Weeën
Synoniemen in bredere zin
Inductie van weeën, weeën, vroegtijdige weeën
Engels: blazen
definitie
Arbeid is de basis van een bevalling. De samentrekking van de spierlaag van de baarmoeder (= des Myometrium) uitstootkrachten worden opgewekt die de baarmoederhals en de positie van het kind in de bekkenbodem beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap komen verschillende soorten bevalling voor, die in kracht, frequentie en duur toenemen tot aan de geboorte en waarmee de baarmoeder (= baarmoeder) zich voorbereidt op de bevalling.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Het proces van een geboorte.
Diagnose
De belangrijkste focus is op de informatie van de moeder over rugpijn, menstruatiepijn of een gevoel van druk.
Enerzijds is er de mogelijkheid van weeën via het cardiotocogram (CTG) om ze zichtbaar te maken en tegelijkertijd de hartslag van het ongeboren kind te observeren.
Lees meer over het cardiotocogram op: Arbeidsrecorder
Aan de andere kant kunnen de weeën worden gecontroleerd door de buik met de handen aan te raken.
Hier leest u welke CTG-waarden normaal zijn!
De effectiviteit van de bevalling kan alleen worden bevestigd door palpatie van de baarmoederhals of door de lengte van de baarmoederhals te meten met behulp van echografie.
Wat is een CTG?
De CTG is de afkorting van de term cardiotocografie, ook wel hartpijnen genoemd. De hartslag van het kind wordt tegelijkertijd geregistreerd als een pulscurve (cardiogram) en arbeidsactiviteit (tokogram). De activiteit van het hart wordt altijd weergegeven in de bovenste curve, de samentrekkingen van de baarmoeder in de onderste curve. Op deze manier kan onder meer de variabiliteit van de hartslag van het kind en de onmiddellijke reactie van het kind op de arbeidsactiviteit worden aangetoond, maar ook de intensiteit van de bevalling en de duur van de weeën.
Daarnaast kunnen kinderbewegingen in de CTG worden vastgelegd in de vorm van kleine horizontale streepjes. De hartactiviteit van het kind wordt geregistreerd met behulp van een speciale vorm van echografie, de zogenaamde Doppler-echografie. De arbeidsactiviteit wordt geregistreerd door manometers die op de buik van de zwangere vrouw worden geplaatst.
Cardiotocografie wordt zowel tijdens prenatale onderzoeken als direct voor en tijdens de bevalling gebruikt.
Bij de bevalling wordt bijzondere aandacht besteed aan de reacties van de hartslag van het kind op de arbeidsactiviteit om in een vroeg stadium een mogelijk risico voor het kind door een stressreactie en mogelijk zuurstoftekort te kunnen vaststellen en om verloskundig adequaat te kunnen reageren.
Met name wordt gevreesd voor zogenaamde late deceleraties, wat betekent dat de hartslag van het kind onmiddellijk na een contractie daalt en duidt op zuurstofgebrek.
Lees hier meer over: CTG
Dat kan ik zeker zien
In het begin kunnen weeën door elke vrouw anders worden waargenomen, vooral omdat er enkele subvormen van uteruscontracties kunnen worden onderscheiden, die aanzienlijk verschillen in hun intensiteit. Wat alle vormen van bevalling gemeen hebben, is dat de baarmoeder samentrekt en dat de buik van de zwangere vrouw daardoor harder en gespannener wordt.
Tijdens de zwangerschap en na de bevalling zijn deze weeën echter veel minder uitgesproken dan tijdens de feitelijke weeën. Sommige zwangere vrouwen ervaren samentrekkingen van de baarmoeder die lijken op krampachtige pijn tijdens hun menstruatie, maar dan met grotere intensiteit.
Bovendien zijn het loskomen van de baarmoederspieren na de contractie en het bijna volledig verdwijnen van de pijn typische kenmerken van weeën.
Als de contractie langdurig aanhoudt zonder tekenen van loslating en als deze gepaard gaat met extreme pijn en mogelijk vaginaal bloedverlies, moet onmiddellijk een medisch consult plaatsvinden. Deze symptomen kunnen wijzen op voortijdige loslating van de placenta.
