Drug

Novalgin

invoering

Novalgin® is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij hevige pijn en koorts. Het wordt vooral ook gebruikt bij krampachtige pijn voor koliek van de galwegen en urinewegen. Het kan ook worden gebruikt voor tumorpijn. Ondanks de nog relatief onbekende werking van Novalgin®, wordt het vaak gebruikt in de Bondsrepubliek Duitsland.

Hoe Novalgin werkt

Het gevoel van pijn dient als een essentieel beschermings- en waarschuwingssysteem. Als het lichaam verwondingen heeft opgelopen, neemt de concentratie van bepaalde boodschappersubstanties, de zogenaamde prostaglandinen, in het weefsel daar sterk toe.
Deze prostaglandinen hechten zich vervolgens aan bepaalde receptoren en geven zo het signaal van de pijnprikkel door aan de hersenen. De stimulus wordt vervolgens in de hersenen verwerkt en als pijn ervaren en bewust gemaakt van de mens.
Het exacte werkingsmechanisme van Novalgin® is nog niet volledig begrepen. Tot dusver is bekend dat het actieve ingrediënt van Novalgin® (metamizol) reversibel en niet-selectief het enzym cyclo-oxygenase (kortweg: Cox) remt. Het werkt daarom goed tegen pijn, vooral tegen krampachtige pijn zoals galblaas- of urinewegkoliek veroorzaakt door galstenen of urinewegstenen. Het actieve ingrediënt in het medicijn Novalgin® remt nu de productie van boodschappersubstanties (prostaglandines) in het lichaam nadat het is omgezet in zijn actieve vorm door de cyclo-oxygenasen te remmen en dus corrigerende actie onderneemt direct aan het begin van de pijnoverdracht. Novalgin® remt voornamelijk de aanmaak van prostaglandinen in de hersenen en het ruggenmerg (CZS - centraal zenuwstelsel). Dit voorkomt pijnontwikkeling en dus pijnbeleving.

Daarnaast heeft Novalgin® ook een koortsverlagend effect door de centrale temperatuurregeling in de hersenen te beïnvloeden. Novalgin® kan ook krampen verlichten (Spasmolyse) door vermoedelijk de overdracht van de stimulus naar de gladde spieren te remmen (bijv. in het maagdarmkanaal, de baarmoeder, de urinewegen).

Novalgin® is een niet-zure niet-steroïde pijnstiller (NSA). In tegenstelling tot de zure niet-steroïde pijnstillers zoals ASA, ibuprofen of diclofenac, missen de niet-zure pijnstillers zoals Novalgin® de typische bijwerkingen van Cox-remming. Het is niet ontstekingsremmend. Dit wordt verklaard door het feit dat de niet-zure actieve ingrediënten niet doordringen in de ontstekingsgebieden. De pH-waarde is zuur in ontstekingsgebieden.

Voordelen zijn echter het ontbreken van remming van de aggregatie van bloedplaatjes (trombocytenaggregatie). Ze interfereren dus niet met het stollingssysteem. Novalgin® beschadigt het maagslijmvlies of de nierfunctie niet of alleen in zeer hoge doses. Het krampstillend effect wordt toegeschreven aan de remming van bepaalde membraankanalen (ATP-afhankelijke kaliumkanalen). Een verminderde instroom van calcium in de gladde spiercellen wordt ook vermoed.

Lees meer over dit onderwerp op: Effect van Novalgin

toepassing

Novalgin® wordt gebruikt voor de volgende ziekten

zowel ernstige pijn als tumorpijn
Gastro-intestinale krampen
Spasmen in de urinewegen
hoge koorts

Novalgin® / Metamizol is een sterke pijnstiller en heeft een antipyretische werking. Het wordt ook gebruikt als krampstillend medicijn (Krampstillend) voornamelijk gebruikt voor gal- en urinewegkoliek.

Bijwerkingen

Novalgin® wordt normaal gesproken goed verdragen met het actieve ingrediënt metamizol, maar zoals bij alle geneesmiddelen zijn er ongewenste effecten na inname met dit medicijn. Mogelijke bijwerkingen van Novalgin® zijn:

allergische reacties van de huid
Daling van de bloeddruk (Hypotensie)
ernstige afname van granulocyten (witte bloedcellen) tot
Agranulocytose met inflammatoire veranderingen in het slijmvlies
plotselinge koorts en
Keelpijn

Bij patiënten met astma kan het gebruik van Novalgin® het vatbaarder maken voor astma-aanvallen. Ook bij mensen met een bepaald enzymdeficiëntie (glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie) of met functiestoornissen in het beenmerg (bijv.hemolytische anemie) is er een risico omdat dit kan leiden tot bloedvormingsstoornissen.

