Protonpompremmers in vergelijking

invoering

Protonpompremmers bevatten actieve ingrediënten die het zuurgehalte in de maag verlagen door de zogenaamde protonpomp (H + / K + -ATPase) te blokkeren.

Protonpompremmers zijn in Duitsland goedgekeurd voor ziekten zoals refluxziekte, gastritis, zweren in de maag en twaalfvingerige darm, evenals een abnormaal verhoogde productie van maagzuur. Protonpompremmers worden ook vaak gebruikt ter bescherming tegen langdurig gebruik van pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen of diclofenac.

De volgende geneesmiddelen zijn goedgekeurd in Duitsland, die onder de term protonpompremmers vallen: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol. Voor sommige actieve ingrediënten zijn al generieke geneesmiddelen beschikbaar.

Actie modus

De Actie modus is hetzelfde voor alle protonpompremmers die op de markt verkrijgbaar zijn. Ze hebben allemaal gemeen dat de protonpomp in de zogenaamde Pariëtale cellen van de maag worden onomkeerbaar geremd wordt. Deze pomp is daarvoor verantwoordelijk Protonen (H + -ionen) in het inwendige van de Maag en maagzuur wordt geproduceerd. Na onomkeerbare remming van deze pomp kunnen protonen pas weer worden getransporteerd als het lichaam nieuwe protonenpompen gevormd Heeft.
Dit is anders voor de vijf protonpompremmers die in Duitsland verkrijgbaar zijn respectievelijke equivalente dosis. Dit betekent dat om dezelfde potentie in het lichaam te bereiken, verschillende hoeveelheden actief ingrediënt moet in een tablet zitten. De equivalente doses van de respectievelijke geneesmiddelen in de standaarddosis zijn: voor omeprazol 20 mg, voor esomeprazol 20 mg, voor lansoprazol 30 mg, voor pantoprazol 40 mg en voor rabeprazol 20 mg. Dit komt door de verschillende stofwisseling in het lichaam getraceerd.

Er zijn enkele onderzoeken die hebben onderzocht of een van de bovengenoemde geneesmiddelen wordt gebruikt een duidelijk voordeel in zijn effect heeft over de andere medicijnen. Op dit moment (vanaf augustus 2014) is nog niet definitief opgehelderd of dit voordeel bestaat voor bepaalde ziektebeelden met een bepaald medicijn. Vooral het actieve ingrediënt Esomeprazolwat de laatste was die op de markt kwam, staat sinds de lancering ter discussie. De fabrikant stelt dat de toediening van esomeprazol wordt vergeleken met het oudere medicijn omeprazol sneller naar betere resultaten Leidt. Onafhankelijke, objectieve studies hebben dit nog niet kunnen bewijzen.

Een verschil tussen de beschikbare protonpompremmers is de prijsdat moet worden betaald voor therapie. Er is een prijsverschil tussen het nieuwe medicijn esomeprazol en de oudere medicijnen (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), al zijn er ook prijsverschillen tussen de vaak voorgeschreven medicijnen omeprazol en pantoprazol. Het is dus de moeite waard om er een te hebben Vergelijking van de verschillende medicijnen in termen van prijs en, indien nodig, om er met de behandelende arts over te praten en eventueel over te schakelen op een beschikbaar generiek geneesmiddel met hetzelfde werkingsmechanisme.

Wat betreft de bijwerkingen of ongewenste interacties met andere geneesmiddelen, zijn er tussen geneesmiddelen beschikbaar geen significant, klinisch relevant verschil.

Een ander verschil tussen de beschikbare protonpompremmers is dat respectieve tijd van inname. Bij sommige medicijnen is het belangrijk dat ze ongeveer 30 minuten voordat u met de maaltijd begint moet worden ingenomen, terwijl andere medicijnen dat wel doen ongeacht het eten is. Dit moet daarom aan de behandelende arts worden gevraagd of in de bijsluiter worden gelezen.

Over het algemeen de beschikbare gegevens, d.w.z. ervaringen en studies over het actieve ingrediënt Omeprazol de meest uitgebreide. Deskundigen zijn echter van mening dat alle medicijnen beschikbaar zijn meteen zeker zijn en zijn in actie klinisch niet relevant om te differentiëren.

kritiek

Onmiddellijk na de introductie van het medicijn esomeprazol was het binnen ernstige kritiek. De fabrikant verklaarde dat via de Doseringsvorm (Nexium Mups®), en de langzamer metabolisme (Verwerking van het actieve ingrediënt in de lever) de werkzame stof esomeprazol een significant Voordeel ten opzichte van conventionele, oudere medicijnen bestaan. Deze bewering moet worden ondersteund door onderzoeken die in feite weinig voordeel toonden in genezingspercentages. Het is echter van cruciaal belang om dat in deze onderzoeken altijd te zien 40 mg van de werkzame stof esomeprazol met 20 mg van de werkzame stof omeprazol werd vergeleken.

Een voordeel van het medicijn is dat eerder Accepteer de start van de studie. Dat zei een deskundige van de Medical Drugs Agency objectief gezien geen voordeel van de werkzame stof esomeprazol in vergelijking met omeprazol. Kritische stemmen vermoedden dat de fabrikant van het medicijn vanwege het aflopen van het patent voor omeprazol kort van tevoren een ander medicijn met een nieuw patent op de markt wilde brengen, zonder noodzakelijkerwijs een meerwaarde toe te voegen aan het werkingsmechanisme.