Neuroleptica

definitie

Voor neuroleptica (synoniem: Antipsychotica) is een groep medicijnen die worden gebruikt voor een aantal verschillende psychische aandoeningen.

Deze omvatten bijvoorbeeld schizofrenie of waanvoorstellingen. Naast deze ziekten worden sommige neuroleptica ook gebruikt bij chronische pijn en op het gebied van anesthesie. De groep neuroleptica omvat medicijnen en actieve ingrediënten, waarvan sommige sterk van elkaar verschillen.

Het effect van verschillende neuroleptica is niet altijd hetzelfde, maar varieert afhankelijk van het actieve ingrediënt en de dosering.

Veel voorkomende neuroleptica werken door verschillende receptoren in de hersenen te blokkeren. Afhankelijk van welke receptoren worden geblokkeerd, de indicaties voor het voorschrijven van het medicijn en de specifieke bijwerkingen van het neuroleptische resultaat.

Medicatie

Er zijn een aantal verschillende medicijnen en actieve ingrediënten die kunnen worden toegewezen aan de groep van neuroleptica. Om deze groep medicijnen beter te kunnen onderscheiden, worden neuroleptica in principe verdeeld over zogenaamde conventioneel zoals atypisch Gedifferentieerde neuroleptica. Deze groepen verschillen sterk in hun werkingsmechanismen en bijwerkingen.

De conventionele neuroleptica omvatten geneesmiddelen met de actieve ingrediënten:

• Haloperidol
• Benperidol
• Flupentixol
• Flus pirils
• Fluphenazine
• Perphenazine
• Chloorpromazine
• Melperon
• Levomepromazine
• Chloorprothixen
• Pipamperon
• Promethazine

Geneesmiddelen die tot de groep van atypische neuroleptica behoren, bevatten actieve ingrediënten zoals:

• Risperidon
• Olanzapine
• Clozapine
• Quetiapine
• Amisulpride
• Ziprasidon
• Aripripazol

De actieve ingrediënten verschillen ook van elkaar binnen de respectievelijke groep. Sommige actieve ingrediënten worden bijvoorbeeld gebruikt bij klassieke psychiatrische aandoeningen, terwijl andere medicijnen meer als kalmerende middelen worden gebruikt.

Effect van neuroleptica

Neuroleptisch is een medische term, die als zenuw kalmerende middel kan worden vertaald. Alle medicijnen die onder de term neurolepticum vallen, hebben dus gemeen dat er een min of meer sterk kalmerend effect wordt bereikt. Het blokkeren van individuele receptoren in de hersenen kan ook een positief effect hebben op psychiatrische aandoeningen. Om deze effecten te bereiken, worden bepaalde neurotransmitterreceptoren in de hersenen geblokkeerd.

De geblokkeerde boodschappersubstantie is de zogenaamde Dopamine. Het actieve ingrediënt in het neurolepticum hecht zich aan de dopaminereceptor en blokkeert deze, zodat de zender niet meer aan de receptor kan binden. Dit mechanisme voorkomt de werking die dopamine normaal op deze receptor heeft. Er is weinig bekend over de exacte achtergrond, waarom een ​​blokkade van deze receptoren leidt tot een verbetering van psychiatrische aandoeningen. Studies hebben echter aangetoond dat neuroleptica hun bestaansreden kunnen behouden bij de behandeling van deze ziekten en dat er soms zeer goede resultaten kunnen worden bereikt bij de behandeling van psychiatrische ziekten.

De werking van de afzonderlijke geneesmiddelen, die onder de verzamelnaam van een neurolepticum vallen, is lang niet altijd hetzelfde. In principe kan een onderscheid worden gemaakt tussen een conventioneel of klassiek neurolepticum en een atypisch neurolepticum. Met name de bijwerkingen die veel voorkomen bij de afzonderlijke medicijnen verschillen hier.

