Het been van de roker - de perifere arteriële aandoening
Definitie - Wat is een rokersbeen?
Vaatschade ontstaat in het been van de roker door roken of door de stoffen die het lichaam in de loop der jaren opneemt. Deze leiden tot stoornissen in de bloedsomloop, die ook wel perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) worden genoemd. Het been van een roker heeft meestal een onbedekte huid die slecht geneest en soms geïnfecteerd raakt. Ook kan het voorkomen dat het weefsel in de open plekken afsterft.
Perifere arteriële occlusieve ziekte (paVk)
PAD (perifere arteriële occlusieve ziekte) is een vaatziekte die meestal de benen treft. Dit resulteert in verkalking in de bloedvaten, waardoor er aanvankelijk maar een klein beetje bloed doorheen kan worden gepompt en later soms helemaal geen bloed. De lichaamsdelen achter de vernauwing worden niet meer voldoende van bloed voorzien. Roken is een van de grootste risicofactoren voor het ontstaan van de ziekte.Als er een PAD is door roken, spreekt men van een rokersbeen.
Zie voor meer informatie: Perifere arteriële aandoening
Oorzaken van een rokersbeen
De oorzaken van het been van de roker liggen in de ingrediënten van de sigaretten. Hiertoe behoren veel stoffen die het lichaam niet kan afbreken, waardoor ze zich gedurende meerdere jaren in het lichaam ophopen en zo tot weefselschade leiden. Roken is niet alleen schadelijk voor de longen, het heeft ook een grote impact op veel andere organen. Deze invloed is onder meer merkbaar in het cardiovasculaire systeem. Degenen die verslaafd zijn aan nicotine en vaak een sigaret opnemen, stellen hun lichaam bloot aan herhaalde stressvolle situaties. Dit verhoogt het niveau van stresshormonen in het lichaam, wat de bloeddruk verhoogt. Deze verhoogde bloeddruk heeft op zijn beurt invloed op de vaatwanden en zorgt ervoor dat ze sneller verouderen en dus eerder breken. Het zuurstofgebrek dat het gevolg is van roken, stimuleert ook het beenmerg om meer rode bloedcellen aan te maken. Door de vele cellen wordt het bloed dikker, waardoor stolsels op nauwe punten in het vat sneller ontstaan. Tabaksrook bevat ook veel agressieve stoffen die bij het roken in de bloedbaan komen en de bloedvaten zelf beschadigen. De vasculaire schade leidt tot stoornissen in de bloedsomloop, die het typische rokersbeen veroorzaken.
Zie voor meer informatie: Oorzaken van een circulatiestoornis in het been
Op welke leeftijd krijg je een rokersbeen?
Wanneer het been van een roker zich ontwikkelt, is dit minder afhankelijk van de leeftijd van de persoon in kwestie en meer van de duur en de hoeveelheid sigarettenconsumptie. Zowel leeftijd als bloeddruk, eetgewoonten, stress etc. spelen een rol bij de ontwikkeling van het rokerbeen, maar roken draagt het grootste deel bij aan de ontwikkeling. Gewoonlijk ligt de incidentiepiek van PAD die niet door roken wordt veroorzaakt rond de 70 jaar. Rokers kunnen PAOD echter ontwikkelen op de leeftijd van 30 of 40 jaar.
Dit kunnen vroege tekenen zijn van een rokersbeen
Er zijn veel vroege waarschuwingssignalen voor het been van de roker die al wijzen op een verstoorde bloedstroom. Dit omvat bijvoorbeeld sterke eeltvorming en een bijzonder droge huid op de onderbenen en voeten. De bloedsomloopstoornis kan ook optreden in de vorm van koude voeten en een nogal bleke / blauwachtige huidskleur. Dit is uiterlijk een waarschuwingsteken als de spieren (bijv. De kuiten) pijn doen tijdens het sporten.
Aan deze symptomen herken je een rokersbeen
Het been van de roker valt vooral op door zijn lastafhankelijke pijn, die te wijten is aan het feit dat de spieren tijdens het sporten niet voldoende van bloed of zuurstof worden voorzien. Daarnaast kan het gebrek aan bloedcirculatie ook het weefsel beschadigen, waardoor er gemakkelijk open delen van de huid kunnen ontstaan. Deze genezen meestal erg langzaam en kunnen gemakkelijk geïnfecteerd raken. In het vergevorderde stadium sterft het weefsel af en wordt het zwart.
Symptomen op de tenen van een rokersbeen
De tenen zijn min of meer het uiteinde van de benen, dus het bloed moet het verste reizen om daar te komen. Bij stoornissen in de bloedsomloop worden de symptomen vaak bijzonder vroeg op de tenen merkbaar. Ze worden snel koud en bleek, en sensorische stoornissen en open huidgebieden kunnen ook op de tenen verschijnen. Bovendien kan de groei van de teennagels worden verstoord door de lage doorbloeding.
Pijn in het been van een roker
De pijn in het been van een roker aan het begin van de ziekte is te wijten aan de slechte bloedtoevoer naar de spieren. Daarom treedt pijn vooral op tijdens lichamelijke inspanning. Ze kunnen zich later in vrede voelen. De open delen van de huid op de benen kunnen ook pijn veroorzaken, vooral als ze geïnfecteerd raken. In de loop van de tijd worden echter ook de zenuwvezels die pijn geleiden beschadigd, waardoor de benen minder gevoelig worden voor pijn.
