​​opfriscursus, maar om de noodzakelijke stap naar absolute resistentie tegen de ziekteverwekker.
De eerste vaccinatie zou moeten tussen de 11e en 14e levensmaand klaar zijn.
In speciale gevallen (broer of zus is besmettelijk of vergelijkbaar) kan de vaccinatie ook vervroegd worden naar de 9e maand.
De de tweede vaccinatie moet 4 weken na de eerste vaccinatie plaatsvindenom veilige immunisatie tegen het virus mogelijk te maken.
De immunisatie door middel van de twee deelvaccinaties dient plaats te vinden tot het 2e levensjaar.
Als het kind waarschijnlijk besmet is, kan de vaccinatie ook 3 dagen na infectie worden gegeven. Vaccinatie vooraf is echter meer aan te raden, omdat de bescherming betrouwbaarder is en het 3-daagse tijdvenster waarin de ziekte nog niet is bevestigd, een risico op infectie voor ouders en andere niet-gevaccineerde mensen inhoudt.

Mazelenvaccinatie bij volwassenen

Hoewel mazelen een typische kinderziekte is, kunnen volwassenen die niet over voldoende vaccinatiebescherming beschikken, snel besmet raken. Mensen die met kinderen werken in kleuterscholen, scholen, kinderdagverblijven of op andere manieren lopen een bijzonder risico. Regelmatige vaccinatie tegen mazelen wordt ook aanbevolen voor ziekenhuispersoneel. In tegenstelling tot kinderen is voor de meeste volwassenen een enkele injectie van het vaccin voldoende om een ​​adequate vaccinatiebescherming te garanderen.

Lees meer bij: Mazelen bij volwassenen

verfrissend

De meeste vaccinaties garanderen geen volledige bescherming direct na de eerste vaccinatie, maar pas na twee of drie keer en andere moeten gedurende uw hele leven met bepaalde tussenpozen worden ververst, zoals tetanus en difterie. Maar hoe komt dat?

Het antwoord is in de onze immuunsysteem. Het is zo ontworpen dat het een beetje traag reageert bij het eerste contact met een ziekteverwekker en de indringer niet zo effectief en snel kan bestrijden als bij latere infecties met dezelfde ziekteverwekker. Op dat antigeen (datgene wat het lichaam heeft herkend als "vreemd", bijv. bacterie of virus), moet je een geschikte vinden antilichaam gevonden worden waarmee de vijand kan worden bestreden. Het duurt een paar dagen. Als de ziekteverwekker wordt verslagen, vormen ze zich Geheugencellendie de ziekteverwekker precies onthouden en herkennen bij een tweede infectie. De Immuunrespons loopt nu duidelijk sneller en sterker aangezien het juiste antilichaam niet hoeft te worden gezocht, maar al beschikbaar is. Bovendien kan het dan in massa worden geproduceerd. Precies deze situatie wordt het lichaam met een Boostervaccinatie gesimuleerd.

Eerst een Basis immunisatie voerde uit (eerste vaccinatie) en vervolgens een een ander geschenk van antigeen de Secundaire reactie opgeroepen. Dit leidt ertoe dat er zeer snel een groot aantal antistoffen wordt gevormd en dus beschikbaar zijn voor een mogelijke infectie. Mocht er daadwerkelijk een infectie optreden, dan heeft de indringer geen kans zich in het lichaam te vestigen, omdat het lichaam deze direct herkent en er voldoende op kan reageren.

Hoe vaak moet ik worden gevaccineerd?

U moet tweemaal tegen mazelen worden ingeënt. De eerste vaccinatie vertegenwoordigt een Basis immunisatie dar, waarna al een Bescherming van 94 tot 95% bestaat. Deze vaccinatie wordt aanbevolen tussen de 11e en 14e levensmaand, maar kan ook zonder problemen bij oudere kinderen of volwassenen worden uitgevoerd. In de Tweede vaccinatie zal de Secundaire reactie opgeroepen, dat wil zeggen, de De immuunrespons wordt versneld en versterkt. Hiervoor zijn slechts zeer kleine hoeveelheden vaccin nodig, aangezien het lichaam na de eerste vaccinatie al geheugencellen heeft gevormd. Na de tweede vaccinatie is er een Vaccinatiebescherming van meer dan 99%. Hoewel er na de eerste vaccinatie een relatief hoog beschermingsniveau is, wordt de booster sterk aanbevolen en kan deze ook later worden uitgevoerd als de afspraak voor de booster wordt gemist. Tussen de eerste en tweede vaccinatie moet er één zijn Vier weken uit elkaar Wees gerespecteerd. Het mag niet worden ondermijnd omdat de vaccinatie tegen mazelen een levende vaccinatie is. Dit betekent dat levende, verzwakte ziekteverwekkers in het lichaam worden geïnjecteerd en de immuunrespons activeren. Het vaccinatie-interval moet in acht worden genomen, zodat er niet te veel virussen met te korte tussenpozen het lichaam binnendringen. Meer dan deze vier weken is echter niet nodig, integendeel.

