Bloed vergiftiging

Synoniemen

Medisch:

• sepsis
• Bloedvergiftiging
• Bacteriëmie

In bredere zin:

• Sepsis-syndroom
• Septische shock
• SIRS (systemische ontstekingsreactie snydrome)
• Systemisch ontstekingsreactiesyndroom

Definitie en inleiding

Bij a Bloedvergiftiging (sepsis) het komt van ziekteverwekkers en hun producten die de Bloedstroom zijn doorgedrongen en ook gekoloniseerde organen, tot een systemische gevechtsreactie van het hele organisme met de ongeremde afgifte van stoffen die de stollings-, afweer- en ontstekingssystemen activeren. Het is levensbedreigend en kan bij u Meervoudig orgaanfalen vergezeld.

De ziekteverwekkers zijn meestal bacteriën. EEN Bloed vergiftiging (sepsis) is een gevaarlijke en gevreesde complicatie van een grote verscheidenheid aan ziekten.
Dergelijke reacties kunnen ook het gevolg zijn van andere oorzaken, zoals Brandwonden, Trauma's of gifstoffen worden geactiveerd. Dit staat bekend als SIRS (systemisch ontstekingsreactiesyndroom). Dit is een overkoepelende term die een ontstekingsreactie betekent die het hele organisme treft, verschillende oorzaken kan hebben en wordt geassocieerd met schade aan het eindorgaan. Bloedvergiftiging is de meest voorkomende oorzaak van SIRS en wordt veroorzaakt door pathogenen (meestal bacteriën).

Frequentie van bloedvergiftiging

In Duitsland gaat men uit van ongeveer jaarlijks 100.000 – 150.000 zieke mensen lijken vrouwen iets minder getroffen te zijn. De informatie over letaliteit varieert tussen waarden van 25% tot 50% en is zeker afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de ziekte en de start van de therapie.
EEN Bloed vergiftiging (sepsis) is vaak het gevolg van eerdere infecties van bepaalde organen. De meest voorkomende voorloper van bloedvergiftiging is er een Long infectie (44%) gevolgd door Urineweginfecties (10%) en infecties van de buikorganen (10%). Ten slotte moeten infecties van wonden of zachte weefsels worden vermeld (ongeveer 5%), b.v. na brandwonden, operaties of verwondingen.

Ziekte opkomst

De afweercellen van het lichaam reageren op bloedvergiftiging met een zeer sterke afweerreactie. Meestal zijn de ziekteverwekkers bacteriën die via een toegangspoort het lichaam binnenkomen. Nadat ze de lokale verdediging hebben overwonnen, komen ze in de bloedbaan. Ontsteking wordt veroorzaakt. De bacteriën zelf of hun afbraakproducten of de giftige stoffen (gifstoffen) die ze afgeven, kunnen ontstekingsremmend werken. Bepaalde immuuncellen, de fagocyten (monocyten / macrofagen), geven na hun activering door contact met de pathogenen bepaalde stoffen (cytokinen) af die in hoge doses een direct schadelijk effect op het weefsel kunnen hebben en anderzijds de ontstekingsreactie verder bevorderen activeer verdere afweercellen (bijv. granulocyten), die op hun beurt stoffen afgeven die ontstekingen bevorderen. Deze stoffen zijn cytokinen. Hiermee worden eiwitten bedoeld die bepaalde doelwitcellen stimuleren om te groeien, zich te ontwikkelen en zich te vermenigvuldigen.