De klassieke neuroleptica blokkeren een dopaminereceptor in de hersenen, die wordt genoemd D2-receptor verwezen naar Als. Deze receptoren spelen waarschijnlijk een rol bij het ontstaan ​​van ziekten zoals schizofrenie, Verslavend gedrag en eetstoornis. Het blokkeren van deze receptoren kan daarom leiden tot therapeutisch succes bij de behandeling van deze ziekten. Het nadeel van deze medicijnen zijn de vaak voorkomende bijwerkingen, bekend als extrapyrimidale aandoeningen (EPS) zijn bekend. Er kunnen onvrijwillige spierbewegingen en trillingen optreden, evenals frequente valpartijen.

Atypische neuroleptica hebben minder effect op de D2-receptor, maar blokkeren in plaats daarvan andere receptoren van de neurotransmitter dopamine. Het effect op receptoren D3 of D4 kan ook een antipsychotisch effect hebben, waarbij het optreden van bijwerkingen op de spieren minder vaak voorkomt.

Bijwerkingen van neuroleptica

Zoals bij de meeste medicijnen, gaat het nemen van neuroleptica gepaard met mogelijke bijwerkingen. Afhankelijk van het actieve ingrediënt kunnen verschillende ongewenste bijwerkingen optreden.

Typerend voor de klassieke neuroleptica zijn de zogenaamde extrapiramidale stoornissen, die zich uiten in onvrijwillige spierbewegingen en spiertrillingen, evenals een verhoogde neiging tot vallen. Het kan ook leiden tot ongewenste productie van moedermelk en lekkage op de tepels. Een uitgesproken droge mond en obstipatie zijn ook niet ongewoon. Door dit medicijn te nemen kan het ook Hartritmestoornissen komen. Ook zijn er veel klachten over gewichtstoename tijdens de behandeling.

De bijwerkingen van atypische neuroleptica verschillen sterk van het ene actieve ingrediënt tot het andere. Vooral het ontwikkelen van een Suikerziekte, gewichtstoename, uitgesproken droge mond en obstipatie zijn typische bijwerkingen.

Over het algemeen kunnen alle neuroleptica ook een levensbedreigende bijwerking hebben, die wordt genoemd Maligne neurolepticasyndroom verwezen naar Als. Deze bijwerking wordt meestal geassocieerd met hoge koorts, een zeer snelle hartslag, verwardheid en bewustzijnsverlies en zou u ertoe moeten aanzetten om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts te raadplegen.

Gewichtstoename

Een van de meest voorkomende bijwerkingen is er een ongewenste gewichtstoename in de loop van therapie met neuroleptica. Het is belangrijk op te merken dat niet van alle medicijnen bekend is dat ze gewichtstoename veroorzaken. Zowel geneesmiddelen die tot de groep van klassieke neuroleptica behoren als geneesmiddelen van atypische neuroleptica kunnen verantwoordelijk zijn voor gewichtstoename tijdens de therapie. De reden hiervoor is enerzijds een verandering in eetlust veroorzaakt door het medicijn en een verandering in het metabolisme in het lichaam. Dit betekent dat therapie met deze medicijnen het gebruik van individuele voedselcomponenten verandert en daarom kan gewichtstoename optreden.
Bekende groepen actieve ingrediënten die voor gewichtstoename kunnen zorgen zijn bijvoorbeeld Clozapine, Olanzapine, Quetiapine zoals Melperon, Levomepromazine, Chloorprothixen en Pipamperon. Opgemerkt moet echter worden dat gewichtstoename niet altijd hoeft op te treden. In sommige gevallen werd een verminderde eetlust geconstateerd, wat zelfs leidde tot gewichtsverlies als onderdeel van de behandeling.

Neuroleptica stoppen

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom een ​​neurolepticum moet worden stopgezet. De hersenen passen zich aan de veranderingen aan die worden veroorzaakt door het gebruik van neuroleptica, daarom a abrupt staken van een neurolepticum wordt niet aanbevolen en kan gepaard gaan met ernstige bijwerkingen. Het is erg moeilijk te voorspellen welke bijwerkingen in een individueel geval kunnen optreden. Psychische symptomen zoals hallucinaties of stemmingswisselingen kunnen voorkomen. Psychotische symptomen verschijnen vaak kort na het stoppen met het medicijn en verbeteren meestal binnen een paar weken.