Na de tweede vaccinatie is er levenslange immuniteit tegen het mazelenvirus.

Ongunstige medicijneffecten / bijwerkingen

Bij mazelenvaccinatie kunnen, net als bij alle vaccinaties, verschillende bijwerkingen optreden. Typische bijwerkingen van de mazelenvaccinatie zijn roodheid in het gebied van de prikplaats, die echter na enkele dagen vanzelf verdwijnt. In de eerste dagen na de vaccinatie kan er ook sprake zijn van zwelling, oververhitting en een licht branderig gevoel op de injectieplaats. Aangezien de mazelenvaccinatie een actieve vaccinatie is, kunnen, zoals reeds vermeld, typische tekenen van infectie optreden binnen de eerste week nadat het vaccin is toegediend.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van vaccinatie

Een lichte malaise, hoofdpijn en koorts mogen niet verkeerd worden geïnterpreteerd als waarschuwingssignalen. Het is een normale reactie van het organisme, die begint met de beoogde productie van antilichamen. Af en toe (ongeveer vijf van de honderd gevallen) kan huiduitslag, genaamd mazelenvaccin, ongeveer een week na toediening van het vaccin worden waargenomen.

Lees meer over het onderwerp: Kolpikflecken

Ongeveer één op de 100 gevaccineerde personen ervaart zonder complicaties irritatie van het middenoor, ontstekingsgerelateerde klachten van de luchtwegen en / of maagdarmklachten. In enkele gevallen zijn insulten (zogenaamde koortsstuipen) waargenomen na de vaccinatie tegen mazelen. Ernstige bijwerkingen, zoals allergische reacties, zijn uiterst zeldzaam. In individuele gevallen (ongeveer één op de 1.000.000 gevallen) kunnen ontstekingsprocessen in de hersenen, hersenvliezen, beenmerg of zenuwstelsel optreden na vaccinatie tegen mazelen. Verlamming kan in deze gevallen resulteren. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat deze complicaties bij mazelen veel vaker voorkomen (1: 1000).

Wilt u meer informatie over het onderwerp? Lezen: Bijwerkingen bij vaccinaties

Koorts na de vaccinatie tegen mazelen

Na de mazelenvaccinatie kunt u, net als bij alle andere vaccinaties, lichte koorts krijgen. Dit is in principe niet als een ongewenste bijwerking te beoordelen, maar eerder een goed teken dat de vaccinatie werkte.
Wanneer antigenen worden aangevoerd, zoals de verzwakte virussen bij de BMR-vaccinatie, reageert het lichaam met een immuunrespons. Dit betekent dat er antistoffen worden gevormd die het virus onschadelijk maken bij een volgende infectie direct na binnenkomst in het lichaam.
De afweercellen die betrokken zijn bij de immuunrespons, zenden zogenaamde cytokinen uit wanneer ze in contact komen met het virus. Deze cytokinen zijn antilichamen die het lichaam alert maken in geval van een infectie, b.v. Verhoog de lichaamstemperatuur om ziekteverwekkers te bestrijden. Juist dit proces leidt tot de lichte temperatuurstijgingen na vaccinatie.
Als u koorts heeft boven 39 ° C (rectaal gemeten), die zelfs met antipyretica (zoals paracetamol zetpillen elke 4-6 uur) niet permanent kan worden verminderd, wordt een bezoek aan de kinderarts of een kinderpolikliniek aanbevolen.

Is mazelen besmettelijk?

De mazelen is een zeer besmettelijk en in de lucht (Druppel-infectie) overdraagbare ziekte, er is daarom een ​​risico op infectie bij het spreken, Niezen of hoesten. Iedereen die in contact komt met getroffen mensen, wordt zeer waarschijnlijk zelf ziek.

In de vaccinatie is dit nooit gegeven. Als vaccinatiecomplicatie worden de zogenaamde "Vaccin vezels“, Die visueel vergelijkbaar zijn met mazelen. Maar jij bent niet besmettelijk, hoeven mensen die niet zijn ingeënt op geen enkel moment bang te zijn om besmet te raken.