Een mogelijke, zij het nogal onspecifieke en vaak onbetrouwbare manier om 'echte' weeën te identificeren, is baden in warm water. Bij weeën is er geen verbetering van de pijn of spanning in de buik en kunnen de weeën zelfs sterker worden.
Bij de verschillende vormen van bevalling, die eigenlijk niet ten dienste staan van de geboorte van het kind, maar wel andere taken moeten vervullen, wordt vaak een verbetering van de symptomen waargenomen door de warmte van het water.
Bovendien moet, om het begin van weeën te identificeren, aandacht worden besteed aan de timing en kracht van de samentrekkingen van de baarmoeder. Als de bevalling in frequentie toeneemt, langer duurt en intenser wordt, kan worden aangenomen dat de bevalling nadert.
In dat geval dient er een vroege presentatie in de verloskamer plaats te vinden.
Welke weeën zijn er?
Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van bevalling, die ofwel verband houden met zwangerschap, bevalling of de periode direct na de bevalling.
De weeën die optreden tijdens de zwangerschap zijn de zogenaamde Alvarez-golven, plaatselijke samentrekkingen van de baarmoeder en de weeën van Braxton-Hicks, ook wel oefensamentrekkingen genoemd.
In de nabijheid van de aanstaande bevalling vinden pre-bevalling en afnemende bevalling plaats, die dienen om het kind correct in het moederbekken te positioneren.
De feitelijke weeën met het oog op de ontwikkeling van het kind omvatten de openings- en uitdrijvingspijnen.
De nageboorte pijnen dienen om de moederkoek na de geboorte van het kind te verdrijven.
Ten slotte zijn er after-pains, weeën die de baarmoeder helpen om terug te keren naar zijn oorspronkelijke grootte in de dagen na de geboorte.
Lees meer over dit onderwerp: De verschillende soorten arbeid
Wat zijn weeën?
De term "weeën" verwijst naar de samentrekkingen van de baarmoeder die al tijdens de zwangerschap optreden, maar die nog niet sterk genoeg zijn om het begin van de bevalling op gang te brengen. Trainingssamentrekkingen treden op rond de 20e week van de zwangerschap.
Strikt genomen zijn de zogenaamde Alvarez-golven geen echte samentrekkingen, aangezien niet de hele baarmoeder samentrekt, maar slechts een klein deel van de baarmoeder. Desalniettemin zijn deze plaatselijke weeën ook erg belangrijk omdat ze de bloedtoevoer naar de baarmoeder verbeteren.
De Alvarez-golven ontlenen hun naam aan de specifieke vorm van opname in de weeënrecorder, het zogenaamde tokogram. De daar geregistreerde contracties worden gepresenteerd met een lage amplitude, d.w.z. lage intensiteit, evenals met een vrij frequente frequentie en dus vaak met een optreden van ongeveer elke minuut. Dit registreert de weeën in golven.
Tegen het einde van de zwangerschap komen de Alvarez-golven op grotere afstand en met grotere intensiteit voor.
De feitelijke weeën omvatten de weeën van Braxton-Hicks. Daarbij trekt niet alleen een deel van de baarmoeder zich samen, maar de hele baarmoeder. In vergelijking met de Alvarez-golven zijn deze weeën sterker, van iets langere duur en komen ze minder vaak voor. Het doel is om het myometrium, d.w.z. het spiergedeelte van de baarmoeder, te trainen en op te bouwen om de nodige kracht te kunnen leveren voor de uitdrijving van het kind bij de geboorte.
De weeën van Braxton-Hicks nemen ook toe in intensiteit tegen het einde van de zwangerschap en komen ook vaker voor.
Meer informatie hierover: Oefening samentrekkingen
Wat zijn weeën?
Wastafelarbeid zijn samentrekkingen van de baarmoeder, die tot doel hebben het ongeboren kind in een positie te brengen die mogelijk is voor de geboorte. Dit houdt in dat het vorige deel van het kind geleidelijk in het bekken van de moeder wegzakt, meestal ongeveer drie tot vier weken voor de geboorte. Vaak zijn deze weeën duidelijk merkbaar, maar niet zelden pijnloos.
