Ontsteking van de zenuwen in de dij
invoering
Een veelvoud aan zenuwen loopt langs de dij. Deze kunnen door verschillende oorzaken worden ontstoken.
De symptomen uiten zich verschillend, afhankelijk van de aangedane zenuw en meestal in de lokalisatie van het innervatiegebied. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zenuwen die de spieren innerveren en zenuwen die verantwoordelijk zijn voor met name de gevoeligheid van de huid.
oorzaken
De oorzaken van een ontsteking van de zenuwen in de dij zijn vergelijkbaar met die van een eventuele ontsteking van de zenuwen elders in het lichaam. De meest voorkomende oorzaken staan hieronder vermeld.
- Infectie van de zenuw door virussen of bacteriën, b.v. Gordelroos, borreliose
- Auto-immuunziekten, etc. Guillain-Barré-syndroom
- Zenuwontsteking door mechanische irritatie of compressie, b.v. Zenuwcongestiesyndroom
- Verwondingen of trauma
- Medicijnen of gifstoffen, enz. alcohol
- Metabole ziekten zoals polyneuropathie bij diabetes
Bovendien kan een ziekte van de wervelkolom stralende zenuwpijn naar de dij veroorzaken en soortgelijke symptomen veroorzaken. Ontsteking van de centrale zenuwen die voorafgaan aan de perifere zenuwen van de dij is ook mogelijk. Belangrijke ziekten die moeten worden genoemd zijn multiple sclerose en degeneratieve spinale aandoeningen zoals spinale stenose en hernia.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Gordelroos op het been
Meralgia paraesthetica
Meralgia paraesthetica is een zenuwcongestiesyndroom van de laterale femorale huidzenuw dat pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de laterale dij veroorzaakt.
Meestal is dit slechts tijdelijk en wordt het begunstigd door bepaalde houdingen of omstandigheden. Deze omvatten hurken, het dragen van een riem of strakke spijkerbroek, zwangerschap of overgewicht. Al deze factoren leiden tot een druk of compressie van de zenuw onder het inguinale ligament.
Als de symptomen niet vanzelf of met een verandering van houding verdwijnen, moet een arts worden geraadpleegd.
Symptomen
De symptomen van zenuwontsteking zijn voornamelijk pijn in het respectievelijke innervatiegebied. Deze pijn kan dof, branderig of scherp zijn. In een vergevorderd stadium, wanneer er een volledig functieverlies van de zenuw is, zoals bij polyneuropathie, is ook een gebrek aan pijn typisch.
Gevoelloosheid of tintelingen van de huid duiden op een ontsteking van een gevoelige zenuw, zoals de laterale femorale huidzenuw. Zenuwen die de spieren voeden, kunnen leiden tot verlamming of uitval van de spieren. Dit zou duiden op een oorzaak dicht bij het ruggenmerg voordat de zenuw zich splitst in de afzonderlijke vezels, zoals bij spinale ziekten en andere. een hernia.
Infecties zoals gordelroos gaan meestal gepaard met andere symptomen zoals algemene vermoeidheid, koorts of, in dit geval, een typische huiduitslag. In de context van MS (multiple sclerose) worden vaak ook andere zenuwen aangetast, zoals de oogzenuw, wat zich uit in visuele stoornissen en dubbel zien.
Naast het ontbreken van pijn, leidt polyneuropathie bij diabetes tot een verlies van gevoeligheid en kan het gepaard gaan met symptomen van diabetes zoals frequent urineren, gewichtsverlies of verminderde prestaties. Omdat de polyneuropathie de neiging heeft om tijdens diabetes op te treden, wordt deze meestal al gediagnosticeerd en behandeld.
Meer hierover: Deze symptomen duiden op een ontsteking van de zenuwen
Pijn
De pijn die gepaard gaat met zenuwontsteking is zenuwpijn. Ze kunnen variëren van brandend en stekend tot een doffe kwaliteit van pijn.
Bovendien stralen ze vaak uit in de loop van de zenuw, dus mogelijk naar het onderbeen.
Lokalisaties
Buiten de dij
De laterale femorale huidzenuw bevindt zich voornamelijk aan de buitenkant van de dij. Dienovereenkomstig zou meralgia paraesthetica typisch zijn.
Polyneuropathie in de context van diabetes, zenuwontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën of auto-immuunziekten kunnen echter ook leiden tot symptomen aan de buitenkant van de dij.
Achterste dij
De achterste dij wordt voornamelijk geleverd door de heupzenuw.
Dit kan ook worden geïrriteerd door spierspanning of zelfs worden bekneld door benige structuren. Bij het piriformis-syndroom wordt de heupzenuw geïrriteerd door de piriformis-spier in de heup. Deze pijn kan uitstralen naar de achterkant van de dij.
Glijdende wervels of de klassieke lumbale ischias en het lumbale wervelkolomsyndroom zijn aandoeningen van de wervelkolom die kunnen leiden tot zenuwpijn of zenuwontsteking van de heupzenuw.