Bent u besmettelijk na een vaccinatie tegen mazelen?

Na de vaccinatie tegen mazelen ben je dat niet besmettelijk.
Bij ongeveer 10% van de gevaccineerden leidt de immuunrespons op het vaccin tot een lichte huidreactie, de zogenaamde vaccinvezels. Zelfs in die gevallen waarin vaccin-mazelen voorkomen, is er geen risico op infectie.

Mazelenvaccinatie tijdens de zwangerschap

Vooral tijdens de zwangerschap het kan bijzonder gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder en haar ongeboren kind om niet tegen mazelen te worden ingeënt.

Acute mazeleninfectie tijdens de zwangerschap leidt tot een verhoogd risico op spontane aanvallen Abortussen.
Er kunnen vroeggeboorten of miskramen optreden. Volgens sommige onderzoeken worden misvormingen bij het ongeboren kind niet veroorzaakt door het mazelenvirus.
Desalniettemin kan de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap levensbedreigend zijn met mazeleninfectie Longen- of Ontsteking van de hersenen ziek worden.
Om deze reden wordt u aangeraden om, als u kinderen wenst, dringend uw vaccinatiestatus te controleren.

Het krijgen van een mazelen-, bof- en rubellavaccinatie vóór de zwangerschap beschermt de aanstaande moeder en het ongeboren kind tegen mogelijke complicaties of gevolgen van een mazeleninfectie.

Bovendien kunnen de door de moeder gevormde antilichamen het lichaam van het kind binnendringen via de navelstreng en de pasgeborene effectief beschermen tegen infectie tijdens de eerste levensmaanden.

Mazelenvaccinatie tijdens het geven van borstvoeding

Alle vaccinaties aanbevolen door de STIKO (Standing Vaccination Commission) met uitzondering van Gele koorts zetten voor vrouwen die borstvoeding geven en hun baby's geen gevaar en kan zonder problemen worden uitgevoerd. Er zijn geïsoleerde meldingen van gele koorts waarbij zuigelingen die borstvoeding kregen meningoencefalitis (ontsteking van de hersenen en hersenvliezen) ontwikkelden nadat hun moeder tegen gele koorts was gevaccineerd.

Alleen tijdens de zwangerschap is van levende vaccinaties zoals de BMR of Varicella in principe uit theoretische overwegingen geadviseerd tegen.

Bij Dode vaccins als in Influenza, tetanus, difterie, Pertussis, Hepatitis A en B Zelfs zwangerschap is geen belemmering, de griepvaccinatie, ook wel bekend als Griepprik, wordt zelfs aanbevolen.

Contra-indicatie / Wanneer mag ik niet worden gevaccineerd?

In de regel mogen alle gezonde mensen worden ingeënt tegen mazelen en een combinatievaccinatie tegen bof, mazelen en rodehond te ontvangen. Als op het moment van de vaccinatieafspraak lichte ziektes zoals hoesten of snuiven kan nog steeds zonder aarzelen worden ingeënt.

Het uitstellen van de vaccinatie tegen mazelen is alleen nodig voor patiënten met koorts. Zwangere vrouwen, immuungecompromitteerde patiënten of mensen die immunosuppressiva gebruiken, mogen in geen geval worden gevaccineerd. Bovendien mogen patiënten die allergische reacties hebben gehad op een eerdere vaccinatiedosis geen verdere vaccinatie tegen mazelen krijgen.

Voors en tegens

De MMR (bof, mazelen, rodehond)-vaccinatie is nog steeds controversieel. Aanbevolen door sommigen, afgewezen door anderen, maar wie heeft er gelijk?

De argumenten van de vaccinatiecritici zijn die vaccinatie tegen mazelen niet absoluut noodzakelijk omdat de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen niet gevaarlijk is. Dat klopt, het wordt pas gevaarlijk als er complicaties optreden. Dit bevat Longontsteking (Longontsteking), ontsteking van de hersenen (Encefalitis) en de Meninges. Dat laatste komt eigenlijk maar zelden voor, namelijk in 0,1% van de gevallen, maar 15-20% is dodelijk en in 20-40% blijft blijvende hersenschade over.De ergste complicatie kan de Subacute scleroserende panencefalitis (SSPE) optreden. Dit komt gelukkig maar zeer zelden voor (1: 100.000 - 1: 1.000.000), maar is na enkele maanden zeker fataal. De tegenstanders van de vaccinatie blijven beweren dat de complicaties niet alleen zeldzaam zijn, maar ook goed te behandelen zijn. Dat is ook correct, maar men moet zich ervan bewust zijn dat de complicaties nog steeds erg gevaarlijk zijn en dat er nog steeds mensen aan overlijden, zij het zeer zelden. Sta er tegen Complicaties bij vaccinatie gemiddeld 1:1.000.000 omhoog, dus ze zijn zo goed als onbestaande en, bovenal, eindigen niet dodelijk. EEN Mazelen complicatie komt er gemiddeld tegen 1: 10.000 Aan.