Veel zwangere vrouwen beschrijven de pijnen met een ongemakkelijk gevoel van druk in de onderbuik of trekkende pijn in de rug, terwijl andere vrouwen de pijnen nauwelijks voelen. De veranderde positionering van het kind is ook vaak visueel te zien.
Als je naar het profiel van de buik van de zwangere vrouw kijkt, bereikt deze het hoogste punt rond de 36e week van de zwangerschap en wordt dieper naarmate ze vordert. Dit maakt het gemakkelijker voor zwangere vrouwen om te ademen en te eten, omdat de longen en maag meer ruimte krijgen naarmate het vorige deel van het kind in het bekken van de moeder begint weg te zinken. Dit zorgt er echter ook voor dat het kind meer druk op de blaas uitoefent, wat er meestal toe leidt dat de moeder vaker naar het toilet gaat.
Lees ook dit artikel: Weeën
Wat is vroegtijdige bevalling?
Voortijdige bevalling wordt gedefinieerd als het vóór de 37e week van de zwangerschap optreden van bevalling. Het belangrijkste verschil met andere vormen van bevalling die van nature tijdens de zwangerschap voorkomen, bijvoorbeeld lichaamsbeweging of het verminderen van de bevalling, is dat door hun intensiteit vroegtijdige bevalling het begin van de bevalling kan veroorzaken.
Bovendien is vroegtijdige bevalling een van de cervicale vormen van bevalling, wat betekent dat de samentrekkingen van de baarmoeder ervoor zorgen dat de baarmoederhals korter wordt en de baarmoederhals verwijden, wat nodig is voor de bevalling. Als vroegtijdige bevalling niet kan worden gestopt, bestaat het risico op vroeggeboorte.
Het risico op vroegtijdige bevalling is bijvoorbeeld verhoogd bij rokers, zwangere vrouwen jonger dan 18 en ouder dan 35 jaar, vrouwen met meerdere paren, afwijkingen van de baarmoeder en polyhydramnie, d.w.z. overmatige hoeveelheden vruchtwater. Voortijdig scheuren van de blaas is ook een risicofactor.Een andere veel voorkomende reden voor vroegtijdige bevalling zijn bacteriële infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen.
Tussen de 24e en 34e week van de zwangerschap kunnen tocolytische, d.w.z. arbeidsremmende middelen, worden gebruikt om te proberen vroegtijdige bevalling te stoppen. Na de 34e week van de zwangerschap wordt anticonceptie alleen in noodsituaties gebruikt, meestal als een korte tijdsbrug.
Verdere informatie hierover: Vroeggeboorte
Hoe lang duurt de bevalling?
De duur van de arbeid hangt enerzijds af van het soort arbeid en anderzijds van de onderliggende hoofdtaak van de arbeidssubvorm. Bovendien is de duur van de bevalling heel individueel en voor elke vrouw anders.
Zwangerschapspijnen, waaronder de Alvarez-golven en de weeën van Braxton-Hicks, zijn bijvoorbeeld van korte duur. Ze worden gebruikt om de bloedstroom in de baarmoeder te stimuleren en als oefensamentrekkingen en duren meestal 30 tot 60 seconden.
Lagere weeën, die worden gebruikt voor een juiste positionering in het bekken van de moeder, duren ook tussen een halve minuut en een hele minuut.
Openingspijnen, die deel uitmaken van het eigenlijke geboorteproces en de baarmoederhals verwijden, duren ongeveer 30 seconden en komen ongeveer elke 10 minuten voor aan het begin van de openingsfase. Naarmate de verwijding van de baarmoederhals toeneemt, kunnen ze echter langer worden met een duur van ongeveer een minuut en vaker voorkomen met een frequentie van twee tot drie minuten.
De openingsfase is heel individueel en kan vele uren duren. Als de zwangere vrouw al is bevallen, wordt de volledige opening van de baarmoederhals vaak sneller bereikt.
