Prognose bij borstkanker

invoering

De prognose van verschillende ziekten wordt vaak in procenten gegeven aan de hand van de zogenaamde 5-jaarsoverleving om ze beter te kunnen vergelijken.

Voor borstkanker is dit overlevingspercentage ongeveer 85%. Dit betekent dat 5 jaar nadat de diagnose borstkanker is gesteld, 85% van de getroffenen nog in leven is. Er moet echter voorzichtig worden omgegaan met dergelijke gegevens, aangezien niet elke persoon met borstkanker hetzelfde risico loopt om daadwerkelijk aan de tumor te overlijden.

Borstkanker stadia

Het stadium van borstkanker speelt een bijzonder belangrijke rol bij het beoordelen van het beloop van de ziekte. Zoals bij de meeste kankersoorten wordt hier de zogenaamde TNM-classificatie gebruikt.

De T staat voor tumor en geeft alleen de omvang van de primaire tumor aan (er wordt onderscheid gemaakt tussen T1, de kleinste vorm, t / m T4). N staat voor "knooppunten", dwz lymfeklieren.

N0 betekent dat er geen lymfeklieren bij betrokken zijn. Bij borstkanker wordt nog steeds onderscheid gemaakt tussen N1 t / m N3, waarbij elk getal wordt onderverdeeld in a en b.
De toewijzing van N1a aan N3b hangt af van hoeveel lymfeklieren metastasen hebben en waar deze lymfeklieren zich bevinden.
M staat voor metastasen. Hierbij wordt alleen onderscheid gemaakt tussen M0, dus geen metastasen op afstand, en M1, wat betekent dat er metastasen op afstand aanwezig zijn.

Een vrouw met een zeer kleine tumor (T1) die de lymfeklieren nog niet heeft geïnfecteerd (N0) en zich niet heeft verspreid over het bloed (M0) heeft een zeer gunstige prognose; het is nog een van de vroege stadia van kanker en is daarom gemakkelijk te behandelen . Zodra echter metastasen op afstand worden gevonden, kunnen de overlevingskansen van de zieken alleen als zeer laag worden beschouwd.

Lees ook ons ​​onderwerp: Stadia van borstkanker

De vijf belangrijkste factoren van de prognose

De 5 belangrijkste factoren zijn:

• leeftijd
• de menopauzale status (d.w.z. of de vrouw al haar laatste menstruatie heeft gehad of niet)
• het tumorstadium of 'stadiëring'
• de mate van degeneratie of "grading"
  en
• voorspellende factoren zoals de hormoonreceptorstatus van borstkanker (d.w.z. of de borstkanker hormoongevoelig is of niet)

In het algemeen kan ook worden gezegd dat hoe eerder borstkanker wordt vastgesteld, hoe groter de kans op herstel is. Daarom worden vrouwen aangemoedigd om hun eigen borsten te scannen en regelmatig naar de gynaecoloog te gaan.

Lees ook onze pagina Kansen op genezing van borstkanker.

Slechte prognose

Meestal duidt een ziekte op jonge leeftijd op een ongunstige prognose, aangezien vooral de getroffenen jonger dan 35 jaar een terugval (recidieven) hebben.

Meer informatie over dit onderwerp: Levensverwachting bij borstkanker

De individuele prognose

De individuele prognose die voor elke patiënt naar voren komt, bepaalt uiteindelijk welke therapievorm voor hen het beste is.

Zelfs na een succesvolle therapie bestaat altijd het risico dat de kanker kan terugkeren. Als een tumor terugkeert, wordt dit een terugval genoemd. Het risico op herhaling bij met succes behandelde patiënten is ongeveer 5 tot 10% binnen de eerste 10 jaar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Herhaling van borstkanker

Welke invloed hebben metastasen?

De invloed van metastasen op de prognose is niet generaliseerbaar. Uit grote statistieken weten we dat de aanwezigheid van metastasen vaak suggereert dat de ziekte niet meer tot stilstand kan worden gebracht.
De levensverwachting voor metastasen kan alleen individueel worden gemaakt. Zelfs dan moet u voorzichtig zijn met de tijd, aangezien het beloop van de ziekte voor elke vrouw met uitgezaaide borstkanker enorm kan verschillen. Veel vrouwen leven vele jaren na de diagnose, aan de andere kant zijn er ook briljante cursussen met een korte levensduur. Alleen de behandelende oncoloog kan een prognose op maat geven. Het doel van therapie bij uitzaaiingen is met name gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het zoveel mogelijk stilleggen van de ziekte.

De prognose hangt ook af van de locatie van de metastase. Metastasen in de botten hebben bijvoorbeeld een relatief betere prognose omdat er goede behandelingsmogelijkheden zijn. In het algemeen moet worden gezegd dat uitgezaaide borstkanker prognostisch tot de hoogrisicogroep behoort, d.w.z. een hoogrisicoziekte. Deze indeling heeft ook invloed op de therapiekeuze.

Lees meer over dit onderwerp op: Metastase bij borstkanker

Welke invloed heeft de betrokkenheid van de lymfeklieren?