In het geval van bloedvergiftiging produceren deze cytokinen tijdens deze sterke afweerreactie enorme weefseltoxische stoffen. Deze giftige stoffen omvatten vrije zuurstofradicalen en stikstofmonoxide (NO). Bovendien zorgen de cytokinen er ook voor dat de doelwitcellen bepaalde mediatoren vrijgeven, d.w.z. boodschappersubstanties die inwerken op de verschillende lagen van bloedvaten en cellen of weefsels. De structuur en functie van de kleinste vaten zijn veranderd. Zodat ze kunnen uitzetten en de muren meer doorlaatbaar worden. Als gevolg hiervan komt vloeistof in het omliggende weefsel terecht (interstitieel oedeem). Het coagulatiesysteem wordt ook geactiveerd. De bereidheid van het bloed om te stollen wordt veranderd en er ontstaan ​​bloedstolsels. De bloedcirculatie kan niet voldoende worden gegarandeerd, het weefsel krijgt te weinig zuurstof, wat ischemisch-hypoxische celbeschadiging wordt genoemd.
Maar niet alleen de kleinste bloedvaten worden aangetast. De grotere en grotere vaten verwijden ook, vooral in perifere gebieden, b.v. armen en benen, wat op zijn beurt de bloeddruk beïnvloedt. In het begin compenseert het lichaam deze weerstandsdaling met een versnelde hartslag (hartkloppingen) en daarmee een verhoogd bloeduitstootvolume om de bloeddruk op peil te houden. Na een tijdje, wanneer ook de hartspier wordt aangevallen, kan het lichaam dit niet meer compenseren en daalt de bloeddruk. Omdat ook de hartspier door het onderaanbod wordt aangetast, kunnen de weefsels in toenemende mate niet meer worden aangevoerd tot er een shock optreedt.

Lees meer over de voorloper van bloedvergiftiging: Bacteriëmie - wanneer bacteriën in het bloed komen

Hoe kan ik bloedvergiftiging herkennen?

Er zijn verschillende symptomen die kunnen optreden als onderdeel van bloedvergiftiging. Niettemin is bloedvergiftiging vaak niet gemakkelijk te zien. Een infectie is een voorwaarde voor het ontstaan ​​van bloedvergiftiging. Maar zelfs dit hoeft niet per se opgemerkt te worden door de betrokken persoon.
Wanneer koorts en toenemend Verslechtering van de algemene toestand daarom moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De arts kan bloedvergiftiging diagnosticeren door middel van lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, echografie en röntgenonderzoek.

Symptomen van bloedvergiftiging

Bloedvergiftiging wordt altijd veroorzaakt door een infectie. Een geïnfecteerde wond kan bijvoorbeeld de trigger zijn. Er zijn echter ook tal van andere mogelijke infecties. Zo'n infectie wordt door de betrokkene vaak in eerste instantie niet eens opgemerkt als deze in het lichaam plaatsvindt en niet voor de hand ligt, zoals een wond.
Als bloedvergiftiging aanwezig is, ontwikkelt de getroffen persoon zich meestal koorts, vaak met rillingen. Het kan ook een Versnelling van de ademhaling komen. Een gezond persoon ademt ongeveer 12 keer per minuut in en uit. In het geval van bloedvergiftiging is de ademhalingssnelheid vaak meer dan 20 ademhalingen per minuut (Tachypneu). Ook de Hartslag die meestal tussen 60 en 100 slagen per minuut ligt, kan meer dan 100 slagen per minuut zijn (Tachycardie).
Bovendien een lage bloeddruk (Hypotensie) en Staten van verwarring optreden. De betrokken persoon voelt zich meestal uitgeput, aanzienlijk verminderd in prestatie en is snel moe.

Koorts geassocieerd met bloedvergiftiging

Koorts is een van de Belangrijkste symptomen van bloedvergiftiging. De temperaturen zijn dan boven de 38 graden Celsius. Vaak komt de koorts er ook uit rillingen vergezeld. Koorts komt veel voor bij bloedvergiftiging, maar het is geen verplicht criterium. Er zijn dus ook bloedvergiftigingen die zonder koorts verlopen. Ondertemperatuur, d.w.z. een lichaamstemperatuur lager dan 36 graden Celsius, kan ook voorkomen bij sepsis, maar dit komt veel minder vaak voor dan koorts.

Diarree door bloedvergiftiging

Diarree is geen typisch symptoom bloed vergiftiging. Aanhoudende diarree, die gepaard gaat met symptomen zoals koorts, vermoeidheid en andere symptomen zoals lage bloeddruk, hoge polsslag of snelle ademhaling, kan in sommige gevallen een indicatie zijn van bloedvergiftiging als onderdeel van een infectie van het maagdarmkanaal.

Pijn door bloedvergiftiging

Er is ook pijn geen typisch symptoom bloed vergiftiging. Als de bloedvergiftiging echter afkomstig is van bijvoorbeeld een geïnfecteerde wond, kan dit gepaard gaan met hevige pijn.