Uitdrijvingscontracties, ook wel drukcontracties genoemd, worden gebruikt voor de geboorte van het kind. Ze duren gewoonlijk ongeveer 60 tot 90 seconden en komen elke vijf tot tien minuten voor, en vaker om de drie tot vijf minuten tegen het einde van de uitdrijvingsfase.
Deze bevallingsfase duurt meestal 60 tot 90 minuten.
De nageboorte, d.w.z. het uitdrijven van de moederkoek, gaat ook gepaard met kortdurende weeën en duurt meestal ongeveer een half uur.
Hoe kun je arbeid aanmoedigen?
Homeopathische middelen, zoals het drinken van speciale theemengsels met arbeidsbevorderende eigenschappen, kunnen worden geprobeerd om de bevalling te stimuleren. Natuurlijke laxerende maatregelen zoals abrikozen- of pruimensap kunnen ook worden gebruikt, omdat ze ook een invloed hebben op de contractiliteit van de baarmoeder door de stoelgang te stimuleren.
Bij alle homeopathische benaderingen om bevalling te bevorderen, is het belangrijk om vooraf medisch advies in te winnen om te bepalen of het gebruik in uw eigen geval verstandig en onschadelijk is, aangezien elke zwangere vrouw een ander risicoprofiel heeft. Lichamelijke activiteit, vooral tegen het einde van de zwangerschap, kan ook de bevalling bevorderen.
Het is belangrijk om het lichaam niet te zwaar te belasten en liever matige oefeningen te doen. Dit zijn bijvoorbeeld wandelingen in een iets sneller tempo, traplopen of lichte dansoefeningen.
Fysieke nabijheid en intimiteit kunnen ook de bevalling bevorderen. Op deze manier beïnvloeden hormonale invloeden de contractiliteit van de baarmoeder.
U kunt hier meer informatie over vinden: Bevorder arbeid
Wat is een weeënthee en helpt het echt?
Een weeënthee is een aftreksel van kruiden en specerijen die de arbeidsactiviteit moet activeren en ondersteunen. Ingrediënten die vaak worden gebruikt in mengsels van arbeidsthee zijn verbena, kaneel, kamfer en kruidnagel. Anijs, basilicum, gember en bijvoet zouden ook eigenschappen hebben die de bevalling bevorderen.
U kunt in sommige apotheken gecontra-indiceerde thee kopen, waarvan sommige zelfs volgens uw eigen recept zijn gemaakt. Sommige drogisterijen hebben ook Wehentee in hun assortiment.Desalniettemin dient u, voordat u dergelijke kruideninfusies gebruikt, uw arts of verloskundige te raadplegen om het ongeboren kind of uw eigen gezondheid niet in gevaar te brengen door de drank te vroeg of verkeerd in te nemen.
Of en hoe sterk de bevallingsthee überhaupt werkt, is heel individueel en verschilt voor elke zwangere vrouw. Als de behandelend verloskundige geen bezwaar heeft, kan de bevallingsthee worden gebruikt om voorzichtig te proberen de bevalling te stimuleren en te ondersteunen.
Meer hierover: Gebruik thee om de bevalling te stimuleren
Kan kaneel de bevalling bevorderen?
Kaneel is een specerij en wordt gewonnen uit de gedroogde schors van de kaneelboom. Het kruid zou arbeidsbevorderende eigenschappen hebben. Dit is de reden waarom kaneel in de homeopathie vaak wordt gebruikt om de bevalling te stimuleren, vaak met toevoeging van andere kruiden en natuurlijke ingrediënten.
Zoals bij veel plantaardige actieve ingrediënten, is voorzichtigheid geboden bij overmatig gebruik tijdens de zwangerschap, vanwege de moeilijk te bepalen dosis, die tot een effect kan leiden. Kaneel kan worden gebruikt om de bevalling in de buurt van een afspraak te stimuleren. Indien dit effect echter expliciet gewenst is, dient altijd de behandelende gynaecoloog te worden geraadpleegd of de toepassing in uw eigen geval werkelijk ongevaarlijk is.
Hoe kun je weeën opwekken?
Verschillende gedragsmaatregelen kunnen helpen om het begin en de activiteit van de bevalling te ondersteunen.