Een gevreesde maar zeldzame bijwerking is agranulocytose. Dit is een sterke daling van het aantal van een bepaalde subgroep van witte bloedcellen, de granulocyten, en kan fataal zijn. Het lichaam vormt afweermechanismen (antilichamen) tegen de granulocyten (cytotoxische immuunrespons). In eerste instantie treden nogal ongebruikelijke klachten op, zoals koorts en een gevoel van ziekte. Na verloop van tijd verschijnen laesies (Ulceratie) en verwelken (Necrose) van cellen van de huid en slijmvliezen.
Novalgin® kan ook als infuus worden toegediend. Dit kan leiden tot ernstige shocksymptomen. Daarom moet het langzaam worden toegediend.
Andere bijwerkingen zijn misselijkheid en braken. Dit wordt vooral waargenomen wanneer opioïden tegelijkertijd worden toegediend.

De concentratie van ciclospoprine A (Immunosuppressivum) in het bloed kan worden verminderd door Novalgin®, waardoor het effect wordt verminderd. Dit kan weer leiden tot ontstekingsreacties, die eigenlijk onderdrukt zouden moeten worden door ciclosporine. Om deze reden is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdig gebruik van Novalgin® en Ciclosporin.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van Novalgin®

Allergie voor Novalgin

Bij een medicijnallergie reageert het immuunsysteem niet correct op het medicijn of de componenten van het medicijn.
Het immuunsysteem kan ook actief worden bij het gebruik van Novalgin® en verschillende symptomen veroorzaken. De allergische reactie kan variëren van onschadelijke symptomen zoals jeuk tot levensbedreigende aandoeningen zoals anafylactische shock.
Overgevoeligheidsreacties komen echter relatief zelden voor. Als de huid jeukt, gaat dit meestal gepaard met een rode, knoestige, vlekkerige uitslag. U kunt ook last krijgen van een loopneus, hoesten en, minder vaak, misselijkheid of buikkrampen.
Als zwelling van het gezicht, een jeukend gevoel op en onder de tong, handpalmen en voetzolen wordt gevoeld, moet het medicijn worden stopgezet en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Deze waarschuwingssymptomen kunnen wijzen op ernstige allergische reacties met kortademigheid, snelle hartslag, onregelmatige hartslag en een verlaging van de bloeddruk, wat uiteindelijk kan leiden tot ademhalings- en hartstilstand en overlijden.

hoofdpijn

Novalgin® wordt gebruikt voor ernstige pijn - inclusief ernstige hoofdpijn en migraine. Paradoxaal genoeg kan Novalgin® in zeldzame gevallen hoofdpijn veroorzaken. De hoofdpijn is waarschijnlijk het gevolg van het antihypertensieve effect van het medicijn. De hoofdpijn kan gepaard gaan met duizeligheid, vermoeidheid of zelfs flauwvallen. Als hoofdpijn of andere bijwerkingen optreden, moet de behandelende arts worden geïnformeerd. Hij of zij kan de medicatiedosis aanpassen of mogelijke interacties met andere ingenomen medicijnen controleren.

Lees meer onder: Hoofdpijn

Kan Novalgin gevaarlijk zijn?

Novalgin® kan ernstige en gevaarlijke bijwerkingen hebben. Daarom mag het alleen worden ingenomen na overleg met een arts. Zoals reeds beschreven, kunnen allergieën voor Novalgin® gevaarlijke reacties veroorzaken. Novalgin® kan ook een sterke invloed hebben op de bloedcellen en leiden tot wat bekend staat als "agranulocytose". Dit leidt tot een sterke afname van granulocyten - witte bloedcellen en immuuncellen - in het perifere bloed. Hierdoor kan het immuunsysteem bacteriën niet meer bestrijden en kunnen er ernstige infecties ontstaan. Een andere gevaarlijke bijwerking van Novalgin® is het sterke bloeddrukverlagende effect, dat vooral kan optreden wanneer het medicijn rechtstreeks in de aderen wordt geïnjecteerd. Het gevaar is vooral aanwezig bij patiënten die al antihypertensiva gebruiken (bijv. Bètablokkers). Het kan leiden tot hartritmestoornissen en hartfalen, wat uiteindelijk kan leiden tot een hartstilstand.

