Schouder dislocatie operatie

• Algemene criteria voor een operatie

Chirurgische therapie van schouderdislocatie

Als onderdeel van Behandelingsprincipes van schouderdislocatie was al tussen de conservatief en de operationeel Therapie afgebakend. Aangezien er geen gestandaardiseerde procedure is die algemeen kan worden toegepast, worden hieronder alleen de meest gebruikelijke chirurgische therapeutische maatregelen behandeld. Uw arts kan op individuele basis beslissen welke chirurgische maatregel het beste voor u is.

Algemene criteria voor een operatie

• Classificatie van Schouder ontwrichting
• Leeftijd?
• Zijn er eerdere schade? bot-, kraakbeen- en Laesies van zacht weefsel?
• Beoordeel pijn
• In hoeverre is er sprake van een functionele beperking (effecten op: mobiliteit, kracht (dead arm sign))
• Is er een gevoel van instabiliteit?
• Kunnen neurologische storingen, Bloedsomloopstoornissen bewijzen?
• Welke sportieve activiteiten worden beoefend? (Deze vraag is vooral belangrijk met betrekking tot de therapeutische maatregelen; zie hieronder)
• Welke schouderbelastende activiteiten worden uitgevoerd (professioneel / privé)?

Veel voorkomende chirurgische ingrepen

Op dit moment kunnen niet alle chirurgische therapeutische maatregelen voor schouderdislocatie worden genoemd en beschreven, omdat er te veel chirurgische ingrepen zijn. Op dit punt worden de meest voorkomende en bewezen bewerkingen genoemd en kort beschreven. Afhankelijk van de etiologie, het type en de richting van dislocatie en de mate van intra-articulaire beschadiging van de schouderdislocatie, kunnen de verschillende technieken mogelijk zelfs met elkaar gecombineerd worden. Vertrouw hierop uw arts. Hij ziet de omvang van uw ziekte en kan u hierover individueel adviseren. Als onderdeel van de chirurgische therapie, zowel open als arthroscopische technieken toegepast. Verder zijn er anatomische en niet-anatomische reconstructiemethoden beschikbaar.

1. Arthroscopische chirurgische technieken:

• Werking volgens Neer,
• Labrum - capsule - refixatie
• Open chirurgische technieken
• Bankart chirurgie (anatomische open chirurgische techniek)
• Operatie volgens Neer (anatomische open chirurgische techniek)

2. Andere chirurgische ingrepen zijn:

• Eden - Long Hybinette (niet-anatomische open chirurgische techniek)
• Putti - plat
• Werking volgens Bristow - Hilfert
• Operatie volgens Mayer - Burgdorff
• Operatie volgens Weber (niet-anatomische open chirurgische techniek)

Mogelijke gevolgen en complicaties:

• Algemene risico's: bloeding, hematoom, verminderde wondgenezing, infectie, trombose, longembolie, schade aan bloedvaten en zenuwen
• Bijzondere gevolgen: bewegingsbeperking (vooral rotatie), artrose (Late gevolg)
• Complicaties: Terugval, vertraging in botgenezing, pseudartrose, implantaatcomplicaties (verkeerde positie, materiaalbreuk, losraken, allergie)

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Duur van de operatie

Bij arthroscopische chirurgie (minimaal invasieve chirurgie), die gewoonlijk wordt uitgevoerd, bedraagt ​​de operatieduur gewoonlijk 30-45 minuten. Als het een meer gecompliceerde dislocatie is met meerdere bijbehorende verwondingen, kan de operatieduur langer zijn. Het is echter over het algemeen een korte handeling.

Voordelen van de operatie

Het voordeel van chirurgische behandeling van een schouderdislocatie is dat nieuwe dislocaties minder vaak voorkomen. In tegenstelling tot conservatieve restauratie zorgt een operatie voor meer stabiliteit in het gewricht. Hoewel een operatie gepaard gaat met een langere rustperiode, moet het probleem daarna meestal definitief worden opgelost. Dit is vooral aantrekkelijk voor jonge en lichamelijk actieve mensen. In het geval van conservatieve zorg ervaart de meerderheid van degenen onder de 30 jaar echter een hernieuwde ontwrichting en neemt de instabiliteit van het gewricht toe met elke ontwrichting. Bij een operatie is de kans op recidief (re-luxatie van de schouder) echter zeer laag. Schouderdislocatie hoeft echter niet in alle gevallen direct geopereerd te worden. Vaak is het ook een onschadelijke gewrichtsdislocatie die conservatief kan worden behandeld. Als kraakbeenstructuren, botten of dergelijke in het schoudergewricht echter extra worden beschadigd, moet beslist een operatie worden uitgevoerd om deze structuren te herstellen en gevolgschade te voorkomen. In de meeste gevallen kan een schouderdislocatieoperatie worden uitgevoerd als onderdeel van een minimaal invasieve ingreep (gezamenlijke endoscopie) met slechts drie kleine huidincisies, met nauwelijks bijwerkingen / complicaties.

