Orthopedie-Online

Capsule scheurt op de duim

Wat is een capsulescheur op de duim?

De gewrichten die de individuele botelementen van de duim verbinden, zijn elk omgeven door een capsule van bindweefsel, die het stabiliseert en soepele bewegingen mogelijk maakt.

Door geweld te gebruiken kan de duimcapsule scheuren.
De gevolgen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

In de regel wordt de behandeling voornamelijk uitgevoerd door de duim te beschermen en te laten rusten.
Een operatie is alleen onder bepaalde omstandigheden vereist.

In de meeste gevallen geneest een capsulescheur op de duim zonder enige gevolgschade. Soms is er echter ook een langdurige beperking van de functie van de hand.

behandeling

De onmiddellijke behandeling na een capsulescheur aan de duim bestaat uit het immobiliseren van de hand en deze af te koelen (bijvoorbeeld met een ijspak dat in een theedoek is gewikkeld).

Er dient dan zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd die, afhankelijk van de bevindingen en de diagnose, het verdere verloop van de therapie aangeeft.
In de meeste gevallen is geen speciale behandeling vereist en moet de capsulescheur op de duim de komende weken genezen door rust en immobilisatie.

Indien nodig schrijft de arts een speciale spalk voor of plakt hij het aangetaste gewricht af.
Slechts in enkele gevallen vereist de ernst van het letsel een directe speciale behandeling:

Als de duim ontwricht is, moet deze zo snel mogelijk worden aangepast.
Als er letsel aan het bot of het gezichtsvermogen is, is een chirurgische behandeling meestal onvermijdelijk om de schade te herstellen.
Bovendien kan de tijdelijke inname van een ontstekingsremmende pijnstiller aangewezen zijn bij alle vormen van het scheuren van de capsule op de duim.

Hoe behang je een gebarsten capsule op je duim?

Als de capsule op de duim scheurt, kan professioneel tapen de kracht op de gewonde vinger stabiliseren en verdelen.

Nauwkeurige kennis van de anatomie en de bewegingsfuncties van de duim en ervaring zijn nodig om het gewenste effect te bereiken.
Taping mag daarom alleen worden uitgevoerd door een getraind persoon.

Hoewel er op internet talloze instructies zijn om het zelf te doen, is het raadzaam om eerst een arts te raadplegen als de capsule scheurt.
De arts moet onder meer uitsluiten of er sprake is van een letsel dat operatief behandeld dient te worden.

Daarnaast is tapen een goede, maar in veel gevallen niet altijd de meest geschikte vorm van immobilisatie.
De beweeglijkheid van de duim is relatief weinig beperkt.
In sommige gevallen is daarom het voorschrijven van een spalk of orthese, die de duim meer stabiliteit geeft, noodzakelijk.

Lees ook de sectie: Een capsulescheur vastplakken

het spoor

In sommige gevallen zal de arts een spalk voorschrijven als de duimcapsule scheurt.
Een bijzondere vorm is de zogenaamde Quengel-spalk, die met veerdraadklemmen druk uitoefent op het gewricht en zo beperkte mobiliteit tegengaat.

Op deze manier moet blijvende verstijving van het aangetaste gewricht worden vermeden.
Bij een gescheurd kapsel op de duim met een hoge mate van instabiliteit kan tijdelijk een stijve spalk worden gebruikt om volledig te immobiliseren.

Dergelijke spalken worden daarom ook na een operatie vaak gebruikt.

Verband / orthese

Een verband is een behandelingsoptie om een capsule op de duim te immobiliseren.

In tegenstelling tot een spalk is de mobiliteit minder beperkt, dus een verband is een optie bij minder uitgesproken blessures met behoud van stabiliteit in het gewricht.
Het is meestal een kousachtige hoes gemaakt van een elastisch materiaal dat strak om de duim zit.

Daarnaast kan een verband ook met elastische omslagen worden aangebracht, waarbij de spanning sterk genoeg moet zijn om voor stabiliteit te zorgen, maar het verband mag ook niet te strak zijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Duimsteun

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Wanneer is een operatie nodig?

In de meeste gevallen geneest een capsulescheur op de duim volledig door het aangetaste gewricht te verzorgen en tijdelijk te immobiliseren.

