Zorgniveaus bij dementie

invoering

Dementie is een psychiatrisch syndroom dat deel kan uitmaken van verschillende hersenaandoeningen. Het beloop van dementie is meestal chronisch en continu, dit hangt gedeeltelijk samen met het type onderliggende ziekte - of het een degeneratieve (progressief de hersenen aantasten) of een niet-degeneratieve ziekte.
Bij dementie treden verschillende tekorten op op verschillende niveaus van de functionaliteit van de hersenen. Zowel beperkingen in het denken, d.w.z. in de cognitieve vaardigheden, als verliezen in emotioneel of sociaal begrip maken deel uit van het klinische beeld. Vaak is het eerste dat opvalt een verslechterend kortetermijngeheugen. Latere taal en soms zelfs motorische vaardigheden zijn tekort.

Hoe verder de ziekte en in de meeste gevallen ook de dementie vordert, hoe minder onafhankelijk de patiënt wordt in het dagelijks leven. Meer en meer vaardigheden gaan verloren en moeten worden vervangen door een andere hand totdat volledig onderhoud vereist is. De inspanning die ermee gemoeid is, kan variëren afhankelijk van de ernst van de dementie - dit betekent dat dementiepatiënten ook verschillende zorgniveaus krijgen toegewezen.
De vijf verschillende zorgniveaus helpen bij een onderverdeling en moeten worden bepaald door gekwalificeerd personeel. De herziening van de verpleegkundige eisen wordt altijd voorafgegaan door een aanvraag voor een verpleegkundige opleiding.

Zie voor algemene informatie ook: De dementie

Sinds de nieuwe zorghervorming, die sinds 1 januari 2017 van kracht is, zijn de zorgniveaus vervangen door de zorgniveaus. Dit heeft de situatie voor mensen met dementie in Duitsland aanzienlijk verbeterd. Voorheen werden mensen met dementie alleen als zorgbehoevend beschouwd als zij naast dementie ook lichamelijke klachten hadden. Afhankelijk van hoe beperkt dementiepatiënten zijn in het omgaan met het dagelijks leven, krijgen ze zorgniveau 1, 2 of 3.

Naast actuele informatie over deze eerste drie zorgniveaus vindt u hier ook informatie over zorgniveaus 0 t / m 3, aangezien de term "zorgniveaus" nog steeds in gebruik is door de recente wijziging aan het begin van het jaar.

Als er andere lichamelijke klachten zijn en de zorgbehoefte toeneemt, kunnen getroffenen ook op een hoger zorgniveau worden ingedeeld.

Lees hier meer over: Zorgniveaus en zorgniveaus

Verzoek

Als nabestaanden van dementiepatiënten merken dat zelfstandige zorg binnen de eigen vier muren op lange termijn niet meer gegarandeerd kan worden, dan moet de betrokkene verpleegkundige ondersteuning krijgen. Als u in uw eigen woonplaats wilt blijven of als het geld voor een verpleeghuis niet kan worden opgehaald, vraagt ​​u hulp aan.
Dit kan eenvoudig schriftelijk worden gedaan zonder ingewikkelde formulieren. De langdurige zorgverzekeraar die zich met het betreffende probleem bezighoudt, is bereikbaar via de zorgverzekeraar.
De aanvraag wordt gevolgd door een gratis overzicht van de zorgbehoefte van de patiënt. Dit wordt ondersteund door de MDK, het Medische dienst of ziektekostenverzekering, dat samenwerkt met de zorgverzekeraars.
Voordat u naar een professional gaat, is het raadzaam om een ​​zorgdagboek bij de dagelijkse taken bij te houden en handige notities te verzamelen. Het rapport van het bezoek wordt vervolgens door de MDK doorgestuurd naar de ziekteverzekering, die beslist over de toewijzing van zorgniveaus.

