Laser littekens

Definitie - wat is laserlittekens?

Na operaties, verwondingen of brandwonden blijven vaak littekens op de huid achter als gevolg van een natuurlijk wondgenezingsproces. Het littekenweefsel verschilt echter van het omringende, gezonde weefsel doordat het beduidend meer bindweefsel bevat, maar geen haarzakjes of zweetklieren.

Littekens vormen een groot esthetisch probleem dat kan leiden tot ernstige psychologische stress voor de getroffenen en de daarmee samenhangende sociale terugtrekking. Het kan ook worden geassocieerd met pijn in verschillende mate, waardoor de behoefte aan behandeling nog groter zou worden. Om deze reden wenden steeds meer mensen zich tot de methode van laserbehandeling voor deze littekens door een plastisch chirurg.

Welke littekens kunnen worden gelaserd?

Er zijn verschillende soorten littekens, die kunnen worden onderscheiden naar oorzaak, vorm en irritatiereacties. Hypertrofische littekens worden gekenmerkt door een opvallend uiterlijk dat wordt veroorzaakt door een overproductie van bindweefselvezels.

Dit type litteken komt meestal voor op permanent gestreste of geïnfecteerde gebieden. Bovendien is de huid in dergelijke gebieden vaak rood en geïrriteerd, waardoor deze littekens ook lichte pijn en jeuk kunnen veroorzaken.

Een ander type litteken is dat van het sclerotische type. Het komt vooral voor na verwondingen, waarbij de huid naar binnen wordt getrokken. Het belangrijkste aspect naast esthetiek is het herstel van mobiliteit. De behandeling van dergelijke littekens kost veel tijd en geduld, aangezien het enkele maanden tot jaren duurt.

Behalve chirurgische verwijdering van deze littekens omvat de behandeling ook fractionele lasertherapie. Atrofische littekens zijn een andere vorm van littekenweefsel, deze littekens ontstaan ​​meestal als gevolg van een ontstekingsreactie gedurende een lange periode. Deze omvatten pockmarks en atrofische acnelittekens.

Deze laatste worden op hun beurt ingedeeld in verschillende subvormen. Vooral de keloïden vormen een groot visueel probleem voor de getroffenen Dit soort littekens zijn vaak genetisch en het gevolg van overmatige collageenproductie, waardoor het littekenweefsel de plaats van de daadwerkelijke verwonding overschrijdt, met jeuk en pijn tot gevolg.

De keloïde is een vorm van wondgenezingstoornis Lees meer over dit onderwerp onder: Wondgenezingsstoornis

Hoe goed werkt het met acnelittekens?

Het grootste voordeel van laserbehandeling voor acnelittekens is de afwezigheid van de gemakkelijk geïnfecteerde, bloederige wonden die zouden optreden bij dermabrasiebehandelingen. Behandeling met de CO2 / Fraxel-laser is daarentegen niet-invasief, dus incisies zijn niet nodig.

De littekenparels worden platter, gemakkelijker gepigmenteerd en over het algemeen minder opvallend. Maar het grootste nadeel van laserbehandelingen voor acne is dat één behandeling niet voldoende is om de littekens volledig te verwijderen. Bovendien reageren meer gepigmenteerde huidtypes erg slecht op de behandeling dan lichte huidtypes.

Dit heeft te maken met het feit dat melanine een deel van de lichtenergie absorbeert die wordt gebruikt om hemoglobine te verwarmen. Hierdoor is er minder energie beschikbaar voor de vernietiging van hemoglobine en kan het littekenweefsel niet goed loslaten en vervangen worden door een nieuwe, gezonde huid.

Bovendien zou er pigmentverlies optreden als er nieuwe huid uitgroeit. Bovendien neigt een donkere huid tot keloïden (harde littekens). Deze vereisen op hun beurt verschillende laserbehandelingen als lichtere huid, wat op de lange termijn duur zou zijn en ook de huid meer zou belasten.

Bovendien moet de gevoeligheid van elk huidtype worden overwogen voordat lasertherapie wordt overwogen.Want hoe gevoeliger de huid, hoe lager het slagingspercentage van de behandeling.

Lees hieronder meer over dit onderwerp: Acne vulgaris

Wat kost dit?

De kosten van een laserbehandeling verschillen afhankelijk van het type behandeling, de grootte van het te behandelen gebied en de inspanning die met de behandeling gemoeid is. Daarbij komen nog de kosten die individueel door de behandelende arts worden bepaald. Aangenomen mag echter worden dat er kosten van meer dan 200 euro per sessie gemaakt worden.