Lees ook ons onderwerp: Beknelde heupzenuw
diagnose
De diagnose is meestal gebaseerd op symptomen. Als een ziekte aan de wervelkolom wordt vermoed, kan om beeldvorming, zoals een MRI, worden gevraagd.
In het geval van een auto-immuunproces kunnen bloedonderzoeken worden uitgevoerd en, met name in het geval van het Guillain-Barre-syndroom, kan worden geïnformeerd naar recente infecties. Naast een bloedtest en een MRI wordt een CSF-punctie gedaan om MS te diagnosticeren.
Elektronurografie kan ook informatie geven over een ontstekingsproces of een functionele aandoening van een zenuw. Gordelroos kan worden gediagnosticeerd op basis van de klinische manifestatie met de klassieke uitslag in de vorm van blaasjes in het dermatoom van de aangetaste zenuw.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Diagnose van multiple sclerose
behandeling
De therapie verschilt afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. In het geval van zenuwbeknelling kunnen pijnstillers uit de groep van NSAID's of glucocorticoïden zwelling en ontsteking helpen verminderen.
In het geval van MS wordt een speciale therapie gestart, waaronder immunosuppressiva. Bij polyneuropathie ligt de focus op een optimale bloedsuikerspiegel en de behandeling van diabetes. Het Guillain-Barre-syndroom wordt onder meer behandeld met immunoglobulinen.
Fysiotherapie, massages en acupunctuur kunnen worden gebruikt als ondersteunende maatregelen en vooral als hulp bij musculoskeletale oorzaken.
Een operatie is slechts in zeldzame gevallen met een acute ziekte van de wervelkolom of een gebrek aan verbetering, b.v. geïndiceerd voor zenuwcompressie zoals meralgia paraesthetica.
Lees ook: Therapie van multiple sclerose
Deze medicijnen kunnen helpen
Het toedienen van medicatie vormt een groot deel van de behandeling van zenuwontsteking.
Pijnstillers zoals NSAID's worden vaak gebruikt bij zenuwontsteking omdat ze naast pijnbestrijding ook ontstekingsremmend werken. Glucocorticoïden hebben ook een ontstekingsremmend en decongestivum effect op een ontstoken zenuw.
Auto-immuunziekten moeten worden behandeld door het immuunsysteem te moduleren met immunoglobulinen of immunosuppressiva.
Huismiddeltjes
Huismiddeltjes zijn bijzonder geschikt voor de behandeling van zenuwontsteking bij spierziekten. Het toepassen van warmte door middel van wraps of kersenpitkussens is hier bijzonder nuttig om spanning te verlichten. Massage of fysiotherapie kan ook helpen.
Er moet ook worden gezorgd voor een uitgebalanceerd dieet en voldoende beweging. Vooral vitamines zoals vitamine B12 zijn essentieel voor het zenuwmetabolisme. De meeste voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong zoals rood vlees, vis, eieren en zuivelproducten bevatten vitamine B12.
Ginkgo biloba kan ook als huismiddeltje worden ingenomen om de zenuwcellen te ondersteunen. Tabletten worden het meest gebruikt, maar er zijn ook andere doseringsvormen zoals poeders verkrijgbaar.
Lees ook ons onderwerp: Vitamine B12-tekort
homeopathie
Homeopathische middelen mogen alleen worden gebruikt als ondersteuning voor therapie, omdat hun effect niet is bewezen.
Hypericum perforatum (St. Janskruid) of Gnaphalium zou moeten helpen bij zenuwontsteking. Aranea diadema of het Schüssler-zout nr. 5 Kalium phosphoricum zijn ook populair.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Schüssler-zouten
Looptijd
De duur van de zenuwontsteking is afhankelijk van de oorzaak.
In het geval van meralgia paraesthetica kan een verandering van houding alleen een verbetering teweegbrengen en dus van minuten tot uren duren. In het geval van andere ziekten kan met behulp van medicatie op korte termijn verlichting worden bereikt, maar vooral bij spinale aandoeningen treedt vaak een hernieuwde zenuwontsteking op. Deze kunnen worden voorkomen door regelmatige fysiotherapie-oefeningen.
Polyneuropathie of MS daarentegen zijn chronische ziekten die levenslang moeten worden behandeld om te voorkomen dat de symptomen zich ontwikkelen.
Lees hier meer over: Duur van een ontsteking van de zenuwen
voorspelling
Net als bij de duur van de ziekte hangt de prognose af van de uitlokkende factor.
Voor acute meralgia paraesthetica is de prognose zeer goed en wordt meestal een volledige regeneratie bereikt.
Bij chronische ziekten wordt echter met name de kwaliteit van leven beperkt door veelvuldige terugval en pijn. MS vereist een levenslange behandeling om terugval te verminderen en verder zenuwfalen te voorkomen. Polyneuropathie moet ook worden behandeld in termen van een goede bloedsuikerspiegel, zodat er geen verdere complicaties van diabetes zijn die de levensverwachting verkorten.
lees ook: Gevolgen van diabetes