Rode lijn voor bloedvergiftiging

Van de mythe van de rode lijn die zich langzaam verspreidt en de dood aankondigt wanneer het het hart heeft bereikt, goed standhoudt en wordt geassocieerd met bloedvergiftiging. Veel van die mythe is dat echter wel medisch onjuist.
De ziekte, die wordt beschreven door de rode lijn op de huid, is een ontsteking van een of meer lymfevaten. Men spreekt erover in medisch jargon Lymfangitis. Verwarrend genoeg wordt deze aandoening in de volksmond ook wel bloedvergiftiging genoemd. De ziekte is relatief zeldzaam en treedt op wanneer (bacteriële) pathogenen het lymfestelsel binnendringen. Dit wordt behandeld met antibiotica en koeling. Het is niet waar dat de nabijheid van de lijn naar het hart iets te maken heeft met de kans dat het sterft.

Classificatie van bloedvergiftiging

Het is verdeeld Bloed vergiftiging volgens de ernst in de volgende fasen:

• Bloed vergiftiging (Sepsis)
• ernstige bloedvergiftiging (met orgaandisfunctie)
• meer septisch schok

Naast de classificatie volgens de ernst van de bloedvergiftiging, kunnen ze ook worden geclassificeerd op basis van het type ziekteverwekker, de locatie van de toegangspoort of de bron van de bloedvergiftiging.

De septische shock

Septische shock is een complicatie van bloedvergiftiging. Sepsis wordt in de volksmond bloedvergiftiging genoemd, dus een septische shock betekent een shock als gevolg van bloedvergiftiging. Met shock wordt bedoeld dat het lichaam zo verzwakt is door de binnendringende ziekteverwekkers dat het zijn functies niet meer voldoende kan behouden. Het komt tot een enorme Daling van de bloeddruk, is meestal dezelfde tijd Pulse (Hartslag) duidelijk verhoogdom een ​​lage bloeddruk te compenseren.

Septische shock is er een acuut levensbedreigende situatie en moet worden behandeld op een intensive care-afdeling. In de meeste gevallen wordt de patiënt kunstmatig beademd en behandeld met medicijnen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verhogen, die veel te laag is. Antibiotische behandeling wordt ook uitgevoerd. Dit wordt gebruikt om de infectie te behandelen die oorspronkelijk de bloedvergiftiging veroorzaakte.
Septische shock is een ernstige complicatie, en een adequate behandeling is vaak niet meer mogelijk leidt in meer dan de helft van de gevallen tot de dood.

Toegangspoorten

Om in het lichaam of in de bloedbaan te komen, hebben de ziekteverwekkers verschillende opties:

• Wonden van de huid, Chirurgische wonden, brandwonden
• Maag-darmkanaal inbegrepen Galwegen
• Oor, neus en keel
• geslachtsdelen
• Urinewegen

Nadat de ziekteverwekkers de lokale afweer bij het portaal van binnenkomst hebben overwonnen, komen ze in de bloedbaan.

Wondinfecties als oorzaak van bloedvergiftiging

De oorzaak van bloedvergiftiging is er altijd één infectie. Er zijn veel verschillende soorten infecties. Infecties die meestal tot sepsis leiden, zijn Longontsteking en Urineweginfecties.
Maar wondinfecties zijn ook niet zelden een trigger voor bloedvergiftiging. Een wondinfectie kan optreden wanneer een bestaande wond geïnfecteerd raakt. Dit komt doordat ziekteverwekkers (meestal bacteriën) de wond binnendringen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, komen de ziekteverwekkers ook in de bloedbaan terecht, wat dan bloedvergiftiging wordt genoemd.

Bloedvergiftiging na een muggenbeet

Die bloedvergiftiging ontstaat door een insectenbeet Bijzonder, maar theoretisch mogelijk. Dit kan gebeuren omdat bacteriële pathogenen het lichaam binnendringen via de kleine laesie die door de angel wordt veroorzaakt en in de bloedbaan terechtkomen. Als bloedvergiftiging optreedt door een insectenbeet, is dit vereist antibiotische behandeling.

• Bloedvergiftiging na een insectenbeet
• Ontsteking na een muggenbeet

Bloedvergiftiging na een operatie

Tijdens operaties kunnen ziekteverwekkers het lichaam binnendringen via het te opereren gebied. Hoewel dit door steriel werken wordt geprobeerd te voorkomen, is het niet volledig te voorkomen. Daarom zijn er elk jaar talloze gevallen van bloedvergiftiging die zich na een operatie ontwikkelen.