Vaak zijn de meldingen van dementiepatiënten niet erg bevredigend voor familieleden. Zelfs als er beperkingen zijn in het dagelijkse leven van de patiënt en zijn medemensen, kunnen basisvaardigheden zoals eten, aankleden en hygiëne meestal lang na de klinische manifestatie van dementie worden uitgeoefend.
De toestand van de patiënt kan ook per dag fluctueren en tijdens het bezoek een vertekend, positief beeld geven van de algehele situatie.

Als de nabestaanden het niet eens zijn met de beslissing, kan er juridisch bezwaar worden gemaakt en kan een nieuwe controle worden aangevraagd.

Zorgniveau 1

Zorgniveau 1 wordt toegekend aan zorgbehoevenden die niet eerder zorg hebben gehad. Dit nieuwe zorgniveau is vooral voordelig voor patiënten met dementie.

MDK-taxateurs onderzoeken de toepassing van het zorgniveau en kennen dit zorgniveau toe aan degenen die zorg nodig hebben met een score van 12,5 tot <27 in het nieuwe assessmentassessment. Deze score wordt berekend met behulp van verschillende modules, zoals

• mobiliteit
• cognitieve en communicatieve vaardigheden
• Gedragingen en mentale problemen
• Zelfvoorziening
• Omgaan met ziekte of therapiegerelateerde stress
• Ontwerp van het dagelijkse en sociale leven.

Zorgniveau 1 komt overeen met een lichamelijke of geestelijke beperking van de zelfstandigheid, maar deze is nog vrij laag. Mensen met zorgniveau 1 ontvangen geen zorgtoeslag voor thuiszorg, noch verstrekkingen in natura, noch uitkeringen voor ambulante zorg.

U krijgt wel een “geoormerkt bedrag ambulante zorg” van € 125, - per maand.Dit bedrag is primair bedoeld ter financiering van zorg, begeleiding en begeleiding van zorgbehoevenden bij dagelijkse structurerende maatregelen.

Zorgniveau 2

Met de omschakeling van zorgniveau naar zorgniveau werden alle zorgbehoevenden met zorgniveau 0 en 1 automatisch overgeplaatst naar zorgniveau 2. Dit zorgniveau wordt ook toegekend aan mensen van wie de zelfstandigheid aanzienlijk is aangetast. Dit vereist een score van 27 tot 47,5 in het nieuwe beoordelingsassessment.

Zorgbehoevenden krijgen maandelijks een zorgtoeslag van € 316 als ze thuis door familieleden worden verzorgd. Daarnaast heeft u recht op zorgtoeslag van € 689, - per maand, die door de ambulante zorg rechtstreeks met de zorgfondsen zelf wordt verrekend.

Dit betekent dat mensen met dementie significant meer zorgtoeslag krijgen dan voorheen in de zorglaag.

Daarnaast is er de nieuwe uniforme 'noodbijdrage' van € 125, - per maand, waarmee zorgbehoevende bijvoorbeeld winkelhulp of huishoudelijke hulp kan betalen. Als na een ziekenhuisopname kortdurende zorg nodig is, keert het fonds voor langdurige zorg een uitkering uit tot maximaal € 1.612, - per jaar gedurende maximaal vier weken.

Zorgniveau 3

Dementiepatiënten met eerdere zorgniveau 1 en mensen met zorgniveau 2 krijgen nu zorgniveau 3 toegewezen. Bovendien hebben mensen die zorg nodig hebben een ernstige beperking van hun zelfstandigheid. In de NBA van de MDK ligt het aantal te behalen punten voor zorgniveau 3 tussen 47,5 en 70 punten. Mensen met een ernstige zorgbehoefte ontvangen een maandelijkse zorgtoeslag van € 545 voor thuiszorg door familieleden en zorgtoeslagen in natura door een ambulante hulpverlener van € 1.298 per maand. Daarnaast is er de genoemde noodbijdrage van € 125, - per maand voor huishoudelijke hulp, winkelhulp of dergelijke.