Dit omvat fysieke activiteit, die echter niet hoger mag zijn dan een bepaald niveau van inspanning. Als grove richtlijn met betrekking tot de intensiteit van sportbeoefening om de bevalling op te wekken, kan worden gesteld dat je altijd moet letten op de signalen van je eigen lichaam en dat je bij vermoeidheid een pauze moet nemen of zelfs moet stoppen. Alleen oefeningen die goed voor je zijn en waardoor je je goed voelt, zijn geschikt. Daarom kunnen arbeidsstimulerende activiteiten variëren en variëren van vrouw tot vrouw. Wandelen, traplopen of licht huishoudelijk werk doen, kan bevalling veroorzaken.
Geslachtsgemeenschap kan ook bevalling veroorzaken vanwege de hormonen die daarbij vrijkomen. Bovendien bevat het sperma van de man prostaglandinen, die, wanneer ze in de vagina van de zwangere vrouw worden geëjaculeerd, indirect de bevalling kunnen uitlokken door de baarmoederhals te helpen rijpen.
Als geslachtsgemeenschap niet gewenst is, kan het hormoon oxytocine, dat samentrekkingen in de baarmoeder kan veroorzaken, toch worden vrijgegeven door fysieke nabijheid en strelingen, vooral de tepels.
Wanneer moet u bevalling opwekken?
Arbeid kan om verschillende redenen kunstmatig worden veroorzaakt. Deze kunnen van de moeder komen of van het ongeboren kind. Als de moeder bepaalde reeds bestaande aandoeningen heeft of als het kind problemen heeft met het ontwikkelen, kunnen weeën worden gebruikt om te helpen.
Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u hier: Bevalling opwekken
Wat is het samentrekkingsdruppel?
Een druppel anticonceptie is een infuus dat via de ader aan de aanstaande moeder wordt gegeven en het hormoon oxytocine bevat. Oxytocine werkt in op de spieren van de baarmoeder en verhoogt het samentrekkingsvermogen. Dit is hoe arbeid wordt veroorzaakt. Het samentrekkingsdruppel is een van de medicinale varianten van inductie en arbeidsondersteuning en wordt vrij vaak gebruikt wanneer de baarmoederhals volwassen is, d.w.z. al zacht en enigszins verwijd.
Omdat de effecten in de meeste gevallen binnen korte tijd optreden, wordt de anticonceptie-druppel alleen op medisch advies en onder zorgvuldig toezicht van de patiënt gebruikt.
Een voordeel van de anticonceptie druppel is dat de hoeveelheid oxytocine en daarmee de werking van het hormoon goed gedoseerd kan worden.
Nadelen zijn onder meer de verhoogde pijn die soms tijdens de bevalling kan optreden. Vaak hebben degenen die pijn hebben pijnstillende medicatie nodig tijdens de bevalling of zelfs een epidurale anesthesie.
Het hormoon oxytocine wordt ook gebruikt bij het zogenaamde actieve beheer van de nageboorte. Dit ondersteunt het losmaken van de placenta en het samentrekken van de baarmoeder en voorkomt postnatale bloeding.
Wat zijn onderdrukkers van arbeid?
Arbeidsonderdrukkers zijn medicijnen die de bevalling stoppen of de tijd tussen weeën verlengen. Het samentrekken van de baarmoeder, d.w.z. de spiercontractie, wordt daardoor verminderd. Technisch gezien worden arbeidsonderdrukkende middelen tocolytica genoemd.
Bèta-mimetica behoren tot de meest gebruikte arbeidsremmende stoffen, maar ook magnesium, oxytocinereceptor en calciumantagonisten worden gebruikt. Aangezien tocolytica een bijwerkingenprofiel hebben dat niet mag worden verwaarloosd, is controle door medisch en verpleegkundig personeel na toediening verplicht.
Redenen voor het remmen van de bevalling kunnen bijvoorbeeld het vroegtijdig scheuren van de blaas of de verlenging van de zwangerschap zijn om de longrijpheid van het kind te induceren. Tocolysis kan ook nodig zijn als de bevalling te intens of te vaak is. Daarnaast worden contracties ingezet bij obstetrische complicaties, bijvoorbeeld om een tijdelijke overbrugging naar een (spoed) keizersnede of speciale positioneringsmanoeuvres mogelijk te maken.
