Ski duim

definitie

Bij de Ski duim het is meestal pijnlijk Ligamentletsel. Dit leidt meestal tot een volledige breuk van het collaterale ligament (med. Ulnaire ligament of ulnaire collaterale ligament) bij het duimgewricht. De tape kan op verschillende plekken scheuren. Er zijn drie medische locaties:

  • ofwel in het midden (med. interligamentair)
  • dicht bij de basis (dit verwijst naar het uiteinde van de band richting de pols)
  • of distaal (dit betekent de richting van de duim).

In sommige gevallen kan het ligamentische letsel worden gecombineerd met een botfragment (med. Botscheur).

Af en toe is er alleen een verstuiking met een gescheurd ligament of een rek.

Synoniemen

  • Ligamentletsel aan het metatarsofalangeale gewricht
  • Breuk van het ulnaire collaterale ligament
  • Breuk van het ulnaire collaterale ligament
  • duim Pijn

oorzaak

De oorzaak is vaak een krachtige spreiding (radiale ductie in het metacarpofalangeale gewricht) van de duim. Dit kan gebeuren als gevolg van een val tijdens het skiën of tijdens verschillende andere sporten.

De meest voorkomende oorzaken zijn vallen tijdens het skiën, bijv. door de duim in de lus van de skistok te krijgen. Maar ook impactblessures bij balsporten kunnen vaak tot deze blessure leiden.

Heeft u specifieke duimpijn?

  • Dit artikel kan u ook interesseren: Overgestrekte duim

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

  • Lumedis - orthopedisch chirurgen
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

anatomie

De Duim ligament (ulnaire collaterale ligament) loopt aan de binnenkant van de duim, dus vanuit medisch oogpunt aan de pinkzijde van de duim.
Voor diegenen die geïnteresseerd zijn in geneeskunde, loopt het ulnaire collaterale ligament van de dorsoulnaire zijde van de metacarpale kop naar beneden en begint aan de ulnaire zijde aan de basis van de proximale falanx.

De Ulnair collateraal ligament dient om het metacarpofalangeale gewricht van de duim te stabiliseren en is een voorwaarde om fijne bewegingen mogelijk te maken, zoals het vasthouden van voorwerpen of stevig vastgrijpen.

Symptomen en diagnose

Bij het ongeval is de blessure vaak voelbaar of hoorbaar door een scheur in de duim. Korte tijd later is er zowel een aanzienlijke zwelling met een blauwe plek (hematoom) als een zwelling in het gebied van het metacarpofalangeale gewricht
Bovendien is er een verhoogde vouwbaarheid (teken van instabiliteit) van het metatarsofalangeale gewricht, wat kan worden vastgesteld tijdens het klinische onderzoek, aangezien er geen stabilisatie door het ligament is. Bovendien is er een pijnlijke beperking van de grijpfunctie.

Door de pijn die optreedt na het ongeval kan bij klinisch onderzoek niet altijd een diagnose gesteld worden. Daarom moet na immobilisatie een nieuw onderzoek worden uitgevoerd.
Voor dit doel wordt een zijdelingse vergelijking aanbevolen om beweging te controleren, aangezien er een grote variatie is in de mobiliteit van het metacarpofalangeale gewricht. Om een ​​benige avulsie uit te sluiten, moet een röntgenfoto van de duim worden gemaakt en indien nodig moeten afbeeldingen worden gemaakt om de zijkanten te vergelijken.

Na een paar dagen kunnen de symptomen zelfs zonder behandeling lijken te verbeteren. Desalniettemin wordt het sterk aangeraden om een ​​orthopedisch specialist te raadplegen.

Als de duim van de skiër onbehandeld blijft, leidt het constante wrijven op het gewrichtskraakbeen tot slijtage aan de basis van de duim (gewrichtsartrose). De pijn die als gevolg hiervan kan ontstaan, kan leiden tot verstijving van het metatarsofalangeale gewricht en verkeerde uitlijningen die zich kunnen ontwikkelen.

Hier zijn andere mogelijke oorzaken voor

  • Pijn in het metatarsofalangeale gewricht.
  • Zadelgewrichtspijn

Klinische classificatie

Er zijn vier fasen in de duim van de skiër:

  1. verstuiking met kleinere vezelscheuren in de tape. Men spreekt er ook van Vervorming
  2. Volledige scheur van het ligament (breuk van het ligament)
  3. Bony ligament scheur
  4. Dislocatie (dislocatie) in het duimgewricht

complicatie

In een vorm van de Ski duim Een deel van de rest van het ligament kan de rand van een peesplaat raken (peesaponeurose van de adductor pollicis-spier). Men spreekt hier van de zogenaamde Laesie van Sterner. Bij dit type letsel is anatomische genezing niet meer mogelijk, omdat de restanten van het ligament niet meer kunnen naderen. Het resultaat is de opkomst van een chronische instabiliteit.

behandeling

Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen de therapie acuut letsel van de therapie chronische instabiliteit.
In de acuut letselg is er de mogelijkheid om conservatief of operatief te werk te gaan. Er zijn geen betrouwbare diagnostische kenmerken om te beslissen welke behandelingsoptie moet worden gekozen. Over het algemeen is een opening van 35 ° een indicatie voor een operatie als het gewricht licht gebogen is.
Op basis van klinische ervaring hoeft de duim van een skiër nauwelijks operatief te worden behandeld.

Als voor de conservatieve benadering wordt gekozen, wordt de duim gedurende 3 weken geïmmobiliseerd in een duim en onderarm. Zorgvuldige mobilisatie begint na 3 weken. Na nog twee weken verhoog je de belasting gestaag. Na 10-12 weken moet de duim weer volledig kunnen worden belast. Als alternatief kan het letsel worden geïmmobiliseerd in een bandage of een duimspalk.
De duimspalk is in de meeste gevallen die van Dr. Nicolas Gumpert gaf de voorkeur aan therapiemethode.

Als de indicatie voor een operatie wordt gegeven, zijn er verschillende procedures beschikbaar, afhankelijk van het type scheur. Enerzijds kunnen de uiteinden van de tape genaaid worden, maar aanvoer via een speciale draadnaad is ook mogelijk. Als er een benige scheur is, wordt deze opnieuw bevestigd met speciale draden.

Na de operatie wordt de duim 6 weken geïmmobiliseerd. Na deze tijd de fysiotherapie oefenbehandeling om de normale gewrichtsfunctie te herstellen.

is er een chronische instabiliteit daarvoor wordt meestal een ligament uitgevoerd. Hiervoor wordt vaak de palmaris longuspees gebruikt. Als er nog steeds instabiliteit in het gewricht is of als zich posttraumatische artrose ontwikkelt (artrose als gevolg van een ongeval), wordt het metatarsofalangeale gewricht verstijfd, aangezien stabiliteit cruciaal is voor het goed functioneren van het gewricht.

voorspelling

Als de tape precies is aangepast en genaaid of direct en consistent na de blessure, heeft de skiduim een ​​goede prognose.

In de Lint kunststof er kan een beperkte mobiliteit zijn of de instabiliteit kan aanhouden.