Zorgniveau 0

De criteria voor het toekennen van zorgniveaus worden herhaaldelijk in het openbaar besproken. Een bijzonder controversieel onderwerp is dementie, vooral de Alzheimer-dementiemaar ook andere psychische aandoeningen.
De classificatie wordt vaak aangeduid als onrechtvaardig en onattent voelde. Deze toestanden komen voort uit de prioriteiten, die worden gemaakt in verschillende beslissingen over de beoordeling.

De Basiszorg moet worden gegarandeerd. Dit omvat de persoonlijke hygiëne, de dagelijkse Jurk, van de Ga naar het toilet en de Inname van voedsel en de Drinken. Daarnaast moeten de paden die gemaakt moeten worden om de verschillende activiteiten uit te voeren, beheerst worden. vrijetijdsactiviteiten en de Maatregelen die ziekte positief beïnvloeden worden Niet inbegrepen.

Zorgniveau 1 betekent dat een dagelijkse tijdsbesteding van minstens 90 minuten is nodig om de patiënt in zijn eigen vier muren te laten wonen. Uit deze periode moet minstens de helft alle activiteiten die tot de basiszorgsector behoren.
Vooral dementiepatiënten die vaak geen grote fysieke beperkingen zelfs als ze ziek zijn, kunnen ze nog steeds zelfstandig hun tanden poetsen of zich 's ochtends volledig kleden als de spullen' s avonds buiten de deur zijn.
Precies deze onafhankelijkheid zou moeten zo lang mogelijk worden bewaard en niet onderdrukt door zorg. Het eindrapport mist echter vaak precies die minuten dat de patiënt geen hulp nodig heeft om een ​​zorgniveau te bereiken.

De Zorgniveau 0 biedt hier een oplossing. Dit is een dienst die ook moet worden goedgekeurd, maar waarvoor "alleen maar"EEN"beperkte dagelijkse vaardigheden"Moet aanwezig zijn. Sinds 2015 kunt u dit doen maandelijks 208 euro financiële ondersteuning kan worden verleend, waardoor de patiënt aanvullend geriatrische psychiatrische (Gerontopsychiatrie = vakgebied voor psychische aandoeningen bij ouderen) Om te profiteren van aanbiedingen.
De in 2015 doorgevoerde verpleegkundige hervorming betekent ook dat mensen die tot de betrokken patiëntengroep behoren een verplegingstoelage ontvangen van 123 euro gepland. Maandelijks kan Voordelen in natura van maximaal 231 euro betaald worden.

Zorgniveau 1

Net als bij "Zorgniveau 0“Genoemd, zorgniveau 1 is te wijten aan een zorginspanning van minstens 90 minuten Zijn gedefinieerd. Het moet meer dan de helft van de tijd op de steun bij tenminste twee activiteiten weggelaten, die betrekking hebben op het gebied van basiszorg (Persoonlijke hygiëne, dagelijks aankleden, naar het toilet gaan en eten en drinken).
Tegen de tijd dat 90 minuten zorg zijn samengekomen, moet de dementie zo ver gevorderd zijn dat het passend wordt Beperkingen bij alledaagse handelingen de patiënt komt. Dit tijdstip kan variëren afhankelijk van het type Onderliggende ziektemaar komen ook vroeg of laat voor, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Als zorgniveau 1 wordt bereikt, is dit sinds 2015 een maandelijkse zorgtoeslag van 244 euro. Als een verpleegkundige wordt aangenomen of een verpleegkundige dienst wordt belast met de zorg voor de patiënt, tot 468 euro in natura betaald.
Indien de kosten van de verpleging, zelfstandig of door gespecialiseerd personeel, hoger zijn dan de vergoedingen van de zorgverzekeraars, kan dit doorgaans niet worden gewijzigd. Als in de loop van de tijd de aanname ontstaat dat het zorgniveau niet meer van toepassing is en moet worden verhoogd een ander verzoek om herziening gevraagd worden.