Lees meer over het onderwerp onder: Agranulocytose

Contra-indicaties

Novalgin® mag niet worden toegediend als er al een intolerantie voor de werkzame stof is waargenomen.

Andere contra-indicaties zijn het ontbreken van een bepaalde Enzymen (Glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie) evenals stoornissen in de productie van het rode bloedpigment (Porphyria). Patiënten die al bloedaandoeningen hebben, zouden dat ook niet moeten doen Metamizol/ Novalgin® innemen.

zwangerschap en Borstvoeding zijn verdere contra-indicaties Novalgin® mag ook niet aan baby's worden toegediend.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het medicijn Novalgin® mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding, omdat er tot nu toe onvoldoende kennis is over mogelijke schade aan het ongeboren kind. Als alternatief zijn in plaats van Novalgin® beproefde geneesmiddelen zoals paracetamol (voor pijn en koorts) of ibuprofen (voor ontstekingsziekten) beschikbaar voor therapie.

Lees meer over het onderwerp: Paracetamol tijdens zwangerschap en pijnstillers tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens het geven van borstvoeding

Novalgin® mag niet worden ingenomen tijdens de borstvoeding, aangezien de componenten en afbraakproducten van het geneesmiddel in de moedermelk worden uitgescheiden. Het kan dan ernstige overdoseringsreacties veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, bloeddrukdaling, convulsies, onregelmatige hartslag of hartstilstand bij de baby. Bovendien heeft het lichaam van de moeder enige tijd nodig om Novalgin® volledig te elimineren. Daarom mag u niet alleen geen borstvoeding geven terwijl u het gebruikt, maar mag u gedurende ten minste 48 uur na de laatste dosis Novalgin® geen borstvoeding geven om de baby niet in gevaar te brengen.

Kunt u Novalgin zonder recept kopen?

Novalgin® is in geen enkele vorm (druppels, tabletten, zetpillen, oplossing) of dosis zonder recept verkrijgbaar. Het medicijn moet altijd worden voorgeschreven door de arts. Dit komt door het feit dat Novalgin® gevaarlijke bijwerkingen of interacties met andere geneesmiddelen kan hebben en de patiënt moet worden beschermd tegen deze mogelijke gevaren door onjuist gebruik.

Leeftijdsbeperkingen bij Novalgin

Baby's jonger dan 3 maanden mogen geen Novalgin® krijgen. Bovendien moet het lichaamsgewicht meer dan 5 kilogram zijn, aangezien er geen empirische waarden zijn voor andere gewichtsgroepen en schade door Novalgin® mogelijk zou zijn.

prijs

De Novalgin®-prijs die de patiënt in de apotheek moet betalen, varieert door verschillende factoren. Enerzijds hangt het af van welke dosis en verpakkingsgrootte van het medicijn wordt gekocht. Daarom varieert de basisprijs tussen 15-25 €. Omdat Novalgin® een recept vereist, kan het worden voorgeschreven door middel van een recept in contanten of een privérecept, waarbij de particuliere patiënt eerst de volledige prijs van de medicatie in de apotheek moet betalen en later het geld terug krijgt van de kassa. Voor patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering die niet zijn vrijgesteld van eigen bijdrage, geldt meestal een eigen bijdrage van 10% - een maximum van 10 €. Medicijnen zoals Berlosin bevatten dezelfde werkzame stof als Novalgin®, maar zijn goedkoper. Het is daarom mogelijk dat de arts in plaats van Novalgin® andere preparaten met dezelfde werking voorschrijft.

dosering

Novalgin® wordt aangeboden in verschillende doseringsvormen: druppels, filmomhulde tabletten of zetpillen (Zetpillen). Druppels zijn verkrijgbaar in een concentratie van 500 mg per ml, filmomhulde tabletten van 500 mg en zetpillen als 1000 mg-versie voor volwassenen en 300 mg-versie voor kinderen onder de 15 jaar.