Een operatie is echter vereist als er structuren zijn gewond die niet langer zullen genezen zonder tussenkomst of als het aangetaste gewricht erg onstabiel is.
Vaak heeft men een operatie nodig voor grotere benige kapselbandscheuren, omdat anders de gewrichtsslijtage en een aanzienlijke functionele beperking van de hand voortijdig kunnen optreden.
Zelfs als banden of pezen zijn gescheurd, kan een veelbelovende behandeling vaak alleen door een operatie worden uitgevoerd.
Zelfs als er een ontwrichting is die niet op een andere manier kan worden verholpen, kan een operatie de enige resterende behandelingsmethode zijn.

Duur van genezing

De duur van genezing na een capsulescheur aan de duim hangt enerzijds af van de omvang van het oorzakelijk letsel en anderzijds van de aangetaste structuren.

Een simpele capsule-verwonding kan binnen enkele weken volledig genezen.

Als er echter ook botstructuren zijn gewond en er moet een operatie worden uitgevoerd, kan een genezingsperiode van minimaal zes weken worden verwacht.

Genezing duurt vooral lang als pezen zijn geblesseerd en ze weer aan elkaar moeten groeien. Een duur van maximaal twaalf weken kan worden verwacht.

Houd er echter rekening mee dat de genezingstijd voor een capsulebreuk op de duim sterk kan variëren van persoon tot persoon en ook afhankelijk is van de leeftijd en activiteit van de betrokken persoon.

Lees ook het artikel: Peesscheur aan de vinger

Hoe lang kan ik niet werken?

De duur van de arbeidsongeschiktheid bij een capsulescheur aan de duim hangt enerzijds af van de omvang van het letsel en de duur van genezing en anderzijds van de verrichte activiteit.
Wie bij zijn werk erg afhankelijk is van de functie van de duim, kan daardoor niet langer werken dan iemand die de gevolgen van het letsel kan compenseren.

Bij enkel lichte verwondingen en de daarbij behorende activiteit kan de arts dus ook beslissen dat er helemaal geen arbeidsongeschiktheid is.
In sommige gevallen moet u echter weken of zelfs maanden met ziekteverlof zijn vanwege een gescheurde duimcapsule.

Welke late effecten kunnen optreden?

In de meeste gevallen geneest een gewrichtskapselwond aan de duim zonder enige langetermijneffecten.

Langdurige beperkingen zijn alleen te vrezen in gecompliceerde gevallen met pezen, ligamenten of botten:

Bijvoorbeeld, in ongeveer een op de vijf gevallen van een capsulescheur aan de duim met een gelijktijdig flexieletsel, blijft de hand minder mobiel.
Een ander mogelijk langdurig gevolg van gewrichtsblessures kan over het algemeen voortijdige slijtage zijn (med.
Vooral bij gescheurde ligamenten in de context van de capsulaire traan op de duim is de kans hierop groter.
Je kunt ook ons onderwerp lezen: Botversplintering op de duim

Bijkomende symptomen

Wanneer er een capsulebreuk optreedt op de duim, komt dit in de meeste gevallen tot uiting in:

plotselinge hevige pijn.
Bovendien zwelt het aangetaste gewricht meestal binnen korte tijd op.
De mobiliteit is geschorst of in ieder geval ernstig beperkt.
Als bij het letsel ook een bloedvat is beschadigd, kan er ook een blauwe plek (kneuzing) ontstaan.
Een ander begeleidend symptoom van een bijzonder ernstige verwonding met uitgebreide breuk van de capsule op de duim is vaak extra ontwricht of in een onnatuurlijke positie.
Als zenuwbanen geïrriteerd zijn, kunnen aanvullende symptomen optreden, zoals tintelingen of gevoelloosheid.

Pijn na een capsulescheur op de duim

Pijn wanneer de capsule op de duim scheurt, is meestal het belangrijkste symptoom van een dergelijke verwonding.

In de regel treedt onmiddellijk na de causale gebeurtenis, zoals een stuiterende bal tijdens het sporten, een scherpe, heldere pijn op.
Na een paar minuten verandert het personage meer in kloppende, doffe pijn.
Meestal wordt de pijn verergerd wanneer u probeert de duim te bewegen.
Bovendien duidt pijn veroorzaakt door lichte zijdelingse druk op het aangetaste gewricht op een capsulescheur op de duim.