Van Moeite met slapen wordt vaak gerapporteerd. Niet zelden komen ook zogenaamde dyskinesieën voor. Dit leidt tot verstoorde bewegingen. Het kan dus zijn dat bewegingen van de armen of handen ongecontroleerd zijn en er onvrijwillige spiertrekkingen en bewegingen optreden. Algemene bijwerkingen die kunnen optreden, beïnvloeden de algemene toestand en kunnen zich uiten in zweten, algemene malaise, duizeligheid, hoofdpijn en hartkloppingen. Als het gebruik van bepaalde neuroleptica tot gewichtstoename heeft geleid, kunt u afvallen als u stopt met het innemen van de medicatie.

Over het algemeen zijn er altijd veel en ernstige bijwerkingen te verwachten als grote hoeveelheden van het medicijn gedurende een lange periode zijn ingenomen. Met name in deze gevallen is het daarom essentieel om langzaam te stoppen met het gebruik van het neurolepticum om ernstige bijwerkingen tijdens het ziekteverloop te voorkomen.

Over het algemeen mogen neuroleptica alleen worden stopgezet als de betrokkene mentaal stabiel is en zich in een stabiele leefomgeving bevindt. Een arts kan helpen bij het plannen van het stoppen met het gebruik van het medicijn. Over het algemeen moet altijd een arts worden geraadpleegd voordat een neurolepticum wordt stopgezet.

Neuroleptica voor dementie

Neuroleptica worden voorgeschreven voor verschillende klinische beelden. Naast de klassieke psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie Neuroleptica komen ook voor bij agitatie, verwarring of ernstige rusteloosheid en Ongerustheid voor gebruik. Zoveel oudere mensen krijgen er een paar Dementie lijdt ook aan voorgeschreven neuroleptica. Met name de vaak voorkomende toestanden van agitatie en andere gedragsproblemen bij dementiepatiënten dienen behandeld te worden door toediening van neuroleptica. Tegenwoordig weten we echter dat de toediening van neuroleptica bij gelijktijdige dementie leidt tot een significant hoger sterftecijfer.

Studies hebben ook aangetoond dat de dementie zelf erger wordt wanneer neuroleptica worden toegediend. Door een ander metabolisme bij ouderen komen de bijwerkingen die kunnen optreden als onderdeel van therapie met neuroleptica significant vaker voor dan bij jongere patiënten. Om deze redenen moet, voordat neuroleptica aan ouderen met dementie worden toegediend, altijd worden afgewogen of de voordelen van de behandeling opwegen tegen de risico's en bijwerkingen van de therapie.

Quetiapine

Bij Quetiapine het is een actief ingrediënt dat een van de atypische neuroleptica is. Een bekend medicijn met het actieve ingrediënt wordt genoemd Seroquel® bekend en er zijn ook enkele generieke geneesmiddelen. Geneesmiddelen met de werkzame stof quetiapine worden gebruikt bij psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie, manisch en depressief Afleveringen ook bipolaire stoornis. De stof blokkeert beide Serotonine evenals dopamine-receptoren in de hersenen. De blokkering van deze receptoren leidt tot een verhoogde afgifte van dopamine en tot een blokkering van een bepaalde receptor voor dopamine. Door dit mechanisme kunnen ziekten zoals schizofrenie en depressie en angst met succes worden behandeld.

Extrapirimidale stoornissen, d.w.z. stoornissen in de beweging van individuele spieren, komen slechts zeer zelden voor bij gebruik van quetiapine. Aan de andere kant worden bijwerkingen opgemerkt, zoals gewichtstoename, vooral aan het begin van de therapie, uitgesproken vermoeidheid, obstipatie en een verhoogde hartslag.

lees ook Geneesmiddelen voor depressie