Aangezien de dosering van Novalgin® niet alleen afhangt van de toedieningsvorm, maar ook van het type en de ernst van de te behandelen ziekte en andere individuele factoren zoals leeftijd, gewicht of orgaanfunctie, dient u bij twijfel altijd de informatie te raadplegen (bijv. Bij het beslissen over dosisaanpassingen). de bijsluiter moet worden gevolgd en / of een arts moet worden geraadpleegd. Toch kunnen er bepaalde richtlijnen worden geformuleerd.

Voor volwassenen en adolescenten van 15 jaar en ouder is de enkelvoudige dosis Novalgin® druppels 500-1000 mg, wat normaal overeenkomt met 20 tot 40 druppels. De maximale dagelijkse dosis is 3000 mg, d.w.z. 120 druppels. In het geval van in de handel verkrijgbare filmomhulde tabletten, komen 1-2 tabletten overeen met de enkele dosis en 6 tabletten met de maximale dosis. In het geval van zetpillen van 1000 mg komt een enkele zetpil overeen met de enkele dosis en drie zetpillen met de maximale dagelijkse dosis.

Voor kinderen jonger dan 15 jaar zijn er voor alle drie de toedieningsvormen van Novalgin® een nauwe dosisafname, zoals hieronder beschreven.

Tien tot 14-jarigen krijgen een enkele dosis van 250 tot 750 mg (10 tot 30 druppels) of, in het geval van filmomhulde tabletten, 8 tot 16 mg per kilogram lichaamsgewicht (voor een adolescent van 40 kg is dat 320 tot 640 mg, wat ongeveer één filmomhulde tablet is). met 500 mg komt overeen).
De maximale dagelijkse dosis Novalgin® is ongeveer 80 tot 100 druppels of 2000 mg (4 filmomhulde tabletten). Als het om zetpillen gaat, zijn zetpillen van 1000 mg niet langer geschikt, alleen zetpillen van 300 mg, waarvan er twee de enkele dosis vertegenwoordigen en 5-6 de maximale dagelijkse dosis.
Voor kinderen van zeven tot negen jaar geldt een enkele dosis van 200 tot 500 mg, d.w.z. acht tot 20 druppels of een zetpil van 300 mg. Filmomhulde tabletten mogen niet worden ingenomen. De maximale dagelijkse dosis is 60 druppels of vier zetpillen van 300 mg.
Vier- tot zesjarigen krijgen 125 tot 375 mg (vijf tot 15 druppels of een zetpil van 300 mg) als een enkele dosis. Filmomhulde tabletten zijn niet geschikt. De maximale dagelijkse dosis Novalgin® is ongeveer 1125 mg, wat overeenkomt met 45 druppels of drie zetpillen van 300 mg.
De enkelvoudige dosis voor kinderen van één tot drie jaar is 75 tot 250 mg (3 tot 10 druppels). Filmomhulde tabletten en zetpillen zijn niet geschikt. De maximale dosis is 750 mg, ofwel 30 druppels.
Baby's tussen drie maanden en een jaar oud krijgen 50 tot 125 mg (2 tot 5 druppels) als een enkele dosis en maximaal 12 druppels per dag. Ook hier zijn filmomhulde tabletten en zetpillen ongeschikt.
Novalgin® is niet geschikt voor zuigelingen jonger dan 3 maanden, noch in de vorm van druppels, filmomhulde tabletten of zetpillen.

Bij oudere patiënten, vooral met een bekende nierfunctiestoornis, moet de arts de dosering van Novalgin® verlagen, aangezien het actieve ingrediënt langzamer wordt uitgescheiden.

Belangrijk: zorg er voordat u het inneemt altijd voor hoe hoog de dosis van het werkzame bestanddeel metamizol is in de medicatie die u gebruikt - bijv. Hoeveel milligram metamizol er in één van uw filmomhulde tabletten zit. Dit is de enige manier om de juiste dosering te vinden.

Lees voor meer informatie hierover ook: Novalgin® dosering.

Novalgin® druppels of tabletten?