Wat is de beste manier om te ademen tijdens de bevalling?
Een bewuste ademhalingstechniek tijdens de bevalling kan verschillende positieve invloeden hebben op het geboorteproces. Veel vrouwen melden dat hierdoor een betere ontspanning in de bevallingspauzes werd bereikt en dat de bevalling over het algemeen als rustiger werd ervaren. Er zijn geen strikte richtlijnen met betrekking tot ademhaling tijdens de bevalling, aangezien elke vrouw andere behoeften heeft. Daarom moet individueel worden gecontroleerd welke ademhalingsmodus tijdens de bevalling goed is voor de zwangere.
Zo kan bijvoorbeeld in de vroege fase van de bevalling worden geprobeerd zogeheten diep adem te halen. Adem aan het begin van een samentrekking in door de neus en adem langzaam en geconcentreerd uit door de mond, waarbij je dit soort ademhaling vasthoudt.
Als alternatief beschrijven sommige vrouwen een oppervlakkiger ademhalingsmechanisme als ontspannend. Aan het begin van de samentrekking wordt diep ademgehaald en vervolgens gedurende de samentrekking om steeds sneller en dus oppervlakkiger te ademen.
Als het tijd is om actief te persen, moet een andere ademhalingstechniek worden gebruikt, die echter meestal automatisch start. Dit haalt diep adem en stopt het tijdens het persproces. Na het drukken, een paar keer uitademen en normaal ademen tot de volgende contractie optreedt.
In bredere zin omvat het ook geschreeuw of andere ademhalingsgeluiden tijdens de bevalling. Ook hier moet een individuele benadering worden gevolgd, wat goed is voor de zwangere, aangezien sommige vrouwen het als bevrijdend omschrijven om onder de pijn van de bevalling te schreeuwen. U moet echter proberen overmatig schreeuwen te vermijden, omdat dit ook de energiereserves van de moeder uitput. Deze zijn echter dringend nodig voor het toch al vermoeiende arbeidsproces.
Lees meer over dit onderwerp: Adem weeën in
Wat betekenen de weeën?
Enerzijds kunnen arbeidsintervallen klinisch worden bepaald, d.w.z. via de zichtbare arbeidsactiviteit en de vastgestelde tussenpozen. Anderzijds is cardiotocografie een meer precieze en vooral objectiveerbare methode van arbeidsactiviteit en de intervallen ervan. De intervallen van de arbeid kunnen een ruwe indicatie geven van de fase van de geboorte waarin de zwangere vrouw zich bevindt en wat het verdere verloop van de tijd tot aan de ontwikkeling van het kind kan zijn.
Benadrukt moet echter worden dat de betekenis van de arbeidsintervallen zeer individueel moet worden beoordeeld, aangezien talrijke beïnvloedende factoren, zoals het aantal eerdere bevallingen, bekend zijn en daarom een nauwkeurige voorspelling van het verdere verloop van de bevalling op basis van de arbeidsintervallen nooit mogelijk is.
Fysiologisch, d.w.z. natuurlijk, worden de intervallen tussen de bevalling tijdens de bevalling kleiner en dus het aantal, d.w.z. de frequentie van de bevalling in een bepaalde tijdsperiode, groter. Bovendien neemt de intensiteit van de samentrekkingen van de baarmoeder tijdens de bevalling sterk toe en bereikt het zijn hoogtepunt in de uitdrijvingsfase, die wordt gebruikt voor de ontwikkeling van het kind.
Bij het begin van de bevalling moet de zwangere vrouw zo snel mogelijk naar de verloskamer komen, aangezien de intervallen tussen de bevallingen niet betrouwbaar kunnen inschatten hoe snel de bevalling zal komen.
Zelfs in het geval van weeën die in het begin zeldzaam zijn, is een snelle overgang naar meer frequente weeën en kortere intervallen bij de volgende bevalling op elk moment mogelijk.