Voorstanders van vaccinatie voeren ertegen aan dat vaccinatie alleen zinvol is omdat mazelen een puur menselijk pathogeen virus is. Dit betekent dat het virus alleen mensen treft, zodat het het hele gebied beslaat vaccinatie de ziekte zou kunnen worden uitgeroeid. De vaccinatie zou een zogenaamde kudde-immuniteit creëren, wat vooral belangrijk is voor mensen die immuungecompromitteerd zijn. Voor hen is een levende vaccinatie zoals de BMR-vaccinatie te gevaarlijk, een ziekte zou zelfs levensbedreigend zijn.

Het argument van de tegenstanders van het vaccin om zuigelingen te beschermen tegen onnodige interventies, zoals de BMR-vaccinatie, is ook onbegrijpelijk vanuit het oogpunt van veel medische professionals, omdat ze hun kinderen van injecties houden, maar hen blootstellen aan het risico op mazelen voor de rest van hun leven. Bovendien is een Mazelencomplicatie met een factor 100-1000 waarschijnlijker dan een vaccinatiecomplicatie.

Is ook mazelen een zeer besmettelijk Ziekte. Vijf dagen voor een zichtbare uitbraak van de ziekte is het besmettelijk - iedereen die met zieke mensen in aanraking komt, zal zeker ook ziek worden. Hoeveel mensen zouden worden getroffen en hoe vaak dit tot complicaties zou leiden, is voor velen onvoorstelbaar.

Maar waarom is het zo controversieel als vaccinatie zo nuttig is als zojuist beschreven? Dit komt door een artikel uit 1998 van Andrew Wakefield. Het doel, met de steun van de farmaceutische industrie, was om drie individuele vaccins te maken van het BMR-vaccin, die veel duurder kunnen worden verkocht. Om dit doel te bereiken, moest hij bewijzen dat het combinatievaccin schadelijk was door naar verluidt in een onderzoek aan te tonen dat het BMR-vaccin autisme veroorzaakte. Dat is helemaal niet het geval, zo bleek jaren later door een andere grote Amerikaanse studie. Als gevolg van dit schandaal groeide het wantrouwen jegens vaccinatie echter in de samenleving, dat nog niet volledig is weggenomen, hoewel het verband tussen vaccinatie en autisme duidelijk is weerlegd.

Men moet zich er dus van bewust zijn dat de vaccinatie door een wetenschappelijk schandaal een slechte reputatie kreeg en Nietomdat ze gevaarlijk zijn is.

Welke argumenten voor u doorslaggevend zijn, blijft echter bestaan aan iedereen overgelaten, maar men moet twee keer nadenken en beide kanten van de medaille onderzoeken en kritisch in vraag stellen.

Vaccinatiekosten tegen mazelen

De kosten van het Mérieux-vaccin van Sanofi Pasteur MSD, dat uitsluitend gericht is tegen mazelenvirussen, bedragen € 33,43.

Wie draagt ​​de kosten?

Zoals bij alle vaccinaties die worden aanbevolen door de STIKO (Standing Vaccination Commission), zijn de vaccinatiekosten in Duitsland volledig gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekering.
Voor particulier verzekerden is de overname van de kosten of de gedeeltelijke kosten gebaseerd op het individueel gekozen tarief.

Vaccinatie tegen mazelen in de DDR

In de DDR werd de vaccinatie tegen mazelen ingevoerd in 1970, in de BRD pas drie jaar later, in 1973. In de DDR was vaccinatie sinds de introductie van de vaccinatie - in tegenstelling tot de Bondsrepubliek - verplicht.
Hoewel dit niet altijd consequent werd nageleefd, zorgde het in wezen voor hoge vaccinatiegraad en een scherpe daling van het aantal gevallen van mazelen. De vaccinbescherming was echter niet zo effectief als nu, aangezien er alleen een monovalente vaccinatie werd uitgevoerd. Dat betekent dat het tot 1986 maar één keer is gevaccineerd in plaats van twee keer.
Zelfs vandaag de dag denken mensen erover om verplichte vaccinaties in te voeren om eindelijk de mazelen uit te kunnen roeien.