Zorgniveau 2

Vanaf zorgniveau 2 worden patiënten geclassificeerd als veel zorg nodig hebben geclassificeerd. Een verpleegkundige inspanning van minstens drie uur per dag klaar zijn. Dat wil zeggen dat de basisonderhoudsactiviteiten tweederde van de tijd moeten duren minstens twee uur per dag, nemen en vinden plaats op drie verschillende tijdstippen gedurende de dag. EEN Huishoudelijke ondersteuningwat meerdere keren per week moet gebeuren, is ook een van de noodzakelijke criteria.

Zorgniveau 2 is a sterk gevorderde dementieziekte waarschijnlijk bereikt. Ze bestaan ​​meestal op dit punt vanwege de meestal hoge leeftijd van de patiënten aanvullende secundaire ziektendie bovendien de staat beperken.
EEN volledige immobiliteit en de hele tijd bedlegerig zijn wordt hier nog niet beschreven. De beschreven inspanning kan ook tot stand komen door het instrueren of op zich nemen van een breed scala aan activiteiten, zelfs als de patiënt fysiek fit en gezond is onder de omstandigheden voet is.

Met zorgniveau 2 is de zorgtoeslag bijna het dubbele van het vorige niveau. Het tarief is in 2015 gestegen door de zorghervorming in de afgelopen jaren. Als de verpleegactiviteiten worden overgenomen door familieleden, wordt inkomen uitgekeerd Zorgtoeslag van 458 euro samen. Als de verpleegkundige werkzaamheden worden verlegd naar externe specialisten, kan dat Voordelen in natura tot 1144 euro worden overgenomen.

Zorgniveau 3

Zorgniveau 3 is het hoogste niveau dat kan worden toegekend aan zorgnoden. De prijs hoort bij één extreem slechte toestand van de patiënt en betekent dus veel werk voor de zorgzame mensen.
Naar de ernstige dementiedie de patiënt heeft getraind in de loop van zijn of haar onderliggende ziekte, komen meestal anderen leeftijdsgebonden ziektenwat vaak alleen een verpleegkundige interventie noodzakelijk maakt. In termen van tijdsbesteding, moet minstens vijf uur per dag verpleegkundige diensten zijn nodig. Dit geldt niet als zorgniveau 3 moet worden goedgekeurd, vier uur aan basiszorgactiviteiten. Er moet ook een behoefte zijn De klok rond Om hulp te kunnen bieden. Zal helpen in de nachtelijke uren tussen 22.00 en 06.00 uur nodig, bijvoorbeeld om 's nachts naar het toilet te gaan, deze tellen als normale uren in het totaal. Het enige criterium voor zorgniveau 3 is niet voldoende dat er ook 's nachts hulp nodig is als er gedurende ten minste vijf uur per dag geen zorg nodig is.

Aangezien de derde fase de laatste is, kan de verpleegkundige inspanning nog worden verhoogd, a Regulering van ontberingen uitgevoerd. Dit staat een toe herhaalde toename betalingen via de kassa's. De criteria hiervoor zijn weer strikt gedefinieerd.
Er zijn twee mogelijkheden: De minimumvereisten van zorgniveau 3 moeten duidelijk worden overschreden en ook de nachtelijke inspanning moet de mogelijkheden van een persoon overstijgen, zoals het geval is bij de Mobilisatie of positionering van mensen met ernstig overgewicht kan het geval zijn.
Als er geen personeel meer nodig is, maar toch minstens zeven uur Er is zorgtijd nodig om alle taken te vervullen, ook aan de criteria voor een hardheidscasus wordt voldaan, zolang twee uur zorg 's nachts optreden.

Uitgedrukt in betalingen ontvangen familieleden van patiënten met zorgniveau 3 728 euro per maand Ondersteuning bij zelfredzaamheid of anders 1612 euro voor verplegingstoeslagen in natura. Dit laatste bedrag kan worden opgehaald door middel van een hardheidsaanvraag 1995 euro worden bijgevuld en voor voldoende zorg zorgen.