Meer hierover: Contracties
Voel je ook samentrekkingen in je rug?
Waar weeën tijdens de bevalling uitstralen, is voor elke zwangere vrouw anders. Sommigen melden plaatselijke pijn in de buikstreek zonder rugbetrokkenheid. Andere vrouwen klagen daarentegen over hevige rug- en lage rugpijn tijdens de bevalling, die groter is dan of zelfs geheel onafhankelijk van de buikpijn. In het geval van eenmalige, nieuwe en ernstige rugpijn is het belangrijk om duidelijk te maken of het een veel voorkomende, ongevaarlijke rugpijn is in verband met zwangerschap of een echte bevalling.
Als een verdere ondervorm kunnen contracties worden gevoeld in de vorm van een riem, waarbij pijn optreedt in zowel de buik als de rug.
Kun je zonder pijn gaan bevallen?
Weeën kunnen optreden zonder bijbehorende pijn.
Met name de weeën die optreden tijdens de zwangerschap zijn meestal pijnloos en worden meestal alleen geregistreerd op basis van merkbare spanning in de buik.
De pijnen die optreden tegen het einde van de zwangerschap zijn meestal pijnloos en worden eerder beschreven met een gevoel van druk op de blaas.
De feitelijke weeën die de naderende geboorte aankondigen, kunnen in het begin pijnloos of slechts licht pijnlijk zijn. Vaak worden echter andere abnormale gewaarwordingen, zoals drukken, trekken of uitstralend ongemak in de rug of vagina, uitgedrukt. Fysiologisch is pijn tijdens de bevalling altijd te verwachten vanwege de enorme belasting van het moederlichaam en de smalheid van het geboortekanaal. Dit kan worden verholpen door een epidurale anesthesie toe te passen, of kortweg PDA.
Desalniettemin zal de patiënt druk blijven voelen, wat ongemakkelijk kan zijn. Dit beklemmende gevoel is echter erg belangrijk om samentrekkingen te kunnen blijven registreren en voelen tijdens de uitdrijvingsfase in het geval van een natuurlijke, vaginale bevalling. Hierdoor kan de aanstaande moeder de bevalling ondersteunen door actief te drukken tijdens de bevalling.
Verdere informatie is hier beschikbaar: Geboorteweeën
Wat is een arbeidssimulator?
Een arbeidssimulator moet kunnen simuleren hoe de aanstaande moeder de samentrekkingen van de baarmoeder tijdens de bevalling voelt. Deze kunstmatige contracties worden gesimuleerd met behulp van elektrische impulsen die op de buik inwerken. Een arbeidssimulatie kan zowel door vrouwen als mannen worden gebruikt. De intensiteit van de stroomstoten kan variabel worden ingesteld en geleidelijk worden verhoogd. Dit probeert de toename van weeën en pijn te simuleren, zoals deze ook voorkomen bij een echte bevalling.
Het medische voordeel van een dergelijke arbeidssimulator is zeer twijfelachtig. De geboorte is een natuurlijk proces dat al duizenden jaren aan de gang is en dat niet met een dergelijke simulator hoeft te worden "geoefend". Daarnaast worden puur fysieke prikkels ingesteld via de simulator, het emotionele aspect van een bevalling en het moment van daadwerkelijk krijgen van een kind kan niet worden gesimuleerd.
In de meeste gevallen wordt zo'n arbeidssimulator uitgeprobeerd door toekomstige vaders die de pijn van de bevalling willen ervaren.
Pathologieën / oorsprong
Pathologieën tijdens de bevalling zijn stoornissen van de bevalling met als gevolg een abnormaal verloop van de bevalling (arbeidsdystokie).
Normo- / hypotone weeën wordt gedefinieerd als een te korte (minder dan 20 seconden), te zeldzame (minder dan 3 weeën per 10 minuten) en / of te zwakke (minder dan 30 mmHg) weeën.
