Geneesmiddelen tegen hooikoorts

invoering

Naast het verstoren van de mechanismen die de allergie veroorzaken, bestaat de behandeling van pollenallergie uit het toedienen van medicatie om de symptomen te elimineren of te verlichten. Dit is wat antihistaminica, mestcelstabilisatoren zoals dinatriumcromoglycaat (handelsnaam: Intal) en Nedocromil (handelsnaam: Tilade), evenals inhaleerbare en nasale steroïden (cortison) zijn beschikbaar.

Door vroegtijdig toe te dienen, kan de toediening van antihistaminica het latere optreden van allergische astma als complicatie van een langdurige hooikoortsziekte voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de volgende onderwerpen:

Antihistaminica
Actieve ingrediënten antihistaminica
astma
Hooikoorts bij kinderen

Antihistaminica voor hooikoorts

De bekendste anti-allergische geneesmiddelen uit deze groep antihistaminica kunnen worden onderverdeeld in twee groepen, die elk verschillen in hun bijwerkingenprofiel.
De eerste groep (medisch: antihistaminica van de eerste generatie, waarvan de ontwikkeling plaatsvond in het begin van de jaren zestig)

Doxylamine (handelsnaam: Mereprine®)
Diphenhydramine (handelsnaam: Dormutil®) en
Dimetinden (handelsnaam: Fenistil®).

Omdat deze stoffen echter ook effectief zijn in de hersenen, hebben ze aanzienlijke kalmerende eigenschappen, dus zijn er nieuwere medicijnen ontwikkeld.
Voor de behandeling van allergische klachten, b.v. Dimetinden en Clemastin (handelsnaam: Tavegil) hadden betrekking op het gebruik van hun plaatselijke verdovende (verdovende) effect om ernstige jeuk te bestrijden; Doxylamine en difenhydramine zijn slaappillen die zonder recept verkrijgbaar zijn (medisch: hypnotica).
Difenhydramine heeft ook een blokkerende werking op de histaminereceptoren, die zich in het braakcentrum van de hersenen bevinden, en wordt daarom gebruikt als anti-emeticum (tegen misselijkheid).
Voorbeelden van nieuwere antihistaminica met weinig of geen sedatie of anti-emetisch effect (medisch: 2e generatie antihistaminica) zijn:

Cetirizine en levozetirizine
Loradatin en desloratadine.

Deze komen niet door de bloed-hersenbarrière in de hersenen omdat ze gebonden zijn aan eiwitstoffen in het bloed: als geladen deeltjes kunnen ze de membranen, die voornamelijk uit vetoplosbare, ongeladen deeltjes bestaan, niet meer passeren.
Het antihistaminicum fexofenadine (handelsnaam: Telfast) is gebaseerd op een ander mechanisme voor het ontbreken van kalmerende eigenschappen: het komt wel in de hersenen om onmiddellijk gedetecteerd te worden door een enzym dat juist deze eigenschap gebruikt wordt om verschillende medicijnen uit de hersenen te transporteren zou worden verwijderd.
Het enzym wordt daarom een "multi-drug resistentie" transporter genoemd - een transporteiwit dat verantwoordelijk is voor de ineffectiviteit van verschillende geneesmiddelen (medische naam voor het enzym: P-glycoproteïne 450).
Ongewenste bijwerkingen van antihistaminica kunnen (naast de reeds genoemde sedatie die extreem laag of niet aanwezig is in nieuwere geneesmiddelen) optreden in de vorm van verlies van eetlust, misselijkheid en diarree (medisch: diarree), maar zijn zeldzaam.

Lees meer over het onderwerp: Antihistaminica

Mestcelstabilisatoren tegen hooikoorts

Mestcelstabilisatoren zijn niet minder belangrijk bij de behandeling van pollenallergieën zoals antihistaminica, omdat ze zowel preventief (medisch: voor profylaxe) als voor langdurige therapie worden gebruikt
Er moet echter worden opgemerkt dat de volledige effectiviteit pas optreedt met een vertraging van één tot twee weken.
Voor de mestcelstabilisator dinatriumchromoglycaat zijn verschillende soorten opname beschikbaar voor lokaal gebruik:
Het is verkrijgbaar als neusspray, als oogdruppel en als inhaleerbare aerosol. In het geval van voedselallergieën kan het medicijn ook als capsule of als korrelig poeder (zogenaamde korrels) worden ingenomen.

Leer meer over: Neusspray voor allergie of Livocab® oogdruppels tegen hooikoorts

Voor de behandeling van astmatische klachten heeft Nedocromil de voorkeur omdat het een ontstekingsremmend effect heeft in de grote onderste luchtwegen (de bronchiën) en ook de neiging van de bronchiën, die aanwezig is bij allergische astmapatiënten, vermindert om als een aanval te samentrekken als ze in contact komen met pollen (of andere allergenen) (medische : Nedocromil veroorzaakt een vermindering van bronchiale hyperreactiviteit).

De bijwerkingen van deze twee mestcelstabilisatoren zijn gering, aangezien ze alleen ter plaatse werken en slechts zeer kleine hoeveelheden in de bloedsomloop terechtkomen. Hun hoge vetoplosbaarheid is hiervoor verantwoordelijk.

Cortison tegen hooikoorts

Topisch toegediend, d.w.z. E., zijn ook van groot belang bij de behandeling van astma. Geïnhaleerde steroïden (cortison), waarvan het werkingsmechanisme is om de vorming van nieuwe inflammatoire boodschappersubstanties en celbeschadigende enzymen te verminderen.