Daarnaast kan een hele behandeling al beginnen bij circa 1.500 euro en, afhankelijk van de omvang, kunnen de kosten ook boven de 4.000 euro uitkomen.

Zijn er verschillende lasers?

Afhankelijk van het type behandeling zijn er verschillende lasersystemen die worden gebruikt. Ablatieve lasers verwijderen dus de bovenste huidlagen omdat ze een zeer ondiepe penetratiediepte hebben. Dit lasersysteem bevat bijvoorbeeld CO2- en erbium yag-lasers.

De CO2 en gefractioneerde CO2 lasers worden voornamelijk gebruikt om littekens te verwijderen en te corrigeren. Erbium-Yag lasers zijn weer onderverdeeld in thermische, ablatieve en fractionele Erb-YAG lasers, waarbij de ablatieve vorm bijzonder geschikt is voor het verwijderen van littekens.

Er zijn ook niet-ablatieve lasersystemen die lichtbundels genereren in een zeer smal golflengtebereik. Het weefsel wordt op een gecontroleerde manier verwarmd, wat de aanmaak van collageen in het lichaam stimuleert. Het collageen is het belangrijkste vezeleiwit van de huid en geeft het een hoge stabiliteit, waardoor de huid een jeugdiger uiterlijk krijgt.

Dit lasersysteem omvat de IPL 560nm / intensief gepulseerd licht en de gefractioneerde, niet-ablatieve diodelaser. Beide soorten laser worden voornamelijk gebruikt voor rimpelbehandeling en de behandeling van littekens en acne.

Lees hieronder meer methoden om rimpels te behandelen: Rimpelbehandeling

Hoe werkt lasertherapie?

Hypertrofische littekens en keloïden worden verwijderd met behulp van vasculaire lasertherapie. Hier worden kleine bloedvaatjes gelast die het litteken voeden. Het lassen zorgt ervoor dat het betreffende littekenweefsel onvoldoende van voedingsstoffen en zuurstof wordt voorzien, waardoor het krimpt en vervaagt. Na een paar maanden is het litteken nauwelijks zichtbaar.

Een andere vorm van behandeling van littekens is de gefractioneerde CO2-laser, waarbij het litteken puntvormig met de laser wordt geablateerd, waardoor kleine gaatjes ontstaan. Door het verwijderen van littekenweefsel wordt de synthese van het lichaamseigen collageen op het littekengebied aangestuurd, zodat het littekenweefsel na vier tot acht weken volledig wordt vernieuwd.

Bijzonder aan de CO2-laser is dat de littekens onopvallend in de aangrenzende huidgebieden passen. In de regel zijn maximaal vier sessies voldoende om de gewenste teint te bereiken.

Afhankelijk van de grootte van het te behandelen huidgebied duurt een sessie met de gefractioneerde CO2-laser ongeveer 15 tot 45 minuten. Omdat de behandeling pijnloos is en geen risico's met zich meebrengt, is het de meest gebruikte methode voor therapie of verwijdering van littekens.

Er moet echter voor worden gezorgd dat de huid gedurende vier weken voor en na de laserbehandeling niet aan zonlicht wordt blootgesteld. Na de behandeling moet de huid de eerste 10 dagen meerdere keren per dag met een crème worden verzorgd om een ​​optimale regeneratie mogelijk te maken. Het gebruik van make-up en andere schoonheidsproducten moet tijdens deze periode indien mogelijk worden vermeden.

Hoe vaak moet je laseren?

Het aantal sessies om littekens te verwijderen hangt grotendeels af van het type litteken en de diagnose van de behandelende arts. In sommige situaties is één sessie voldoende, in andere zijn zelfs vervolgbehandelingen nodig.

Welke resultaten zijn te verwachten?

Met de laserbehandeling van littekens worden deze permanent verminderd en gladgestreken. Door de lichaamseigen collageensynthese aan te sturen, kan de teint op een natuurlijke manier worden geregenereerd en verfijnd. Afhankelijk van het type litteken dat werd behandeld, kwam het resultaat op verschillende manieren tot stand.

Hypertrofische littekens met een uitstekende teint worden verminderd en gladgestreken. Zowel atrofische als sclerotische littekens, waarbij de huid naar binnen wordt getrokken, worden “opgevuld”. Hier wordt de huid op het littekengebied gevuld met nieuw bindweefsel met collageenvezels en op deze manier gladgestreken.

Naast de esthetische resultaten, zal laserbehandeling ook symptomen zoals pijn en jeuk verwijderen.

Is dat pijnlijk?

Laserbehandeling van littekens gaat niet gepaard met pijn. Hierdoor is het een van de meest populaire behandelingen voor het verwijderen van littekens.