Indien nodig kan het symptoom worden bestreden door pijnstillers te nemen en af te koelen.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijnstiller

zwelling

Normaal gesproken biedt een gezonde gewrichtskapsel een balans tussen de productie en verwijdering van gewrichtsvloeistof voor de hoeveelheid gewrichtsvloeistof die nodig is voor de gewrichtsfunctie.

Als de capsule op de duim scheurt, ontsnapt synoviaal vocht, wordt afgezet in het omringende weefsel en kan daar niet onmiddellijk worden verwijderd.
Het resultaat is een zwelling die zich kort na de triggergebeurtenis vormt.

Bovendien reageert het eigen afweersysteem van het lichaam met een ontstekingsreactie op de schade die wordt veroorzaakt door een capsulebreuk op de duim. Dit leidt tot een verhoogde bloedstroom en extra opslag van vocht door de verwijding van de kleinste bloedvaten.

De zwelling bij een capsuleletsel kan tot op zekere hoogte worden tegengegaan door afkoeling.

Bot afbrokkelen

In de context van een kapselbreuk aan de duim kan een begeleidend letsel leiden tot een botfragment op het aangetaste gewricht.

Deze verwondingen ontstaan wanneer het kapsel zelf of een ligament samen met een splinter uit de benige verankering wordt gescheurd.

Betrokkenheid van botstructuren bij een capsulescheuring op de duim is meestal te herkennen aan een röntgenfoto van de hand, zodat dit onderzoek moet worden uitgevoerd als de arts dit vermoedt.

Een afgestoken bot kan meestal niet vanzelf genezen, maar moet door een operatieve ingreep worden verholpen.
Het losgemaakte deel van het bot wordt weer op zijn oorspronkelijke plaats vastgezet, bijvoorbeeld met een draadje.

Lees nog veel meer onderwerpen onder ons onderwerp: Bot afbrokkelen

diagnose

Als eerste stap bij het diagnosticeren van een gescheurde capsule op de duim, moet de arts een paar vragen beantwoorden.
Hij wil onder meer weten hoe het letsel is ontstaan en welke symptomen aanwezig zijn.

De aangedane duim wordt vervolgens onderzocht.
De onderzoeker kijkt naar de gewrichten en zoekt naar zwellingen en uitlijningsfouten.

Daarnaast zal hij goed voelen, de stabiliteit controleren en indien nodig de actieve en passieve mobiliteit testen.
Als de arts een verwonding aan benige delen vermoedt, zal hij een röntgenonderzoek van de hand laten uitvoeren om dit te bewijzen of uit te sluiten.

Een verstuikte pijn is typerend voor een gebroken bot.
Verdere onderzoeken, zoals een MRI, moeten worden gereserveerd voor gerechtvaardigde uitzonderlijke gevallen.

MRI van de hand

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hand is een zeer kostbare en tijdrovende vorm van onderzoek die meestal niet aangewezen is in het geval van een capsulebreuk aan de duim.

De diagnose kan meestal al worden gesteld op basis van het lichamelijk onderzoek en het medisch consult.
In de meeste gevallen wordt behandeling met rust en immobilisatie toegepast en heeft het uitvoeren van de MRI geen effect op de behandeling van de patiënt.

Slechts in enkele gevallen is het aan te raden om een MRI van de hand uit te voeren. Als bijvoorbeeld een verwonding wordt vermoed die mogelijk een operatie nodig heeft, kan de MRI-uitslag de beslissing voor of tegen een ingreep beïnvloeden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

MRI van de hand
en
Procedure van een MRI

oorzaken

In de meeste gevallen treedt een capsulebreuk op de duim op als gevolg van gewelddadige hyperextensie.
Dit kan weer verschillende oorzaken hebben.

Een dergelijke blessure treedt vaak op tijdens het sporten, waarbij met name handbal of volleybal een hoog risico met zich meebrengt. Als een bal de uitgestrekte duim raakt, kan dit de gewrichtskapsel beschadigen.

Bij het skiën leidt het vast komen te zitten in een lus van de skistok meestal tot het scheuren van de capsule in de duim, daarom wordt een dergelijk geval ook wel een 'skiduim' genoemd.

Naast sportactiviteiten kunnen dagelijkse activiteiten gemakkelijk het gewrichtskapsel beschadigen.
Met name een val op de duim kan schade veroorzaken.