Steroïden (cortison) behoren tot de meest effectieve ontstekingsremmende medicijnen ooit; de prijs hiervoor zijn echter beduidend meer ongewenste bijwerkingen, waarvan de sterkte afhangt van de toegediende dosis, het soort inname en de duur van inname.

De volgende bijwerkingen zijn bekend na langdurig gebruik van steroïden als tabletten (d.w.z. oraal) of intraveneus, maar treden praktisch nooit op bij inademing of met cortisone-neusspray, aangezien de opname in de bloedsomloop verwaarloosbaar is en de steroïden alleen een lokaal effect hebben:

Deze omvatten botverlies (medisch: osteoporose), bij kinderen vertraagde lengtegroei,
hoge bloeddruk (medisch: hypertensie),
een verhoogde bloedsuikerspiegel tot diabetes mellitus waargenomen.
Iets minder vaak treden psychologische veranderingen op in de vorm van verhoogde agressiviteit of depressie
Ondoorzichtigheid van het normaal doorzichtige hoornvlies van het oog (medisch: hoornvlies).

Voorbeelden van geïnhaleerde steroïden zijn:

Beclomethason
Budesonide
Fluticason

Lees meer over het onderwerp op: Cortison

Deze hooikoortsmedicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar

Een veel gebruikt vrij verkrijgbaar medicijn voor hooikoorts is cetirizine. Dit wordt gebruikt voor verschillende allergieën. Cetirizine is het actieve ingrediënt dat onder verschillende handelsnamen in apotheken kan worden gekocht.

Naast cetirizine kunnen ook geneesmiddelen met de werkzame stof loratadine gebruikt worden tegen hooikoorts.

Een ander medicijn is azelastine. Dit wordt vaak gebruikt in de vorm van oogdruppels.

Lees meer over: Vividrin® acute neusspray

Cromoglicinezuur en levocabastine worden ook gebruikt in verschillende oog- of neussprays voor therapie.

Alle geneesmiddelen die in deze paragraaf worden vermeld, behoren tot de groep van antihistaminica. Histamine is een boodschappersubstantie in het lichaam die allergische reacties veroorzaakt. Antihistaminica voorkomen dat dit gebeurt. Ze kunnen worden gebruikt als tabletten, oog- of neussprays.

Oogdruppels met een actief ingrediënt uit de groep van antihistaminica worden gebruikt bij hooikoorts om het ongemak in de ogen te verlichten, waaronder Livocab® oogdruppels. Lees hier meer over op: Livocab® oogdruppels tegen hooikoorts
Bent u geïnteresseerd in homeopathische middelen tegen hooikoorts, lees dan verder op: Formica rufa

Welke hooikoortsmedicatie heb je op recept nodig?

Een voorgeschreven medicijn uit de groep van antihistaminica of anti-allergica is

Ebastine. Ebastine wordt in tabletvorm gebruikt.
De werkzame stof fexofenadinehydrochloride is ook op recept verkrijgbaar.
Een ander voorgeschreven medicijn uit de groep van antihistaminica is olopatadine, dat wordt gebruikt in de vorm van oogdruppels om allergische reacties te behandelen.
De werkzame stof budesonide wordt gebruikt voor de lokale behandeling van hooikoorts, bijvoorbeeld als neusspray. Dit heeft een ontstekingsremmende werking.
Andere actieve ingrediënten uit de groep glucocorticoïden zijn ook effectief bij de behandeling van hooikoorts, zoals fluticason.

Geneesmiddelen die glucocorticoïden bevatten, kunnen echter ook veel bijwerkingen veroorzaken. Daarom hebben deze medicijnen een recept nodig. Sommige sprays combineren een antihistaminicum en een glucocorticoïde. Deze medicijnen hebben ook een recept nodig.

Voor de causale behandeling kan specifieke immunotherapie gedurende meerdere jaren worden uitgevoerd. Hier vindt de gecontroleerde toediening van het allergeen plaats met toenemende dosering. De immunotherapie moet worden uitgevoerd onder toezicht of onder regelmatige controle van een arts.

Lees meer op:

Therapie van hooikoorts
Desensibilisatie voor hooikoorts

Van deze hooikoortsmedicijnen wordt u niet moe

De medicijnen tegen hooikoorts zitten in de groep antihistaminica. De antihistaminica van de tweede, dus de meer gevorderde generatie, maken je beduidend minder vermoeid dan die van de eerste generatie.

Sommige mensen kunnen zich echter nog steeds moe voelen nadat ze het hebben ingenomen. Dit verdwijnt echter vaak in de loop van de therapie. Dit komt doordat geneesmiddelen van de tweede generatie de bloed-hersenbarrière nauwelijks passeren en daardoor weinig effect hebben op hersencellen.

Antihistaminica van de tweede generatie omvatten geneesmiddelen met de volgende actieve ingrediënten

Cetirizine,
Loratadine,
Levocabastine,
Cromoglicinezuur en
Azelastine.

Ook de voorgeschreven medicijnen

Ebastine,
Fexofenadinehydrochloride en
Olopatadin

behoren tot deze groep en veroorzaken nauwelijks vermoeidheid.

Nieuwe medicijnen tegen hooikoorts

De nieuwste ontwikkelingen in de medicamenteuze behandeling van allergieën omvatten een eiwitmolecuul dat specifiek is gericht tegen IgE-antilichamen (d.w.z. een antilichaam tegen IgE-antilichamen); Omalizumab (handelsnaam: Xolair®). Het wordt verondersteld de ontwikkeling van allergieën te voorkomen en wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van allergische astma.