Nadelen van de operatie

In veel gevallen is een operatie niet nodig, omdat handmatige herpositionering van het schoudergewricht en daaropvolgende fysiotherapie volledig voldoende zijn. Vooral bij oudere mensen, van wie de sport / fysieke activiteit meestal beperkt is, wordt een operatie vermeden (als er geen ernstige verwondingen in het schoudergebied zijn), aangezien anesthesie bij oudere patiënten met hogere risico's gepaard gaat dan bij jongere patiënten. Bovendien duurt het genezingsproces na een operatie langer, omdat de schouder niet lang volledig belast mag worden. Na een conservatieve behandeling moet het schoudergewricht ongeveer twee weken worden gespaard, maar het genezingsproces verloopt sneller dan na een invasieve procedure.

Complicaties

Veel voorkomende complicaties na schouderdislocatie zijn:

• Bevroren schouder (bevroren schouder)
• Gebroken bot (Grotere tuberositasavulsie)
• Letsel aan zenuwen (Axillaire zenuw)
• Gewrichtsbloedingen Capsulebeschadiging / -breuk

Meer informatie over het onderwerp frozen shoulder vindt u onder ons onderwerp: Bevroren schouder.

Hoe lang ben je met ziekteverlof?

Beperking van de mobiliteit is te verwachten na een operatie. Er is echter geen algemeen antwoord over hoe lang u met ziekteverlof zult zijn na een operatief behandelde schouderdislocatie. Er is minimaal een week te verwachten, waarvan twee dagen nodig zijn voor het ziekenhuisverblijf na de operatie. Bovendien kunnen patiënten langer ziek worden afgeschreven, afhankelijk van de fysieke belasting. Als de niet-dominante arm is aangetast (de linkerarm voor rechtshandigen en vice versa), kan het werk eerder worden hervat, afhankelijk van de functie.

Nazorg

De operatie vindt niet poliklinisch plaats, maar intramuraal. Na de operatie blijven de patiënten meestal ongeveer twee dagen in het ziekenhuis om het verdere beloop te observeren. Na de operatie moet eerst de arm worden gespaard om een ​​nieuwe schouderdislocatie te voorkomen. De arm mag de eerste zes weken na de operatie slechts beperkt worden bewogen en 's nachts moet een speciaal schouderverband (Desault of Gilchrist bandage) worden gedragen. Een volledige immobilisatie van de arm in de eerste zes weken moet ten koste van alles worden vermeden, omdat anders de spieren en pezen achteruitgaan, wat kan leiden tot verstijving van de gewrichten. Gerichte oefeningen moeten worden gedaan met een fysiotherapeut. In de eerste zes maanden na de operatie moeten sporten die boven het hoofd worden beoefend of teamsporten met lichamelijk contact of een hoger risico op blessures worden vermeden.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandeling is zowel geïndiceerd als de schouderdislocatie conservatief wordt behandeld als na een operatie. Fysiotherapie dient om de schouderspieren te versterken en er zo voor te zorgen dat ze bijdragen aan een grotere stabiliteit van het schoudergewricht en toekomstige ontwrichting voorkomen. De fysiotherapeut besteedt bijzondere aandacht aan de vier spieren, de zogenaamde rotatormanchet. Deze zorgen ervoor dat de humerus in de kom wordt vastgehouden. Zelfs wanneer het volledige bewegingsbereik van de schouder is hersteld, moeten regelmatig preventieve oefeningen worden gedaan om de schoolspieren te versterken. Dit hoeft echter niet per se samen met een fysiotherapeut te gebeuren. De fysiotherapeut kan zijn patiënten oefeningen laten zien die hij in de toekomst alleen thuis kan doen.