Er zijn geen significante verschillen in effect, werkingsmechanisme of dosering tussen Novalgin® druppels en tabletten. Het voordeel van de druppels is natuurlijk dat ze gemakkelijker door te slikken zijn en daarom een goed alternatief zijn voor patiënten die problemen hebben met het doorslikken van tabletten of die over het algemeen moeite hebben met slikken. Novalgin® druppels zijn bijzonder geschikt voor kleine kinderen die tabletten niet goed kunnen slikken. Het nadeel van de druppels is de bittere smaak, die niet merkbaar is als de tabletten direct worden doorgeslikt. Desalniettemin verschillen druppels en tabletten niet in hun werking: beide vormen worden voorgeschreven bij ernstige pijn (na operaties, verwondingen, tumorpijn), hoge koorts of wanneer andere pijnstillers niet succesvol zijn. De Novalgin® druppels hebben ook een recept nodig. Omdat de werkzame stof metamizol en de overige componenten in de druppels identiek zijn aan de tabletten, kunnen dezelfde bijwerkingen, interacties en allergische reacties optreden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Novalgin® druppels

toepassing

Novalgin® / Metamizol is verkrijgbaar in de volgende vormen:

Tabletten, druppels, infuus / ampullen, zetpillen, bruistabletten.

Interactie van Novalgin®

Novalgin en alcohol - wordt het getolereerd?

Over het algemeen mag tijdens de behandeling met Novalgin® geen alcohol worden geconsumeerd, omdat de effecten van de medicatie kunnen veranderen.

Alcohol wordt afgebroken door alcoholdehydrogenase (afgekort ADH). De ADH bevindt zich niet alleen in de lever, maar ook in het slijmvlies van de maag. Omdat Novalgin® alcoholdehydrogenase in de maag remt, komt er meer alcohol in het bloed terecht. Het verhoogde alcoholpeil kan de effecten van alcohol versterken. Bovendien kan de werking van Novalgin® worden beïnvloed door alcoholgebruik. Beide stoffen worden voornamelijk in de lever omgezet of afgebroken en kunnen elkaar dus beïnvloeden. De arts moet worden geïnformeerd als er een alcoholintolerantie is die leidt tot blozen, tranen in het gezicht en niezen, zelfs met kleine hoeveelheden alcohol. Omdat Novalgin® kleine hoeveelheden alcoholische componenten bevat, is er een verhoogd risico op geneesmiddelintolerantie bij het gebruik van het medicijn, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Meer over dit onderwerp op: Novalgin® en alcohol - zijn ze compatibel?

Novalgin en Ibuprofen

Als de pijn ernstig is en niet onder controle kan worden gehouden door een enkele pijnstiller te nemen, moeten mogelijk twee pijnstillers worden ingenomen. Novalgin mag een tijdje worden gecombineerd met ibuprofen, bijvoorbeeld na een operatie of na een botbreuk.
Het gelijktijdig gebruik van beide geneesmiddelen mag echter alleen worden gedaan in overleg met de behandelende arts, omdat beide geneesmiddelen de nier beschadigen en zo nierstoornissen veroorzaken. Deze bijwerking kan nierfalen tot gevolg hebben. Daarom is het bij het combineren van de twee pijnstillers essentieel om te controleren of de patiënt al nierbeschadiging heeft opgelopen.

Meer informatie over dit onderwerp: Novalgin® en NSAID's

Novalgin en paracetamol

Over het algemeen kunnen Novalgin® en Paracetamol worden gecombineerd. Elk van deze medicijnen heeft op zichzelf bijwerkingen, maar deze worden niet verergerd door het andere medicijn.
Hoewel paracetamol een significante leverbeschadigende (hepatotoxische) bijwerking heeft, heeft Novalgin® geen bekende hepatotoxische effecten. Aangezien er nog steeds een risico bestaat op een overdosis pijnstillers bij gelijktijdig gebruik van beide geneesmiddelen, dient aanvullende inname en dosering van paracetamol met de behandelende arts te worden besproken.

Novalgin® en de pil

Voor zover bekend hebben Novalgin® of componenten van het medicijn en de pil geen invloed op elkaar in hun werking als ze tegelijkertijd worden ingenomen.
Daarom kan Novalgin® ondanks de pil worden ingenomen en verandert het anticonceptieve effect van de pil niet. Aangezien Novalgin® zelden bijwerkingen zoals misselijkheid en braken kan veroorzaken, is het mogelijk dat de pil opnieuw wordt overgegeven en daardoor zijn preventieve functie verliest. In dit geval moet anticonceptie worden gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap met een condoom.