Lees ook: Pijn in het been
Deze symptomen maken het been van een roker in terminale stadia
Het eindstadium van het been van de roker wordt gekenmerkt door gangreen en necrose. Necrose betekent dat het weefsel sterft. In het been van de roker gebeurt dit vanwege de afgezette gifstoffen en een slechte bloedcirculatie. Meestal worden de vlekken donker naar zwart. Gangreen beschrijft ook dergelijke weefselnecrose, er wordt onderscheid gemaakt tussen vochtig (besmet met bacteriën) en droog (leerachtig) gangreen.
Zie voor meer informatie: Open been
Zweren op het been
Het open been wordt veroorzaakt doordat de huid en het onderliggende weefsel van het rokersbeen niet voldoende van voedingsstoffen kunnen worden voorzien. Bovendien worden de afvalproducten van de stofwisseling daar niet van afgevoerd, zodat ze worden afgezet en bovendien het weefsel beschadigen. De resulterende open plekken ontwikkelen zich vaak tot zweren omdat het lichaam ze niet snel weer kan sluiten.
Zie voor meer informatie: Open been
Behandeling van het rokersbeen met maden
Maden zijn ideaal voor het behandelen van open plekken op de benen van rokers. Ze kunnen direct op het huiddefect worden geplaatst. De maden vreten het dode weefsel weg en verlaten de cellen die nog leven, waardoor de wond wordt gereinigd. Tegelijkertijd voorkomen ze bacteriële kolonisatie en verminderen daardoor gevaarlijke infecties. Na behandeling met maden moet de wond professioneel worden verbonden.
Zie voor meer informatie: Therapie voor stoornissen in de bloedsomloop in het been
Prognose voor een rokersbeen
De prognose voor het been van de roker is meestal slecht. Vooral als de triggerende factoren zoals roken, hoge bloeddruk, stress, ongezonde levensstijl, etc. niet worden aangepakt. Als gevolg hiervan verslechtert de vasculaire situatie meestal en vordert de ziekte. Bovendien is het meestal niet alleen de vasculaire toestand van de benen die slecht is. De kransslagaders en andere belangrijke slagaders kunnen ook verstopt raken en levensbedreigende orgaanschade veroorzaken.
Wanneer is een beenamputatie nodig?
Amputatie van het been van de roker kan nodig zijn als de infectie te ernstig is.Een bacteriële kolonisatie die niet meer adequaat met antibiotica kan worden behandeld, kan zich over het hele lichaam verspreiden en uitgroeien tot bloedvergiftiging met levensbedreigende orgaanschade. Om hiertegen te beschermen, moet een te geïnfecteerd rokersbeen worden geamputeerd. Zelfs als het weefsel op het been is afgestorven, kan dit gevaarlijk zijn voor het lichaam, omdat de dode cellen nog steeds stoffen afscheiden die giftig zijn voor het lichaam. In overleg met betrokkene kan in dit geval ook een amputatie van bijvoorbeeld tenen of voeten worden uitgevoerd.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Oorzaken van een amputatie
Kan het been van een roker beter worden?
Het been van een roker kan verbeteren als u stopt met roken. Dit verwijdert de belangrijkste trigger van de ziekte. Binnen een paar jaar kan het lichaam zich ontdoen van een deel van de opgeslagen gifstoffen en zo de vasculaire toestand weer verbeteren. Iedereen die een algehele gezondere levensstijl bereikt en andere risicofactoren elimineert door middel van lichaamsbeweging en gezonde voeding, zal ook de verbetering van de ziekte bevorderen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe te stoppen met roken
Diagnose van het been van de roker
Aan de hand van de symptomen wordt het been van de roker eerst gediagnosticeerd. Op deze manier kan de rookstatus al worden vastgesteld bij een anamnese (bevraging van de betrokkene), en klachten als verkorte loopafstand en pijn in de benen bij het sporten. Om de doorbloeding te beoordelen, wordt de polsslag aan zowel benen als voeten gemeten. Bovendien kan de stroomsnelheid van het bloed worden gemeten met een ultrasoon apparaat.
Zie voor meer informatie: Diagnose van perifere arteriële ziekte
Stadia van het been van de roker
Het been van de roker is verdeeld in vier fasen. Fase I beschrijft een aandoening waarbij de bloedvaten al schade hebben opgelopen, maar er zijn nog geen symptomen. In stadium II is er een sterk verminderde loopafstand tot enkele 100 meter vanwege de stoornissen in de bloedsomloop. Als er ook pijn optreedt in rust, bevindt u zich in stadium III. In stadium IV treedt weefselvernietiging (necrose) op, en bacteriële infecties van het been zijn ook mogelijk.
Roker's long
De long van de roker ontwikkelt zich na jaren van roken. Tabaksrook bevat veel stoffen die het lichaam niet kan afbreken. Deze nestelen zich in de longen en beschadigen het weefsel. Dit leidt tot een chronisch ontstekingsproces in de longen. De long van een rokers wordt gekenmerkt door het feit dat getroffenen vaak moeten hoesten omdat het lichaam probeert de schadelijke stoffen kwijt te raken. Een verhoogde gevoeligheid voor luchtweginfecties is ook typerend. Later is er een ademnood, die zelfs bij weinig stress kan optreden.