De aantasting van de lymfeklieren in de oksel heeft een belangrijke prognostische waarde. Lymfeklieren worden aangetast wanneer tumorcellen de oksellymfeklieren hebben bereikt via de lymfedrainage in de borst langs de drainagebanen. Van lymfeklierbetrokkenheid spreekt men echter pas als meerdere cellen daar nesten hebben gevormd en ook kunnen worden gemeten. Op basis van het aantal aangetaste lymfeklieren in de oksel kan een uitspraak worden gedaan over hoe groot de kans op terugval is na afronding van de therapie.

De prognose verslechtert met de betrokkenheid van de lymfeklieren, aangezien lokale kanker is veranderd in een systemische ziekte die het hele lichaam treft. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen het feit dat de betrokkenheid van de lymfeklieren geen uitgezaaide borstkanker is. Metastasen worden gebruikt wanneer andere organen, zoals de lever of botten, worden aangetast. Door de betrokkenheid van de lymfeklieren kunnen ook conclusies worden getrokken over hoe agressief het groeigedrag van de tumor is, wat dan de prognose kan beïnvloeden.

Lees meer over het onderwerp: Betrokkenheid van de lymfeklieren bij borstkanker

Welke invloed heeft een schildwachtklierplaag?

De schildwachtklier is de eerste die wordt geïnfiltreerd door de tumorcellen wanneer de lymfeklier wordt geïnfecteerd.
De lymfevloeistof uit de borst reist eerst naar de schildwachtklier voordat het naar de andere lymfeklieren in de oksel stroomt. De schildwachtklier is daarom belangrijker bij operatieve therapie dan bij het bepalen van de prognose.
De prognose van borstkanker hangt eerder af van het feit of de andere lymfeklieren ook worden aangetast. Je zou dus kunnen zeggen dat het prognostisch gunstig zou zijn als alleen de schildwachtklier wordt aangetast, zolang de andere lymfeklieren in de oksel maar vrij zijn van tumorcellen. Als de schildwachtklier is geïnfecteerd, worden alle andere lymfeklieren in de oksel verwijderd als onderdeel van de chirurgische behandeling en vervolgens onderzocht. Een gefundeerde prognose kan alleen worden beoordeeld door samen naar de bevindingen te kijken.

Drievoudige negatieve borstkanker

Drievoudige negatieve borstkanker omvat het type borstkanker dat negatief testte op zowel de hormoonreceptor als de HER2-receptor. Daarom is chemotherapie de enige behandelingsoptie naast chirurgie Over het algemeen heeft triple-negatieve borstkanker een slechtere prognose voor de algehele overleving dan de andere groepen. Dit komt door het feit dat het agressiever groeit en vaak de lymfeklieren al heeft aangetast of is uitgezaaid naar andere organen op het moment van de eerste diagnose.

Triple-negatieve borstkanker presenteert zich echter heel anders en kan worden onderverdeeld in andere subgroepen, waarvan de prognose ook varieert. Deze indeling in deze subgroepen heeft voor de therapie nog geen gevolgen gehad. Daarom hangt de prognose van triple-negatieve borstkanker grotendeels af van de respons op chemotherapie. Als borstkanker goed reageert op chemotherapie, is de prognose net zo goed als die van andere soorten borstkanker.

Lees meer over het onderwerp: Wat is drievoudige negatieve borstkanker?

Beoordeling

De Beoordeling beoordeelt het tumorweefsel nauwkeuriger.
Hier de tumor in een groep van G1 naar G4 toegewezen. Tumorcellen ontwikkelen zich uit gezonde lichaamscellen en hoe meer ze op hen lijken, hoe minder agressief ze gewoonlijk zijn. G1 verwijst naar tumorcellen die nog relatief vergelijkbaar zijn met hun oorspronkelijke cel en goed gedifferentieerd zijn.
Ze groeien meestal vrij langzaam en gedragen zich niet bijzonder agressief.
Het duurt tot G4 Mate van differentiatie van het weefsel en dus zijn G4-tumoren bijna volledig ongedifferentieerd, hebben ze bijna geen gelijkenis met hun oorspronkelijke weefsel en zijn ze vaak erg agressief, inclusief ingroei in aangrenzend weefsel.

Hormoongevoelige borstkanker

Sommige soorten borstkanker reageren op het vrouwelijke hormoon oestrogeen omdat ze een oestrogeenreceptor hebben. Anderen hebben een receptor genaamd HER2.
Deze receptoren kunnen worden gebruikt als onderdeel van hormoon- of antilichaamtherapie om de groei van de tumor te vertragen. Daarom spelen deze factoren ook een belangrijke rol bij de prognose, aangezien ze een doorslaggevende invloed hebben op de therapiekeuze.

Hierover meer: Hormoontherapie bij borstkanker

Borstkanker bij mannen

Borstkanker bij mannen is zeer zeldzaam, maar moet hier kort worden vermeld.
De prognose is over het algemeen dezelfde als voor kanker bij vrouwen, behalve dat de familiegeschiedenis bij mannen niet zo significant wordt geacht. Bovendien is het overlevingspercentage na 5 jaar iets lager, maar dit komt doordat mannen de ziekte meestal pas op latere leeftijd krijgen dan vrouwen.

Lees meer over het onderwerp: Borstkanker bij mannen