Bloedvergiftiging

De meest voorkomende oorzaak van bloedvergiftiging zijn bacteriën. Van de veelheid aan verschillende ziekteverwekkers worden hier de meest voorkomende genoemd:

• Stafylokokken (Staphylococcus aureus)
• Streptokokken
• E coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Bijna elke ziekteverwekker kan bloedvergiftiging veroorzaken (sepsis) oorzaak. Dit ben jij. een. hangt af van de verdediging van de betrokken persoon.
Bloedvergiftiging door schimmels komt minder vaak voor. Maar ze spelen een belangrijke rol bij patiënten bij wie het immuunsysteem is aangetast. Dit is het geval bij infecties zoals aids of als therapie bij transplantaties (bijv. Van het beenmerg).

Ziekenhuisbacteriën kunnen ook bloedvergiftiging veroorzaken.

Behandeling van bloedvergiftiging

De behandeling van bloedvergiftiging is voorbij Antibiotica, d.w.z. medicijnen die zouden moeten werken tegen bacteriën. Er zijn veel verschillende bacteriën en niet elk antibioticum is effectief tegen alle bacteriën. Daarom wordt er meestal een bloedmonster, bekend als een bloedmonster, afgenomen van een patiënt met bloedvergiftiging voordat de medicamenteuze behandeling wordt gestart Bloedcultuur. Deze bloedkweek wordt vervolgens in het laboratorium op pathogenen gezocht. Dit duurt meestal een paar dagen. Omdat een antibioticabehandeling voor bloedvergiftiging echter onmiddellijk na de diagnose moet worden gestart, wordt meestal eerst een medicijn gebruikt dat veel bacteriën tegelijk kan bestrijden. Als de resultaten van de bloedkweek aanwezig zijn, kan antibiotische therapie worden gestart aangepast worden.
Afhankelijk van de ernst van de bloedvergiftiging worden andere medicijnen gebruikt. Bijvoorbeeld degenen die de bloeddruk stabiliseren.

Antibiotica

Antibiotica spelen een essentiële rol bij de behandeling van bloedvergiftiging en moeten onmiddellijk na de diagnose worden gebruikt. Hoe lang een antibioticabehandeling nodig is, hangt af van het type en de ernst van de infectie.

Duur van bloedvergiftiging

De duur van bloedvergiftiging kan niet over de hele linie worden gekwantificeerd. Het hangt grotendeels af van wanneer de therapie wordt gestart, hoe ernstig de infectie is, of er complicaties optreden, hoe goed de behandeling werkt en wat de algemene toestand van de getroffen persoon is.
Bij sommige patiënten is een antibioticabehandeling voldoende 7-10 dagen uit, dan is de infectie verdwenen en is de bloedvergiftiging behandeld. Er zijn echter ook cursussen die gepaard gaan met complicaties, intensieve medische behandeling vereisen en voorbij zijn Maanden slepen.

Bloed vergiftiging

Het verloop van bloedvergiftiging hangt af van de omvang van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. De cursus wordt ook sterk beïnvloed door hoe snel de behandeling wordt gestart. Als medicamenteuze behandeling met antibiotica niet op tijd wordt gestart of als het immuunsysteem van de persoon al aanzienlijk verzwakt is vóór de bloedvergiftiging, kan bloedvergiftiging fataal zijn.
Bloedvergiftiging is de derde meest voorkomende doodsoorzaak. Maar met een tijdige en adequate behandeling kan bloedvergiftiging goed gaan zonder het optreden van complicaties en behouden de getroffenen geen tekort.

Risicofactoren (aanleg)

Vooral met risico op bloedvergiftiging (sepsis) zijn mensen van wie het immuunsysteem is aangetast. Deze omvatten diabetici (Suikerziekte), Patiënten met tumoren of lever- en Nierziekte Lijden. Mensen met een immuunsysteem als gevolg van een AIDS-ziekte is verzwakt. Een zwak immuunsysteem kan ook het gevolg zijn van een therapie met onderdrukking van het immuunsysteem (immunosuppressietherapie). Dit is bijv. het geval met transplantaties. Patiënten na een trauma of operatie lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedvergiftiging. Ook van ontstekingen die in eerste instantie onschadelijk lijken, zoals die van de luchtwegen, des Maag-darmkanaal of de urinewegen kunnen zich ontwikkelen tot bloedvergiftiging.