De basale toon kan normaal of verminderd zijn. Als de zwakte van de bevalling aanhoudt vanaf het begin van de openingsperiode, spreekt men van primaire zwakte van de bevalling. Oorzaken hiervoor zijn medicijnen, met name kalmerende middelen (= kalmerende middelen) of algemene anesthetica (= narcotica) of een zogenaamde dystopische opwinding. Dit betekent dat de spiercontracties van de baarmoeder niet vanuit één centrum beginnen en daarom gecoördineerd en sterk zijn, maar eerder ongecoördineerd vanuit verschillende centra en daarom niet zo sterk.
Deze weeën kunnen zich tijdens de bevalling echter ontwikkelen tot gecoördineerde weeën. Als de zwakte bij weeën zich alleen ontwikkelt tijdens de periode van openen of uitdrijven, wordt dit secundaire zwakte of vermoeidheid genoemd. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn het overstrekken van de baarmoeder, b.v. met een tweeling, oudere kinderen of te veel vruchtwater (=Polyhydramnios) of een uitgebreide (= meer langdurig) Verloop van de geboorte. Risicofactoren voor langdurige bevalling zijn een te klein bekken of misvormingen van het bekken of de positie van de moeder, houding (= draaien van het lichaam in het geboortekanaal) en houdingsafwijkingen van het kind. Een volle urineblaas of koude voeten zijn ook eenvoudige oorzaken van remming van de bevalling.
Hypertonische zwakte van de bevalling: contracties zijn regelmatig of iets frequenter, met normale kracht en duur. De druk in de baarmoeder (= basale tonus) wordt echter verhoogd tot meer dan 15 mmHg, waardoor de effectiviteit van de bevalling afneemt. De oorzaak hiervan zijn meestal ongecoördineerde samentrekkingen van de baarmoeder. Door de drukstijging wordt de doorbloeding van de baarmoeder verminderd en is er kans op zuurstoftekort (=Hypoxie) van de foetus.
Contractiestorm: dit verwijst naar te sterke (meer dan 50 mmHg) of te frequente (meer dan 5 weeën per 10 minuten) weeën. De basale druk van de baarmoeder is normaal. De ontwikkeling van de contractiestorm wordt meestal veroorzaakt door mechanische geboorteproblemen, zoals een disproportie tussen de grootte van het kind en de bekkenbreedte of afwijkingen in de houding / positie. Een te hoge concentratie oxytocine (effect zie hierboven) kan ook de oorzaak zijn. Dit kan worden veroorzaakt door een overdosis of door de verhoogde afscheiding van het lichaam, bijv. door kunstmatige vruchtzakruptuur (=Amniotomie) of veroorzaakt door overbelasting van de baarmoeder. Tijdens de weeënstorm is er een verhoogde druk in de baarmoeder, wat kan leiden tot zuurstofgebrek bij het kind. Er bestaat ook het risico van het scheuren van de baarmoeder (=Baarmoederbreuk).
Andere pathologieën:
Voortijdige bevalling: vroegtijdige bevalling verwijst naar inspanningen om te bevallen vóór de 37e week van de zwangerschap, d.w.z. tot en met 36 + 6 wegens bevalling. Dit is de limiet voor vroeggeboorte. Er zijn veel redenen voor vroegtijdige bevalling. Infecties zijn het meest betrokken. Dit kunnen gegeneraliseerde infecties (zoals urineweginfecties) of koorts zijn, maar ook lokale infecties zoals ontsteking in de vagina (= colpitis), in de baarmoederhals (= cervicitis) of direct in de baarmoeder (=intra-uterien) zijn.
Dit onderwerp kan je interesseren: Adem weeën in
Mentale of fysieke overbelasting wordt ook als reden genoemd. Een meerlingzwangerschap of problemen met de placenta (placenta) blijven een hoog risico vormen, dit kan placenta-insufficiëntie of loslating zijn. Te veel vruchtwater (=Polyhydramnios) kan als oorzaak worden beschouwd.
Postoperatieve weeën: als een operatie nodig is tijdens de zwangerschap, bijv. bij appendicitis (=appendicitis), dan kan de spanning weeën veroorzaken.
Afhankelijk van de week van de zwangerschap, een preventieve (=profylactisch) Anticonceptie moet noodzakelijk of nuttig zijn.
